医院常见急性化学中毒应急预案

-1-医院常见急性化学中毒应急预案（共10篇）目录TOC\o"1-1"\h\u20480第一篇:医院常见急性化学中毒应急预案 223685第二篇:医院电力、供水故障应急预案 822556第三篇:医院突发火灾应急预案 1023376第四篇:医院突发公共事件应急疏散预案 159080第五篇:医院突发公共卫生事件应急工作预案 1931396第六篇:医院感染暴发处置预案 2314185第七篇:地震灾害医疗卫生救援应急预案 281713第八篇:病区失窃的应急预案 4025282第九篇:麻疹防控应急预案 418381第十篇:2024年医院氧气与危险化学品意外事故处理预案 51医院常见急性化学中毒应急预案一、现场急救医疗急救人员应加强急性化学中毒知识的培训和学习，熟练掌握各种现场急救技术、急救设备和防护设备的操作。服从现场指挥部的安排。医疗急救人员应迅速将患者救出现场，根据不同情况采取抢救措施。l.进入现场抢救(1)现场空气中被有毒气体或蒸气污染，如患者己昏迷在内，或不能自行脱离，首要任务是将患者迅速救出现场，应根据现场条件，采取紧急措施，如向内送风等，进入现场救护者应配带防护设备，同时有人进行监视，并立即呼救，准备下一步抢救及送医院等工作。(2)任何原因致现场空气中氧浓度低于14%(尤其是低于10%)时，可使人立即意识丧失或电击式死亡，抢救措施同上。(3)在以上情况下，切忌在毫无防护措施下进入现场抢救，因为现场可使抢救者立即昏迷，造成更多人中毒，使抢救工作更为困难。2.抢救出现场后紧急处理(1)强酸、强碱致皮肤、眼灼伤，应立即用大量流动水彻底冲洗。(2)口服中毒者如患者处于清醒状态，可先饮水300ml，然后用筷子、手指等物刺激软腭、咽后壁及舌根部催吐，吐出物保留待检查，但口服腐蚀剂或惊厥、休克者禁用。(3)吸入性化学中毒者应保持呼吸道通畅，防治喉头水肿，给予吸氧。(4)如呼吸、心跳停止，立即施行心肺脑复苏术，避免口对口呼吸，抢救者应注意不可吸入患者呼出气味，以防发生意外。(5)保持呼吸道通畅，如清除鼻腔、口腔内分泌物，除去义齿等。(6)如呼吸急促、表浅，应进行人工呼吸，针刺内关、人中、足三里；注射呼吸兴奋剂。(7)检查有无头颅、胸部外伤、骨折等。3．病员的分类和转运按照国际统一的标准对伤病员进行检伤分类，分别用蓝、黄、红、黑四种颜色。对轻、重、危重、死亡病例作出标志（分类标记用塑料材料制成腕带），扣系在伤病员或死亡人员的手腕或脚踝部位，以便后续救治辨认或采取相应的措施。当现场环境处于危险或在伤病员情况允许时，要尽快将伤病员转送至医院，并及时通知医院急诊科做好抢救准备工作，去医院途中要有经过训练的医护人员陪同，继续进行抢救，并做好记录。如遇大批患者，及时通知医院领导，启动《**市**医院突发重大灾害事故急救工作应急预案》和《__市**医院突发公共卫生事件应急预案》。二、治疗原则1.中止毒物的吸收现场抢救受条件、时间所限，到医院后仍应继续清除尚未被吸收的毒物，以达到彻底清除的目的。应牢记阻止毒物吸收其效果远胜于吸收中毒后，再采用各种急救措施所起的治疗作用。(1)洗胃①服毒后6小时内洗胃最有效，即使超过6小时，仍应不放弃施行。②重危者尤其是呼吸表浅者，可先气管插管再插胃管。③插入胃管先抽胃内容物再灌注液体;内容物需保留备检验;④洗胃可用温水，每次灌注量约500ml，灌入后尽量抽尽，再反复灌注，避免一次灌注太多，引起胃扩张或将毒物冲入肠内，反促使吸收。⑤洗胃必须彻底，反复灌洗，直到洗出液澄清、无味为止。⑥根据毒物品种，可选用不同洗胃液，如1：5000高锰酸钾溶液用于巴比妥类；0.2%硫酸铜用于磷及其无机化合物等。但不必过份强调配制特殊洗胃液，应争取时间，尽快洗胃，选用清水更为方便。⑦洗胃后可注入药物，以减少残留毒物的吸收，活性炭可吸附多种毒物，可在洗胃后将活性炭10～20g加入100～200ml清水中经胃管灌入;或根据毒物给药，如口服碳酸钡、氟化钡，可灌入硫酸钠，使成为不溶于水的硫酸钡以阻止吸收等。(2)导泻清除进入肠道的毒物，常用50%硫酸镁50ml或硫酸钠20～30g，洗胃后注入胃管内或口服。但由于上述药物在口服毒物后导泻效果常不理想，且有时可因镁吸收后引起高镁血症，故主张用25%甘露醇500ml口服，导泻效果较好。2.中和毒物或其代谢产物（1）目的是根据毒物或其代谢产物的性质，采用药物以拮抗毒作用。（2）氯气、二氧化硫等吸入可形成酸类，用4%碳酸氢钠喷雾吸入。(3)溴甲烷、甲醇等吸收后，毒物的分解产物为甲酸，用口服碱性药物或注射乳酸钠，以起到中和作用等。3.“沉淀”疗法采用药物和毒物起化学反应，使毒物成为不溶性物质，防止吸收。如口服铊铊后，用普鲁士蓝，铊可置换普鲁士蓝的钾而解毒。碳酸钡、氯化钡中毒用10%硫酸钠静注，是常用的解毒法。4.尽快排出已进入体内的毒物(1)呼吸道吸入的毒物如当时无明显症状，应保持安静，休息，并加强观察。因体力活动或精神紧张都可诱发肺水肿。也应注意有些刺激性气体中毒，可在吸入数小时后，出现迟发性肺水肿。应保持呼吸道通畅，吸氧，可促使毒物从呼吸道排出。(2)利尿①很多毒物或药物吸收后，以原形态或在体内代谢后由肾脏排出。故利尿为加速毒物排出的常用疗法。②一般用多饮水、输液等法，以增加尿量，但如毒物有致肺水肿、脑水肿等作用者，不宜应用。③常用利尿药有速尿、甘露醇等。有休克、心功能不全或肾脏损伤者慎用或禁用。④在利尿过程中，应密切观察，尤应注意水、电解质平衡。(3)血液净化疗法，联系血液透析科准备血液透析、血液灌流和血浆置换。(4)换血①目的是排除已吸收在血液中的部分毒物及其他有害物质，并可补充正常血液，改善贫血及全身状态。②适应症:严重急性中毒如砷化氢、一氧化碳或苯的氨基硝基化合物可能发生严重溶血等情况。③应输入新鲜血液，输血与抽血同时进行，一般一次换血为500～1000ml，但可根据病情决定换血量。④因换血可发生各种副作用，应严格掌握各种副作用5.特效治疗(1)络合剂常用多胺多羧基类化合物。(2)特效解毒剂指能解除毒作用复能剂、美蓝、乙酰胺、氰化物中毒解毒剂6.高压氧治疗(1)具有高压、高氧双重作用，缺氧性疾病疗效良好。(2)常用于急性一氧化碳、硫化氢、氰化物中毒，效果明显，对一氧化碳迟发脑病也有效果。(3)可用于各种毒物所致的急性中毒性脑病。(4)国外有报道，可用于急性四氯化碳中毒。(5)用高压氧治疗急性刺激性气体中毒所致肺水肿，尚有不同意见，有人认为应用弊多于利，但亦有以此治疗后取得良好疗效的病例。因此应根据救治者的经验和患者病情，决定应用与否。(6)方法一般用253.3～304kPa.(2.5～3atm)面罩间歇吸氧。吸氧20分钟、吸空气20分钟，交替4～6回。每日治疗1～2次。10日为一疗程，也可根据病情决定治疗方法。7.对症、支持治疗改善患者内环境，增强抵抗力，减少痛苦，防止并发症等。具体措施应根据患者情况来制定治疗计划，原则可参考内科疾病的抢救和治疗。8.中医中药治疗根据辩证论治给药。9.护理工作的质量是抢救能否成功的主要关键之一，要克服重药物轻护理的思想;重视护理，以提高抢救质量。三、抢救治疗中注意事项1.必须重视早期处理、急性中毒的早期，多数病例的严重病变尚未形成，一般不存在或极少有治疗矛盾，故及时采用积极措施，力争中止病变发展，减少器官的器质性损害，以促使早日恢复。此外，对防止并发症、后遗症等也可起到积极作用。反之，如早期处理不当可促使病情恶化。2.严密观察病情变化整个病程中，详细记录，及时处理，保证患者能充分休息。采取各项措施，预防病情恶化，维持机体内环境相对稳定，合理安排必要的检查，保证患者得到充分休息。3.防止各种医疗事故或医源性因素加重病情。医院电力、供水故障应急预案为了确保发生电力供水故障时能够及时、迅速、高效、有序地应急处理，保障医疗活动正常进行，特指定本预案：一、加强领导，完善机构负责人：成

员：后勤管理办公室全体成员二、做好宣传工作1、加强电力、供水故障方面知识的宣传。2、加强规范用水、用电知识的教育。三、强化防范措施1、实行水电工日查房制度、做到责任到人。2、加强配电设施的保养和管理。3、对各配电设施的保养和管理。4、及时排除小故障。四、加强与相关部门的沟通1、由于我院水、电由附院负责，发现问题及时向附属后勤处取得联系，必要时请求故障处理、技术设备支援。2、因故停水后，在使用完楼顶水箱的生活用水后，启用地下储存水箱。同时关闭生活用水、保证医疗用水。五、停水应急处置预案1、计划性停水：病房及时告知患者停水时间，并为患者准备好饮用水和使用水。2、临时性停水：维修工及时检查、更换供水管道和阀门，必要时联系附院后勤处，并向临床科室和患者说明原因。六、停电应急处置预案1、计划性停电：后勤管理办公室及时联系供电公司了解供电时间，并告知患者获得就医患者的理解。2、临时性停电：维修工查明原因，若为本院线路问题及时抢修；若为附院供电问题则由后勤管理办公室与附院后勤处联系，并及时向临床科室和患者解释。病房遇到突然停电时，立即寻找抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，危重患者、手术中使用呼吸机的患者平时应在机旁备有简易呼吸器，遇突然停电，医护人员立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器维持呼吸。使用电动吸痰的患者，用50ml注射器接吸痰管吸痰。医院突发火灾应急预案一、目的为了有效控制突发火灾的发生和减少因灾害造成损失，坚持“以人为本”的原则，立足确保医患生命安全和医院财产不遭受损失，特制定本预案。二、适用范围本预案适用于市立医院的突发火灾事件应对工作。三、总则（一）分类分级按照其性质、严重程度、影响范围、可控性、准备情况等因素，一般分为四级：Ⅰ级(特别重大)：火灾范围蔓延至整个大楼无法控制。Ⅱ级(重大)：火灾范围蔓延至本楼层所有区域无法控制。Ⅲ级(较大)：火灾范围蔓延至本科室所有房间无法控制。Ⅳ级(一般)：火灾在房间内燃烧即被扑灭，可以控制。（二）工作原则1.第一时间扑救。火灾发生初期，现场及临近科室员工为火灾扑救的第一梯队人员，必须利用现场设施进行初步扑救。2.分级负责，听从指挥。在安保部工作人员未到达现场前，火灾发生部门的负责人（科主任或护士长）为现场火灾扑救的指挥人；安保部工作人员到达现场后，由安保部工作人员负责现场灭火与指挥；消防部门工作人员到达后，由消防部门工作人员负责现场灭火与指挥。所有人员必须服从现场指挥的安排。3.逃生、疏散的原则：首先组织着火层科室的工作人员，进行病人及家属的疏散；其次疏散着火层相临的上、下2层病人及家属和工作人员；依次类推。疏散的路径是就近消防通道，使被困人员尽快撤离到安全地点。（三）运行机制1.预防工作安保科应加强消防监管工作，及时排查消灭火灾隐患，完善各项制度与防范措施，完善火灾防范机制，做到早发现、早报告、早处置。消防系统按时维保、试运行，保持良好状态。2.信息报告发生突发火灾，第一发现人、各接报人必须立即按本应急预案规定流程和要求上报。根据具体情况进行后续情况的再报告。对已由本级完全处置控制的突发事件，处置完毕后应及时向上一级报告。3.第一现场人：立即通过下述方式进行火灾报警：向安保科报警，本部：****，东院：****；直接按下火灾报警按钮；直接对外报警，电话：1194.安保科值班人员：接到火灾报警电话后，通知下列人员：安保科主任；医院办公室主任；夜间及节假日报行政值班；通知消防监控室值班人员。5.医院办公室主任或行政值班接到报警电话：立即向院领导汇报；通知领导小组成员立即赶到门诊大厅集合；通知疏散协助人员；全体疏散时立即到达指定位置；局部疏散时到门诊大厅集合，听从指挥。6.应急响应（1）响应分级应急响应分为三级：Ⅰ级(重大)：火势严重，需要综合楼全部人员紧急撤离。Ⅱ级(较重)：火势较大，紧急撤离人员达到三个病区以上。Ⅲ级(一般)：火势可控，仅本病区人员需要暂时紧急撤离。（2）疏散要求：1）疏散准备：科主任、护士长根据病人情况引导病号及家属有秩序的撤离。2）疏散路线：根据疏散引导人员的指挥通过消防安全疏散通道尽快撤离到安全地点。3）在架病历和科室重要管理文件等，护士长要安排专人携带保管。（4）应急疏散程序：是否需要疏散由现场灭火指挥（安保科副主任或消防部门人员）根据现场情况决定，所有参与疏散的工作人员必须听从指挥。1)疏散的基本原则（区域性疏散）统一指挥，安全第一，避免拥挤、踩踏事件发生；局部利益服务全局利益；保证病人优先疏散，且病人的疏散必须在医护人员的监护下进行；向远离火点一端的通道疏散；先疏散着火层，再疏散上、下相邻的两层；所有逃生通道受阻时，就地建立临时避难间，等候救援，严禁跳楼逃生。2)疏散的指挥疏散现场指挥为后勤分管院长，安保科主任协助；医疗救治（包括现场、疏散过程中及疏散目的地）的指挥为医务科主任。3)疏散科室临床科主任：为科室病人疏散的现场责任人。在现场指挥命令下，听从疏导人员的指引，负责组织本科室病人疏散；负责病人疏散过程中的医疗救治工作；负责住院病历的保管与转运。护士长：指挥全科疏散转运工作，根据病人自理程度将病人分类标记，确定需搬运病人名单，分派陪同医护人员，负责分配急救药品及急救物品的转运人员；4)疏散路线与职能部门协助疏散人员、岗位及职责。（5）电梯的使用电梯的使用需根据火灾现场的具体情况决定，由现场指挥人员通知总务科主任。对电梯使用采取特殊管制措施，由总务科安排专人操作电梯。电梯优先用于运送危重病人及需担架转运的病人。（6）应急结束按照谁启动谁撤销的原则，当突发事件应急处置工作结束，或者相关危险因素消除后，予以撤销。（7）恢复与重建应急结束后按照总体应急预案要求，立即开展善后处置工作。（8）善后处置安保科应急小组清点、查看有无滞留人员，封闭现场。1）调查、评估与总结安保科负责人、总务科负责人协助消防干警调查起火原因，评估火灾造成的损失，最后进行全面总结。2）恢复重建集团领导按照火灾事故调查总结召开会议，对损坏部位及设施进行修复更新等工作，尽快恢复火灾现场的正常工作秩序。医院突发公共事件应急疏散预案一、总则（一）编制目的在全院深入地开展应急疏散，提高迅速、高效、有序地处置突发事件的能力，最大限度地减少人员伤亡和财产损失，确保医院平安稳定。（二）编制依据根据《中华人民共和国突发事件应对法》、《**省突发事件总体应急预案》、《**省突发事件应急预案管理办法》等规定，结合医院实际，制定我院突发事件应急疏散预案。（三）工作原则坚持“统一指挥、分工负责，反应迅速、安全有序”的原则。（四）适用范围适用于防范医院内处置突发事件所有需要应急疏散的情形。二、应急疏散组织机构成立医院突发事件应急疏散工作领导小组（下称“领导小组”，应急状态下转为应急疏散指挥部），全面负责应急疏散工作。领导小组下设办公室、疏散引导组、抢险救护组、后勤保障组、善后工作组等。各临床、医技科室成立由科主任任组长，护士长任副组长，科室主要人员任成员的科室突发事件应急疏散工作小组，由院突发事件应急疏散工作领导小组统一指挥。（一）指挥部总指挥：院长副总指挥：各副职院长成员：医务科、护理部、门诊部、应急办、科教科、院感办、总务科、微机中心、财务科、设备科、安保科、监察室、公卫科、医院办公室、工会、人力资源、物业管理科等相关科室主任主要职责：做好应急疏散知识宣传教育、应急抢险和人员疏散、灾害损失和人员伤亡的调查统计以及突发事件的善后处置等工作。领导小组下设办公室，办公室设在医务科，医务科主任任办公室主任，安保科、总务科主任任办公室副主任。办公室承担领导小组日常工作。负责组织编制修订应急疏散预案、应急疏散演练方案，开展应急知识宣传教育、应急疏散演练等工作。1.疏散引导组组长：安保科主任成员：保卫科全体人员、各科室主任及护士长、物业人员职责：负责组织人员快速、安全、有序地疏散到安全地带。2.抢险救护组组长：医务科主任副组长：护理部主任成员：外科、内科全体医护人员职责：负责第一时间组织开展自救互救，严防次生事故发生。3.后勤保障组组长：总务科主任成员：总务科、设备科全体人员职责：负责维护应急疏散秩序，调度应急物资和资金，妥善安排疏散人员生活等工作。4.善后工作组组长：院办公室主任成员：院办、党办、人事科、工会、监察室、财务科全体成员职责：负责调查、统计和报告人员伤亡和财产损失，妥善处理伤亡人员善后工作。三、应急疏散准备（一）健全制度，明确责任。建立健全应急知识宣传、日常值班、应急疏散演练等各项规章制度，落实应急疏散岗位责任制，做到分工明确、责任到人。制订不同时间和条件下的应急疏散程序。（二）加强宣传，熟知预案。充分利用现有的宣传阵地和载体宣传应急知识，使疏散人员熟悉应急疏散预案，掌握应急避险技能。（三）夯实基础，保障到位。加强对重点部位、设施、路线的安全检查。张贴应急疏散路线图、避险场地示意图，设立疏散指示标识等。四、应急疏散实施1.突发事件发生后，应急疏散指挥部统一指挥，各组按照职责分工，迅速组织开展应急处置工作。（1）指挥部部署、协调并组织受威胁群众进行应急疏散。（2）疏散引导组组织人员疏散转移到安全区域。（3）抢险救护组组织开展自救互救，并协助专业救援队伍开展现场救援。（4）后勤保障组排除安全隐患，调度应急物资和资金，协助加强治安管理。（5）善后工作组调查、统计和报告人员伤亡和财产损失，妥善处理善后。2.应急疏散工作结束后，应急疏散指挥部采取措施，尽快恢复正常秩序。五、预案演练培训与管理（一）根据预案，制定应急疏散演练方案，定期开展应急疏散演练。（二）加强对应急疏散知识和技能的培训，增强公众的安全防范意识和应急处置能力。（三）根据工作实际，及时对预案进行修订。医院突发公共卫生事件应急工作预案为了提高我院应对突发公共卫生事件（重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及地震等其他严重影响公众健康的事件）的应对能力，从而达到有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害，保障公众身体健康与生命安全，维护正常的社会秩序的目的，根据《**市医疗卫生系统突发公共事件应急方案》、《突发公共卫生事件应急处理》、《突发公共卫生事件应急条例》，并结合我院实际特制定本预案：一、医院建立分管院长负责制，成立突发公共卫生事件应急领导小组，成立应急医疗救援队，并配备兼职突发公共卫生事件处理人员。二、单位现状根据现有的条件在人力资源方面：有从事计划免疫、传染病统计分析的预防接种门诊；有从事各种检测化验，能够通过科学的手段第一时间知道各种疾病的分类的检验科；有临床经验丰富的内、外、妇、儿医疗专家；有从事后勤工作的办公室、医务科、总务科。在物资方面：有各类先进的检验仪器设备；我院药品种类齐全，储备量丰富，完全可以满足各种应急医疗用药；有用于安全防卫的消毒药品、干粉灭火器。三、组织与职责1、突发公共卫生事件应急领导小组组长：医疗分管院长副组长：社防科科长成员：办公室主任、医务科科长、质管科科长、门诊部主任、护理部主任、院感办主任、总务科科长、设备科科长、信息科科长、药剂科主任、医务科干事外科医师、政医务科干事外科医师职责分工：***：突发公共事件办公室总指挥，负责指挥调配各小组所有成员，统筹协调各种关系。***、***、***、***：负责突发公共事件感染控制及监测报告；负责法定传染病的监测、报告、分析。***：第一支应急医疗救援队队长，负责调配应急医疗救援队内的内、外、妇、儿医疗成员进行医疗现场抢救。***：第二支应急医疗救援队队长，负责调配应急医疗救援队内的内、外、妇、儿医疗成员进行医疗现场抢救。***：突发公共事件后勤保障小组组长，负责提供应急所需的后勤物资，医疗设备及药品。***：突发公共事件办公室成员，负责突发公共事件发生后的护理人员调配和总结工作，突发事件信息上报工作。2、后勤保障小组：职责分工：****、***：负责保障突发公共卫生事件急救通道的通畅及医院安全保卫工作。***、***、***：负责日常急救物资（救治药品、医疗器械、医疗设备）的储备工作。***：负责日常物资的采购工作。****：负责各种医疗物资的消毒处理。***、***：负责通讯、网络畅通。****：负责资料的收集，通讯录的更新工作。四、预防和应急准备1、定期对本院医务人员开展突发事件应急处理相关知识、技能的培训，定期组织突发事件应急演练。2、定期查看预防突发事件救治药品、医疗器械及及其他物资和技术的储备和调度。五、应急响应1、开设24小时值班电话：********2、调度应急医疗救援队火速奔赴现场应急抢救。3、调度后勤小组及时开辟通道、准备急救的药品、器械。4、铺备突发事件专用病房。5、向上级卫生部门及时汇报突发事件的有关信息。6、将突发事件的有关信息及时在医院网站上通报，并依据《突发公共卫生事件应急处理》和有关新闻管理的规定向外公布信息。7、当突发事件的病人康复出院后，半年内未再次发病且在这一地区无新增病例表明应急结束。8、突发事件处置完成后，由***、***同志负责进行总结，找出经验教训，所有突发公共卫生事件成员共同提出整改意见，经突发公共卫生领导小组会议确定形成文字，写入我院应急处理方案。所有突发事件的归档交由院病案室完成。六、保障措施每周对网络进行杀毒处理，保证网络的通畅；每月由突发公共卫生事件小组成员轮流对各科室进行监督检查；每月护士一个课题，由护理部主任于晓黎亲自培训；每一季度进行一次突发事件的演练，检测应急队伍的整体情况。七、附录1、本方案由院办公室管理，并随时根据上级要求及实际需要进行修改完善。2、应急医疗救援队成员名单第一支应急医疗救援队：救援队长：救援副队长：成员：第二支应急医疗救援队：救援队长：救援副队长：成员：医院感染暴发处置预案1总则1.1编制目的为做好医院感染暴发的防控工作，早期发现疫情，及时采取有效控制措施，防止疫情蔓延，保护广大人民群众的生命健康，维护社会稳定。1.2编制依据根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》、《医院感染暴发控制指南》指示精神制定本预案。1.3适用范围此方案适用于中心医院感染暴发的处置及防控。2组织机构成立医院感染暴发处置应急组织。2.1领导小组：组长：中心院长副组长：主管业务副院长成员：医教部、院感科、护理部、药剂科、检验科及后勤服务部主任职责：全面负责医院感染暴发的组织、指挥、协调和管理工作。2.2医疗救护组：医教部职责：1、负责院感暴发病例的诊断、治疗、会诊及院内感染的防控指导。2、负责组织院感暴发防治知识的培训学习和防控演练。3、负责院感暴发病例的相关化验诊断检查。4、负责院感暴发感病例影像学诊断检查。2.3消毒隔离及护理小组：护理部职责：1、负责院感暴发病例的护理及管理。2、负责院感暴发病区的消毒隔离和院内感染控制。2.4流调小组：院感科检验科职责：1、负责院感暴发的情况上报及疫情上报。2、负责院感暴发的流行病学调查。3、负责院感暴发院内感染控制指导。2.5后勤保障组：后勤服务部药剂科职责：1、负责院感暴发治疗药物的储备及供应。2、负责隔离防护及消毒物品的储备。3、负责院感暴发防治应急物资储备和供应。3医院感染暴发的报告：3.1报告范围：包括疑似医院感染暴发和医院感染暴发。3.2报告时限：临床科室出现医院感染暴发趋势时，各科应于2小时内报告院感科和分管院长，并通知相关部门。经调查证实出现医院感染暴发时，医院应按医院感染管理规范和文件要求逐级向上级卫生行政部门报告。3.3报告流程：①临床科室发生3例（含3例）以上疑似医院感染暴发或3例医院感染暴发病例时，应由本科室主任（主任不在由护士长、护士长不在由监控医师或监控护士）在2小时内电话或当面上报院感科负责人，如遇特殊原因报告未能畅通，应立即向分管领导直接报告；如向分管领导途径也未能畅通，则向其他任何一个院领导报告或向行政值班报告。②检验科在短时间内，在不同病人的同类标本中三次检出同一种病原体，或在同一病区的不同病例中，三次检出同一种病原体，或检出特殊的、重要的、多重耐药的病原体，检验科务必在2小时内电话或当面报告院感科负责人。如遇特殊原因报告未能畅通，应立即向分管领导直接报告；如向分管领导报告途径也未能畅通，则向其它任何一个院领导报告或向行政值班报告。③在接到临床科室或检验科的报告后，医院感染管理科负责人应马上向本院医院感染暴发管理小组组长进行电话报告，同时报告分管院长，院感暴发管理小组应同时向医教部、护理部、药剂科及后勤服务部进行通报，以利于有关部门及时采取应急处置措施。分管领导接到报告后，立即组织相关部门协助院感科开展工作，并从人力、物力和财力等方面予以保证。④当发生以下情况时，分管领导应于24小时内向**市市北区疾病预防疾控中心报告，请求协助调查处理。a．5例以上疑似医院感染暴发b．3例以上医院感染暴发⑤当发生以下情况时，分管领导应于2小时内向**市市北区疾病预防疾控中心报告，请求协助调查处理。a．10例以上的医院感染暴发；b．发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；c．可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。4医院感染暴发事件确认程序4.1医院感染暴发事件报告程序启动后，医院感染暴发应急处置领导小组组长应在2小时内组织相关职能科室及专家组成员对暴发事件进行调查确认，并对事件进行综合评估，研究确定是否启动本预案。当领导小组成员不同意见时，由院长决定本预案是否启动。4.2在本预案启动后，应由分管领导在24小时内向**市市北疾病疾病预防控制中心报告。4.3在本预案启动后，各相关科室，严格履行各自职责。5应急处置及控制措施在进行流行病学调查的同时采取医院感染控制措施，防止感染源传播和感染范围的扩大；同时，随着调查不断获得新的发现，及时调整控制措施。1、医疗救治组对感染病人积极实施医疗救治，控制感染病情，必要时进行隔离。2、查找感染源：院感科、检验科应对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。3、分析引起感染的因素：对感染病人及相关人群进行详细流行病学调查。调查感染病人及周围人群发病情况、分布特点并进行分析，根据疾病的特点分析可能的感染途径，对感染病人、疑似病人、病原携带者及其密切接触者进行追踪调查，确定感染途径。4、切断传播途径：在确定感染暴发的传播途径后，采取相应的控制措施。对感染源污染的环境采取正确有效的消毒处置措施。地震灾害医疗卫生救援应急预案一、总则（一）编制目的进一步加强医院地震应急工作，确保地震发生后医院应急处置工作快速、高效、规范、有序地进行，最大限度地降低地震灾害及其次生灾害可能造成的人员伤亡和健康危害；充分利用医院现有条件和行业优势，积极参加应急救援，预防和减少灾区各类突发公共卫生事件发生，保护灾区公众的身体健康和生命安全，维护社会稳定，特制定本预案。（二）编制依据依据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国防震减灾法》、《**省防震减灾条例》、《**省地震应急与救援办法》、《**市突发事件总体应急预案》、《**市地震应急预案》、《**市突发公共事件医疗卫生救援应急预案》、《**市地震灾害医疗卫生救援应急预案》等制定本预案。（三）适用范围本预案适用于医院应对发生在本市区域内，由地震灾害导致人员伤亡、健康危害的医疗卫生应急救援工作。地震灾害及其次生灾害引发各类突发公共卫生事件时，按照《**市**医院突发公共事件医疗救援应急预案》执行；地震灾害及其次生灾害引发有毒有害化学物品泄漏以及核辐射等其它突发事件时，按照相关预案执行。其他地质灾害危及社会公众身体健康和生命安全时，可参照本预案组织实施医疗卫生应急救援工作。（四）工作原则以人为本、减少危害；统一领导、分级负责；属地为主，明确职责；依法防控、处置果断；依靠科学、加强合作。二、领导组织及职责成立医院地震灾害医疗卫生救援应急领导小组，院长为组长，分管副院长为副组长的防汛工作领导小组，下设地震卫生应急工作办公室、地震卫生应急工作医疗救援队。（一）地震卫生应急工作领导小组组长：副组长：成员：负责全院地震卫生应急工作及灾后疾病防治和控制疫情发展的统一协调和指挥；组织调遣全院各方面的力量，成立专业小组，迅速进入灾区开展医疗救治等救灾抢险工作；认真落实上级指定并下达的地震卫生应急工作任务；主持召开调度会，对医疗救治等工作做出安排部署；检查督导救灾工作中的医疗救治工作执行情况，协调解决工作中遇到的困难。医院应急办公室作为领导小组办公室，负责地震灾害卫生应急准备和日常管理工作；及时接收和传达上级地震卫生应急工作的有关文件精神，及时上报地震卫生应急工作安排和计划，协调调度保障防汛物资、急救药品等物资需求，统筹调度、调整和补充各专业小组应急预备队，综合协调地震卫生应急救灾工作中遇到的困难和问题。（二）地震卫生应急工作医疗救援队地震灾害发生后，医院突发公共卫生事件医疗救援应急队自动转为地震卫生应急工作医疗救援队，履行以下职责：负责按照上级指令，第一时间赶赴地震卫生应急第一线，全力救援，最大限度地降低人民群众财产损失，负责灾区伤员的医疗救治工作，根据需要，设立临时急救中心或治疗点，及时做好伤病员救治和转送，全力抢救伤病员，同时，选派专家组建市医疗机构专家咨询组，负责地震灾害卫生应急准备和现场处置的技术咨询和指导，对应急响应启动和终止提出建议等。三、信息报告（一）信息报告系统及程序在开展医疗卫生应急救援工作的同时，迅速收集和掌握灾情信息，将灾情、伤情、病情和疫情等信息及时报告卫生计生行政部门。要加强与有关部门信息沟通和联系，及时了解相关灾情信息，对伤情和病情开展损害和救援情况评估。所有救灾防病信息都必须及时在“国家救灾防病报告管理信息系统”进行网络报告。因停电等原因不能通过网络直报系统报告信息的医疗卫生机构，可临时改用电话或人工送卡的方式报告。（二）地震现场通讯、联络、报告方式地震现场医疗卫生应急救援人员必须保持通讯畅通。通告、报警形式要采用国际上通用或者当地约定俗成的形式，既简单又便于记忆和推广。（三）应急救援人员向外求援的方式应急救援人员可利用通讯装置向外求援，若无通讯装置，则可利用每人配备的生存工具箱中能发信号的工具向外发送信号求援。四、地震预警预防机制（一）预警级别及发布1.预警级别按照可能发生地震灾害的严重性和紧迫程度，地震预警分为临震预警、短期预警和中期预警三个级别，分别用红色、橙色、黄色表示。（1）地震临震预警为Ⅰ级预警（红色），预警期一般为10日。（2）地震短期预警为Ⅱ级预警（橙色），预警期一般为3个月。（3）地震中期预警为Ⅲ级预警（黄色），预警期一般为1年或稍长时间。2.预警发布（1）地震中期预警由国务院批准发布。（2）地震短期预警和临震预警由省政府批准发布。（二）预警预防行动Ⅰ级预警预防行动省政府决策发布临震预警或情况紧急时市及当地区县人民政府决策发布临震预警，宣布进入临震应急期后，按照市地震卫生应急指挥部要求，进一步强化地震灾害防御措施和应急救援准备。Ⅱ级预警预防行动省政府决策发布地震短期预警后，应加强地震灾害防御和应急救援准备。Ⅲ级预警预防行动市政府根据国务院发布的中期预报意见部署全市防震减灾工作后，应实施有重点的地震灾害防御措施和应急救援准备。（三）预警预防措施地震预警发布后，应依据预警级别采取相应的预防措施和应急救援准备：（1）医院地震卫生应急领导小组召开会议，部署地震灾害预防和应急救援准备工作。（2）检查预警区内的地震灾害卫生防御和应急能力，提出有重点地加强各类建（构）筑物特别是重点建设工程的震害防御措施和应急救援准备。（3）检查、督导系统内工程设施和可能发生严重次生灾害建筑工程的生产经营单位采取应急防御措施，做好应急抢修抢险与救援准备。（4）各级各类应急与救援队伍进入应急救援待命状态，做好随时开赴地震灾区开展应急救援和抢修抢险的准备。（5）检查、落实应急救援物资和抗震救灾资金准备状况。（6）加强地震应急演练，提升卫生计生工作人员和群众避震疏散意识能力。（7）组织开展地震应急避险、自救互救宣传教育活动。（四）预警状态结束市政府决定结束临震或短期预警状态；中期预警区域内的震情趋势未发生重大变化的，预警期满自动解除。五、应急响应（一）地震灾害分级根据《**市地震应急预案》的分级规定和标准将发生在我市范围内的地震分为特别重大地震灾害（Ⅰ级）、重大地震灾害（Ⅱ级）、较大地震灾害（Ⅲ级）和一般地震灾害（Ⅳ级）四级。1.特别重大地震灾害（Ⅰ级）市内陆地区发生5.0级以上地震，出现造成300人以上死亡、紧急转移安置10万人以上、倒塌和严重损坏房屋1万间以上情况之一时；市内陆地区发生7.0级以上地震。2.重大地震灾害（Ⅱ级）市内陆地区发生5.0级以上地震，出现造成50人以上至300人以下死亡、紧急转移安置0.5万人以上至10万人以下、倒塌和严重损坏房屋0.3万间以上至1万间以下情况之一时；市内陆地区发生6.0级以上、7.0级以下地震。3.较大地震灾害（Ⅲ级）市内陆地区发生5.0级以上地震，出现造成50人以下死亡、紧急转移安置0.5万人以下、倒塌和严重损坏房屋0.3万间以下情况之一时；市内陆地区发生5.0级以上、6.0级以下地震。4.一般地震灾害（Ⅳ级）地震灾害各项指标均明显小于较大地震灾害判别依据，但部分建筑物有一定损坏，造成较大范围人员恐慌，为一般地震灾害；市内陆地发生4.0级以上、5.0级以下地震。（二）应急响应分级地震灾害医疗卫生应急响应采取分级响应的原则，根据地震灾情的分级，分别启动相应级别的医疗卫生救援响应。1.Ⅳ级响应发生一般地震灾害，接到关于一般地震灾害医疗卫生救援的有关指示、通报或报告后，立即启动医疗卫生救援Ⅳ级响应：启动医院地震卫生应急领导小组工作，组织开展地震现场医疗卫生应急救援工作，组织专家对伤病员及救治情况进行综合评估，及时向本级人民政府和卫生计生行政部门报告有关情况。2.Ⅲ级响应发生较大地震灾害，接到关于较大地震灾害医疗卫生救援的有关指示、通报或报告后，立即启动医疗卫生救援Ⅲ级响应：启动地震卫生应急领导小组工作，组织开展地震灾害现场医疗卫生应急救援工作，组织专家对伤病员及救治情况进行综合评估，及时向本级人民政府和卫生计生行政部门报告有关情况，必要时请求提供支持。3.Ⅰ级、Ⅱ级响应发生特别重大地震灾害、重大地震灾害后，接到关于特别重大地震灾害(Ⅰ级)、重大地震灾害(Ⅱ级)的有关指示、通报或报告后，立即启动地震卫生应急领导小组工作，在上级政府和主管部门的领导和指挥下，按照统一部署调动医院一切医疗卫生资源奔赴灾区开展医疗卫生应急救援工作，并及时向市政府和市卫生计生委报告和反馈有关处理情况。（三）应急响应措施1.医疗救治地震灾害的现场医疗救治应在地震现场卫生应急指挥部的统一指挥下进行。医疗救治队伍以最快速度进入灾区后，在现场抢险救援人员支持帮助下，首先搜寻、集中伤员，然后检伤分类，先重后轻，现场抢救，及时转送。（1）检伤分类选派有经验的医护人员按照国际统一的标准进行检伤分类,分别用蓝、黄、红、黑4种颜色的腕带，对轻、重、危重伤病员和死亡人员作出标识,以便后续救治辨认或采取相应的措施。以保证危急伤员及有抢救价值的伤员优先得到抢救，一般伤员得到及时治疗。2.早期救治采取先救命、再治伤的救治原则，对呼吸道梗阻和窒息、心脏骤停等危及生命的急症伤员，要迅速清除伤员呼吸道异物，保持呼吸通畅，进行心肺复苏，尽早气管插管及辅助呼吸。其他伤员采取对症治疗的原则，给予止血、补液、清创、包扎、保温、吸氧等治疗。对于骨折、关节损伤、大面积软组织损伤者，应予以临时固定。对火灾造成的烧伤病人，在脱离险区除去着火衣服后，要立即对其采取防止休克和感染的措施。3.伤员搬动对于地震伤员，发现、怀疑有脊柱骨折时，搬动应十分小心，防止脊柱弯曲和扭转，以免加重伤情。搬运时，严禁一人抱胸、一人抬腿的方式搬动，应由3～4人托扶伤员的头、背、臀、腿部，抬放至硬质担架（或平板）上，然后固定运送。4.伤员转运对一般伤员和采取紧急抢救措施后的重伤员，要及时分散转移到安全的医疗机构进行正规系统治疗。必要时成立转运小组，全面负责伤员的转运。长途转运中，要严密观察伤员病情，及时采取监护等有效措施，确保安全护送到目的地。5.集中收治如地震造成大量危重伤员，为提高救治成功率，可按照“集中伤员，集中专家，集中资源，集中救治”的原则，将危重伤员集中在医疗条件好、救治质量高的医院救治。如伤病人员的数量超过本地医疗机构救治工作负荷，为及时、有效对伤病员进行救治，可根据情况将伤病员集中运送至外地（省）治疗。灾区医院、临时医院和后方接受伤病员的医院要做好救治伤病员情况的统计汇总和上报工作。6.疾病监测与报告启动日报告和零报告制度，按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理规范》和《国家救灾防病信息报告管理规范（试行）》进行报告，加强灾情、疫情报告值班制度，保持24小时通讯畅通。7.自救与个人防护医院受灾后，要迅速开展自救工作，最大限度地恢复自身医疗卫生设施和功能。对因水、电、油、气等能源供应中断造成医疗卫生服务无法正常开展，要求卫生计生行政部门及时协调有关部门，调拨发动机、净水器等仪器设备和有关能源，尽快恢复能源供应。参加医疗卫生应急救援的人员要注意做好自救与个人防护，在保障自身安全的情况下，开展地震灾害的医疗卫生应急救援工作。8.应急响应终止地震灾害现场医疗卫生应急救援任务结束后，震区灾情、伤情、病情和疫情平稳，经启动应急响应的卫生计生行政部门组织评估，地震灾害所引发的健康隐患基本消除，伤员在医疗机构得到有效救治，经本级人民政府同意并报上级卫生计生行政部门批准，可宣布终止医疗卫生救援应急响应，转入恢复重建和灾后防疫等常规工作阶段。在应急响应终止后，要组织开展总结评估，认真分析工作中好的做法、困难和经验教训，并向市卫生计生委报告总结评估情况。六、地震灾害后期的医疗救治和卫生防病工作（一）开展恢复和重建工作派往灾区的医疗救护队在完成医疗救护任务撤离灾区前，须做好与灾区医疗机构的交接工作，确保灾区伤病员医疗工作的延续性。（二）灾区伤病伤残人员的治疗与康复继续做好灾区留治伤病员的治疗工作。可以采取门诊、巡回医疗等多种形式，对伤病员进行检查、治疗，同时还要对发现的漏诊伤病员及时治疗。对于转送至医院的伤病员，进行系统检查，优化治疗措施。对需要长期治疗的伤员制订出相应的康复治疗计划。根据灾区恢复情况，医院可按照当地抗震救护灾领导小组统一安排，将基本痊愈的伤员分批转送回当地，并与当地医疗机构做好衔接工作。医疗卫生人员须对伤愈出院的伤病员进行回访、复查，对有功能障碍的伤员指导他们科学地进行功能锻炼，促进康复。对因地震造成精神疾患的病人给予心理康复治疗。七、附则该预案由市**医院负责解释，自发布之日20xx年xx月xx日起实行。病区失窃的应急预案一、加强病房管理，注意对可疑人员进行观察，必要时进行询问。二、加强病房巡视，做好安全工作，随手带门，经常检查门窗。三、做入院宣教时，向患者介绍相关安全知识，嘱患者和陪护人员保管好贵重物品及现金。四、一旦发生失窃，做好现场保护工作。五、通知保卫科或行政值班，协助做好侦破工作。【流程图】对可疑人员进行观察询问做好安全工作向患者介绍安全知识保管好贵重物品与现金发生失窃做好现场保护工作通知保卫科或行政值班协助做好侦破工作麻疹防控应急预案麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床以发热、上呼吸道炎症、麻疹粘膜斑及全身丘疹为特征。麻疹患者为唯一传染源，病毒存在于眼结膜、鼻、口咽和气管等分泌物中，通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播，具有传播速度快、人群普遍易感等特点。为做好麻疹的预防控制工作，及时采取有效的医疗救治措施，防止麻疹疫情蔓延暴发，确保医疗安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》的有关规定，特制定本预案。一、组织机构及职责（一）医疗救治应急工作领导小组组长：副组长：成员：职责：贯彻落实上级卫生行政部门的有关规定和工作部署；制定和修订麻疹医疗救治应急预案；负责全院应对突发麻疹疫情和麻疹医疗救治应急预案的演练、实施、指挥和协调工作。（二）临床专家组组长：副组长：成员：职责：熟练掌握《麻疹诊断及治疗规范》和《全国麻疹监测方案》，负责麻疹患者的医疗救治工作，及时、准确、规范地上报医疗救治进展情况，负责麻疹相关诊疗知识的培训与指导工作。（三）感染控制、疫情报告组组长：成员：职责：熟练掌握《医院感染控制技术指南》，负责就诊流程和防护指导以及感染控制措施的实施。负责麻疹疫情网络直报工作，负责医务人员传染病报告规范管理及培训；负责疫情登记，确保24小时内疫情报告通讯畅通，及时收集、上报传染病报告卡。二、工作要求（一）切实加强应对麻疹医疗救治工作的组织领导各级人员要明确工作职责，落实责任目标，从预案下发起立即进入应急准备状态，随时准备开展应对突发疫情的医疗救治工作，要求各成员必须24小时开机，如因信息不畅通造成的损失及后果将追究当事人责任。（二）加强医护人员培训演练和医疗救治工作组织医护人员进行全员培训，使其熟练掌握麻疹相关防控知识、诊疗方案、处置原则、工作流程等。加强麻疹病例的治疗和护理工作，做好麻疹疑似病例的诊断和报告工作，严格按照有关要求对病人进行隔离和医疗救治，预防和减少并发症的发生。严格执行国家《传染病学》中规定的“普通麻疹临床症状消失，出疹后5天，均可以出院。如症状严重者“延长至出疹后10天”的出院标准。制定中医诊疗方案，发挥中医中药在麻疹防治工作中的作用。（三）严格落实预检分诊制度按照《医疗机构传染病预检分诊管理办法》规定要求，在门诊、急诊设预检分诊台，对具有发热、出疹等症状的患者到发热门诊进行预检和筛查，对疑似病人采取相应治疗措施同时进行医学观察，临床诊断病人转隔离病房治疗，排除的患者转普通门诊治疗。（四）做好病例标本的采集与运送工作报告麻疹病例的科室负责对就诊的麻疹疑似病例采集血标本，或通知疾控中心取样，完整填写标本送检表，标本采集率要达到100%，血标本分离血清后应放置4℃冷藏，并及时将血清标本送达市疾控中心。（五）严格落实医院感染控制要求建立并落实工作人员岗位责任制，完善工作规范和流程，有效开展消毒隔离工作，科学实施医护人员个人防护。根据情况对密集接触者进行应急性接种。加强实验室生物安全管理，严格实验室质量控制。加强麻疹病例及其密切接触者管理，对麻疹就诊病例接诊医院要做好院内隔离，原则上隔离至出疹后5天，症状严重者延长至10天，减少与他人接触，避免感染其他患者。要加强人流和物流的管理，严格执行探视制度，防止院内交叉感染。（六）完善疫情报告管理严格按照《传染病防治法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》和《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》等规定进行麻疹病例的网络直报工作。保证报告病例信息的真实性和完整性。一定做到不瞒报、不误报、不漏报。对于门诊就诊病例，接诊医生要详细填写病人真实情况和联系方式，并及时报预防保健科，通知上级疾控中心，以便开展个案调查等工作。（七）妥善做好病例转运工作要设置专门的区域停放转运救护车辆，配置洗消设施，配备专门的医护人员、司机、救护车辆负责麻疹病例的转运工作，并做好病例转运交接记录。（八）做好医疗救治物资贮备工作储备必需的抢救设备、药品、防护用品、消毒用品等。要及时评估储备的医疗资源，一旦资源不足，应及时汇报。（九）开展加强麻疹疑似病例监测、报告、防治知识宣传教育，提高广大医务人员、就诊病人及陪护人员等人群的防控意识，并做好宣传解释、健康教育工作。此预案自下发之日起正式开始实施。附件：1.麻疹患者就诊流程2.麻疹诊断标准3.麻疹院内感染防控措施

附件1麻疹患者就诊流程附件2麻疹临床诊断标准1.临床症状1.1全身皮肤出现红色斑丘疹。1.2发热（38℃或更高）。1.3咳嗽或上呼吸道卡他症状，或结合膜炎。1.4起病早期（一般于病程第2～3日）在口腔颊粘膜见到麻疹粘膜斑（Koplik氏斑）。1.5皮肤红色斑丘疹由耳后开始向全身扩展，持续3天以上呈典型经过。2.流行病学史与确诊麻疹的病人有接触史，潜伏期6～18天。3.实验室诊断3.1一个月内未接种过麻疹减毒活疫苗而在血清中查到麻疹IgM抗体。3.2恢复期病人血清中麻疹IgG抗体滴度比急性期有4倍或4倍以上升高，或急性期抗体阴性而恢复期抗体阳转。3.3从鼻咽部分泌物或血液中分离到麻疹病毒，或检测到麻疹病毒核酸。4.病例分类4.1疑似病例：（1.1+1.2同时伴有1.3症状）全身皮肤出现红色斑丘疹。发热（38℃或更高）。同时伴有咳嗽或上呼吸道卡他症状，或结合膜炎。4.2临床诊断病例疑似病例加1.4或1.5或2流行病学史。4.3确诊病例疑似病例加1.1条或1.2条或1.3条。具有任何一项临床症状加1.1条或1.2条或1.3条。5.处理原则5.1病人的隔离与治疗（1）发现疑似或诊断病例，应立即隔离，隔离期直至出疹后5天。（2）并发肺炎者延长隔离期至出疹后10天。对病人进行对症治疗和防治并发症。（3）一般治疗：卧床休息，房内保持适当的温度和湿度，常通风保持空气新鲜。有畏光症状时房内光线要柔和；给予容易消化的富有营养的食物，补充足量水分；保持皮肤、黏膜清洁，口腔应保持湿润清洁，可用盐水漱口，每天重复几次。一旦发现手心脚心有疹子出现，说明疹子已经出全，病人进入恢复期。密切观察病情，出现合并症立即看医生。5.2对易感者的应急措施（1）对病人周围未发病的易感人群可实施麻疹减毒活疫苗的应急接种，应急接种覆盖面宜广，实施时间要尽早，应在接触病人的3日内接种。（2）与病人密切接触者中年幼、体弱或具有麻疹减毒活疫苗接种禁忌症者的易感人群，可注射含有高价麻疹抗体的人丙种（血浆或胎盘）球蛋白制剂作被动免疫。（3）与病人密切接触而未接种过麻疹疫苗的易感儿童应检疫21天。5.3麻疹的免疫预防对易感儿童实行麻疹减毒活疫苗普种，是预防本病的首要措施。常规免疫（初免）定为8月龄进行，根据人群对麻疹免疫力的监测，当免疫力减低时应进行疫苗再免疫。为提高麻疹疫苗免疫接种的成功率应保证活疫苗的冷链保藏和运输，并接种足够的剂量。附件3麻疹院内感染防控措施一、病室环境管理每日开窗通风，加强空气流通，每日通风2～3次，每次不少于30min。可采用空气消毒机进行空气消毒，不必常规采用喷洒消毒剂的方法对室内空气进行消毒。二、物体表面、地面的清洁和消毒1.进行湿式清洁，所有清洁后的物体表面、地面应当保持干燥，抹布、拖把要分区使用，工作完毕后，应当及时清洁和消毒工作用具。2.物品表面和地面的消毒按照常规的消毒方法，消毒剂可选用有效氯为500mg/L的含氯消毒剂溶液。三、物品的清洗与消毒1.体温表做到一人一用一消毒，可使用500mg/L含氯消毒剂浸泡30min，清水冲洗干净后备用。压舌板应使用一次性压舌板。非一次性压舌板，应一人一用一消毒或灭菌。2.诊疗、护理患者过程中所使用的非一次性的仪器、医疗用品（如听诊器、血压计等）可用含有效氯500mg/L消毒剂溶液擦拭，遇污染及时处理。3.可复用医疗器械及医疗装置密闭运送至消毒供应中心集中处置。4.患者使用的床单、被罩等物品每周定期更换，被血液、体液、分泌物、排泄物等污染后及时更换后送洗衣房，清洗消毒。5.运送病人的担架和推车用后要及时消毒。6.病人出院后要按规范要求进行严格终末消毒，在病区内使用后的物品经消毒后方可带出病区。四、病人的管理1.确诊及疑似感染病人应分病室安置。2.无条件时，确诊感染病人可同住一室。3.减少人员进入，限制陪人探视，设专人护理，护理工作集中进行；4.尽可能避免转移病人，限制病人活动范围。必须运送时注意医务人员的防护；当病人病情允许时应戴外科口罩，尽可能减少病原微生物的传播。五、手卫生医护人员为病人诊疗护理过程中要严格无菌操作，注意手卫生，为每位病人操作前后要洗手或用手消毒液消毒双手，必要时要戴手套，脱手套后要及时洗手，遇污染和诊疗结束后流水洗手。六、医疗废物管理使用后的一次性使用医疗用品要及时放入医疗废物桶中。凡接触病人被血液体液污染的医疗垃圾要及时放入双层黄色医疗垃圾袋中，有专人负责每天及时回收，交医疗废物处置中心处理并做好交接登记。七、加强医务人员职业防护应加强职业防护，对于可能接触麻疹患者时应佩带外科口罩，4小时更换一次或潮湿及时更换，放入感染性医疗垃圾桶内。如无麻疹感染史或疫苗接种史，应接种麻疹疫苗，免疫力低下或孕妇避免接触患者。八、终末消毒麻疹患者出院、转院或者死亡后，患者房间的环境和使用的物品应当进行终末消毒。消毒方法是：物表及地面可用有效氯为500mg/L的含氯消毒剂溶液擦拭，并进行通风，做好空气消毒。2024年医院氧气与危险化学品意外事故处理预案为全面贯