科室医疗质量管理手册样本

科室医疗质量管理小组组员及职责分工医疗质量控制小组组员名单：组长：副组长：成员：具体职责分工：科主任签字：年月日科室人员编制及基础情况姓名性别年龄学历职称及任职时间职务及任职时间参与培训情况___年科室医疗质量和安全管理计划----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------每个月医疗质量和安全管理关键一月份：二月份：三月份：四月份：五月份：六月份：七月份：八月份：九月份：十月份：十一月份：十二月份：年度管理目标项目及目标值各类医疗文书正规书写合格率≥%，甲级病历率≥%，无丙级病历。入出院诊疗符合率≥%，治愈好转率≥%城职平均住院费用≤元城镇平均住院费用≤元住院平均住院日≤天危重病人抢救成功率≥%，入院病人三日确诊率≥%，病床使用率%处方、医嘱合格率≥%，精二处方合格率%药品收入占业务收入百分比≤%，抗菌药品占药品收入百分比≤%临床关键诊疗、病理诊疗符合率≥％实施临床路径管理，完成医务科下达工作任务特殊检验、尤其诊疗等患者通知率为%年内医疗事故数为，医疗感染爆发事件为。有死亡必需有死亡病例讨论三级医师查房率%，管床医师查房天天不少于次医患沟通率达%，病人或家眷签字。传染病疫情上报率%，无迟报、漏报、瞒报。每三个月科室组织医疗安全教育会，到会人员达100%十三项医疗关键制度知晓率达%各项统计本达标_______月份医疗质量和安全管理会议统计时间：地点：主持人：统计人：参会员：会议专题：会议内容：_______月份医疗质量和安全管理考评统计检验日期检验人员关键检查内容医疗质量存在问题（包含患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）年月日改善方法年月日效果评价年月日科主任签字年月日_______月份医疗质量和安全管理会议统计时间：地点：主持人：统计人：参会员：会议专题：会议内容：_______月份医疗质量和安全管理考评统计检验日期检验人员关键检查内容医疗质量存在问题（包含患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）年月日改善方法年月日效果评价年月日科主任签字年月日_______月份医疗质量和安全管理会议统计时间：地点：主持人：统计人：参会员：会议专题：会议内容：_______月份医疗质量和安全管理考评统计检验日期检验人员关键检查内容医疗质量存在问题（包含患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）年月日改善方法年月日效果评价年月日科主任签字年月日_______月份医疗质量和安全管理会议统计时间：地点：主持人：统计人：参会员：会议专题：会议内容：_______月份医疗质量和安全管理考评统计检验日期检验人员关键检查内容医疗质量存在问题（包含患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）年月日改善方法年月日效果评价年月日科主任签字年月日_______月份医疗质量和安全管理会议统计时间：地点：主持人：统计人：参会员：会议专题：会议内容：_______月份医疗质量和安全管理考评统计检验日期检验人员关键检查内容医疗质量存在问题（包含患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）年月日改善方法年月日效果评价年月日科主任签字年月日_______月份医疗质量和安全管理会议统计时间：地点：主持人：统计人：参会员：会议专题：会议内容：_______月份医疗质量和安全管理考评统计检验日期检验人员关键检查内容医疗质量存在问题（包含患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）年月日改善方法年月日效果评价年月日科主任签字年月日___年科室上六个月医疗质量和安全管理工作总结-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------_______月份医疗质量和安全管理会议统计时间：地点：主持人：统计人：参会员：会议专题：会议内容：_______月份医疗质量和安全管理考评统计检验日期检验人员关键检查内容医疗质量存在问题（包含患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）年月日改善方法年月日效果评价年月日科主任签字年月日_______月份医疗质量和安全管理会议统计时间：地点：主持人：统计人：参会员：会议专题：会议内容：_______月份医疗质量和安全管理考评统计检验日期检验人员关键检查内容医疗质量存在问题（包含患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）年月日改善方法年月日效果评价年月日科主任签字年月日_______月份医疗质量和安全管理会议统计时间：地点：主持人：统计人：参会员：会议专题：会议内容：_______月份医疗质量和安全管理考评统计检验日期检验人员关键检查内容医疗质量存在问题（包含患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）年月日改善方法年月日效果评价年月日科主任签字年月日_______月份医疗质量和安全管理会议统计时间：地点：主持人：统计人：参会员：会议专题：会议内容：_______月份医疗质量和安全管理考评统计检验日期检验人员关键检查内容医疗质量存在问题（包含患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）年月日改善方法年月日效果评价年月日科主任签字年月日_______月份医疗质量和安全管理会议统计时间：地点：主持人：统计人：参会员：会议专题：会议内容：_______月份医疗质量和安全管理考评统计检验日期检验人员关键检查内容医疗质量存在问题（包含患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）年月日改善方法年月日效果评价年月日科主任签字年月日_______月份医疗质量和安全管理会议统计时间：地点：主持人：统计人：参会员：会议专题：会议内容：_______月份医疗质量和安全管理考评统计检验日期检验人员关键检查内容医疗质量存在问题（包含患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）年月日改善方法年月日效果评价年月日科主任签字