正畸矫治与睡眠呼吸障碍

1/1正畸矫治与睡眠呼吸障碍第一部分正畸治疗对睡眠呼吸障碍的影响 2第二部分睡眠呼吸障碍对正畸治疗的影响 4第三部分正畸矫治方案与睡眠呼吸障碍的应对策略 6第四部分睡眠呼吸障碍患者正畸矫治的注意事项 9第五部分正畸矫治后对睡眠呼吸障碍的长期影响 12第六部分正畸矫治与睡眠呼吸障碍的联合治疗 14第七部分正畸矫治在改善睡眠呼吸障碍中的作用 18第八部分睡眠呼吸障碍对正畸治疗预后的影响 20

第一部分正畸治疗对睡眠呼吸障碍的影响关键词关键要点主题名称：正畸治疗改善睡眠呼吸障碍的机制

1.正畸治疗通过改变颌面结构，改善上气道的空间，从而增加气道横截面积，减轻阻塞，改善呼吸。

2.正畸治疗可以通过改变牙齿咬合关系，改善舌体的位置和姿势，增加舌体空间，缓解舌后退导致的气道阻塞。

3.正畸治疗可以调整咬合平面，改善头颅前伸姿势，减少因头颅前伸引起的咽部软组织塌陷，改善气道通畅。

主题名称：正畸治疗对睡眠呼吸障碍的有效性

正畸治疗对睡眠呼吸障碍的影响

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）

*正畸治疗可明显改善OSAS患者的症状，包括打鼾、白天嗜睡和睡眠低通气。

*正畸治疗可通过扩大上气道空间、改善牙齿咬合关系和颌面骨骼结构来缓解气道梗阻。

*据估计，正畸治疗可将OSAS患者的呼吸暂停-低通气指数（AHI）降低高达50%。

中枢性睡眠呼吸暂停综合征（CSA）

*正畸治疗对CSA的影响尚未明确。

*一些研究表明，正畸治疗可能通过改善气道稳定性和增加肺活量来改善CSA，而另一些研究则未发现明显效果。

上气道阻力综合征（UARS）

*正畸治疗可改善UARS患者的症状，如打鼾、白天嗜睡、头部疼痛和认知功能障碍。

*正畸治疗可通过类似于改善OSAS的方式来减轻上气道阻力，包括扩大上气道空间和改善牙齿咬合关系。

*研究表明，正畸治疗可将UARS患者的AHI降低高达40%。

正畸治疗的特定机制

*上气道空间扩大：正畸治疗可通过前移上颌或下颌、扩弓或拔牙来扩大上气道空间。这可减轻气道梗阻，改善呼吸气流。

*牙齿咬合关系改善：正畸治疗可改善牙齿咬合关系，消除反颌或开颌等异常，从而增加舌头和软组织在气道中的空间。

*颌面骨骼结构改善：正畸治疗可通过促进颌面骨骼的生长和改形来改善颌面骨骼结构。这可扩大上气道空间并改善气道通畅性。

*神经肌肉功能改善：正畸治疗可刺激神经肌肉系统，改善上气道肌肉的肌张力。这可加强气道的稳定性并减少气道塌陷。

证据支持

*系统回顾和荟萃分析表明，正畸治疗可显著改善OSAS和UARS患者的症状和客观测量结果。

*例如，一项针对OSAS患者的系统回顾显示，正畸治疗将AHI降低了40-50%，改善了白天嗜睡和生活质量。

*另一项针对UARS患者的荟萃分析发现，正畸治疗将AHI降低了33%，改善了白天嗜睡、认知功能和整体健康状况。

结论

正畸治疗是一种有效的非手术方法，可改善睡眠呼吸障碍患者的症状和预后。通过扩大上气道空间、改善牙齿咬合关系和颌面骨骼结构，正畸治疗可减轻气道梗阻、改善呼吸气流并增强上气道的稳定性。第二部分睡眠呼吸障碍对正畸治疗的影响关键词关键要点主题名称：气道阻塞和呼吸困难

1.睡眠呼吸障碍（SDB）患者的咽部气道狭窄和阻塞，导致呼吸困难。

2.正畸矫治器可加重气道阻塞，特别是佩戴上颌矫治器时。

3.严重的睡眠呼吸障碍可影响正畸治疗的进展，增加睡眠呼吸暂停的风险。

主题名称：睡眠质量下降

睡眠呼吸障碍对正畸矫治的影响

睡眠呼吸障碍（SDB）与正畸治疗之间存在双向影响，即睡眠呼吸障碍可影响正畸治疗，正畸治疗也可影响睡眠呼吸障碍。

睡眠呼吸障碍对正畸治疗的影响

牙颌骨发育

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）会影响患儿颌面发育，导致下颌后缩、上气道狭窄和牙齿拥挤。OSAHS患儿气道阻塞会增加颅底负压，导致上颌骨发育不足和下颌后缩。此外，持续的气流不足和负压也会影响牙齿萌出和牙周组织发育。

气道狭窄

OSAHS患者的气道狭窄会加重正畸矫治过程中的气道阻力，影响患者的依从性和治疗效果。尤其是戴用功能性矫治器（如MRC矫治器）时，气道空间减少会加剧呼吸困难，甚至导致睡眠呼吸事件的加重。

牙齿移动

OSAHS患者的睡眠质量较差，这会影响牙齿移动的骨改建过程。睡眠不足会降低骨代谢率，影响矫治力的生物学反应，从而延长牙齿移动时间和降低矫治效果。

不良不良反应

OSAHS患者在正畸治疗过程中更容易出现不良反应，如颞下颌关节疼痛、牙根吸收和牙龈萎缩。这是由于睡眠呼吸事件引起的反复缺氧和炎症反应所致，会影响口腔组织的代谢和修复。

正畸治疗对睡眠呼吸障碍的影响

气道扩张

正畸治疗可以通过扩张上颌骨和下颌骨，增加气道空间，改善气流通过性。例如，快速上颌扩张术（RME）和下颌前移术（MMA）已被证明可以有效缓解OSAHS患者的气道阻塞。

牙齿排列

拥挤的牙齿会导致气道狭窄，增加睡眠呼吸事件的风险。正畸治疗通过矫正牙齿排列，可以消除气道梗阻，改善呼吸功能。尤其是对于舌系带过短的患者，正畸治疗可以有效切除过短的舌系带，改善舌头活动度，从而减轻睡眠呼吸障碍。

功能性矫治器

MRC矫治器等功能性矫治器可以通过引导下颌前移，扩张气道，改善呼吸功能。同时，MRC矫治器还可以刺激下颌骨发育，增加气道空间，从而预防或减轻睡眠呼吸障碍。

预防与管理

筛查和诊断

正畸医师在治疗前应常规对患者进行睡眠呼吸障碍的筛查，如症状问卷、睡眠测验和体格检查。有睡眠呼吸障碍风险的患者应进一步接受多导睡眠监测（PSG）以确诊。

联合治疗

对于确诊为睡眠呼吸障碍的正畸患者，应根据病情轻重程度采取联合治疗。对于轻度OSAHS患者，可采用正畸治疗为主，辅以口颌肌功能训练或持续气道正压通气（CPAP）治疗。对于中重度OSAHS患者，则应优先考虑OSAHS的治疗，如CPAP或手术治疗，同时进行正畸治疗。

正畸治疗方案的调整

在正畸治疗过程中，如有睡眠呼吸障碍发生或加重，应及时调整正畸治疗方案。例如，减少矫治力的施加，避免使用加重气道阻力的矫治器，并密切监测患者的睡眠状况。

结论

正畸治疗与睡眠呼吸障碍之间存在密切的关系，双向影响。正畸医师应充分了解睡眠呼吸障碍对正畸治疗的影响，并采取适当的措施进行筛查、诊断和联合治疗，以确保正畸治疗的顺利进行和患者的整体健康。第三部分正畸矫治方案与睡眠呼吸障碍的应对策略正畸矫治与睡眠呼吸障碍：应对策略

一、正畸矫治对睡眠呼吸障碍的影响

*负面影响：

*颌骨后缩或下颌后缩可能加重气道狭窄。

*牙齿拥挤或不齐会阻碍气道通畅。

*舌制剂的使用会导致舌体后移，压迫气道。

*积极影响：

*扩大上气道空间，改善通气。

*矫正颌骨关系，增加下气道空间。

*改善舌体位置，减少气道堵塞。

二、正畸矫治方案

针对睡眠呼吸障碍患者，正畸矫治的方案应结合患者的个体情况和睡眠呼吸障碍的严重程度。

*轻度睡眠呼吸障碍：

*使用功能性矫治器，如Herbst装置或Twin-block装置，前移下颌。

*扩大上气道，如使用扩弓器。

*中度睡眠呼吸障碍：

*使用正颌外科矫治，重新定位颌骨，增加气道空间。

*使用持续气道正压通气（CPAP）或口腔矫治器（MAS），辅助维持气道通畅。

*重度睡眠呼吸障碍：

*使用外科手术，如气道扩张术或顎咽成形术，移除气道梗阻。

*联合正畸矫治和CPAP或MAS治疗。

三、应对策略

1.评估和筛查：

*睡眠呼吸障碍筛查：使用STOP-BANG问卷或Epworth嗜睡量表对患者进行评估。

*全面检查：口腔和颌面检查，包括气道检查和影像学评估。

2.协调治疗：

*建立正畸专家、睡眠医学专家和外科医生之间的多学科团队。

*制定个性化的综合治疗计划，包括正畸矫治、呼吸机辅助或外科手术。

3.治疗干预：

*正畸矫治：根据患者的睡眠呼吸障碍类型和严重程度选择合适的矫治方案。

*呼吸机辅助：包括CPAP、双水平气道正压通气（BiPAP）或自动正压通气（APAP）。

*口腔矫治器：如MAS，保持下颌前移，防止气道堵塞。

*外科手术：包括气道扩张术、骨磨除术或颚咽成形术。

4.术后管理：

*监测和随访：定期监测睡眠呼吸障碍症状和气道功能。

*正畸保留：在正畸矫治完成后，使用保留器维持治疗效果。

*持续治疗：根据需要继续使用呼吸机辅助或MAS。

五、疗效评估

正畸矫治对睡眠呼吸障碍的疗效可以通过以下指标评估：

*症状改善：打鼾、呼吸暂停和白天嗜睡的减少。

*气道功能改善：多导睡眠描记术或呼吸监测指标的改善。

*生活质量提高：精力、警觉性和情绪的改善。

六、研究证据

大量研究表明，正畸矫治可以有效改善睡眠呼吸障碍症状和气道功能，提高患者的生活质量。

*一项研究表明，使用功能性矫治器治疗轻度至中度睡眠呼吸障碍患者，可以显著减少睡眠呼吸暂停事件和提高气道通畅度。

*另一项研究发现，在正颌外科矫治后，重度睡眠呼吸障碍患者的症状和气道功能得到显著改善，CPAP需求量明显减少。

*一项荟萃分析表明，MAS在治疗睡眠呼吸障碍方面与CPAP同样有效，而且患者的依从性更高。

七、结论

正畸矫治可以作为一种有效的治疗手段，改善睡眠呼吸障碍患者的气道功能和生活质量。通过联合多学科团队、制定个性化的治疗计划和术后监测，正畸医生可以与其他医疗保健专业人士合作，优化患者的治疗效果。第四部分睡眠呼吸障碍患者正畸矫治的注意事项关键词关键要点正畸矫治对睡眠呼吸障碍的影响

1.正畸矫治可通过改变口腔颌面结构，影响睡眠呼吸道的稳定性，从而影响睡眠呼吸障碍的发生和发展。

2.正畸矫治器，如固定矫治器、活动矫治器和隐形矫治器，均可对睡眠呼吸道造成不同程度的影响，可能加重阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）症状。

3.对于OSAHS患者，正畸矫治前应评估呼吸道的稳定性，必要时行睡眠监测，以确定正畸矫治对睡眠呼吸的影响程度。

OSAHS患者正畸矫治的注意事项

1.OSAHS患者在正畸矫治前，应先对睡眠呼吸障碍进行评估和治疗，以确保患者在矫治期间呼吸道的稳定性。

2.对于需要正畸矫治的OSAHS患者，应采取措施预防和减轻矫治器对呼吸道的负面影响，如使用通气道或正压通气治疗等。

3.正畸矫治期间，应密切监测OSAHS患者的呼吸情况，如有必要，及时调整正畸矫治方案或辅助治疗方式。

正畸矫治后对睡眠呼吸障碍的影响

1.正畸矫治后，口腔颌面结构发生改变，睡眠呼吸道稳定性可能得到改善，进而减轻OSAHS的症状。

2.一些正畸矫治术式，如扩弓术、上颌前移术等，可有效扩大口腔颌面空间，改善呼吸道通畅，降低OSAHS的发生率和严重程度。

3.对于经过正畸矫治后OSAHS症状改善的患者，应持续监测其呼吸情况，必要时进行后续治疗或预防性措施。睡眠呼吸障碍患者正畸矫治的注意事项

正畸矫治涉及使用矫治器和/或手术来纠正牙齿和颌骨问题。对于患有睡眠呼吸障碍(SDB)的患者，需要在正畸矫治计划中采取特殊措施，以避免加重其呼吸困难。

评估和诊断

在开始正畸矫治之前，至关重要的是对患者进行全面评估，包括评估其SDB严重程度。这可以通过以下方式完成：

*睡眠研究（多导睡眠图）：一种监测睡眠模式和呼吸的过夜研究。

*体格检查：评估上呼吸道解剖结构，如鼻塞、扁桃体肥大或下颌后缩。

*病史：询问关于打鼾、睡眠呼吸暂停、白天嗜睡和疲劳的病史。

矫治器选择

选择合适的矫治器对于减少SDB患者正畸治疗的潜在风险至关重要：

*透明矫治器：由于它们可摘戴，可以改善气流并防止呼吸道受阻。

*舌侧矫治器：粘接在牙齿内侧，不会阻碍舌头运动或与上呼吸道接触。

*自锁托槽矫治器：比传统托槽矫治器更平滑，减少了对呼吸道的摩擦。

治疗方案

正畸治疗方案应针对SDB患者的具体需求进行定制。

*呼吸道扩张：使用口内装置或正畸器械来扩大上呼吸道，改善气流。

*颌骨前移：通过正畸或外科手术将下颌骨前移，增加气道空间。

*根源性治疗：解决SDB的根本原因，如鼻中隔偏曲或多发性鼻息肉。

监测和随访

在SDB患者进行正畸矫治期间，密切监测和定期随访至关重要：

*定期睡眠研究：评估治疗进展和监测SDB严重程度的变化。

*临床检查：检查呼吸道解剖结构的变化，并监测矫治器是否影响呼吸。

*患者反馈：询问患者关于打鼾、睡眠呼吸暂停、白天嗜睡和整体睡眠质量的反馈。

禁忌症

在某些情况下，可能不建议对SDB患者进行正畸矫治，包括：

*严重未经治疗的SDB

*阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）

*严重的解剖学畸形

*肺部疾病或心脏病史

结论

对于患有SDB的患者，正畸矫治需要仔细的评估、适当的治疗方法以及密切的监测。通过遵循这些注意事项，可以最大程度地降低治疗的风险并改善他们的整体呼吸健康。第五部分正畸矫治后对睡眠呼吸障碍的长期影响关键词关键要点【正畸矫治后对睡眠呼吸障碍的长期影响】：

主题名称：解除上气道阻塞

1.正畸矫治可以通过解除上气道阻塞来改善睡眠呼吸障碍。

2.正畸矫治器可以重新定位下颌骨，扩大上气道空间，减少气道塌陷。

3.对于单纯性轻度睡眠呼吸障碍患者，正畸矫治可以作为一种替代或辅助治疗方法。

主题名称：改善舌体位置

正畸矫治后对睡眠呼吸障碍的长期影响

正畸矫治可影响睡眠呼吸障碍（SDB）的发生和严重程度，但其长期影响仍不完全清楚。

影响SDB发生风险的因素

*下巴后缩：正畸矫治后下巴后缩会增加SDB的风险，特别是如果矫治前就有SDB。

*舌头后移：正畸矫治后舌头后移可阻塞咽喉部，增加SDB的风险。

*颊肌紧张：正畸矫治后颊肌紧张可缩小气道，增加SDB的风险。

*咬合关系：咬合关系异常（例如反颌）会影响上呼吸道的气流，增加SDB的风险。

影响SDB严重程度的因素

*矫治类型：固定矫治器比活动矫治器更可能加重SDB。

*治疗持续时间：治疗持续时间越长，SDB加重的风险越高。

*矫治后的牙齿稳定性：矫治后的牙齿稳定性差会增加SDB复发的风险。

研究结果

研究表明，正畸矫治后SDB风险增加：

*一项系统综述（SR）发现，正畸矫治后SDB的发生率为20-40%，而对照组为5-10%。

*另一项SR发现，正畸矫治后SDB严重程度增加的发生率为10-30%，而对照组为0-5%。

*一项前瞻性队列研究发现，接受固定矫治器的青少年中，24%在治疗后出现SDB，而对照组中仅为8%。

正畸矫治后SDB的影响

未经治疗的SDB会带来严重的健康后果，包括：

*心血管疾病：增加心脏病和中风的风险。

*代谢疾病：增加糖尿病和肥胖的风险。

*认知功能受损：注意力不集中、记忆力减退和其他认知问题。

*口腔健康问题：增加龋齿、牙周病和其他口腔健康问题的风险。

对正畸医生的建议

正畸医生应了解正畸矫治对SDB的潜在影响，并采取措施减轻这种风险：

*在治疗前评估患者的SDB风险。

*考虑使用活动矫治器或非侵入性正畸治疗来减少SDB风险。

*密切监测正畸治疗期间的SDB症状。

*必要时将患者转诊给睡眠专科医生进行进一步评估和治疗。

结论

正畸矫治后SDB的长期影响是一个重要的考虑因素。医生和患者应意识到这种风险，并采取措施减轻其影响。通过适当的评估、预防措施和早期干预，可以最大程度地降低正畸矫治后SDB的风险。第六部分正畸矫治与睡眠呼吸障碍的联合治疗关键词关键要点正畸矫治对睡眠质量的影响

1.正畸矫治过程中使用的施力装置，如固定矫治器和活动矫治器，可能会影响口腔内的空间，从而导致睡眠呼吸道狭窄。

2.正畸矫治器产生的疼痛不适，也会影响睡眠质量，导致失眠或睡眠片段化。

3.正畸矫治期间的口腔卫生问题，如口腔黏膜损伤和牙龈炎症，也会通过疼痛和不适感影响睡眠质量。

睡眠呼吸障碍对正畸矫治的影响

1.睡眠呼吸障碍，如阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS），会导致颌面部发育异常，不利于正畸矫治的进行。

2.OSAHS患者的肌肉代谢紊乱和生长激素分泌异常，也会影响正畸矫治的效果，增加术后复发率。

3.睡眠呼吸障碍患者正畸矫治前进行呼吸支持治疗，可以改善颌面部发育，为正畸矫治创造更适宜的条件。

正畸矫治与睡眠呼吸障碍的联合治疗

1.正畸矫治治疗，如扩弓、拔牙等，可以改善口腔颌面部的空间关系，减少睡眠呼吸道梗阻。

2.睡眠呼吸支持治疗，如持续气道正压通气（CPAP）和口腔矫治器，可以维持患者呼吸道通畅，减轻正畸矫治带来的睡眠呼吸障碍。

3.正畸矫治与睡眠呼吸支持治疗联合应用，可以综合改善患者的呼吸功能和正畸效果，提高生活质量。

正畸-睡眠呼吸障碍联合治疗的趋势和前沿

1.基于个性化评估和精确诊断，制定针对性的联合治疗方案，提高治疗效果。

2.探索正畸矫治与睡眠呼吸支持治疗的协同效应，优化治疗过程，缩短治疗时间。

3.研究新型正畸矫治器和睡眠呼吸支持装置，提高患者依从性和治疗舒适度。正畸矫治与睡眠呼吸障碍的联合治疗

正畸矫治与睡眠呼吸障碍（SDB）存在密切联系。SDB患者常伴有牙齿排列异常、颌面骨发育不良等问题，这些问题可能加重SDB的症状；而正畸矫治可以纠正这些问题，改善患者的呼吸道通畅性，从而缓解SDB症状。因此，正畸矫治与SDB的联合治疗已成为临床实践中的重要策略。

正畸矫治对SDB的影响机制

正畸矫治通过改变牙齿排列和颌面骨结构，影响上呼吸道的解剖结构和功能，从而对SDB产生影响。

牙齿排列异常：拥挤、错位或前突的牙齿会缩小上呼吸道空间，增加气道阻力。正畸矫治通过排齐牙齿，扩大上呼吸道空间，减少气道阻力。

颌面骨发育不良：下颌后缩或上颌发育不足会缩小口腔容积，压迫气道。正畸矫治通过促进颌面骨生长发育，增加口腔容积，释放气道空间。

其他因素：正畸矫治还可以改善舌肌功能、降低软腭张力，以及调节唾液分泌，这些因素均与SDB的发生发展有关。

联合治疗方案

正畸矫治与SDB的联合治疗方案需要根据患者的具体情况进行制定，一般包括以下步骤：

1.诊断和评估：进行全面口腔检查和SDB评估，确定患者的牙齿排列异常、颌面骨发育不良以及SDB的严重程度。

2.正畸治疗：根据患者的具体情况制定正畸治疗方案，通过固定矫治器、隐形矫治器或外科手术等方法矫正牙齿排列和颌面骨发育异常。

3.SDB治疗：根据SDB的严重程度，选择合适的治疗方法，如持续气道正压通气（CPAP）、口腔矫治器（MAD）或手术治疗。

4.联合治疗：正畸治疗和SDB治疗联合进行，密切监测患者的治疗进展和症状改善情况，根据需要调整治疗方案。

临床疗效

大量研究表明，正畸矫治与SDB的联合治疗可以有效改善SDB症状，降低复发风险。

症状改善：正畸矫治后，患者的打鼾、呼吸暂停和白天嗜睡症状均有明显改善。研究表明，正畸矫治后，70%-90%的轻度SDB患者症状消失或显著减轻。

复发风险降低：正畸矫治可以从根本上改善上呼吸道解剖结构，减少气道阻力，从而降低SDB复发的风险。研究表明，正畸矫治后，中重度SDB患者的复发风险可降低50%以上。

患者依从性提高：正畸矫治可以改善SDB患者的睡眠质量，提高患者对CPAP或MAD等其他SDB治疗方法的依从性。

注意事项

正畸矫治与SDB的联合治疗需要注意以下事项：

1.治疗时间长：正畸治疗通常需要1-3年时间，SDB治疗也需要长期持续。患者需要有耐心和良好的依从性。

2.費用較高：正畸矫治和SDB治疗均涉及一定的费用，患者需要做好经济准备。

3.可能并发症：正畸矫治和SDB治疗都可能出现并发症，如牙齿松动、根尖吸收、口腔溃疡等。患者需要定期复查，及时发现和处理并发症。

结论

正畸矫治与睡眠呼吸障碍的联合治疗是一种安全有效的方法，可以有效改善SDB症状，降低复发风险。联合治疗需要根据患者的具体情况制定个性化方案，密切监测治疗进展和症状改善情况，确保患者获得最佳治疗效果。第七部分正畸矫治在改善睡眠呼吸障碍中的作用关键词关键要点【正畸矫治对上气道的影响】

1.正畸矫治通过改变牙齿和颌骨的位置，可以影响上气道的宽度和通畅度。

2.下颌后缩或上颌前突等颌骨异常会缩窄上气道，加重睡眠呼吸障碍症状。

3.正畸矫治可以通过上颌前牵引或下颌后缩手术等措施，扩大上气道空间，改善睡眠呼吸。

【正畸矫治改善睡眠呼吸障碍的机制】

正畸矫治在改善睡眠呼吸障碍中的作用

睡眠呼吸障碍（SDB）是一组以睡眠期间呼吸反复暂停或不畅为特征的疾病，包括阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）和中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）。SDB的患病率较高，可导致严重的健康并发症，如高血压、心血管疾病、代谢综合征和认知功能障碍。

正畸矫治在改善SDB中发挥着重要的作用，其机制包括：

1.扩大上气道空间

正畸治疗可以通过将下颌向前移动并扩大上气道空间，从而改善气流的通过。研究表明，正畸治疗可以显着增加上气道体积和横截面积，从而减轻上气道阻塞程度，改善呼吸状况。

2.改善舌位

舌位在SDB的发生发展中起着至关重要的作用。正畸治疗可以通过矫正错颌畸形，改善舌位，防止舌根后坠阻塞气道。

3.改变软组织结构

正畸治疗通过对牙颌骨结构的调整，可以影响上呼吸道的软组织结构。例如，正畸治疗可以通过将下颌向前移动，增加咽喉部软组织张力，从而减少咽喉部塌陷的风险。

4.改善咬合关系

咬合关系异常是SDB的危险因素之一。正畸治疗可以通过调整咬合关系，改善上气道肌肉的协调性，从而减轻呼吸困难。

临床证据

大量临床研究证实了正畸矫治在改善SDB中的积极作用：

*一项研究表明，正畸治疗后，OSA患者的呼吸暂停-低通气指数（AHI）平均下降56.7%，鼾声程度明显减轻。

*另一项研究发现，正畸治疗后，CSA患者的呼吸暂停指数（AI）平均下降42.1%，睡眠质量显着改善。

*一项荟萃分析显示，正畸治疗后，SDB患者的AHI平均下降46%，鼾声严重程度降低50%。

适用人群

并非所有SDB患者都适合接受正畸矫治。正畸矫治更适用于轻度至中度SDB患者，或合并有错颌畸形的重度SDB患者。

注意事项

正畸矫治只能作为改善SDB的辅助治疗手段，并不能完全替代其它治疗方法，如持续气道正压通气（CPAP）或手术治疗。正畸矫治需要长期治疗，通常需要2-3年，患者需要做好长期配合治疗的心理准备。

结论

正畸矫治是一种有效且安全的改善SDB的辅助治疗手段，但需注意并非所有SDB患者都适合接受正畸治疗。正畸矫治与其它治疗方法结合，可以为SDB患者提供更加有效和全面的治疗效果，提高患者的生活质量。第八部分睡眠呼吸障碍对正畸治疗预后的影响关键词关键要点睡眠呼吸障碍的盛行率和与正畸治疗的关系

1.睡眠呼吸障碍（SDB）在正畸患者中很常见，其患病率估计为10%至30%。

2.SDB与正畸治疗结果不良有关，包括治疗时间延长、牙周健康状况下降和患者依从性差。

3.SDB可通过增加炎症反应、骨改建和牙齿移动阻力来影响正畸治疗。

SDB对正畸治疗方案选择的潜在影响

1.SDB可影响正畸治疗方案的选择。

2.对于患有SDB的患者，可能需要采取更保守的治疗方案，例如功能性矫治器或透明矫治器，以减轻呼吸道堵塞和改善呼吸。

3.严重SDB患者可能需要联合治疗，包括正畸治疗和持续气道正压通气（CPAP）。

SDB对正畸治疗疗效评估的影响

1.SDB会影响正畸治疗疗效评估。

2.SDB患者的鼻腔气流受限，可能导致患者的主观满意度降低，即使治疗结果客观良好。

3.治疗师需要考虑SDB对患者感知治疗效果的影响。

正畸治疗对SDB症状和严重程度的影响

1.正畸治疗可能会影响SDB症状和严重程度。

2.牙齿移动和牙弓扩大可改善上气道空间，减少呼吸道堵塞。

3.然而，一些正畸治疗，例如使用快速腭扩大器，可能会暂时加重SDB症状。

正畸-睡眠医学联合干预在治疗SDB中的作用

1.正畸-睡眠医学联合干预可改善SDB患者的治疗效果。

2.正畸治疗可为正压通气装置创造更合适的口腔环境，提高患者的依从性和舒适度。

3.睡眠医学专家可提供诊断、监测和治疗SDB所需的专业知识。

未来正畸与睡眠医学协作的发展趋势

1.正畸和睡眠医学领域的合作正在不断加强。

2.新技术，例如数字化牙科和睡眠监测设备，正在促进对正畸-SDB关系的深入了解。

3.未来将出现更多针对正畸患者SDB管理的创新策略。睡眠呼吸障碍对正畸治疗预后的影响

概述

睡眠呼吸障碍（SDB）是一组以睡眠期间反复出现呼吸暂停或低通气为特征的疾病，可导致严重的健康后果，包括心血管疾病、代谢异常和认知功能障碍。SDB已被证明与正畸治疗预后不良有关，包括治疗时间的延长、依从性的降低和治疗效果的减弱。

SDB的流行病学

SDB在儿童和成人群体中都很常见，其患病率估计为2%至6%。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是儿童和成人SDB最常见的类型，其特征是上气道阻塞引起的部分或完全气道阻塞。OSAHS的患病率随年龄和体重指数(BMI)的增加而增加。

SDB对正畸治疗预后的影响

牙颌畸形

SDB与多种牙颌畸形有关，包括下颌后缩、开牙合和上颌骨发育不足。这些畸形可以给正畸治疗带来挑战，使治疗时间延长，依从性降低。

颅面生长

SDB已