西医及临床医学：检体诊断考点

西医及临床医学：检体诊断考点1、单选

下列各项，呈抬举样心尖搏动的是（）。A.左心室肥大B.右心室肥大C.肺源性心脏病D.病毒性心肌炎E.心包积液正确答案：A2、单选

突发全腹疼痛伴肝浊音区消失应考虑（（江南博哥））。A.急性肝炎B.急性胃肠穿孔C.肠梗阻D.急性胰腺炎E.急性胆囊炎正确答案：B3、单选

下列各项，可见剑突下异常搏动的是（）。A.左心室肥大B.右心室肥大C.大量腹水D.右位心E.门静脉高压正确答案：B4、单选

下列各项，不属于门脉高压症的是（）。A.腹水B.脾大C.肝大D.痔核形成E.食管和胃底静脉曲张正确答案：C5、单选

可引起胆囊肿大伴有压痛的疾病是（）。A.急性胆囊炎B.慢性胆囊炎C.胆囊癌D.胰头癌E.肝癌正确答案：A6、单选

下列各项，不出现胸壁压痛的是（）。A.肋间神经炎B.肋骨骨折C.肋软骨炎D.胸壁带状疱疹E.胸膜炎正确答案：E7、单选

麻痹性肠梗阻时，其听诊特点是（）。A.肠鸣音正常B.肠鸣音活跃C.肠鸣音亢进D.肠鸣音消失E.振水音正确答案：D8、单选

下列关于主动脉瓣区器质性收缩期杂音的特点的描述，错误的是（）。A.粗糙B.向颈部传导C.常伴震颤D.常有A2亢进E.主要见于主动脉瓣狭窄正确答案：D9、单选

下列各项，最易触及心包摩擦感的是（）。A.坐位，胸骨左缘第4肋间处，深吸气末B.坐位，胸骨左缘第4肋间处，深呼气末C.卧位，胸骨左缘第2肋间处，深呼气末D.卧位，胸骨左缘第2肋间处，深吸气末E.卧位，剑突下，屏住呼吸时正确答案：B10、单选

老年人听到第三心音，常提示的是（）。A.高血压B.动脉粥样硬化C.健康人D.贫血E.心功能不全正确答案：E11、单选

下列关于腋测法体温测量的描述，正确的是（）。A.放置腋窝深处，测量5分钟读数B.寒冷季节可以隔薄衣测量C.正常值为35℃～37℃D.优点是安全、方便，不易交叉感染E.因是测量体外温度，因此结果不可靠正确答案：D12、单选

关于颈静脉搏动，正确的是（）。A.均为病理性B.引起静脉压升高者皆可出现C.视诊可见，触诊可及D.见于交界区心律、左心衰竭，而不见于房室传导阻滞E.指颈外静脉搏动正确答案：A参考解析：正常时，坐位或半卧位时颈静脉应当是塌陷的，躺平时颈静脉充盈并可见搏动。颈静脉怒张提示静脉压增高，见于右心功能不全、缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉梗阻。右房室瓣关闭不全患者可见显著性心室收缩期搏动。颈静脉搏动弱而弥散，触之无搏动感。13、单选

下列各项，引起心尖搏动向左下移位的是（）。A.左心房增大B.左心室增大C.右心房增大D.右心室增大E.心包积液正确答案：B14、单选

不出现肝颈静脉回流征的疾病是（）。A.上腔静脉阻塞综合征B.右心衰竭C.心包积液D.缩窄性心包炎E.肺心病正确答案：A15、单选

触诊胸膜摩擦感最清楚的部位是（）。A.左上前胸B.右上前胸C.胸骨角附近D.腋中线胸廓下部E.肩胛间区正确答案：D16、单选

下列各项，心浊音界呈三角形的是（）。A.左、右心室增大B.左、右心房增大C.心包积液D.大量腹腔积液E.左心房显著增大正确答案：C17、配伍题

大量胸腔积液患者病变部位的叩诊音为（）气胸患者病变部位的叩诊音为（）A.清音B.过清音C.实音D.浊音E.鼓音正确答案：C,E18、单选

可引起肝浊音界下移的是（）。A.右肺纤维化B.胃肠穿孔C.气腹D.右侧张力性气胸E.鼓肠正确答案：D19、单选

胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期叹气样杂音，提示（）。A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣关闭不全D.肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全正确答案：A参考解析：主动脉瓣关闭不全胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期叹气样杂音，主动脉瓣狭窄主动脉瓣区收缩期杂音。二尖瓣狭窄心尖部舒张期隆隆样杂音。二尖瓣关闭不全心尖部吹风样全收缩期杂音。肺动脉瓣关闭不全胸骨左缘第二肋间收缩期喷射性杂音。肺动脉瓣狭窄喷射性、粗糙收缩早期杂音。20、单选

下述关于双手触诊法的描述，错误的是（）。A.将左手置于被检查脏器或包块的后部B.将被检查部位推向右手方向C.使被检查脏器或包块更接近于体表D.有利于右手触诊E.用于压痛点的检查正确答案：E21、单选

风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄的特有体征是（）。A.心尖部第一心音亢进B.胸骨左缘第2肋间隙第二心音亢进伴分裂C.心尖部舒张期隆隆样杂音D.心尖部收缩期吹风样杂音E.开瓣音正确答案：C22、单选

下列各部位，可闻及病理性支气管呼吸音的是（）。A.喉部B.胸骨上窝C.肩胛下区D.背部第6颈椎附近E.第1、2胸椎附近正确答案：C23、单选

引起青少年脊柱后凸成角畸形的是（）。A.佝偻病B.胸椎骨折C.强直性脊柱炎D.胸椎结核E.胸椎肿瘤正确答案：D24、配伍题

主动脉瓣狭窄的杂音是（）动脉导管未闭的杂音是（）A.舒张期隆隆样杂音B.舒张期叹气样杂音C.连续性机器样杂音D.乐鸣音杂音E.收缩期菱形杂音正确答案：E,C25、单选

毛细血管搏动征最常见于（）。A.甲亢B.贫血C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全正确答案：E26、单选

正常人触诊语音震颤较强的部位是（）。A.左胸上部B.右胸上部C.右胸下部D.乳房下部E.肩胛间区正确答案：B27、配伍题

第一心音产生的主要构成成分是（）第二心音产生的主要构成成分是（）A.半月瓣关闭B.半月瓣开放C.心肌收缩力D.房室瓣开放E.房室瓣关闭正确答案：E,A28、单选

深吸气时脾脏在左肋下4cm但未超过脐水平，临床为脾肿大（）。A.轻度B.中度C.重度D.正常E.不能确定正确答案：B29、配伍题

巴比妥中毒可出现的是（）震颤麻痹可出现的是（）A.慌张步态B.蹒跚步态C.醉酒步态D.偏瘫步态E.剪刀步态正确答案：B,A,30、单选

麻疹黏膜斑是指（）。A.颊黏膜出现蓝黑色色素沉着斑片B.颊黏膜出理血肿C.颊黏膜出现录中，不正确的是瘀斑D.颊黏膜有散在点状白膜E.在第二磨牙的颊黏膜处见到针头大小白色斑点正确答案：E参考解析：典型麻疹分三期。1前驱期：主要表现为中度以下发热、咳嗽、流涕、畏光、流泪、结合膜充血，2～3天左右颊黏膜可见灰白色针尖大小的白色斑点，周边有毛细血管扩张的麻疹黏膜斑。2出疹期（病后3～4天）：发热增高，从耳后发际开始出现直径为1～3mm大小的淡红色斑丘疹，逐渐蔓延至颈部、躯干，直至四肢。疹间皮肤正常，压之褪色，体查浅表淋巴结及肝脾可肿大，重者肺部可闻湿啰音，胸片可见弥漫性肺部浸润小点。3恢复期：出疹高峰后，发热渐退，病情缓解，皮疹依出疹先后顺疗隐退，留有棕褐色瘢痕，1～2周消失，整个病程约10天。31、单选

上腔静脉阻塞时，腹壁静脉曲张的血流方向为（）。A.脐上脐下均向上B.脐上向上、脐下向下C.脐上向下、脐下向上D.脐上脐下均向下E.以脐为中心向四周放射正确答案：D32、单选

下列关于周围性面瘫的叙述，正确的是（）。A.病灶对侧颜面肌麻痹B.病灶同侧颜面肌麻痹C.能够皱额、皱眉D.面部无汗E.多因脑血管病引起正确答案：B33、单选

出现第二心音逆分裂的是（）。A.肺心病B.房间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.左束支传导阻滞E.右束支传导阻滞正确答案：D参考解析：第二心音是心室舒张期开始的标志，是半月瓣突然关闭产生的声音，逆分裂见于主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣，吸气时分裂变窄，呼气时变宽，见于完全性右束支阻滞。34、配伍题

慢性粒细胞白血病时触诊脾脏的表现为（）脾梗死时脾脏触诊的表现为（）A.脾脏轻度肿大，质地柔软B.脾脏中度肿大，质地较硬C.脾脏高度肿大D.脾脏压痛，有摩擦感E.脾脏有囊性感正确答案：C,D35、配伍题

结核性腹膜炎的腹部外形常呈（）肝硬化腹水的腹部外形常呈（）A.舟状腹B.尖腹C.气腹D.蛙腹E.球状腹正确答案：B,D36、单选

病人呼吸呈“暂停-浅慢-深快-浅慢-暂停”周期性变化，此种呼吸属（）。A.间停呼吸B.潮式呼吸C.深大呼吸D.叹气呼吸E.抽泣样呼吸正确答案：B37、单选

主动脉瓣狭窄，可出现的体征是（）。A.心尖部舒张期震颤B.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤C.胸骨左缘第2肋间舒张期震颤D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤E.胸骨右缘第2肋间舒张期震颤正确答案：D38、单选

强直性肌张力增高（铅管样强直）的病变部位在（）。A.锥体系B.锥体外系C.小脑D.脊髓前角E.周围神经正确答案：B39、单选

肺泡呼吸音的特点是（）。A.吸气音较呼气音强B.吸气间较呼气音弱C.吸气间和呼气音相等D.呼气音音强调高E.呼气末听得更清楚正确答案：A参考解析：肺泡呼吸音是由于空气在细支气管和肺泡内进出移动的结果，肺泡呼吸音为一种叹息样的或柔和吹风样的fu-fu音，在大部分肺野内均可听及其音调相对较低。吸气时音响较强，音调较高，时相较长。40、单选

下列各项，对急性阑尾炎最有诊断意义的体征是（）。A.发热B.腰大肌试验阳性C.结肠充气试验阳性D.腹肌紧张E.阑尾点固定性压痛正确答案：E41、单选

震颤在动作时出现，愈近目的物时愈明显，称为（）。A.手足搐搦B.老年性震颤C.意向性震颤D.手足徐动E.扑翼样震颤正确答案：C42、单选

严重的代谢性酸中毒常出现的呼吸类型为（）。A.Biots呼吸B.间停呼吸C.Cheyne-Stokes呼吸D.叹息样呼吸E.Kussmaul呼吸正确答案：E43、配伍题

垂体前叶肿瘤常出现的体征是（）尺神经损伤常出现的体征是（）A.匙状甲B.指间关节梭形C.肢端肥大症D.爪形手E.杵状指正确答案：C,D44、单选

下列各项，可引起心尖区出现舒张期震颤的是（）。A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.室间隔缺损E.动脉导管未闭正确答案：A45、配伍题

肾脓肿可出现的体征是（）输尿管结石可出现的体征是（）A.肋脊点、肋腰点压痛、叩击痛B.阑尾点压痛C.上或中输尿管点压痛D.脐周压痛，肠鸣音亢进E.下输尿管点压痛正确答案：A,C46、单选

下列各项脊椎病变，脊椎叩痛常阴性的是（）。A.棘间韧带损伤B.脊椎骨折C.脊椎结核D.骨质增生E.椎间盘脱出正确答案：D47、单选

当实质性器官被含气组织覆盖时，其叩诊音为（）。A.清音B.浊音C.实音D.鼓音E.过清音正确答案：B48、单选

剑突下出现心脏搏动，吸气时加强，提示的是（）。A.左心房扩大B.右心房扩大C.左心室扩大D.右心室扩大E.脉压增大正确答案：D49、单选

咳嗽带有鸡鸣样吼声常见的疾病是（）。A.喉炎B.极度虚弱病C.肺癌D.声带炎E.百日咳正确答案：E参考解析：鸡鸣样咳嗽，为连续阵发性剧咳伴有高调吸气回声，为百日咳典型的咳嗽特点。而喉炎、声带炎为一种干性、刺激性咳嗽，肺癌、极度虚弱病者则咳嗽声音低微。50、配伍题

双肺满布哮鸣音常见于（）肺部局部而持久的干啰音常见于（）A.气管异物B.支气管哮喘C.肺癌早期D.胸腔积液E.大叶性肺炎正确答案：B,C51、单选

胃癌常引起淋巴结转移的部位是（）。A.颈部B.左锁骨上窝C.右锁骨上窝D.腋窝E.滑车上正确答案：B52、单选

患者多食，大便每日2～3次。查体：血压140/60mmHg（18.62/7.98kPa），双眼突出，心律不齐，脉搏短绌。应首先考虑的是（）A.糖尿病合并缺血性心脏病B.风心病伴心房纤颤C.高血压性心脏病伴心房纤颤D.肺心病伴心房纤颤E.甲状腺功能亢进症伴心房纤颤正确答案：E参考解析：该患者多食，大便多，表现为高代谢，且有双眼突出，考虑有甲状腺功能亢进症，心律不齐，脉搏短绌又为心房纤颤的特点，故该患者应首先考虑甲状腺功能亢进症伴心房纤颤。53、单选

上肢锥体束征是（）。A.Babinski（巴宾斯基征）B.Chaddock（查多克征）C.Hoffmann（霍夫曼征）D.Gordon（戈登征）E.Oppenheim（奥本海姆征）正确答案：C54、单选

可在胸骨左缘第1、2肋间及其附近区域听到连续性杂音的疾病是（）。A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.动脉导管未闭正确答案：E55、单选

下列各项，叩诊不出现浊音的是（）。A.胸壁水肿B.肺空洞C.肺不张D.胸膜肥厚粘连E.胸腔积液正确答案：B56、单选

肿大的脾触诊时的显著特征是（）。A.形态不规则，表面凸凹不平B.质软，有压痛C.质硬，有压痛D.摩擦感E.有明显切迹正确答案：E57、配伍题

肠鸣音亢进见于（）肠鸣音频繁见于（）A.急性腹膜炎B.麻痹性肠梗阻C.低钾血症D.胃肠道大出血E.机械性肠梗阻正确答案：E,D58、单选

腰椎间盘脱出所致的坐骨神经痛的体征是（）。A.戈登征阳性B.克匿格征阳性C.查多克征阳性D.拉塞格征阳性E.霍夫曼征阳性正确答案：D59、单选

震颤麻痹患者常采取的步态是（）。A.蹒跚步态B.醉酒步态C.慌张步态D.剪刀步态E.跨阈步态正确答案：C60、单选

引起身体外露部分皮肤色素沉着增加的疾病是（）。A.库兴综合征B.阿狄森病C.糖尿病D.帕金森病E.黏液性水肿正确答案：B61、单选

鉴别胸膜摩擦音和心包摩擦音主要依靠的是（）。A.声音发出的部位B.声音粗糙的程度C.屏住呼吸看声音是否存在D.声音持续的时间长短E.伴有啰音还是杂音正确答案：C62、配伍题

两肺散在干、湿啰音，其多少及部位不固定者，见于（）患侧呼吸运动减弱，叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音者，见于（）A.心源性哮喘B.支气管哮喘C.支气管扩张D.慢性支气管炎E.肺炎球菌性肺炎正确答案：D,E63、配伍题

符合左心功能不全的体征是（）符合甲状腺功能亢进症的体征是（）A.水冲脉B.交替脉C.重搏脉D.奇脉E.无脉正确答案：B,A64、配伍题

上输尿管压痛点位于（）胆囊点位于（）A.右锁骨中线与肋缘交界处B.脐与髂前上棘连线的中外1/3交界处C.脐水平线上腹直肌外缘D.髂前上棘水平腹直肌外缘E.第12肋与腰肌外缘交角的顶点正确答案：C,A65、单选

下列各项，可引起紫纹的是（）。A.肥胖者B.妊娠期C.皮质醇增多症D.Addison病E.流行性出血热正确答案：C66、单选

颈静脉搏动见于（）。A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.三尖瓣关闭不全D.甲亢E.肺动脉高压正确答案：C67、单选

引起肺动脉瓣第二心音亢进的疾病是（）。A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.病毒性心肌炎正确答案：A68、单选

腓总神经损伤患者常采取的步态是（）。A.醉酒步态B.步态稳健C.跨阈步态D.慌张步态E.共济火调失态正确答案：C69、单选

下列关于正常脾脏大小的描述，正确的是（）。A.在左腋中线第6～9肋之间叩到脾浊音B.在左腋前线第9～11肋之间叩到脾浊音C.其长度为7～9cmD.其长度为9～11cmE.前方不超过腋前线正确答案：E70、单选

可出现双侧瞳孔扩大的是（）。A.阿托品中毒B.氯丙嗪中毒C.有机磷农药中毒D.毒蕈中毒E.毛果芸香碱中毒正确答案：A参考解析：瞳孔正常直径是3～4mm，瞳孔缩小见于虹膜炎症，中毒（有机磷农药中毒，毒蕈中毒），药物反应（毛果芸香碱中毒、吗啡、氯丙嗪等），瞳孔扩大见于外伤、颈交感神经受刺激，药物影响（阿托品、可卡因等）。71、配伍题

急性胆囊炎的体征是（）胰头癌的体征是（）A.麦氏点压痛B.墨菲征阳性C.库瓦济埃征阳性D.库瓦济埃征阴性E.板状腹正确答案：B,C72、单选

腹部反跳痛发生的病理机制是（）。A.空腔脏器扩张B.内脏肿大与肿瘤压迫C.腹膜后淋巴结肿大压迫D.腹腔脏器炎症累及壁层腹膜E.腹腔脏器炎症累及脏层腹膜正确答案：D73、单选

患者3年来经常心悸，气短。检查：心尖搏动稍向左下移位，心浊音界稍向左下扩大，心尖部听诊可闻及3/6级以上粗糙的收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音。应首先考虑的是（）A.单纯二尖瓣狭窄B.单纯二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄及二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全正确答案：C参考解析：心尖部隆隆样舒张中晚期杂音是左房室瓣狭窄的特征性杂音。左房室瓣区粗糙的吹风样收缩期杂音，常提示左房室瓣关闭不全。74、配伍题

可引起肝脏明显肿大，表面光滑，边缘钝，质韧，有压痛，肝颈静脉反流征阳性的疾病是（）可引起肝脏轻度肿大，表面光滑，边缘钝，质稍韧，有压痛的疾病是（）A.急性肝炎B.肝淤血C.脂肪肝D.肝硬化E.肝癌正确答案：B,A75、单选

玫瑰疹对下列哪种疾病有诊断意义（）。A.伤寒B.麻疹C.猩红热D.丹毒E.风湿热正确答案：A参考解析：伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。临床特点为持续性高热、全身中毒、症状、肝脾大、白细胞减少、相对缓脉（脉搏与体温不成比例）、皮肤玫瑰疹。可有肠出血，肠穿孔等并发症。76、单选

触诊肠管或索条状包块最适用的是（）。A.浅部滑行触诊法B.深部滑行触诊法C.深压触诊法D.双手触诊法E.冲击触诊法正确答案：A77、单选

下列淋巴结肿大，提示淋巴结炎的是（）。A.压痛、质不硬、光滑无粘连B.无压痛、质硬、粘连C.质软，有波动感D.破溃后形成瘘管E.质硬，易破溃正确答案：A78、配伍题

干啰音的听诊特点是（）湿啰音的听诊特点是（）A.呼气时更加清楚，性质多变，部位变换不定B.呼气时更加清楚，性质多变，部位较恒定C.吸气终末时多而清楚，性质多变，部位较恒定D.呼气时更加清楚，性质不易改变，部位变换不定E.吸气终末时多而清楚，性质不易改变，部位较恒定正确答案：A,E79、配伍题

心尖搏动减弱的是（）心浊区变小的是（）A.发热B.甲亢C.左心室肥大D.贫血E.肺气肿正确答案：E,E80、单选

肢体可做水平移动但不能抬起，此时的肌力属于（）。A.0级B.1级C.2级D.3级E.4级正确答案：C81、单选

下列各项，不属机械性肠梗阻表现的是（）。A.腹部绞痛B.频繁呕吐C.无排气、排便D.肠蠕动波E.肠鸣音减弱或消失正确答案：E82、配伍题

病侧呼吸活动度减弱伴叩诊为浊音，呼吸音消失者，见于（）病侧呼吸活动度减弱伴叩诊为鼓音，呼吸音消失者，见于（）A.肺实变B.肺气肿C.肺不张D.气胸E.支气管哮喘正确答案：C,D83、单选

不使肺泡呼吸音减弱的疾病是（）。A.胸腔积液B.贫血C.支气管哮喘D.重症肌无力E.慢性支气管炎正确答案：B84、配伍题

属腹部叩诊内容的是（）属腹部听诊内容的是（）A.反跳痛B.腹壁静脉曲张C.胃肠蠕动波D.振水音E.移动性浊音正确答案：E,D85、单选

胃泡鼓音区明显减小或消失见于（）。A.肝右叶肿大B.膀胱肿大C.胰腺肿大D.脾脏肿大E.卵巢囊肿正确答案：D86、单选

周围血管征的发生机理是（）。A.收缩压升高B.舒张压升高C.脉压增大D.右心室肥大E.左心室肥大正确答案：C87、单选

闻及开瓣音提示的是（）。A.二尖瓣轻、中度狭窄，瓣膜弹性和活动性较好B.二尖瓣严重狭窄，瓣膜钙化C.二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄伴左心衰竭E.二尖瓣狭窄分离术的禁忌证正确答案：A88、配伍题

S1亢进，P2亢进的疾病是（）出现周围血管征的疾病是（）A.二尖瓣狭