中枢神经系统药理学概论专业知识培训专家讲座

第十二章

中枢神经系统药理学概论

GeneralConsiderationofDrugsAffectingtheCentralNervousSystem中枢神经系统药理学概论专业知识培训第1页1.中枢神经系统细胞学基础 中枢神经系统细胞组成、神经环路组成及突触与信息传递。2.中枢神经递质及其受体 中枢神经递质种类、功效、受体类型及与疾病关系。3.中枢神经系统药理学特点内容提要中枢神经系统药理学概论专业知识培训第2页教学基本要求熟悉：

中枢神经递质及其受体； 中枢神经系统药理学特点。了解：

中枢神经系统细胞学基础。

中枢神经系统药理学概论专业知识培训第3页第一节中枢神经系统细胞学基础一、神经元1.神经元是CNS基本结构和功效单位。神经元最主要功效是传递信息，包含生物电和化学信息。2.经典神经元由树突、胞体和轴索三个部分组成。3.与中枢神经系统疾病关系。中枢神经系统药理学概论专业知识培训第4页第一节中枢神经系统细胞学基础二、神经胶质细胞1.神经胶质细胞按形态可分为星状胶质细胞、少突胶质细胞和小胶质细胞。2.胶质细胞功效：主要功效是支持作用、绝缘作用和维持神经组织内环境稳定。另外，还含有引导神经元走向、参加递质灭活过程及修复过程作用。3.与中枢神经系统疾病关系。中枢神经系统药理学概论专业知识培训第5页第一节中枢神经系统细胞学基础三、神经环路1.神经元参加神经调整活动往往都是经过不一样神经元组成各种神经环路进行。2.神经环路中能进行信息传递作用部位是突触。3.聚合和辐散。中枢神经系统药理学概论专业知识培训第6页第一节中枢神经系统细胞学基础四、突触与信息传递1.突触结构：由突触前组分、突触后组分和突触间隙等基本结构组成。2.分类：按照突触传递方式和结构特点，突触可分为电突触、化学性突触和混合性突触。3.信息在突触中传递。4.突触间隙递质消除：突触前膜及神经胶质细胞摄取或酶解作用。中枢神经系统药理学概论专业知识培训第7页第二节中枢神经递质及其受体神经递质：神经末梢释放、作用于突触后膜受体、造成离子通道开放并形成兴奋性突触后电位或抑制性突触后电位化学物质，其特点是传递信息快、作用强、选择性高中枢神经系统药理学概论专业知识培训第8页第二节中枢神经递质及其受体神经调质：由神经元释放，其本身不含有递质活性，大多与G蛋白耦联受体结合后诱发迟缓突触前或突触后电位，不直接引发突触后生物学效应，但能调制神经递质在突触前释放及突触后细胞兴奋性，调制突触后细胞对递质反应。神经调质作用慢而持久，但范围较广。中枢神经系统药理学概论专业知识培训第9页第二节中枢神经递质及其受体神经激素：神经末稍释放化学物质，主要是神经肽类。神经激素释放后，进入血液循环，到达远隔靶器官发挥作用

。中枢神经系统药理学概论专业知识培训第10页第二节中枢神经递质及其受体一、乙酰胆碱（acetylcholine，ACh）（一）中枢乙酰胆碱能通路①局部分布中间神经元，参加局部神经回路组成②胆碱能投射神经元

（二）脑内乙酰胆碱受体：绝大多数是M受体，N受体仅占不到10%。（三）中枢乙酰胆碱功效：觉醒、学习、记忆和运动调整中枢神经系统药理学概论专业知识培训第11页第二节中枢神经递质及其受体二、γ-氨基丁酸（γ-butylaminoacid，GABA）（一）GABA合成、释放、作用终止GABA经谷氨酸脱羧酶脱羧生成，当GABA能神经元兴奋时，释放到突触间隙，作用终止主要依赖突触前膜和胶质细胞摄取。（二）GABA受体类型：A、B、C三型中枢神经系统药理学概论专业知识培训第12页第二节中枢神经递质及其受体三、兴奋性氨基酸

谷氨酸（glutamate，Glu）是CNS内主要兴奋性递质，脑内50%以上突触是以谷氨酸为递质兴奋性突触。除谷氨酸外，天冬氨酸也能够发挥相同作用。谷氨酸受体分为三类：①NMDA受体；②非NMDA受体；③代谢型谷氨酸受体。中枢神经系统药理学概论专业知识培训第13页第二节中枢神经递质及其受体四、去甲肾上腺素（noradrenaline，NA，norepinephrine，NE）

脑内去甲肾上腺素能突触传递基本过程包含递质合成、贮存、施肥、与受体相互作用和递质灭活。脑内NE能神经元胞体分布相对集中在脑桥和延髓，但NE能神经元胞体密集在蓝斑核，从蓝斑核向前脑方向发出三束投射纤维，分别是中央被盖束、中央灰质背纵束和腹侧被盖-内侧前脑束。中枢神经系统药理学概论专业知识培训第14页第二节中枢神经递质及其受体五、多巴胺（dopamine，DA）（一）中枢DA神经系统及其生理功效①黑质-纹状体通路，是锥体外系运动功效高级中枢；②中脑-边缘通路；③中脑-皮层通路；中脑-边缘通路和中脑-皮层通路主要调控人类精神活动，前者主要调控情绪反应，后者主要参加认知、思想、感觉、了解和推理能力调控；④结节-漏斗通路，主要调控垂体激素分泌。中枢神经系统药理学概论专业知识培训第15页第二节中枢神经递质及其受体五、多巴胺（dopamine，DA）（二）DA受体及其亚型①D1样受体；②D2样受体。黑质纹状体通路主要存在D1样受体（D1和D5亚型）和D2样受体（D2和D3亚型）；中脑-边缘通路和中脑-皮层通路主要存在D2样受体（D2、D3和D4亚型）；结节-漏斗系统主要存在D2样受体中D2亚型。中枢神经系统药理学概论专业知识培训第16页第二节中枢神经递质及其受体五、多巴胺（dopamine，DA）（三）DA受体与神经精神疾病①黑质-纹状体通路DA功效减弱可造成帕金森病；②中脑-边缘通路和中脑-皮层通路D2样受体功效亢进可造成精神分裂症。

中枢神经系统药理学概论专业知识培训第17页第二节中枢神经递质及其受体六、5-羟色胺（5-Hydroxytryptamine，5-HT） 5-HT能神经元与NE神经元分布相同，主要集中在脑桥、延髓中线旁中缝核群。 脑内5-HT含有广泛功效，参加心血管活动、觉醒-睡眠周期、痛觉、精神情感活动和下丘脑-垂体神经内分泌活动调整。 脑内存在众多5-HT受体亚型，与不一样信号传导系统耦联。中枢神经系统药理学概论专业知识培训第18页第二节中枢神经递质及其受体七、组胺（histamine）

含组胺神经元主要位于下丘脑结节乳头核和中脑网状结构，发出上、下行纤维。上行纤维经内侧前脑束弥散投射到端脑，下行纤维可投射到低位脑干及脊髓。

脑内组胺生理功效当前还不清楚，可能参加饮水、摄食、体温调整、觉醒和激素分泌调整。中枢神经系统药理学概论专业知识培训第19页第二节中枢神经递质及其受体八、神经肽

在脑内发觉几十种神经肽。当前所知作为激素发挥作用神经肽仅占少部分，大多数神经肽参加突触信息传递，发挥神经递质或神经调质作用。中枢神经系统药理学概论专业知识培训第20页第三