医学心理学感知觉专家讲座

医学心理学MedicalPsychology

吴任钢医学心理学感知觉第1页二心理学与心理现象

认识过程(感觉、知觉、记忆、思维）心理过程情感过程（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）意志过程(有意识地确定目标,克服困难,心理现象调整和支配本身行动）人格倾向性人格(个性)人格特征自我意识系统

医学心理学感知觉第2页医学心理学感知觉第3页1)Orbito-frontal:inhibitsinappropriateactions,deferimmediaterewardinfavoroflong-termadvantage;2)Ventromedial:emotionsareexperiencedandmeaningassignedtoourperceptions3)Dorsolateral:toformplansandconceptsandchooseactions;3);4)Anteriorcingulate:focusattentionandtuneintoownthoughts医学心理学感知觉第4页医学心理学感知觉第5页

感觉与知觉一概念:感觉(Sensation)：是人脑对事物个别属性认识。知觉(Perception)：是人脑对事物整体属性认识。医学心理学感知觉第6页医学心理学感知觉第7页医学心理学感知觉第8页医学心理学感知觉第9页医学心理学感知觉第10页二感觉种类1视觉vision2听觉hearing3嗅觉senseofsmell4触觉tactilesensation5味觉senseoftaste6本体觉peoprioception(运动觉、平衡觉、内脏感觉）医学心理学感知觉第11页二感觉神经生理基础(一)专门感受器(二)特定神经传导通路(三)逐层传导(四)特定中枢投射区域医学心理学感知觉第12页视觉传导通路

胼胝体视网膜外侧膝状体视皮层视皮层丘脑枕下丘医学心理学感知觉第13页医学心理学感知觉第14页医学心理学感知觉第15页医学心理学感知觉第16页医学心理学感知觉第17页三感觉测量和改变规律(一)感受性与感觉阈限(二)感受性改变规律

1适应

2感觉对比

3感觉相互作用

4联觉医学心理学感知觉第18页感觉度量(一)绝对感觉阈限是一条平滑S形曲线,表明伴随刺激量增加,对刺激觉察由不发生到逐步提升觉差率,直至能正确觉察出刺激.并存在一个”阈下觉知”现象.医学心理学感知觉第19页(二)差异阈限

1费西纳定律S=KlogI+CS:感觉量,K常数,I物理量(刺激强度)感觉量与物理量对数成正比,即感觉量增加落后于物理量增加,物理量成几何数增加,心理量成算数级增加.医学心理学感知觉第20页3幂定律(斯蒂文思)S=kIS心理量,I物理量,k常数,b指数,因不一样感觉而异.心理量并不随刺激量对数上升而上升,而是伴随刺激量乘方函数而改变;即感觉到大小是与刺激量乘方成正比.幂指数＞1,心理量增加慢于物理量增加.幂指数＜1,心理量增加快于物理量增加.医学心理学感知觉第21页四知觉特征1知觉选择性2知觉整体性3知觉了解性4知觉恒常性医学心理学感知觉第22页医学心理学感知觉第23页医学心理学感知觉第24页医学心理学感知觉第25页医学心理学感知觉第26页医学心理学感知觉第27页医学心理学感知觉第28页医学心理学感知觉第29页知觉本身主要特征之一---错觉(illusion)

人知觉不能正确表示外界事物特征，而出现种种歪曲。

1康德客观世界分为“现象”与“物自体”两个不一样世界

2WilliamGlasser一真实知觉与真实本身物体是客观存在，但感觉到并非完全是客观，在很大程度上是主观东西在起作用。当人大脑皮层对外界刺激物进行分析、综合发生困难时就会造成错觉医学心理学感知觉第30页医学心理学感知觉第31页医学心理学感知觉第32页医学心理学感知觉第33页看到交叉处灰点了吗？仔细看看，它并不存在。这是一个更有意思侧抑制现象。

交叉处四面都是明亮白条，而白条周围只有两处黑色区域。所以，注视交叉处视网膜区域比注视白条区域受到更多抑制，这么交叉处显得比其它区域暗一些。在交叉处就能看到灰点。

医学心理学感知觉第34页医学心理学感知觉第35页医学心理学感知觉第36页医学心理学感知觉第37页医学心理学感知觉第38页医学心理学感知觉第39页医学心理学感知觉第40页医学心理学感知觉第41页医学心理学感知觉第42页医学与感知觉医学心理学感知觉第43页医学心理学感知觉第44页痛觉神经生理基础(一)痛觉感受器

1同属躯体感受器,非特化神经末梢.2痛觉起源于各种损伤性刺激(机械损伤,过热刺激和化学刺激).3末梢神经在受刺激后会释放致痛物质(二)特定传导纤维.(三)逐层传导与逐层中枢整合.(四)中枢解剖定位与中枢神经介质(内源性阿片样物质)医学心理学感知觉第45页痛觉（一）痛觉(pain)特点1痛觉缺乏专门感受器，任何过强刺激作用于躯体感受器都能引发痛觉。2痛觉程度于躯体损伤程度不成百分比，甚至存在幻痛觉现象。4感受痛觉程度受到心理暗示影响。5痛觉极难适应。医学心理学感知觉第46页医学心理学感知觉第47页

(二)外周性疼痛(externalpain)和中枢疼痛(controlpain)现象。(三)脑中枢神经递质代谢与疼痛现象.1痛阈降低。

2发生信号识别错误。

3记忆效应。医学心理学感知觉第48页SympatheticandPara-sympatheticNervousSystems医学心理学感知觉第49页（1）心血管系统“心脏神经症”详细临床表现:

——

心悸自觉心脏搏动增强或感到心慌,可有心动过速或期前收缩,担心`疲劳使之加重。心电图检验能够发觉窦性心动过速、早搏或阵发性房颤。

——

呼吸困难主观感觉呼吸不畅或空气不够,因而常需深呼吸或有叹息样大呼吸。有些病人因为呼吸深度和频率增加，轻易发生换气过分而引发呼吸性碱中毒，出现眩晕、四肢麻木、搐搦等。

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心前区疼痛,常为心前区及左乳房下区刺痛、闷痛、隐痛或刀割样痛可数秒或连续数小时不等。医学心理学感知觉第50页

——

疲乏无力四肢无力,体力活动降低

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自主神经功效紊乱症状多汗`手足冷`两手震颤`尿频`大便次数增多或便秘

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其它症状失眠`多梦`低热`食欲不振`头晕`头痛

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症状发作与劳力活动无关，能够是在静息时，有显著心理暗示诱发作用。医学心理学感知觉第51页（二）躯体形式障碍(somatoformdisorder)躯体形式障碍是国际疾病分类第10版(ICD-10)新增疾病单元,是一类障碍总称。躯体形式障碍患者存在许多躯体不适症状。这种躯体不适和症状不能用病剪发觉来解释,但患者却将它们归咎于躯体疾病,并据此求援于综合医院医生.

但临床医生对此疾病认识不足经常造成误诊和误治,患者也经常因为其症状不能得到正确诊治而重复求医.医学心理学感知觉第52页（二）躯体形式障碍(somatoformdisorder)躯体形式障碍是国际疾病分类第10版(ICD-10)新增疾病单元,是一类障碍总称。躯体形式障碍患者存在许多躯体不适症状。这种躯体不适和症状不能用病剪发觉来解释,但患者却将它们归咎于躯体疾病,并据此求援于综合医院医生.

但临床医生对此疾病认识不足经常造成误诊和误治,患者也经常因为其症状不能得到正确诊治而重复求医.医学心理学感知觉第53页躯体形式障碍分类概念与范围ICD-10采纳了DSM-Ⅲ“躯体形式障碍命名”。包含了5个亚型：躯体化障碍（F45.0)

疑病障碍(F45.2)

躯体形式植物神经功效紊乱(F45.3)

连续躯体形式疼痛障碍(F45.4)

其它躯体形式障碍(F45.8)

医学心理学感知觉第54页幻觉(Hallucination)与病理性幻觉没有客观刺激作用于感觉器官情况下,在对应感觉器官所出现知觉体验.幻听(hearingallucination)幻视(visualHallucination)幻嗅(olfactoryhallucination)内脏性幻觉(visceralhallucination)非幻觉性知觉障碍（perceptualdisordersotherthanhallucination)医学心理学感知觉第55页F50.0神经性厌食1对体主要求比标准体重最少低15%。2以一个或各种伎俩抵消食物“发胖”作用。（1）自我引吐（2）自行造成排便（3）服用食欲抑制剂或利尿剂（4）间歇禁食3特异精神病理形式体像扭曲。4存在内分泌失调，如女性闭经，男性性功效低下。医学心理学感知觉第56页医学心理学感知觉第57页医学心理学感知觉第58页医学心理学感知觉第59页躯体体像障碍(BodydysmorphicDisorder)1持久地对本身外貌持有偏见,认为外貌有缺点.2这种偏见引发临床山显著痛苦,职业或其它社会功效受损.医学心理学感知觉第60页五感觉与高级心理活动亲密相关1感觉会影响情绪2感觉影响思维3感觉影响意志活动医学心理学感知觉第61页(一)杏仁核,感觉,情绪.(二)感觉,情绪与抑郁症(Depression)(三)神经性厌食症(AnorexianervosaAN)与躯体体像障碍(BodydysmorphicDisorderBDD)(四）睡眠知觉障碍性失眠症(sleepstatemisperception)医学心理学感知觉第62页（一）康德客观世界分为“现象”与“物自体”两个不一样世界（二）WilliamGlasser一真实知觉与真实本身（三）胡塞尔认识世界方法

1把历史观点搁置起来

2把存在东西搁置起来

3感性还原

4本质还原，自我意识内省医学心理学感知觉第63页

记忆与记忆系统记忆(Memory)概念：1记忆是人脑对过去经验保持和提取。2记忆是人脑对外界输入信息进行编码、储存和提取过程。医学心理学感知觉第64页一记忆内容有1形象记忆2语义记忆3情绪记忆4运动记忆医学心理学感知觉第65页二记忆系统提取信息：再认或回想

人类记忆系统感觉记忆模式识别短时记忆

“A”

输入匹配“

ay”

字母“

A”

长时记忆

“苹果”

“高等级”等

医学心理学感知觉第66页（一）感觉记忆(sensorymemory)1是记忆开始阶段，是对外界信息在信息加工之前暂时登记。

2编码形式主要依赖于信息物理特征，比如图像记忆、声像记忆。3感觉记忆有较大记忆容量，但保持时间很短，0.25-2秒。4感觉记忆向短时记忆转换基本条件是个体注意。医学心理学感知觉第67页（二）短时记忆(short-termmemory)1是从感觉记忆到长时记忆之间一个过渡步骤.2短时记忆对信息保持时间大约1分钟左右。

3短时记忆普通有两种成份：（1）一是直接记忆，即输入信息没有经过深入加工，其容量有限,7±2个记忆单位，记忆编码方式以言语听觉形式为主（通常人们所说“机械复述”），也有视觉编码。医学心理学感知觉第68页（2）工作记忆，有意注意加上对输入信息再编码，比如与长时记忆中已储存信息发生了意义上联络，这么编码后信息就很轻易进入长时记忆。所以，短时记忆经过对信息复述或信息加工都可转入长时记忆系统。医学心理学感知觉第69页（三）长时记忆(long-termmemory)1保留时间1分钟以上，甚至多年乃至终生。

2记忆容量无限。

3能够经过有意识记和无意识记完成。

4能够经过机械加工或组织意义加工文成。

5信息提取是经过再认或回想完成，或者发生遗忘。医学心理学感知觉第70页1记忆系列位置效应首因效应近因效应2艾宾浩斯遗忘曲线医学心理学感知觉第71页记忆生物学特征(一)中枢解剖学特征

1大脑额叶,颞叶存放长时记忆功效,额叶含有对记忆主动策划,组织功效.2边缘系统,海马，乳头体是形成短时记忆特定部位。

3海马含有使短时记忆向长时记忆转化功效。

4大脑左半球语言记忆能力强，右半球形象记忆能力强。所以，当大脑局部受损时候，记忆系统会发生缺点性受损。（二）记忆蛋白研究。

医学心理学感知觉第72页医学心理学感知觉第73页Dual-processofemotionregulationinhumanbrain(LeDoux,1996)丘腦杏仁核下丘腦內分泌系統(長期抗爭)自主神經系統(緊急應變)

丘腦下丘腦內分泌系統(長期抗爭)自主神經系統(緊急應變)杏仁核Hippocampus

海馬ab医学心理学感知觉第74页思维(thinking)一思维概念二思维基本特征三思维种类四思维过程五处理问题思维六影响处理问题心理原因七创造性思维医学心理学感知觉第75页六影响处理问题心理原因1知觉特点2定势3功效固着4迁移医学心理学感知觉第76页

胡塞尔认识世界方法（1）把历史观点搁置起来（2）把存在东西搁置起来（3）感性还原（4）本质还原，自我意识内省医学心理学感知觉第77页八个人优势思维模式（一）优势思维模式产生1个人多元智力差异2个人后天教育差异（二）优势思维模式特点

1感知与偏好，不一样采集信息窗口

2结构适宜程度

3社会结构适宜程度医学心理学感知觉第78页

人多元智力1言语-语言智力2逻辑-数理智力3动觉智力4视觉-空间智力5音乐智力6人际交往智力7自知自省智力8自然观察智力医学心理学感知觉第79页（三）优势思维模式效果

1表达效率要素

2表达情感要素

3表达身体要素

4动机自主性医学心理学感知觉第80页九不健康思维(一)自动性思维

1它含有自动性，认知过程概念化。

2内容消极。

3选择性抽取外界信息。

4标签化。医学心理学感知觉第81页(二)灾难性思维

1推论原因是负性而且普遍稳定。

2推论后果，是灾难性。

3对自我推论，看作是有很大缺点。(三)偏执性思维

1绝对化——绝对真理，模式僵化。

2效价高——

有问题思维模式，处处被应用。

3严重缺乏内省。医学心理学感知觉第82页(四)被害妄想,往往伴随有各种病理性幻觉。医学心理学感知觉第83页

情绪心理章一定义情绪和情感是人对客观事物是否符合本身需要而产生态度体验。情绪组成：1外显行为2内在体验3生理唤醒医学心理学感知觉第84页

（二）情绪内容.（三）两种情绪状态。（四）情绪极性,正性情绪或负性情绪。医学心理学感知觉第85页二情绪功效（一）情绪是适应生存心理工具。（适应功效）（二）情绪是激发心理活动和行为动机。（动机功效）

1策动有机体发生反应，并有发大和增强内驱力信号作用。

2脱离机体内驱力独立发起动机作用。

医学心理学感知觉第86页（三）情绪是心理活动组织者。（组织功效）

1情绪性质与强度

2躯体唤醒水平

3对认知与记忆影响

4行为表现（四）情绪是人际交流主要通讯伎俩。（信号功效）（五）情绪与人体健康有亲密关系。（健康功效）医学心理学感知觉第87页三情绪生理机制医学心理学感知觉第88页

Dual-processofemotionregulationinhumanbrain(LeDoux,1996)丘腦杏仁核下丘腦內分泌系統(長期抗爭)自主神經系統(緊急應變)

丘腦下丘腦內分泌系統(長期抗爭)自主神經系統(緊急應變)杏仁核Hippocampus

海馬ab医学心理学感知觉第89页SympatheticandPara-sympatheticNervousSystems医学心理学感知觉第90页医学心理学感知觉第91页（一）大脑皮质(cerebralcortex)

情绪最高调整和控制机构医学心理学感知觉第92页（二）丘脑(thalamus)与下丘脑(hypothalamus)

丘脑是调整和控制情绪中枢下丘脑对情绪发生起主要作用

1“愉快”中枢

“痛苦”中枢

2自主神经系统(autonomicnervessystem)

发出地（三）边缘系统(limbicsystem)医学心理学感知觉第93页（四）自主神经系统-对情绪起支持和延续作用

交感神经系统副交感神经系统瞳孔放大缩小心率增快减慢血压升高降低血糖升高降低冠状动脉收缩舒张皮肤血管舒张收缩支气管