劳动卫生和职业病学职业卫生法规和监督管理专家讲座

第九章

职业卫生法规与监督管理主讲教师：沈福海劳动卫生和职业病学职业卫生法规和监督管理第1页目录第一节职业病防治法第二节职业病防治法相关配套法规第三节职业卫生标准第四节职业卫生监督管理劳动卫生和职业病学职业卫生法规和监督管理第2页第一节职业病防治法劳动卫生和职业病学职业卫生法规和监督管理第3页劳动卫生和职业病学职业卫生法规和监督管理第4页一、概述1.我国颁布法规及法律性文件2.我国公布职业卫生标准劳动卫生和职业病学职业卫生法规和监督管理第5页1.我国颁布法规及法律性文件1949年颁布《中国人民政治协商会议纲领》1950年颁布《工厂卫生暂行条例草案（试行）》1956年国务院颁布《关于预防厂矿企业中矽尘危害决定》1957年颁布了14种法定职业病名单1983年卫生部公布了《职业病汇报方法》1984年颁布了《职业病诊疗管理方法》和《关于加强防尘防毒工作决定》1987年颁布《中华人民共和国尘肺病防治条例》1995年颁布《中华人民共和国劳动法

》年颁布《中华人民共和国职业病防治法》年颁布《中华人民共和国安全生产法》劳动卫生和职业病学职业卫生法规和监督管理第6页2.我国公布职业卫生标准1979年颁布执行《工业企业设计卫生标准》年将前一标准修订为《工业企业设计卫生标准》和《工作场全部害原因职业接触限值》当前有害物质允许浓度330项，粉尘允许浓度47项，生物原因允许浓度1项，其它有高温作业、激光、非电离辐射、噪声、振动等。劳动卫生和职业病学职业卫生法规和监督管理第7页二、职业病防治法目录第一章总则第二章前期预防第三章劳动过程中防护与管理第四章职业病诊疗与职业病病人保障第五章监督检验第六章法律责任第七章附则劳动卫生和职业病学职业卫生法规和监督管理第8页劳动卫生和职业病学职业卫生法规和监督管理第9页劳动卫生和职业病学职业卫生法规和监督管理第10页第二节

职业病防治法相关配套法规劳动卫生和职业病学职业卫生法规和监督管理第11页一、概述1.《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》2.《国家职业卫生标准管理方法》3.《职业病危害项目申报管理方法》4.《建设项目职业病危害管理方法》5.《职业健康监护管理方法》6.《职业病诊疗与判定管理方法》劳动卫生和职业病学职业卫生法规和监督管理第12页概述27.《职业病危害事故调查处理方法》8.《职业卫生技术服务机构管理方法》9.157项国家职业卫生标准10.《中华人民共和国尘肺病防治条例》11.《女职员劳动保护要求》劳动卫生和职业病学职业卫生法规和监督管理第13页二、职业病危害项目申报管理方法1.申报主要内容（1）用人单位基本情况（2）工作场所职业病危害原因种类、浓度或强度（3）产生职业病危害原因生产技术、工艺和材料（4）职业病危害防护设施，应抢救援设施劳动卫生和职业病学职业卫生法规和监督管理第14页2.申报程序（1）用人单位提交《职业病危害项目申报表》及相关资料（2）卫生行政部门出具《职业病危害项目申报回执》（5日内）；建立职业病危害项目管理档案；抽查、监督管理。劳动卫生和职业病学职业卫生法规和监督管理第15页三、建设项目职业病危害分类管理方法1.建设项目职业病危害程度分类及管理（1）职业病危害程度分类★普通职业病危害建设项目★严重职业病危害建设项目劳动卫生和职业病学职业卫生法规和监督管理第16页★严重职业病危害建设项目①可能产生放射性职业病危害原因；②可能产生在《职业病接触毒物危害程度分级》中危害程度为“高度和极度危害”化学物质；③可能产生含游离SiO210%以上粉尘；④可能产生石棉纤维；⑤卫生部要求其它应列入严重职业危害范围。劳动卫生和职业病学职业卫生法规和监督管理第17页（2）职业病危害分类管理★可能产生普通职业病危害建设项目，应该进行可行性论证阶段职业病危害预评价卫生审核、完工验收时职业病危害控制效果评价及职业病防护设施卫生验收。★可能产生严重职业病危害建设项目，除应该进行前述工作之外，还应该进行设计阶段防护设施设计卫生审查。劳动卫生和职业病学职业卫生法规和监督管理第18页2.处罚（1）用人单位（2）卫生行政部门及职业卫生监督执法人员劳动卫生和职业病学职业卫生法规和监督管理第19页用人单位不法行为★未按照要求进行职业病危害预评价或者未提交职业病危害预评价汇报，或者职业病危害预评价汇报未经卫生行政部门审核同意，私自开工；★建设项目标职业病防护设施未按照要求与主体工程同时投入生产和使用；★职业病危害严重建设项目，其职业病防护设施设计不符合国家职业卫生标准和卫生要求施工；★未按照要求对职业病防护设施进行职业病危害控制效果评价、未经卫生行政部门验收或者验收不合格，私自投入使用。劳动卫生和职业病学职业卫生法规和监督管理第20页对用人单位处罚程度★警告，责令限期更正；★逾期不更正，处10万元以上50万元以下罚款★情节严重，责令停顿产生职业病危害作业，或者提请相关人民政府按照国务院要求权限责令停建、关闭。劳动卫生和职业病学职业卫生法规和监督管理第21页监督执法人员不法行为★对不符正当定条件，发给建设项目相关证实文件或者给予同意。★对已经取得相关证实文件建设项目，不推行监督检验职责。劳动卫生和职业病学职业卫生法规和监督管理第22页对执法人员处罚程度★造成职业病危害事故发生，组成犯罪，依法追究刑事责任；★尚不组成犯罪，对单位责任人、直接负责主管人员和其它直接责任人员依法给予降级、免职或者开除行政处罚。劳动卫生和职业病学职业卫生法规和监督管理第23页四、职业健康监护管理方法1.职业健康检验2.职业健康监护档案管理3.处罚劳动卫生和职业病学职业卫生法规和监督管理第24页五、职业病诊疗与判定管理方法1.职业病诊疗机构（1）诊疗机构应具备条件★持有《医疗机构执业许可证》★含有与开展职业病诊疗相适应医疗卫生技术人员★含有与开展职业病诊疗相适应仪器、设备★含有健全职业病诊疗质量管理制度劳动卫生和职业病学职业卫生法规和监督管理第25页（2）职业病诊疗医师应具备条件★含有执业医师资格★含有中级以上卫生专业技术职务任职资格★熟悉职业病防治法律规范和职业病诊疗标准★从事职业病诊疗相关工作5年以上★熟悉工作场所职业病危害防治及其管理★经培训、考评合格劳动卫生和职业病学职业卫生法规和监督管理第26页2.职业病诊疗（1）职业病诊疗依据（2）职业病诊疗标准★由三名以上取得职业病诊疗资格执业医师进行集体诊疗★对职业病诊疗意见有分歧，应该按多数人意见诊疗★对不一样意见应该如实统计劳动卫生和职业病学职业卫生法规和监督管理第27页（3）职业病诊疗证实书内容★是否患有职业病★对患有职业病，应载明职业病名称、程度（期别）、处理意见和复查时间★参加诊疗医师共同署名★职业病诊疗机构审核盖章劳动卫生和职业病学职业卫生法规和监督管理第28页3.职业病判定（1）程序★当事人--30天内--市级卫生行政部门--申请判定—职业病诊疗判定委员会—首次判定★当事人—对结论不服—15日内—省级卫生行政部门—申请再判定—最终判定劳动卫生和职业病学职业卫生法规和监督管理第29页职业病判定程序★省级卫生行政部门设置职业病诊疗判定教授库，教授库人员组成：☆含有良好业务素质和职业道德☆含有相关专业高级卫生技术职务任职资格☆含有5年以上相关工作经验☆熟悉职业病防治法规范围和职业病诊疗标准☆身体健康，能够胜任职业病诊疗判定工作4.监督管理和处罚劳动卫生和职业病学职业卫生法规和监督管理第30页六、职业病危害事故调查处理方法1.事故分类（1）普通事故：发生急性职业病10人以下（2）重大事故：发生急性职业病10人以上50人以下或死亡5人以下，或发生职业性炭疽5人以下（3）特大事故：发生急性职业病50人以上或死亡5人以上，或发生职业性炭疽5人以上劳动卫生和职业病学职业卫生法规和监督管理第31页2.事故调查处理内容（1）依法采取暂时控制和应抢救援办法，及时组织抢救急性职业病人（2）按照要求进行事故汇报（3）组织事故调查（4）依法对事故责任人进行查处（5）结案存档劳动卫生和职业病学职业卫生法规和监督管理第32页3.事故汇报（1）发生职业病危害事故时，用人单位和首诊医疗机构应马上向所在地县级卫生行政部门和相关部门汇报（2）县级卫生行政部门接到职业病危害事故汇报后，应实施紧急汇报：★特大和重大事故：马上向同级人民政府、省级人民政府部门和卫生部汇报★普通事故：应于6小时内向同级人民政府和上级卫生行政部门汇报劳动卫生和职业病学职业卫生法规和监督管理第33页◆汇报内容事故发生地点、时间、发病情况、死亡人数、可能发生原因、已采取办法和发展趋势等。劳动卫生和职业病学职业卫生法规和监督管理第34页4.事故处理（1）用人单位应采取紧急办法（2）卫生行政部门应采取对应办法劳动卫生和职业病学职业卫生法规和监督管理第35页（1）用人单位应采取紧急办法★停顿造成职业病危害事故作业，控制事故现场，预防事态扩大，把事故危害将到最低程度；★疏通应急撤离通道，撤离作业人员，组织泄险；★保护事故现场，保留造成职业病危害事故材料、设备和工具等；劳动卫生和职业病学职业卫生法规和监督管理第36页用人单位应采取紧急办法2★对遭受或可能遭受职业病危害劳动者，及时组织救治、进行健康检验和医学观察；★按照要求进行事故汇报；★配合卫生行政部门进行调查，按照卫生行政部门要求如实提供事故发生情况、相关材料和样品；★落实卫生行政部门要求采取其它办法。劳动卫生和职业病学职业卫生法规和监督管理第37页5.处罚★用人单位不采取职业病危害预防办法而造成普通职业病危害事故，由卫生行政部门责令限期治理，并处10万元以上15万元以下罚款。★造成特大或者重大事故，由卫生行政部门责令停顿产生职业病危害作业，或者提请相关人民政府按照国务院要求权限责令关闭，并处15万元以上30万以下罚款。★组成犯罪，对直接负责主管人员和其它责任人员依法追究刑事责任。劳动卫生和职业病学职业卫生法规和监督管理第38页七、职业卫生技术服务机构管理方法1.职业卫生技术服务机构概念与资质2.资质认定劳动卫生和职业病学职业卫生法规和监督管理第39页1.职业卫生技术服务机构概念与资质◆服务内容★建设项目职业病危害评价★职业病危害原因检测与评价★化学品毒性判定★放射卫生防护检测与评价★职业病防护设施与个人防护用具效果评价★放射防护器材和含放射性产品检测等项目劳动卫生和职业病学职业卫生法规和监督管理第40页2.资质认定（1）申请从事职业卫生技术服务机构应具备条件★含有法人资格★有专门从事对应职业卫生技术服务机构、固定工作场所和工作条件★具备符合职业卫生技术服务机构资质条件专业人员、设备、技术能力和经费★有健全内部规章制度和质量管理体系劳动卫生和职业病学职业卫生法规和监督管理第41页第三节职业卫生标准劳动卫生和职业病学职业卫生法规和监督管理第42页一、概述★职业卫生标准—是以保护劳动者健康为目标，对劳动条件各种卫生要求所作出技术要求，可视做技术尺度，实施职业卫生法规技术规范和卫生监督和管理法定依据。劳动卫生和职业病学职业卫生法规和监督管理第43页二、作业场全部害原因职业接触限值★职业接触限值—是为保护作业人员健康而要求工作场全部害原因接触限量值。★不一样国家、机构或团体采取名称与含义。劳动卫生和职业病学职业卫生法规和监督管理第44页美国卫生标准★美国政府职业卫生工作者协会（ACGIH）--阈限值（TLV）★美国劳工部职业安全卫生管理局（OSHA）★美国职业安全卫生研究所（NOISH）--推荐性接触限值（RELs）OSHA还采纳ACGIH资料颁布允许接触限值（PELs）TLV、RELs—学术性、推荐性PELs—含有法律效力卫生标准劳动卫生和职业病学职业卫生法规和监督管理第45页◆职业接触限值分类（1）最高允许浓度（maximumallowableconcentration，MAC）--我国和前苏联采取。指工作地点化学物质一个工作日内任何时间均不得超出浓度（15分钟）。限于少数急性毒性高或危害大化学物。劳动卫生和职业病学职业卫生法规和监督管理第46页（2）阈限值（Thresholdlimitvalue，TLV）--ACGIH★时间加权平均阈限值（TLV-TWA）：8小时工作班以及40小时工作周时间加权平均浓度，长久重复接触该浓度，几乎全部工人不会发生有害健康效应。劳动卫生和职业病学职业卫生法规和监督管理第47页★短时间接触阈限值（TLV-STEL）：在一个工作日任何时间均不得超出接触限值（以15分钟TWA表示）。★上限值（TLV-C）：是指瞬时也不得超出浓度（15分钟采样测定值表示）。◆阈限值2劳动卫生和职业病学职业卫生法规和监督管理第48页◆职业接触限值分类2（3）允许接触限值（PELs）---OSHA引用NOISH及ACGIH资料颁布职业卫生接触限值，有法律效力。（4）最高工作场所浓度（MAK）：德国科学研究联合会（DFG）制订，实质上是8小时TWA。（5）技术参考浓度（TRK）：致癌物质依据当前技术条件所能到达最低浓度—德国（6）允许浓度—日本产业卫生学会推荐，按时间加权平均浓度要求。（7）确保健康职业接触限值—WHO劳动卫生和职业病学职业卫生法规和监督管理第49页●我国新标准采取职业接触限值★时间加权平均允许浓度（PC-TWA）★短时间接触允许浓度（PC-STEL）★最高允许浓度（MAC）劳动卫生和职业病学职业卫生法规和监督管理第50页2.制订依据（1）有害物质理化特征资料（2）动物试验和人体毒理学资料（3）现场职业卫生学调查资料（4）流行病学调查资料劳动卫生和职业病学职业卫生法规和监督管理第51页3.有害效应与保护水平（1）有害效应—研制职业接触限值时不得出现或控制其出现比率机体反应或毒作用效应。（2）职业接触限值对健康保护安全程度是相正确，表达在接触限值定义中。（3）全部卫生标准目标均在于限制对健康可能带来危害，对接触者提供一定保护水平。（4）职业接触限值保护水平---指保持在该限值条件下，接触该有害物质职业人群健康保护所能到达程度。劳动卫生和职业病学职业卫生法规和监督管理第52页◆保护水平内涵：（1）什么样健康效应及其允许出现百分率（2）接触该有害原因连续时间（3）被保护者在该职业人群中百分比劳动卫生和职业病学职业卫生法规和监督管理第53页◆高危人群★指一小部分人在接触有毒物质或致癌物质时，因为一个或几个生物原因影响，而使其对毒作用反应较普通人群出现得早且严重。劳动卫生和职业病学职业卫生法规和监督管理第54页4.制订标准★在保障健康前提下，作到经济合理，技术可行。即安全性和可行性相结合。劳动卫生和职业病学职业卫生法规和监督管理第55页三、生物接触限值★biologicalexposurelimit（BEL）是对接触者生物材料中有毒物质或其代谢、效应产物等要求最高允许量。是衡量有毒物质接触程度或健康效应一个尺度，属于卫生标准范围。劳动卫生和职业病学职业卫生法规和监督管理第56页◆制订依据（1）生物材料检测值与工作环境空气中毒物浓度相关关系（2）生物材料中毒物或其代谢产物含量与生物效应相关关系劳动卫生和职业病学职业卫生法规和监督管理第57页◆制订生物接触限值应具备条件（1）毒物本身或其代谢产物可出现在生物材料中（2）可使一些机体组成成份在种类和数量上发生变动（3）能使生物学有意义酶活性发生变动（4）能使轻易定量测定一些生理功效发生变动劳动卫生和职业病学职业卫生法规和监督管理第58页四、化学致癌物职业接触“限值”劳动卫生和职业病学职业卫生法规和监督管理第59页五、职业卫生标准应用★职业接触限值是衡量职业卫生情况技术尺度，是实施卫生监督依据，是改进劳动条件奋斗目标。劳动卫生和职业病学职业卫生法规和监督管理第60页第四节职业卫生监督管理劳动卫生和职业病学职业卫生法规和监督管理第61页一、概述★职业卫生监督---是卫生行政机关对管辖范围内用人单位职业卫生法规情况所实施卫生监督活动。劳动卫生和职业病学职业卫生法规和监督管理第62页概述2●目标：在于确保用人单位职业卫生条件处于良好状态，预防和消除职业性有害原因对劳动者健康损害。确保和促进生产顺利进行。●监督对象：存在有害原因用人单位（1）新建、扩建、改建建设项目（2）技术改造、技术引进项目（3）可能产生职业病危害建设单位劳动卫生和职业病学职业卫生法规和监督管理第63页●监督分类（1）预防性卫生监督（2）经常性卫生监督劳动卫生和职业病学职业卫生法规和监督管理第64页二、预防性卫生监督★是以职业卫生法规为依据，利用预防医学和相关学科技术，把用人单位新建、扩建、改建建设项目和技术改造、技术引进项目（统称建设项目）可能产生职业性有害原因，控制在项目设计和生产试验阶段，从而预防职业性有害原因在用人单位正式投产后，造成生产作业场所污染和劳动者身心健康损害。劳动卫生和职业病学职业卫生法规和监督管理第65页●监督重点建设项目标职业病防护设施建设劳动卫生和职业病学职业卫生法规和监督管理第66页●监督内容（1）审核职业病危害预评价汇报（2）对职业病危害严重建设项目标防护设施设计进行审查（3）监督建设单位对防护设施进行职业病危害控制效果评价（4）监督建设项目标防护设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用。劳动卫生和职业病学职业卫生法规和监督管理第67页●