加强特殊药物管理提高用药安全专家讲座

加强特殊药品管理提升用药安全

加强特殊药物管理提高用药安全第1页内容基本概念特殊药品管理要求药品安全管理经验小结

加强特殊药物管理提高用药安全第2页特殊管理药品药品管理法中：特殊管理药品是指麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗有毒性药品及药品类易致毒化学品等。加强特殊药物管理提高用药安全第3页特殊药品管理要求使用管理制度依照《中华人民共和国药品管理法》及对应管理方法，对这些药品实施特殊管理。四专：专员保管、专柜加锁、专用处方、专册登记。加强特殊药物管理提高用药安全第4页特殊药品管理要求存放区域、标识和储存方法相关要求麻醉药品和一类精神药品应存放在安装有防盗门窗专门仓库保险柜内或专柜内，严防丢失。禁止与其它药品混杂。加强特殊药物管理提高用药安全第5页特殊药品管理要求统一“警示标识”加强特殊药物管理提高用药安全第6页高危药品

高危险药品是指药理作用显著且快速、易危害人体药品。包含高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等。加强特殊药物管理提高用药安全第7页高危药品管理要求设置专门存放药架存放药架应标识醒目加强特殊药物管理提高用药安全第8页高危药品管理要求调配发放实施双人复核使用期管理保持先进先出药师负责指导临床合理用药定时与临床医务人员沟通信息加强特殊药物管理提高用药安全第9页药品安全管理之美国经验1995—1996年间，美国医疗安全协会（theInstituteforSafeMedicationPraetlees,ISMP）对最可能给患者带来伤害药品进行了一项调查共有161个医疗机构提交了研究期间发生严重差错。结果表明，大多数致死或严重伤害药品差错是由少数特定药品引发。加强特殊药物管理提高用药安全第10页药品安全管理之美国经验ISMP将这些若使用不妥会对患者造成严重伤害或死亡药品称为“高危药品”。年ISMP第一次公布了高危药品目录，并在、年进行了更新。ISMP确定前5位高危药品分别是：胰岛素、阿片类麻醉药、注射用浓氯化钾或磷酸钾、静脉用抗凝药和高浓度氯化钠注射液。加强特殊药物管理提高用药安全第11页药品安全管理之美国经验计算机辅助医嘱系统（ComputerProviderOrderEntry,CPOE）临床决议支持系统（ClinicalDecisionSupportSystem,CDSS）加强特殊药物管理提高用药安全第12页药品安全管理之美国经验临床药师参加建立友好医患关系使用条形码自动药品分发机恪守临床诊疗指南和操作规程使用标准治疗方案等加强特殊药物管理提高用药安全第13页药品安全管理之美国经验年，美国全境实现了电子处方，经过对药品名称、剂量、给药路径和给要频率等主要选项值进行限制从而提升了处方安全性。加强特殊药物管理提高用药安全第14页药品安全管理之美国经验计算机能确保临床决议系统实施，如药品或食物过敏核查、药品相互作用、剂量过高以及依据病人临床情况、年纪和肾功效推荐适当剂量。加强特殊药物管理提高用药安全第15页药品安全管理之美国经验CPOE—CDSS优点：显著降低药品差错发生率改进处方行为降低可预防或严重药品不良事件降低不合理给药剂量及不正确给药频率CPOE—CDSS本身问题及严重不良后果不容忽略加强特殊药物管理提高用药安全第16页药品安全管理之美国经验防盗柜或双门柜上锁药品基数固定，药房同意管理双人取药，双方署名加强特殊药物管理提高用药安全第17页药品安全管理之美国经验标准上使用原装药盒存放药品不一样批号药品不允许存放同一药盒内加强特殊药物管理提高用药安全第18页药品安全管理之美国经验杜绝可能造成错误步骤及步骤-药品起源及召回系统-药品摆放位置正确-药品失效期标识-一药品只用于一个病人加强特殊药物管理提高用药安全第19页药品安全管理之美国经验杜绝可能造成错误步骤及步骤-紧急情况下，成人/小儿药品分开-病人资讯准确（过敏史，诊疗）-提升口头医嘱准确性-不允许医嘱缩写药名加强特殊药物管理提高用药安全第20页药品安全管理之美国经验自动取药机药柜由药房统一管理每次只取一个病人药用药前双人查对加强特殊药物管理提高用药安全第21页药品安全管理之美国经验静脉输液中心统一配置静脉输液抢救药品包加强特殊药物管理提高用药安全第22页药品安全管理之美国经验药品采取颜色管理药厂提升符合标准药品标签加强特殊药物管理提高用药安全第23页药品安全管理之美国经验用药五正确：正确病人，药名，剂量，浓度，方法用药七正确：五正确+诊疗，病人资料用药九正确：七正确+病人有权利拒绝用药，病人有权利接收资讯加强特殊药物管理提高用药安全第24页思索护士怎样胜任用药？抢救时怎样确保药品使用期？化疗药自我保护，化疗药洒出以后该怎样处理？……加强特殊药物管理提高用药安全第25页小结药品管理没有