兽医临床诊疗学专家讲座

一、兽医临床诊疗学概念和任务兽医临床诊疗学第1页一、兽医临床诊疗学概念和任务诊疗学是系统地研究诊疗疾病方法和理论科学。

兽医临床诊疗学是以畜(禽)为对象，研究检验疾病方法和分析症状、认识疾病基本理论学科。兽医临床诊疗学基本内容，概括地来说，包含诊疗方法(方法学)和诊疗思索(症状学与分析思维)两个方面，详细可分为

物理诊疗、试验诊疗及特殊诊疗几大部分。兽医临床诊疗学第2页二、症状、诊疗及预后概念(一)症状概念动物患病时，因为受到病原原因作用，引发细胞内分子结构改变，使组织、器官形态结构发生改变和机能发生紊乱，在临诊上经常展现出一些异常形态结构或机能发生改变现象，这些异常现象就叫做症状。在医学临床上将病人主观感觉到异常改变，如头痛、吞咽困难等，称为症状；而将被医生觉察到客观表现，如肝肿大、心杂音等，称为体征。广义症状能够包含体征。在兽医临诊上，因为动物不能用言语表示其本身感觉，只有临诊工作者进行客观检验，才能取得大量异常表现，所以统一用症状这个术语来表示。兽医临床诊疗学第3页二、症状、诊疗及预后概念症状对诊疗意义：症状是在病理生理和病理形态改变基础上发生发展，症状是认识疾病向导，能够为诊疗疾病提供主要线索或佐证。从症状分类中能够了解某个症状本身内涵及其在诊疗过程中意义。兽医临床诊疗学第4页二、症状、诊疗及预后概念1．全身症状与局部症状全身症状普通指动物机体对致病原因刺激所展现全身性反应。动物患病后，常在其主要受害组织或器官，表现出显著局部反应，称做局部症状。兽医临床诊疗学第5页二、症状、诊疗及预后概念2．主要症状与次要症状。主要症状是指对疾病诊疗有决定意义症状，3．经典症状与示病症状。经典症状是指能反应疾病临诊特征症状，也就是特殊症状。示病症状是指一些疾病所特有，能表明疾病确定疾病性质症状4．固定症状与偶然症状。在整个疾病过程中必定出现症状，称固定症状，在特殊条件下才能出现症状，称偶然症状。兽医临床诊疗学第6页二、症状、诊疗及预后概念5．前驱症状与后遗症状一些疾病早期阶段，在主要症状还未出现以前，最早出现症状，称为前驱症状，或称早期症状。当原发病已基本恢复，而遗留下一些不正常现象，称为后遗症状或后遗症，如关节炎治愈后遗留下关节畸形。兽医临床诊疗学第7页二、症状、诊疗及预后概念6．综合症状(症状群、综合症)。在许多疾病过程中，有一些症状不是单独孤立地出现，而是有规律地同时或按一定次序出现，把这些症状概括称为综合症状，如肾脏疾病时蛋白尿、水肿、高血压、左心室肥大，主动脉第二心音加强及尿毒症等，称为肾脏病综合症状。综合症状大多数包含了某一疾病主要、固定和经典症状，所以对疾病诊疗和预后判断含有主要意义。兽医临床诊疗学第8页二、症状、诊疗及预后概念(二)诊疗概念诊疗过程，就是诊查、认识、判断和判别疾病过程。诊疗是临诊工作者经过诊察，对动物健康状态和疾病所提出概括性论断，普通要指出病名。兽医临床诊疗学第9页二、症状、诊疗及预后概念按照诊疗所表示内容不一样，能够分为以下几个。

1．症状学诊疗。

2．病原学诊疗。3．病理学诊疗。

4．机能诊疗。

5．发病学诊疗。

6．治疗性诊疗。另外，还有早期诊疗与晚期诊疗，假定诊疗、初步诊疗与最终诊疗。兽医临床诊疗学第10页二、症状、诊疗及预后概念(三)预后概念对疾病连续时间、可能转归及动物生产能力、经挤价值（如是否淘汰)作出判断，称为判定预后。预后是对动物未来情况作出结论。判定预后，必须严厉认真，要充分考虑患病动物个体特征(年纪、营养、体质等)，周围环境及疾病演变趋势，作出周密预测。普通分为以下几个。1．预后良好。动物能完全恢复，保留着生产能力。2．预后不良。动物可能很快死亡，或当前没有有效治疗方法而不能完全恢复，生产能力降低或丧失。3．预后可疑。因为病情正处于转化阶段，或材料不充分，一时尚不能得出必定结论。兽医临床诊疗学第11页三、学习兽医临床诊疗学目标要求和方法依据教学计划要求，在本课程全学程结束时，要求学生做到熟练掌握临诊检验常规方法(尤其是普通检验、心脏血管系统检验、呼吸器官检验、消化器官检验、血液和尿液常规化验)、了解症状学诊疗意义、熟悉各个项目检验部位、识别有示病意义体征、普通了解特殊检验方法(如X射线检验、超声诊疗等)，从而能分析综合症状资料，对经典病例作出初步假定诊疗。方法：理论联络实际兽医临床诊疗学第12页四、我国兽医临床诊疗学科现实状况新中国成立后，在兽医临床诊疗学领域内取得了巨大成绩。1953年经过院系调整，全国共有29所高等农林院校。1954年颁发了高等农林院校统一教学计划，1955年高等教育部继续审计了高等农林院校各专业后，颁发统一教学纲领，兽医专业即单独开设《诊疗及入门治疗》课程。1956年高等教育部制订了《高等学校教材编写暂行方法》，从教学计划，到教学纲领，再到教材建设，为开展正规专业教育，提升教学质量，提供了充分可能性和辽阔前景。兽医临床诊疗学第13页四、我国兽医临床诊疗学科现实状况早在50年代，兽医大学，东北农学院等相继翻译出版了苏联相关教材，陈之长等翻译了原著《兽医内科诊疗学》，殷震等翻译了G．F．Boddie原著《兽医内科诊疗法》，陈振旅等翻译了A．I．Litllejohn原著《兽医临床诊疗学00蒋次升等(1957)基本上依据当初教学纲领，主编《兽医临床诊疗学》。从吉林农业大学(1961)主编我国《兽医临床诊疗学》统编教材以后，东北农学院(1980)主编第二本统编教材，以崭新姿态展现在学生面前，在教材先进性，科学性、实践性、应用性上到达了又一个高度，深受读者欢迎。我国一些专业工作者担任了《家畜内科丛书》编辑和丛书中相关分卷撰稿工作。对兽医临诊诊疗学造诣精深有些教授参加了《中国农业百科全书·兽医卷》和《兽医百科全书》编写工作。

兽医临床诊疗学第14页四、我国兽医临床诊疗学科现实状况多年来，我国从事兽医临诊诊疗学专业人员在生化检验，超声诊疗，X射线检验，心电描记及其它新技术领域科研与开发方面迈出了有力步伐，跨上了更高台阶。甚至取得了突破性进展。如在兽医超声技术方面，研制成功适合于临诊应用配套超声仪器，超声诊疗技术已应用于疾病和妊娠诊疗，监测“牛黄”生长。在X射线方面，断层摄影、胆道造影、泌尿系造影等技术取得成功。骨密度放射测量也从半定量走向定量。1982年成立了中国家畜内科学研究会，在其下设置临床诊疗小组。中国医学影像技术研究会兽医分科会与中国兽医影像技术研究会(1989)相继成立。耕耘在教学、科研和生产园地中广大专业人员，依据总体规划，亲密联络实际，为使兽医临床诊疗学直接发挥出更大经济效益，促进国民经济更加好更加快发展，勇于开拓，锐意进取，无私地贡献着自己一切。兽医临床诊疗学第15页第一章动物保定法在动物诊疗过程中，用人力、器械或药品等制动动物活动和防卫能力方法，称保定。保定目标是便于诊疗动物疾病、确保人和动物安全。保定方法有各种，可依据动物种类、个体大小、行为和诊疗目标选择不一样保定法。动物对其主人有很强依恋性，保定时，若有其主配合，可使保定更为顺利。第一节犬保定法犬保定法有各种，本节仅介绍临诊上惯用几个保定方法。兽医临床诊疗学第16页第一节犬保定法犬保定法有各种，本节仅介绍临诊上惯用几个保定方法。一、口套和扎口保定法二、站立保定法三、侧卧保定法四、颈圈保定法五、体架保定法六、静脉穿刺保定法兽医临床诊疗学第17页口套和扎口保定法兽医临床诊疗学第18页口套和扎口保定法兽医临床诊疗学第19页口套和扎口保定法兽医临床诊疗学第20页站立保定法兽医临床诊疗学第21页侧卧保定法兽医临床诊疗学第22页颈圈保定法

兽医临床诊疗学第23页体架保定法兽医临床诊疗学第24页颈静脉穿刺保定兽医临床诊疗学第25页颈静脉穿刺保定兽医临床诊疗学第26页犬笼保定兽医临床诊疗学第27页倒提保定与怀抱保定兽医临床诊疗学第28页第二节猫保定徒手保定布袋保定颈圈保定兽医临床诊疗学第29页第二章动物检验基本方法与程序第一节临诊基本检验方法在兽医临诊实践中，认识疾病本质并建立诊疗是首要工作。为了建立诊疗在临诊过程中采取各种检验方法，称为临诊检验法。伴随近代科学进展，用于临诊实际各种检验方法繁而杂，尤其是试验室检验法、X射线诊疗法、机能试验法以及心电描记、超声检验、放射性同位素应用，使当代诊疗技术有了很大前进和提升。不过，兽医人员为了发觉和搜集作为诊疗依据症状和资料，应用自己眼、耳、手、鼻等感觉器官，再借助于一些简单医用器械（如听诊器等），对动物进行直接检验方法称为临诊基本检验法，也称理学诊疗法。基本检验法主要包含：问诊、视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊法。因为这些方法简单、方便、易行，所以不论是何种动物，在何场所均可应用。中医理论“望、闻、问、切”兽医临床诊疗学第30页问诊问诊是动物医生经过对动物主人或相关人员系统问询，而取得动物发病情况过程，又叫做动物采集。动物病史完整性和准确性对动物疾病诊疗和治疗有很大影响。所以，问诊是每个临诊动物医生必须掌握基本功。经过问诊取得动物疾病发生、发展、诊治经过、以往动物健康情况及曾‘患疾病情况等资料对现病诊疗含有极其主要意义。其主要性还在于它是动物医生与患病动物主人之间沟通和建立良好关系最主要时机。兽医临床诊疗学第31页问诊内容问诊主要内容，包含：现病历、既往病史、平时喂养管理及周围环境等情况。（1）动物发病时间与地点（2）发病动物头数（3）动物发病后主要表现（4）病因或诱因（5）疾病经过和伴随症状（6）诊疗和治疗经过兽医临床诊疗学第32页2．动物既往史动物既往史包含患病动物以前健康情况、过去曾患过各种疾病、外科手术、过敏、动物家族史等，尤其是与动物现患病有亲密关系疾病。兽医临床诊疗学第33页（1）动物日粮（2）动物饮水。（3）动物厩舍和动物个体生活条件（4）动物预防接种和驱虫（5）动物使用情况4．繁殖和配种5．周围环境兽医临床诊疗学第34页问诊方法和技巧下面就是一些主要问诊方法和技巧。1．从礼节性交谈开始2．问诊普通由动物主人叙述开始3．防止暗示性提问或逼问4．防止重复提问5．防止使用有专业性动物医学术语6．注意及时核实患病动物主人叙述问题兽医临床诊疗学第35页二、视诊（望诊）视诊是用肉眼或借助器械观察患病动物全身概况或一些部位异常表现方法经过视诊普通能够发觉很多有意义症状，并可为深入诊疗提供主要线索。兽医临床诊疗学第36页(一)视诊内容1．观察全身状态，如体格情况、发育程度、营养情况、体质强弱、胸腹及肢体匀称性以及站立和运动时表现等。2．检验体表各部和天然孔病变，如被毛状态，皮肤特征，体表外科病变，口腔、鼻腔、阴道等部位黏膜颜色改变及完整性破坏，并观察其分泌物数量、性状等。3．注意器官生理功效异常，如呼吸动作节律及有没有喘息、咳嗽、采食、吞咽等消化活动及有没有呕吐、腹泻、粪和尿排出姿态及其数量与性状等。兽医临床诊疗学第37页(二)视诊方法视诊时普通先不要靠近病动物或动物群，使动物在平静状态下保持自然姿态。视诊应先对整个动物群进行检验，从而判断其总营养、发育状态；而对个体患病动物则应首先观其全貌，对患病动物头、颈、胸、腹、脊柱、四肢做仔细检验；同时还应注意尾、肛门及会阴部，并对照观察看是否有异常；为了观察运动过程及步态，可牵引患病动物行走，从而进行更仔细观察。兽医临床诊疗学第38页(三)注意事项1．对于初来门诊患病动物，应使其稍经休息，呼吸平衡，并先适应一下新环境后再进行检验。2．最好在自然光照开阔场所进行检验，可预防灯光下对颜色影响，如在荧光灯下对黄疸色常不易分辨清楚。3．搜集症状要客观全方面，不要单纯依据视诊所见症状就确立诊疗，要结合其它方法检验结果，进行综合分析与判断。4．视诊方法即使很简单，但对初学者来说，要想含有一定发觉和分析问题能力，必须加强实际生产中有效锻炼。兽医临床诊疗学第39页三、触诊触诊是利用手指、手掌或手背，有时可用拳或借助器械(如胃管等)对动物体某部位进行检验方法。(一)触诊内容和范围(1)检验动物体表状态(2)感知一些器官活动情况(3)检验腹腔器官位置、大小、形状及其内容物等(4)检验动物机体某一部位感受力与敏感性。兽医临床诊疗学第40页(二)触诊方法(1)检验体表温度、湿度时，应用手掌或手背接触皮肤进行感知，同时应注意躯干与末梢对比以及两侧健区与病部对照检验。(2)检验局部与肿物硬度时，以手指进行加压或揉捏，依据感觉及压后现象去判断。如手指压后留有显著压痕，是皮下浮肿特征；如感觉有显著波动感多提醒其内容蓄积有液体；如肿胀柔软，有弹性，有气体向周围组织窜动，同时听到捻发音，则是皮下气肿特点。(3)以刺激为目标而判断动物敏感性时，应在触诊同时注意动物反应及头部、肢体动作，如动物表现回视、躲闪、嚎叫或反抗，是敏感疼痛表现。(4)对内脏器官深部触诊须依被检动物个体特点(如动物种类、大小等)及器官部位和病变情况不一样而选取手指、手掌或拳进行压迫、插入、揉捏、滑动或冲击方法进行。对中、小动物可经过腹壁进行深部触诊；对大动物还可经过直肠内部触诊或用胃管探查胃内情况。为了检验一些管道(如食管、瘘管等)情况，还可借助器械(探管或探针)进行间接触诊。兽医临床诊疗学第41页四、叩诊叩诊是对动物体表某一部分进行叩击，依据所产生音响性质来推断内部病理改变一个方法。叩击后发出音响是叩诊检验基础和依据，各种器官和组织含有不一样程度弹性，叩击时就会产生不一样音响。应用叩诊和听诊法相结合对动物一些器官，尤其是呼吸器官疾病诊疗含有主要意义。(一)叩诊方法分直接叩诊法和间接叩诊法。1．直接叩诊法是指用一个或数个手指或叩诊锤直接向动物体表一定部位叩击方法。因为体表软组织振动不良，从而不能很好地向深部传导，产生音量不易分辨，所以应用不多。2．间接叩诊法又分为指指叩诊法与锤板叩诊法。(1)指指叩诊法：主要用于中、小动物叩诊。通常以左手中指(或食指)代替叩诊板，使之紧密地贴在检验部位上，用右手中指(或食指)第二指关节呈90°屈曲作为叩诊锤，并以右腕做轴而上、下摆动，用适当力量垂直地向左手中指(或食指)第二指关节处进行叩击。(2)锤板叩诊法：即由叩诊锤和叩诊板进行叩诊。通常适合用于大动物，在宠物疾病诊疗中少用。普通以左手持叩诊板，将其紧密地放在欲检验部位上，用右手持叩诊锤，以腕关节做轴，将锤上、下摆动垂直地向叩诊板上连续叩击2或3次，以听取其音响。兽医临床诊疗学第42页(二)叩诊应用范围1．直接叩诊主要用于检验额部以及检验腹部是否臌气，以判断其内容物性状、含气量及担心度。2．间接叩诊主要用于检验肺脏、心脏以胸腔病变；也能够用来检验肝、脾大小和位置以及靠近腹壁较大肠管内容物性状。叩诊可作为一个刺激，判断其被叩击部位敏感性；叩诊时除注意叩诊音改变外，还应注意动物反应。兽医临床诊疗学第43页(三)叩诊注意事项1．叩诊时轻重（强弱）要适宜。叩诊时用力强度，不但可影响声音强弱和性质，同时也决定振动向周围与深部传输程度，所以，用力大小应依据检验目标和被检器官解剖特点来决定。对深在器官、部位及较大病灶宜用强叩诊。反之宜用弱（轻）叩诊。2．为便于集音，叩诊最好在室内进行；为有利于听觉印象积累，每一叩诊部位应进行2～3次间隔均等一样叩击。3．叩诊板应紧贴于动物体壁对应部位上，对瘦弱动物应注意不能将其横放于两根肋骨上，对毛用羊则应将其被毛拨开。4．叩诊板勿须用强力压迫体壁，除叩诊板（指）外，其余不应该触动物体壁，以免影响振动和音响。5．叩诊槌（锤）应垂直地叩在叩诊板上；叩诊槌（锤）或用做槌（锤）手指在叩打后应很快地离开。6．为了均等地掌握叩诊用力强度，叩诊手应以腕关节做轴，轻松地上、下摆动进行叩击，不应强加臂力。7．在对应部位应进行对比叩诊，应尽可能做到叩击力量、叩诊板压力以及动物体位等都相同。兽医临床诊疗学第44页(四)叩诊音叩诊音基本音调有3种：1．清音(满音)，如叩诊正常肺部发出声音。2．浊音(实音)，如叩诊厚层肌肉发出声音。3．鼓音，如叩诊含气较多胃上部时发生声音。在3种基本音调之间，可有程度不一样过渡阶段，如半浊音等。当肺、胃肠等含气器官含气量发生病理性改变或胸、腹腔出现病理性产物时，叩诊音则会发生对应病理性改变。在三种基本音调之间，可有程度不一样过渡阶段，如半浊音等，如叩击肺后下缘发出声音。兽医临床诊疗学第45页五、听诊听诊是借助听诊器或直接用耳听取动物内脏器官在活动过程中所发生声音，借以判断其病理改变方法。(一)听诊应用范围1．对心血管系统，主要是听取心音。对心音频率、强度、性质、节律以及有没有附加心杂音等内容进行检验。2．对呼吸系统听取呼吸音，如对喉、气管、肺泡呼吸音以及杂音与胸膜病理性声音听诊。3．对消化系统听取胃肠蠕动音，判定其频率、强度等。兽医临床诊疗学第46页(二)听诊方法1．直接听诊法：先于动物体表上放一块听诊布，然后将耳朵直接贴于动物体表欲检部位进行听诊。当前在兽医临诊上已不多用。2．间接听诊法：即用听诊器在欲检器官体表对应部位进行听诊。是当前临诊工作中普遍应用一个听诊方法。(三)听诊注意事项1．为了排除外界音响干扰，应在平静室内进行。2．听诊器两耳塞与外耳道连接要松紧适当，过紧或过松都影响听诊效果。听诊器集音头要紧密地放在动物体表检验部位，并要预防滑动。听诊器胶管不应交叉，也不要与手臂、衣服、动物被毛等接触、摩擦，以免发生杂音。3．听诊时要聚精会神，并同时注意观察动物活动与动作，如听诊呼吸音时要注意呼吸动作；听诊心脏时要注意心搏动等。并应注意与传导来其它器官声音相判别。4．听诊胆小易惊或性情暴烈动物时，要由远而近地逐步将听诊器集音头移至听诊区，以免引发动物反抗。听诊过程中仍须注意预防动物攻击。兽医临床诊疗学第47页六、嗅诊嗅诊是用嗅觉发觉和判别动物呼出气体、口腔臭味以及其它自然腔道带有特殊臭味分泌物、排泄物和病理性产物，从而为全方面诊疗提供有利帮助。如动物呼出气体及鼻液特殊腐败臭味，是提醒呼吸道及肺脏坏疽性病变主要线索；犬粪便如有恶臭味则提醒可能患有细小病毒性肠炎；阴道分泌物化脓、腐败味可能是子宫蓄脓引发。这些都说明嗅诊在必要时是很主要线索起源。兽医临床诊疗学第48页第二节临诊检验程序临诊检验患病动物普通可按下述程序：患病动物登记病史调查流行病学调查现症检验病历统计兽医临床诊疗学第49页临床检验程序一、患病动物登记患病动物登记就是系统地统计就诊动物标志和特征。登记目标主要在于明确患病动物个体特征，应逐项登记在病历表上，方便识别；同时也可为诊疗工作提供一些参考性条件。1．动物种类2．品种3．性别4．年纪另外，作为动物个体特征标志，尚应注明畜名、号码、毛色、皮肤、特征患病动物登记病史调查流行病学调查现症检验病历统计兽医临床诊疗学第50页二、病史调查（问诊）经过在患病动物登记后，开始临诊检验前，接着就问询了解病史，普通经过问诊，在必要时，尚须深入现场进行了解患病动物全部情况。当疾病表现有群发、传染与流行现象时，应详细调查发生情况，既往史，检疫结果，防疫办法，预防接种等相关流行病学特点，在综合分析，建立诊疗上更有特殊价值。关于问诊详细，详细内容见本节临诊基本检验方法。患病动物登记病史调查流行病学调查现症检验病历统计兽医临床诊疗学第51页三、流行病学调查对患病动物怀疑为传染病、寄生虫病、代谢病和中毒病时，除了问询上述内容外，尚应对患病动物所在畜群及周围发病情况或流行病学情况进行调查。1．调查内容(1)动物群中同种或他种动物有没有类似疾病发生，是单发还是群发，发病率多少；有没有死亡，死亡率怎样；(2)动物饲料（食品）(3)了解动物及当地既往发病情况2．注意事项患病动物登记病史调查流行病学调查现症检验病历统计兽医临床诊疗学第52页四、现症检验对患病动物进行客观临诊检验，是发觉、判断症状、病变主要阶段；而症状、病变更是提醒诊疗基础出发点。所以临诊检验必须仔细、认真人。普通可按以下步骤进行：普通检验、各器官、系统检验，辅助或特殊检验。（一）普通检验1．观察整体状态，如精神、营养、体格、姿势、运动、行为等。2．测定体温、脉搏及呼吸次数。3．被毛、皮肤及表在病变。4．眼结合膜检验。5．表在淋巴结检验。（二）各器官、系统检验1．心血管系统检验。2．呼吸器官、系统检验。3．消化器官、系统检验。4．泌尿、生殖器官检验。5．神经系统检验等。（三）辅助或特殊检验患病动物登记病史调查流行病学调查现症检验病历统计兽医临床诊疗学第53页第三章普通检验技术普通检验内容一、整体状态观察（容态观察）二、被毛皮肤检验三、可视黏膜检验（眼结膜检验）四、浅表淋巴结检验五、体温、脉搏及呼吸数测定（三数测定）兽医临床诊疗学第54页第一节整体状态检验一、整体状态观察1精神状态观察方法：观察动物神态、面部表情及眼耳活动情况正常状态：兴奋与抑制是平衡状态病理状态：兴奋状态、抑制状态2营养情况方法及依据：观察动物肌肉丰满程度、皮下脂肪结蓄量及被毛光泽度。正常状态：营养良好、营养中等病理状态：营养不良恶病质3姿势与习性病理状态：强迫站立、强迫卧地、站立不稳、强迫运动4运动、行为检验整体状态观察被毛皮肤检验可视黏膜检验浅表淋巴结检验三数测定兽医临床诊疗学第55页第二节被毛及皮肤检验经过被毛和皮肤检验，能够指示内脏器官机能状态；发觉早期诊疗传染病依据（如犬腹侧皮肤上发觉隆起疹块，就应考虑到犬瘟热或一些寄生虫病）；判断疾病性质，如依据皮肤弹性改变，可了解脱水程度等。除注意其全身各部被毛及皮肤病变外，还应仔细检验特定部位如犬、猫主要检验鼻端1被毛检验2皮肤检验3皮下组织检验整体状态观察被毛皮肤检验可视黏膜检验浅表淋巴结检验三数测定兽医临床诊疗学第56页第二节被毛及皮肤检验1被毛检验方法：观察毛羽清洁、光泽及脱落情况。正常状态：健康动物被毛，平顺而富有光泽，每年春、秋两季脱换新毛。病理改变：被毛蓬松粗乱、失去光泽或羽毛逆立，易脱落或换毛季节推迟，多是营养不良和慢性消耗性疾病（如内寄生虫病、结核病等）及长久消化紊乱等。粗乱换毛延长局部脱毛(脱毛季节除外。全身脱毛局部被毛变白。检验被毛时，还要注意被毛污染情况。整体状态观察被毛皮肤检验可视黏膜检验浅表淋巴结检验三数测定兽医临床诊疗学第57页第二节被毛及皮肤检验2皮肤检验主要经过视诊和触诊进行，宜注意其颜色、温度、湿度、弹性及疹疱等病变。（一）颜色1．检验方法主要检验白色皮肤动物，其它颜色皮肤因有色素而不易观察。2．病理改变（1）皮肤发红：动物皮肤大多数都有色素，这会影响对皮肤真实颜色判断。只有白皮肤动物，这项检验才有诊疗意义。皮肤异常颜色有苍白、发红、发绀、发黄4种，诊疗意义详见眼结膜检验。整体状态观察被毛皮肤检验可视黏膜检验浅表淋巴结检验三数测定兽医临床诊疗学第58页第二节被毛及皮肤检验（二）温度1．检验方法检验皮温，用感觉灵敏手背或手掌触诊来判定。可检验耳及鼻端、胸侧、腹侧及四肢。检验皮温时，应注意皮温分布均匀性，并与对称对应部位进行比较。因为皮肤血管分布不均，所以健康动物全身皮肤温度也不尽一致，其中股内温度最高，头、颈、躯干次之，尾及四肢温度最低；另外，外界气温猛烈改变对皮肤温度也有影响。检验皮肤温度普通用手感法，现在有了性能很好半导体测温计，皮温异常情况主要有以下4种。(1)全身皮肤温度增高：见于发烧疾病、日射病、热射病等。(2)局部皮肤温度增高：见于局部发炎性疾病，如蜂窝织炎。(3)全身皮肤温度下降：见于大失血、心力衰竭、各种休克等(因皮肤血液灌注不良)。(4)皮肤温度不均：因为神经支配失调，影响局部皮肤小血管舒张机能，造成对称部位皮肤温度不等。如临诊碰到一耳热、一耳凉情况。2．病理改变（1）全身皮温增高，常见于热性病；不足皮温增高是局部发炎结果。（2）全身皮温降低，常为体温过低标志。可见于衰竭症、大失血等；局部发冷，可见于该部水肿或外周神经麻痹。（3）皮温分布不均而耳根、鼻端及四肢末梢发冷，主要提醒末梢循环障碍，见于虚脱、休克、心力衰竭。兽医临床诊疗学第59页第二节被毛及皮肤检验（三）湿度动物种类不一样，汗腺也有差异，犬、猫汗腺欠发达，仅在鼻端及四肢足垫皮肤有少许汗腺。这项检验意义不大。健康犬、猫鼻端普通凉而湿润，但睡眠时鼻端干燥。1．检验方法主要经过观察及触诊。2．病理改变皮肤湿度，主要与汗腺分泌多少相关。少许出汗多表现在耳根、肘后及鼠蹊部，轻者触之有湿润感；较重者可见这些部位被毛濡湿并呈卷束状；大量出汗则可见汗液滴流，甚至汗如雨下。出汗可见于发烧病、高度呼吸困难疾病、有机磷中毒、剧痛性疾病、破伤风等。当动物虚脱、胃肠或其它内脏破裂及濒死期时，则多出大量冷汗且有粘腻感。皮肤干燥多见于大量失水性疾病。犬鼻端发烧发干甚至龟裂，提醒该动物含有热性病(如犬瘟热)。兽医临床诊疗学第60页第二节被毛及皮肤检验（四）弹性1．检验方法正常皮肤弹性良好。检验皮肤弹性，通常可于颈侧、胸脊部、肩部等部位用手将皮肤捏成褶皱并轻轻提起，然后放开，依据其褶皱恢复速度判定。影响皮肤弹性原因为皮肤营养状态、皮肤血液供给及皮肤含水量等。小动物可在背部。2．正常状态健康动物放手后马上恢复原状。老龄动物皮肤弹性减退。3．病理改变皮肤弹性降低，表现为放手后恢复很慢，可见于营养不良、失水及皮肤病等。临诊上常将皮肤弹性作为判动物脱水指标之一。兽医临床诊疗学第61页第二节被毛及皮肤检验（五）丘疹、水疱及脓疱病变多发于体表被毛稀疏部位，检验时要尤其注意眼、唇周围及蹄部、趾间等处。偶蹄动物皮肤疹疱性病变，应尤其注意口蹄疫，犬、猫出现丘疹应注意一些物质发生过敏等。(1)湿疹：粟粒大小红色斑疹，弥散性分布，多见于被毛稀疏部位。(2)水疱：见于偶蹄兽口蹄疫、猪水疱病。前者主要发生于口、鼻及其周围，蹄趾部；后