解读临床护理质量评价标准课件

掌握临床护理质量标准

保障患者安全解读临床护理质量评价标准主要内容临床护理质量标准检查方法如何做好临床护理自查护理风险分析与防范解读临床护理质量评价标准什么是临床护理？广义---涵盖所有护理内容狭义---特指我院6项护理质控项目之一主要是针对某一具体患者的护理质量所进行的评价评价对象：不仅是患者，还包括对责任护士的评价解读临床护理质量评价标准临床护理质量评价标准目的:评价护士管理病人的质量有助于护士有目的，有计划的开展工作，保证护理工作的质量。解读临床护理质量评价标准临床护理质量评价标准内容解读临床护理质量评价标准分级护理（30分）分级护理巡视做到“四”及时制定护理计划（24h）规范书写文书健康教育管道管理病情观察处置1处不符合扣2分无计划扣5分记录不符合要求扣2-3分标识不规范更换不及时扣2分解读临床护理质量评价标准1处不符合要求扣1分，发生并发症按差错标准执行！护士掌握“三短、六洁、四无”解读临床护理质量评价标准护士“八”知道制定计划措施具体执行认真运用护理程序开展工作1处不符合要求扣1分护理程序（10分）解读临床护理质量评价标准排班评估管理病人出院指导护理满意度绩效考核级别护理有效投诉1次扣5分不熟悉病情1次扣3分标识与医嘱不符扣1分

责任制护理（50分）

保障安全措施与制度解读临床护理质量评价标准检查的方法方法一看

看病人（床单、指甲、头发、皮肤、口腔、管道等）

看记录（一览表、护理计划、护理记录、体温单、安全评估及告知等）方法二听

听护士介绍（病情、治疗、阳性体征等）

听病人反映（服务态度、护理效果、健康教育）解读临床护理质量评价标准如何做好自查－－了解目前临床护理存在的问题更多地关注病人，比较少地检查护士护士对评估工具的运用不准确护士对护理程序的运用不是很娴熟护士对病人的心理、饮食、睡眠、阳性体征关注不多患者对健康教育知晓率低患者不能够陈述责任护士的名字解读临床护理质量评价标准如何做好自查－－方法吃透标准把握重点检查的时间段加强薄弱环节检查掌握方法：不引起不必要的纠纷；不伤害护士加强人物选择：重点病人、年轻护士选择合适的时间完成检查：交接班、巡视病房解读临床护理质量评价标准安全不受威胁，没有危险，危害、损失。医疗安全是指医院在为患者提供医疗服务的过程中，避免、预防、减少或减轻与医疗服务相关的、额外的不良反应或伤害。护理安全是指实施护理的全过程中，病人不发生法律和特定的规章制度允许以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷和死亡。什么是安全？解读临床护理质量评价标准如何看待护理安全患者感知舒适，病痛缓解。一般从情绪感官上来理解管理者有没有安全隐患：疾病方面、设备方面、制度方面、护士能级及搭配。从科室及整体层面护士没有差错、没有投诉解读临床护理质量评价标准如何保证安全？关键在于发现风险风险在哪里?解读临床护理质量评价标准风险---导致护理不安全的因素人的因素环境因素（硬环境和软环境）制度与流程解读临床护理质量评价标准临床护理中－－－“人”的风险

护士职业资格问题法律意识淡薄专业知识技术能力方面盲目执行医嘱工作经验和工作方法服务态度方面责任心不强患者疾病本身患者个体差异认知与情感的心理危机解读临床护理质量评价标准临床护理中---环境风险硬环境病室安全仪器设备安全软环境人际关系解读临床护理质量评价标准临床护理中—制度与流程的风险核心制度交接班\查对\抢救工作制度等各种流程解读临床护理质量评价标准风险控制发现识别评估处置研究控制及时发现和消除对患者的危险因素有利于保障患者的安全解读临床护理质量评价标准保障安全,怎么做?增强法律意识，善于保留证据认真执行制度，慎独履行职责，态度友好加强学习，提高素质伦理道德的规范解读临床护理质量评价标准保障安全,怎么做?准确、及时做好评估必要的警示记录准确数据真实，把握好时间节点关注重点人群手术、危重关注重点环节执行各种流程关注重点时间忙/闲履行告知团队的协作解读临床护理质量评价标准高水平的