医学影像信息的功能

医学影像信息学绪论CONTENTS目录1.11.21.3信息学基础医学影像信息学概述医学影像信息的功能1.3医学影像信息的功能

医学影像信息包括受检者的个人信息与既往病史、影像检查申请与工作流程信息、知情同意书、影像成像技术参数、医学影像及影像检查报告等信息数据。医学影像信息作为病案资料以及电子病历的重要内容，其作用体现在具有医疗与病案功能、研究与循证功能、教学与培训功能、医疗付费凭证功能、法律依据和医疗纠纷处置功能、管理功能等。1.3.1医疗与病案功能

医疗功能体现在它是作为疾病筛查与检查、诊断与治疗的影像学参考资料；是影像医师和临床医师对疾病进行诊断和治疗的重要依据；是维系影像科室与临床科室、影像学科与临床学科之间医疗协作的桥梁和纽带。

病案功能体现在它是作为受检者的病案资料以及电子病历的重要内容，使影像医师和临床医师在短时间内便可复习和掌握受检者的既往影像学检查史，以及受检者的健康史等重要的病案信息，这对受检者病情的精准判断、诊疗计划的精准制定至关重要。1.3.2研究与循证功能循证医学（evidence-basedmedicine,EBM）意为“遵循证据的医学”，又称实证医学、证据医学。

循证医学不同于传统医学，传统医学以经验医学为主，即根据非实验性的临床经验、临床资料和对疾病基础知识的理解来诊治患者。循证医学则是强调任何医疗决策（即患者的处理、治疗指南和医疗政策的制定等）都是建立在最佳临床研究证据的基础上。

医学影像信息作为临床研究证据的重要组成部分，用于临床案例研究与临床流行病学研究，同时，也为患者诊疗的医疗决策提供循证医学实践证据。1.3.3教学与培训功能

医学影像信息用于临床教学和住院医师、影像医师的规范化培训是充分利用与发挥医学影像信息的医疗与病案，研究与循证功能。

在医学影像学和医学影像技术学的临床教学与规范化培训任务中，医学影像临床与科研病例的学习是进行教学与培训的重要内容之一。1.3.4医疗付费凭证功能

随着我国医疗卫生体制的不断完善，城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗、职工基本医疗保险以及商业保险构成我国多层次医疗保障体系。医学影像信息在上述医疗保障体系中所发挥的医疗服务付费凭证作用日益突出。

医学影像信息如果丢失或者出现差错，在医疗付费审批流程中失去影像学检查的执行凭证，将会遭到医疗保险的拒付。

因此，医学影像信息记录的完整性、时效性、以及归档存储保管的完整性不仅是临床医疗工作和法律依据的要求，也是医疗付费凭证的要求。1.3.5法律依据和医疗纠纷处置功能

医学影像信息可以证实医疗服务活动的真实性，是医患之间建立的消费服务关系的法律依据，也是处置医疗纠纷时的法律依据。

在医学影像信息中，有一系列受检者或者家属签字的文件，这些文件赋予医疗机构负责实施医疗检查与治疗的权利，具有法律效力。除了受检者及家属签字的文件外，医学影像信息记录的本身也同样具有法律效力。1.3.6管理功能

医学影像信息用于影像科室和医疗机构的管理工作是利用医学影像信息的医疗与病案、研究与循证、教学与培训、医疗付费凭证、法律依据和医疗纠纷处置等功能。

随着各级医疗机构科学化、精细化、信息化管理的发展，医学影像