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文档简介

高危儿认定：孕龄＜37周或≥42周；出生体重＜2500g；巨大儿小于胎龄儿或大于胎龄儿；Apgar评分0-3分；产时感染；高危妊娠产妇的新生儿；手术产儿；新生儿的兄姐有严重的病史或新生儿期死亡；双胎或多胎儿。在妊娠期或分娩期有某种病理因素或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者，称为高危妊娠。

高危妊娠---概述妊娠早期：确定孕周；B超；NT妊娠中期；产前检查；B超；染色体筛查妊娠晚期：定期产前检查；胎动计数：＞30次／12h为正常,若＜10次／12h或减少50%，提示胎儿缺氧可能；听胎心

110-160次/分；胎儿影像学监测；胎儿电子监护（1）监测胎心率（2）预测胎儿宫内储备能力胎儿宫内监护内容胎儿宫内监护内容---胎儿电子监测无应激试验（无负荷试验non-stresstestNST）

指在无宫缩，无外界负荷刺激下，观察胎动时胎心率的变化，通过胎动后胎心率加速来了解胎儿宫内储备能力。结果判断：●有反应型（NST+）：监测20分钟，胎动>3次，胎动时胎心率加速>15bpm，持续时间>15秒。属正常提示胎儿宫内储备能力好。●无反应型（NST–）：测定40分钟无胎动，或胎动数或胎心率的加速数少于正常标准。胎儿宫内监护内容---胎儿电子监测第二节分娩期并发症缩宫素激惹试验（oxytocinchallengetest,OCT):

指用缩宫素诱导产生宫缩的情况下（或有宫缩孕妇）,观察宫缩与胎心率的变化，了解胎盘储备能力的一种试验。结果判断：●阳性（OCT+）：多次宫缩后重复出现晚期减速，基线胎心率变异减少，胎动后无胎心率的加速反映。 OCT阳性提示胎盘功能不全。●阴性（OCT–）：宫缩后无胎心率晚期减速，胎动后胎心率加快，有胎心基线率变异。OCT阴性提示胎盘功能尚佳。胎儿宫内监护内容---胎儿电子监测第二节分娩期并发症胎儿生物物理监测胎儿宫内监护内容---胎儿生物物理监测第二节分娩期并发症胎儿生物物理监测胎儿宫内监护内容---胎儿生物物理监测第二节分娩期并发症•胎动＜6次/2小时

•尿雌三醇/肌酐(E/C)比值：＞15mg/24h尿正常值

•血清游离雌三醇值：正常为40nmol/L

•血清胎盘泌乳素(H

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