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文档简介

为什么子宫会破裂？

子宫破裂是指孕末期或分娩期子宫体部或下段发生破裂。为产科极严重的并发症，危及母儿生命。子宫破裂---概述第二节分娩期并发症梗阻性难产是子宫破裂最常见的原因（骨盆、软产道、胎儿、胎位异常、子宫下段过分伸展）瘢痕子宫（剖宫产、子宫肌瘤、瘢痕破裂）子宫收缩药物使用不当（过量缩宫素、前列腺素栓剂，子宫收缩过强）产科手术损伤（产钳术、穿颅术、强行剥离植入性胎盘等）子宫破裂---病因第二节分娩期并发症先兆子宫破裂1．抑制子宫收缩（1）用缩宫素者停用（2）缓解子宫收缩，度冷丁100毫克肌注，或用乙醚麻醉2．产科处理立即剖宫产终止妊娠,做好术前准备和新生儿窒息抢救准备子宫破裂---处理第二节分娩期并发症子宫破裂

1．抢救休克

2．尽早剖腹取胎术并清理腹腔

3．根据病人情况、破口程度、部位、破裂时间长短及有无感染，决定行子宫裂口修补术、子宫次全切除术或子宫全切术

4．术后引流24～48小时

5．术前术后继续使用大剂量广谱抗生素，术后留置尿管7天以上，预防尿瘘的形成子宫破裂---处理第三十二章产科第二节分娩期并发症*认真做好计划生育工作，避免多孕多产，子宫有手术史应避孕2年。*有阻塞性难产或有剖宫产史者提前住院待产;*正确合理使用子宫收缩剂;*掌握阴道助产方法及适应证。预防是关键！子宫破裂---预防第三十二章产科第二节分娩期并发症先兆子宫破裂症状：产妇自觉腹痛难忍，烦躁不安，甚至呼叫，呼吸脉搏加速。体征：病理缩复环子宫外形呈葫芦状，是诊断非常重要的体征。胎动活跃，胎心音加快且不规则，甚至消失。血尿子宫破裂---临床表现第二节分娩期并发症先兆子宫破裂腹部外形病理性缩复环子宫破裂---临床表现第三十二章产科第二节分娩期并发症子宫破裂完全性破裂

症状：撕裂样剧痛——腹痛骤减——很快出现休克状态。体征：腹壁下清楚扪及胎体，缩小宫体位于胎儿侧方，胎心音消失；胎先露上升，扩张的宫口回缩。子宫破裂---临床表现第三十二章产科第二节分娩期并发症子宫破裂

不完全性子宫破裂：多见于疤痕子宫。检查：浆膜层尚未穿破，胎儿仍在宫

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