主治医师 (麻醉学)-麻醉药理学(A1-A2型题 3)

主治医师（麻醉学）-麻醉药理学（A1/A2型题3）

1、下面叙述哪项是不正确的

A.副作用是在治疗剂量下与不符合用药目的的作用

B.后遗效应是血药浓度下降到阈浓度下残留的效应

C.毒性反应是用量过大或长期用药蓄积而产生的

D.变态反应是免疫机制产生的

E.特异质反应是遗传缺陷造成的、有免疫机制参与的药物反应

2、影响药物在体内分布的因素很多，大体上有以下几种，但除外

A.药物与血浆蛋白的结合

B.给药速度的快慢

C.脂肪组织的储积作用

D.各种屏障对药物分布的影响

E.体液pH对药物分布的影响

3、静脉注射某药物2g,立即测定血药浓度为其表观分布

容积为

A.0.2L

B.2L

C.20L

D.200L

E.0.02L

4、下面叙述哪一项是正确的

A.强度是药物产生最大效应的能力

B.效能是产生一定效应所需的剂量

C.芬太尼用量是吗啡的百分之一，是效能的差异

D.芬太尼用量是吗啡的百分之一，是强度的差异

E.芬太尼和吗啡的效价强度相同

5、治疗指数是

A.ED/LD

B.LD/ED

C.ED/LD

D.LD/ED

E.LD/ED

6、输注即时半衰期

A.系指药物输注期间，任一时刻停药时，血药浓度下降一半所需时

间

B.在多房室模型中，药物的输注即时半衰期的时间是一恒值

C.药物的消除半衰期长，输注即时半衰期也长

D.药物的消除半衰期短，输注即时半衰期也短

E.与药物的消除半衰期有明显相关性

7、血浆清除率是指肾在

A.单位时间内能将多少ml血液中所含的某物质完全清除出去的血液

毫升数

B.单位时间内能将多少L血液中所含的某物质完全清除出去的血液

毫升数

C.每小时内能将多少ml血液中所含的某物质完全清除出去的血液毫

升数

D.单位时间内能将多少ml血浆中所含的某物质完全清除出去的血浆

毫升数

E.单位时间内能将多少ml血清中所含的某物质完全清除出去的血清

毫升数

8、苯巴比妥中毒解救时，能促使其快速排泄的是

A.碱化尿液，解离度减小，增加肾小管再吸收

B.酸化尿液，解离度增加,减少肾小管再吸收

C.碱化尿液，解离度增加,减少肾小管再吸收

D.碱化尿液，解离度减小,减少肾小管再吸收

E.酸化尿液，解离度增加,增加肾小管再吸收

9、影响吸入麻醉药诱导与苏醒速度的主要指标是

A.油/气分配系数

B.血/气分配系数

C.MAC值

D.分子量

E.肺泡通气量

10、以下哪项不是影响MAC的因素

A.代谢性酸中毒

B.老年人

C.甲状腺功能减低

D.甲状腺功能亢进

E.长期饮酒者

n、影响吸入麻醉药从肺泡弥散入血液的速度的因素，以下哪项除

外

A.肺泡气中的麻醉药浓度

B.麻醉药在血中的溶解度

C.心输出量

D.通气/灌流比值

E.麻醉药的作用强度

12、关于MAC的描述不正确的是

A.MAC越大，麻醉效能越强

B.吸入麻醉药的作用强度可以用MAC来表示

C.术中监测呼气末MAC,可用于评估吸入麻醉深度

D.MAC是评价吸入麻醉药药理特性的重要参数

E.吸入麻醉药的AD约为1.3MAC

13、MAC与麻醉效价的关系为

A.MAC愈小，麻醉效价愈强

B.MAC愈小，麻醉效价愈弱

C.MAC与麻醉效价无明显关系

D.MAC与组织溶解度有关

E.MAC愈大，麻醉效价愈强

14、常用吸入麻醉药MAC的大小顺序依次为

A.氧化亚氮》氟烷＞七氟烷＞异氟烷〉***

B.氧化亚氮＞七氟烷＞***＞异氟烷＞氟烷

C.***＞异氟烷＞七氟烷＞氟烷＞氧化亚氮

D.异氟烷＞氟烷＞***＞七氟烷＞氧化亚氮

E.氧化亚氮＞异氟烷＞氟烷＞***＞七氟烷

15、影响组织对吸入麻醉药摄取的因素与以下哪项无关

A.麻醉药在组织的溶解度

B.组织的血容量

C.MAC

D.动脉血-组织间麻醉药的分压差

E.吸入麻醉药的组织/血分配系数

16、以下哪项不是降低MAC的因素

A.高体温

B.低体温

C.低血压

D.代谢性酸中毒

E.高龄

17、可使吸入麻醉药MAC值增加的是

A.体温升高

B.年龄升高

C.应用麻醉性镇痛药

D.复合吸入麻醉

E.复合静脉麻醉药

18、吸入麻醉药的吸收与分布与下述哪项因素无关

A.麻醉药物的吸入浓度

B.每分钟肺泡通气量的大小

C.麻醉药的MAC值

D.麻醉药的血/气分布系数

E.每分钟肺灌流量的大小

19、影响吸入麻醉药排出的因素不包括

A.心排出量

B.分子量

C.肺泡通气量

D,血/气分配系数

E.组织/血分配系数

20、关于吸入麻醉药，正确的是

A.脂肪组织溶解度高的麻醉药物苏醒快

B.对心血管的抑制与剂量无关

C.氧化亚氮麻醉效能高

D.七氟烷在二氧化碳吸收罐中无降解。

E.氧化亚氮可致弥散性缺氧

21、以下哪种吸入麻醉药可诱发癫痫样脑电图改变

A.***

B.异氟烷

C.氟烷

D.七氟烷

E.地氟烷

22、对循环影响最小的静脉麻醉药为

A.羟丁酸钠

B.异丙酚

C.***

D.咪达***

E.依托咪酯

23、老年人吸入麻醉药的MAC

A.与年轻人相比增大

B.与年轻人相比减小

C.与吸入麻醉药的性质有关

D.与老年人的体重有关

E.与老年人的肺功能有关

24、以下吸入全麻药中属于易燃的是

A.氧化亚氮

B.乙醛

C.异氟烷

D.七氟烷

E.地氟烷

25、关于氧化亚氮的描述，不正确的是

A.对呼吸道无刺激

B.无直接心肌抑制

C.降低脑血流

D.吸入浓度在30%〜50%有一定的镇痛作用

E.氧化亚氮通过拟交感神经作用可轻度增加肺动脉压和体循环动脉

压力

26、以下哪种吸入麻醉药在麻醉过程中最易产生一氧化碳

A.氟烷

B.异氟烷

C.***

D.七氟烷

E.地氟烷

27、以下吸入麻醉剂的血/气分配系数最接近笑气的是

A.***

B.异氟烷

C.氟烷

D.地氟烷

E.七氟烷

28、有关氧化亚氮的描述，以下哪项不正确

A.氧化亚氮麻醉可产生弥散性缺氧

B.MAC高，麻醉效能强

C.可使体内密闭空腔内压增加

D.不被身体代谢

E.长期暴露下会引起骨髓抑制

29、气脑造影后患者需行全身麻醉，以下哪一药物应避免应用

A.安氟烷

B.异氟烷

C.依托咪酯

D.氧化亚氮

E.芬太尼

30、血流丰富的组织如脑、心脏、肝、肾等器官，吸入麻醉药应用

几分钟后这些组织对麻醉药摄取明显减少

A.2分钟

B.4分钟

C.6分钟

D.8分钟

E.10分钟

31、以下理化特性中，NO的特点正确的是

A.易燃烧爆炸

B.在体内代谢率高

C.血气分配系数低

D.对气道刺激性强

E.化学性质不稳定

32、苯二氮类药物中枢抑制的作用机制是

A.直接抑制中枢

B.直接激动GABA

C.直接促进Cl内流

D.增强GABA能神经功能

E.直接与GABA调控蛋白结合，解除对GABA受体的抑制

33、关于咪达***的描述哪项正确

A.无呼吸抑制

B.对心血管系统的抑制作用很明显

C.对苯二氮受体的结合力约为地西泮的1/2

D.具有抗焦虑、催眠、抗惊厥、肌松和顺行性遗忘作用

E.对肾上腺皮质功能有抑制作用

34、下面对于镇静药的描述，哪一个是不正确的

A.咪喋安定本身无镇痛作用，但可降低吸入麻醉药的MAC

B.氟哌利多可降低脑血流量和颅内压，但并不降低脑耗氧量

C.地西泮胎盘通透率小于咪达***

D.咪达***的抗焦虑、催眠及抗惊厥的效力较地西泮强

E.咪达***脂溶性较高，可迅速通过胎盘

35、巴比妥类镇静催眠的作用机制是

A.增强GABA介导的C1内流

B.直接作用于中枢起抑制作用

C.无GABA的作用，不能直接增加C1内流

D.低浓度时，抑制Ca依赖性动作电位，呈拟GABA作用

E.通过加快C1通道开放频率增加C1内流

36、服用巴比妥类催眠药后次晨呈宿醉现象，属于药物的

A.副作用

B.毒性反应

C.后遗效应

D.变态反应

E.过敏反应

37、氟哌利多与哪项药物一起静注可使人产生不入睡而痛觉消失的

特殊麻醉状态

A.氯丙嗪

B.芬太尼

C.苯海索

D.金刚烷胺

E.丙咪嗪

38、苯巴比妥不具有以下哪项作用

A.镇静

B.催眠

C.镇痛

D.抗惊厥

E.抗癫痫

39、地西泮不具有的作用

A.镇静催眠作用

B.麻醉前给药

C.抗躁狂症

D.缩短REMS

E.抗小儿高热惊厥

40、吗啡抑制呼吸的主要原因是

A.作用于导水管周围灰质

B.作用于蓝斑核

C.降低呼吸中枢对血液CO张力的敏感性

D.作用脑干极后区

E.作用迷走神经背核

41、与吗啡的不良反应不符的是

A.呕吐

B.便秘

C.尿潴留

D.严重的心肌抑制

E.依赖性和耐受性

42、支气管哮喘的患者禁用或慎用以下哪种麻醉性镇痛药

A.吗啡

B.芬太尼

C.舒芬太尼

D.瑞芬太尼

E.哌替咤

43、吗啡用于疼痛治疗时，关于不良反应的描述哪项是不正确的

A.恶心、呕吐

B.便秘

C.皮肤骚痒、尿潴留

D.偶见呼吸抑制

E.瞳孔散大

44、以下有关曲马多的叙述哪项是不正确的

A.激动R、K、5受体

B.抑制去甲肾上腺素再摄取

C.增加神经元外5-HT浓度

D.其镇痛作用比吗啡强

E.无呼吸抑制、便秘等不良反应

45、属于非成瘾性镇痛药的是

A.可待因

B.吗啡

C.芬太尼

D.喷他佐辛

E,哌替陡

46、吗啡禁用于分娩止痛及哺乳妇女止痛的原因是

A.激动蓝斑核的阿片受体

B.抑制呼吸、对抗催产素作用

C.抑制去甲肾上腺素神经元活动

D.促进组胺释放

E.激动边缘系统的阿片受体

47、吗啡的镇痛作用机制是

A.抑制外周感觉神经末梢

B.抑制大脑边缘系统

C.激动第三脑室及导水管周围灰质的阿片受体

D.抑制中枢的蓝斑核

E.抑制脑干网状结构上行激活系

48、吗啡不宜用于

A.支气管哮喘患者镇静

B.外伤剧痛

C.诊断明确的急腹症

D.心肌梗死疼痛

E.手术后剧痛

49、以下哪项不是哌替咤的特点

A.抑制胃肠蠕动，增加胆道内压力

B.降低心肌应激性

C.直接抑制心肌

D.无组胺释放作用

E.可使心率增快

50、关于芬太尼，以下哪项不正确

A.作用持续时间约30分钟

B.抑制呼吸，主要表现为潮气量降低

C.没有组胺释放作用

D.不抑制心肌收缩力，使心率减慢

E.镇痛强度约为吗啡的75〜125倍

51、有关芬太尼的叙述不正确的是

A.起效迅速

B.呼吸抑制

C.组胺释放

D.反复注射有蓄积作用

E.与氟哌利多组成NLA（神经安定镇痛合剂）

52、大剂量芬太尼静脉麻醉可致

A.颅内压降低

B.情绪激动和噩梦

C.肾上腺皮质激素释放减少

D.血压升高，心率加快

E.迟发性呼吸抑制

53、关于麻醉性镇痛药以下叙述哪项是不正确的

A.吗啡可以用于治疗左心衰所致肺水肿

B.纳洛酮可用于治疗麻醉性镇痛药的急性中毒

C.阿托品与哌替咤合用可以有效缓解胆绞痛

D.瑞芬太尼可用于静脉和硬膜外腔给药

E.阿片受体分为UR、K、6和o受体

54、新生儿受母体麻醉性镇痛药影响而致呼吸抑制时，可以用以下

哪种药物拮抗

A.氟马西尼

B.新斯的明

C.纳洛酮

D.***

E.安泰酮

55、分娩前2〜4小时禁用的药物是

A.缩宫素

B.利多卡因

C.甲氧氯普胺

D.哌替咤

E.普鲁卡因

56、关于瑞芬太尼，不正确的是

A.是人工合成的新型阿片受体激动剂

B.起效迅速

C.由于其独特的酯键结构，可被血浆和组织中的非特异性酯酶代谢

D.假性胆碱酯酶缺乏影响瑞芬太尼的代谢

E.消除迅速

57、关于瑞芬太尼，以下哪项表述是不正确的

A.纯粹的U受体激动剂

B.有抑制呼吸作用

C.经肝肾代谢

D.无组胺释放作用

E.不能用于椎管内注射

58、关于芬太尼及其衍生物的叙述哪项是不正确的

A.芬太尼的脂溶性高，起效比吗啡快

B.阿芬太尼的镇痛作用比芬太尼强，舒芬太尼比芬太尼弱

C.几无促进组胺释放作用

D.在胃壁、肺组织分布多

E.单次静注芬太尼作用持续时间短

59、关于纳洛酮的临床应用，以下哪项是不正确的

A.拮抗麻醉性镇痛药的急性中毒

B.拮抗麻醉药镇痛药的残余效应

C.诊断是否麻醉镇痛药成瘾

D.解救酒精急性中毒

E.解救苯巴比妥中毒

60、关于曲马多的作用机制以下哪项是正确的

A.曲马多与阿片受体有高度的亲和力，通过激动5、K受体产生止

痛作用

B.曲马多通过抑制环氧化酶活性，干扰前列腺素的合成产生止痛作

用

C.曲马多通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5-羟色

胺的再摄取的抑制发挥止痛作用

D.曲马多通过激动阿片受体和抑制前列腺素的合成产生止痛作用

E.曲马多通过阻断组胺受体产生止痛作用

61、胆道平滑肌痉挛所致的绞痛宜选用

A.吗啡

B.阿托品

C.哌替咤

D.阿托品+哌替咤

E.吗啡+哌替咤

62、以下七氟烷的特点中，正确的是

A.刺激性大

B.血气分配系数大，诱导慢

C.很少引起心律失常

D.易燃烧爆炸

E.升高血糖

63、吸入麻醉药的MAC苏醒为

A.0.2MAC

B.0.8MAC

C.0.4MAC

D.0.6MAC

E.1.3MAC

64、以下吸入麻醉药中，增强脑代谢和脑耗氧的是

A.安氟烷

B.异氟烷

C.氟烷

D.七氟烷

E.氧化亚氮

65、对吸入麻醉药的描述，哪项是不正确的

A.吸入麻醉药物的麻醉深度主要取决于其在脑内的分压

B.吸入麻醉药分为挥发性吸入麻醉药物和气体吸入麻醉药物

C.吸入麻醉药抑制脑代谢与吸入浓度和剂量有一定的相关性

D.吸入麻醉药抑制脑代谢与脑电活动无关

E.氧化亚氮可以增加肺血管阻力

66、以下叙述哪项是不正确的

A.吸入浓度越高肺泡内麻醉药浓度上升越快

B.同时吸入两种浓度的气体，低浓度气体比单用时肺泡内浓度上升

慢

C.血气分配系数系指吸入麻醉药浓度在血气两相中达到平衡时的比

值

D.分配系数小者，诱导、苏醒都快

E.提高每分钟通气量，肺泡内吸入麻醉药浓度上升快

67、以下关于异氟烷对循环系统影响的叙述正确的是

A.增加心肌对儿茶酚胺的敏感性

B.降低心肌氧耗，减少冠脉血流量

C.增加每搏量

D.扩张外周血管

E.减慢心率

68、***产生全身麻醉作用的主要机制是

A.阻断NMDA受体

B.激动GABA受体

C.阻断脑内吗啡受体

D.兴奋脊髓网状结构束对痛觉的传入信号

E.阻断脊髓内吗啡受体

69、有关麻醉用药对脑血流和脑代谢的影响以下哪项是不正确的

A.肾上腺素能受体活性药一般不透过血脑屏障，对CBF、CMRO无明

显影响

B.所有静脉麻醉药均可降低CBF、CM-RO

C.所有挥发性麻醉药均可降低CMRO

D.麻醉性镇痛药芬太尼可降低CBF、CMRO

E.氧化亚氮可增加CBF,对CMRO无明显影响

70、关于***的描述，正确的选项是

A.降低肌张力

B.对颅内压无影响

C.苏醒后精神症状常立即消失，且不会再发

D.是N-甲基-D-天冬氨酸受体的拮抗剂

E.合用苯二氮类药物后精神症状不减轻

71、以下哪种患者可以选用***

A.哮喘

B.动脉瘤

C.冠心病

D.充血性心衰

E