【青少年近视患者黄斑区微循环改变与视力及屈光度的相关性实证探析3700字（论文）】

青少年近视患者黄斑区微循环改变与视力及屈光度的相关性实证分析目录TOC\o"1-3"\h\u22663青少年近视患者黄斑区微循环改变与视力及屈光度的相关性实证分析 128185陈尚记阳江光明眼科医院 130947关键词：青少年；近视；黄斑区微循环；视力；屈光度 1295561.资料与方法 2313981.1一般资料 2269591.2入选标准 255731.3排除标准 2224011.4观察方法 2275611.5统计学分析 2222822.结果 3167732.1两组黄斑区微循环差异分析 3203942.2两组视力及屈光度差异分析 35562.3近视患者黄斑区微循环改变与视力的相关性分析 3170952.3近视患者黄斑区微循环改变与屈光度的相关性分析 4275813.讨论 45878参考文献 5陈尚记阳江光明眼科医院【摘要】目的：探讨分析青少年近视患者黄斑区视网膜微循环改变与患者视力及屈光度的相关性。方法：选取60例青少年健康体检者及60例青少年近视患者作为观察对象，以健康体检者为正常组，以近视患者为近视组。对比两组间黄斑区视网膜微循环、视力及屈光度差异，并探讨近视组患者黄斑区视网膜微循环改变与视力及屈光度的相关性。结果：①近视组细胞聚集积分、血流状态积分及血管襻周渗出积分均高于正常组，而血液流速积分、视力及屈光度低于正常组，存在统计学差异（P<0.05）。②近视患者细胞聚集积分、血流状态积分及血管襻周渗出积分与视力及屈光度均呈显著的负相直线相关性，与血液流速积分呈正相关（P<0.05）。结论：青少年近视患者黄斑区视网膜微循环改变与患者的视力及屈光度呈显著的相关性。关键词：青少年；近视；黄斑区微循环；视力；屈光度近年来流行病学调查发现，我国青少年近视的发生率呈显著的升高趋势，中小学近视的患病率已达55.7%，其中中学生的发生率约为71.3%，而小学生的发生率约为44.1%，可对青少年的学习及生活均造成严重的影响[1-2]。目前，对于近视疾病的发病机制认未完全明确，但临床研究显示，其可能与过度用眼及电子终端设备，导致视力及屈光度下降相关[3]。而本研究对青少年近视患者黄斑区视网膜微循环改变进行分析，并分析黄斑区视网膜微循环改变与视力及屈光度的相关性，探讨黄斑区视网膜微循环改变对青少年近视的影响。结果总结如下：1.资料与方法1.1一般资料应用分层随机抽样法，于2019年3月至2021年2月间就诊于我院的青少年健康体检者及青少年近视患者，分别选取60例（120眼）患者作为观察对象，以健康体检者为正常组，以近视患者为近视组。正常组中，男33例，女27例；年龄14-17岁，平均（15.36±1.15）岁；近视组中，男35例，女25例；年龄13-17岁，平均（15.51±1.29）岁。两组间性别及年龄资料比较，均未见统计学差异（P>0.05），具可比性。1.2入选标准①近视患者需符合中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布的《近视防治指南》中近视的诊断标准[4]，且双眼均近视。②年龄13-18岁。③同意接受XDM300B检查仪及IOLMaster700型光学生物测量仪检查。④监护人签署本研究之前同意书，本研究方案已经我院伦理委员会批准。1.3排除标准①存在除近视意外其他眼部疾病者。②存在眼部手术史者。③无法接受XDM300B检查仪及IOLMaster700型光学生物测量仪检查者。④存在先天性疾病、神经系统疾病及糖尿病者。1.4观察方法所有患者入组后，均应用XDM300B微循环检测仪进行黄斑区微循环检测，应用YZB型标准对数视力表进行视力检测，应用IOLMaster700型光学生物测量仪进行眼屈光度检查。黄斑区微循环检测中，观察指标包括细胞聚集、血液流速、血流状态及血管襻周渗出积分，细胞聚集、血液流速及血管襻周渗出积分以积分越高表示微循环越差，以血流状态积分越高表示微循环越好。对比两组细胞聚集、血液流速、血流状态及血管襻周渗出积分，视力及屈光度差异。并分析近视患者细胞聚集、血液流速、血流状态及血管襻周渗出积分与视力及屈光度的相关性。1.5统计学分析应用SPSS20.0软件进行统计学分析。分别应用（x±s）及（%）表示计量数据及计数数据。计量数据以t检验进行分析，计数数据以开放检验进行分析，均以P<0.05为存在统计学差异。并以直线相关性分析对数据间相关性进行分析，以r>0.5为存在相关性。2.结果2.1两组黄斑区微循环差异分析近视组细胞聚集积分、血流状态积分及血管襻周渗出积分均高于正常组，而血液流速积分低于正常组，存在统计学差异（P<0.05）。见表1，表1两组黄斑区微循环差异分析（x±s，分）分组细胞聚集积分血液流速积分血流状态积分血管襻周渗出积分正常组（n=60）0.35±0.130.39±0.082.63±0.652.12±0.66近视组（n=60）0.49±0.12a0.26±0.05a3.18±0.83a2.91±0.85at-6.12910.673-4.041-5.686P0.0000.0000.0000.000注：a与正常组比较，P<0.05。2.2两组视力及屈光度差异分析近视组视力及屈光度均低于正常组，存在统计学差异（P<0.05）。见表2，表2两组视力及屈光度差异分析（x±s）分组视力屈光度（D）正常组（n=60）1.22±0.290.36±0.09近视组（n=60）0.83±0.18a-3.18±1.02at8.85126.779P0.0000.000注：a与正常组比较，P<0.05。2.3近视患者黄斑区微循环改变与视力的相关性分析近视患者细胞聚集积分、血流状态积分及血管襻周渗出积分与视力呈显著的负相直线相关性，血液流速积分与屈光度呈正相直线相关性（P<0.05）。见表3，表3视力患者黄斑区微循环改变与视力的相关性分析观察指标数值rP细胞聚集积分0.49±0.12-0.6150.003视力0.83±0.18血液流速积分0.26±0.050.6910.000视力0.83±0.18血流状态积分3.18±0.83-0.6530.000视力0.83±0.18血管襻周渗出积分2.91±0.85-0.7110.000视力0.83±0.182.3近视患者黄斑区微循环改变与屈光度的相关性分析近视患者细胞聚集积分、血流状态积分及血管襻周渗出积分与屈光度呈显著的负相直线相关性，血液流速积分与屈光度呈正相直线相关性（P<0.05）。见表3，表3视力患者黄斑区微循环改变与屈光度的相关性分析观察指标数值rP细胞聚集积分0.49±0.12-0.6610.000屈光度-3.18±1.02血液流速积分0.26±0.050.5990.003屈光度-3.18±1.02血流状态积分3.18±0.83-0.7120.000屈光度-3.18±1.02血管襻周渗出积分2.91±0.85-0.6970.000屈光度-3.18±1.023.讨论目前，虽然青少年近视的发生率呈急剧的升高趋势，但对于本病的发病机制仍未完全明确，故临床尚缺乏本病的根治方法[5]。近年来，临床研究显示，随着青少年近视度数的增加，不仅屈光度可现在的增加，且眼轴也逐步增长，故认为近视的发生与屈光度及眼轴存在显著的相关性[6-7]。但对于视网膜改变对于近视的影响，目前研究尚少，故本研究选取黄斑区视网膜微循环作为观察指标，分析其与青少年近视患者视力及屈光度的相关性，探讨其与青少年近视的相关性。本研究首先青少年近视患者黄斑区视网膜微循环改变情况进行分析，结果显示：近视组细胞聚集积分、血流状态积分及血管襻周渗出积分均高于正常组，而血液流速积分、视力及屈光度低于正常组，存在统计学差异（P<0.05）。可见，青少年近视发生后，其黄斑区视网膜区内的微循环情况可明显降低。故本研究进一步对青少年近视患者视网膜微循环改变与视力及屈光度的相关性进行分析，结果显示，近视患者细胞聚集积分、血流状态积分及血管襻周渗出积分与视力及屈光度均呈显著的负相直线相关性，与血液流速积分呈正相关。本研究中所选取的视网膜黄斑区，其为视觉最为敏锐的部位，包括糖尿病等多种疾病均可导致黄斑区血管损伤，从而导致视力的下降[8]。而本研究中视网膜黄斑区微循环指标是通过XDM300B微循环检测仪获得，其是通过评价视网膜黄斑区血流状态，从而间接反映局部微循环情况，其具有着实时及快速的特点，故具有良好的可重复性及再现性，目前在多种视网膜疾病的诊断及病情评估中均具有着良好的应用价值[9-10]。本研究通过应用对青少年近视患者视网膜黄斑区微循环改变情况进行分析，结果可见，青少年近视发生后，其视网膜黄斑区微循环可受到显著的影响，其内细胞聚集积分、血流状态积分及血管襻周渗出积分均明显升高，而血液流速积分明显减低，均可导致视网膜供血不足，从而对视力造成一定的影响，且其影响程度与视力及屈光度呈直线相关性，故可通过观察视网膜黄斑区微循环的改变情况评估青少年近视情况，同时也可将改善视网膜黄斑区微循环作为青少年近视治疗中的主要方向。综上所述，在青少年近视患者中，视网膜黄斑区微循环改变与近视程度及屈光度情况存在显著的相关性。但因本研究并未根据近视患者的近视程度对患者进行分层，故尚无法明确在不同近视程度患者中，视网膜黄斑区微循环与视力及屈光度的相关性的具体情况，可进一步观察。参考文献[1]周佳，马迎华，马军，等．中国6省市中小学生近视流行现状及其影响因素分析[J].中华流行病学杂志，2016，37（1）：29-34.[2]曹建雄，张映萍，谢梅芬，等．湘潭市中小学生眼屈光不正及相关因素的流行病学调查[J].国际眼科杂志，2020，20（7）：1231-1235.[3]王晓婕，李静.义务教育中小学生近视眼患病率调查和影响因素分析[J].中国医药导报，2021，18（12）：86-89.[4]中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.近视防治指南[J].中国实用乡村医生杂志，2018，25（8）：1-4.[5]李媛媛，张晓峰.青少年儿童近视形成的影响因素和治疗进展[J].国际眼科杂志，2018，18（12）：2179-2182.[6]范浩博，唐秀平，邹云春，等.0.01％阿托品对亚洲青少年儿童中低度近视屈光度与眼轴影响的Meta分析[J].国际眼科杂志，2021，21（5）：854-860.[7]钱蕾，余亚波，陈彦，等.高度近视病因多元分析及其最佳矫正视力与近视屈光度、眼底病变特征的相关性分析[J].中国基层医药，202