公共卫生执业医师资格考试模拟试题及答案 (二)

G:新版）公共卫生执业医师资格考试

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L某地发生的大规模不明热流行中，当地的农民罹患率高，参加过支

农劳动的国家职工发病者亦甚多，在寻找病因时一，主要利用下列哪种

逻辑思维方法？（）

A.求同法

B.求异法

C.共变法

D.排除法

E.以上都不是

【答案】：A

【解析】：

求同法是指在发生相同事件的不同群体之间寻找共同点。本题中可通

过对农民、职工这两个发病率高的群体进行比较，找到两个群体间存

在的共同特点，进而提出病因线索。

2.以下哪一项措施对地方性甲状腺肿的预防没有作用？（）

A.饮水加碘

B.食盐加碘

C.多吃海产品

D.服用促甲状腺素

E.服用碘剂

【答案】：D

【解析】：

预防地方性甲状腺肿的措施有：①碘盐：食盐加碘是预防碘缺乏病的

首选方法。实践证明，食盐加碘是最易坚持的有效措施，其简便、经

济、安全可靠是其他方法无法替代的。②碘油：有些病区地处偏远，

食用不到供应的碘盐，可选用碘油。尽管碘油是防治碘缺乏病的有效

措施，但不能代替碘盐，在没有推广碘盐的病区，应尽早实行碘盐预

防。③其他：对患者可口服碘化钾，但用药时间长，不易坚持。还有

碘剂、碘化面包、碘化饮水，加工的富碘海带、海鱼等。D项，患地

方性甲状腺肿时促甲状腺素分泌增加，故服用促甲状腺素对预防地方

性甲状腺肿没有作用，甚至可能加重病情。

3.下列化学物质毒性大小比较正确的顺序是（）。

A.戊烷〉已烷,庚烷

B.CH4>CH3CI>CH2CI2>CHCI3>CCI4

C.苯酚〈苯

D.庚烷〈异庚烷

E.乙焕〉乙烯〉乙烷

【答案】：E

【解析】：

A项，直链饱和烧多具有麻醉作用，从丙烷起随着碳原子数增多，麻

醉作用增强，如戊烷的毒性〈已烷〈庚烷。B项，烷煌类的氢被卤素

取代后毒性增强，对肝脏的毒作用增加，且取代的越多，毒性越大，

如CCI4>CHCI3>CH2CI2>CH3CI。C项，苯环中的氢被基团取代后毒

性作用增强，如苯酚〉苯。D项，在碳原子数相等时，同系物中直链

短的毒性比支链烧大，如庚烷的毒性大于异庚烷。E项，一般来说，

相同碳原子个数下分子饱和度低的比高的毒性大，如乙焕>乙烯〉乙

烷。

4.（共用备选答案）

A.比利时马斯河谷事件

B.印度博帕尔事件

C.英国伦敦事件

D.美国洛杉矶事件

E.四日市哮喘

⑴工业燃料燃煤造成烟雾事件是（）。

【答案】：A

【解析】：

A项，比利时马斯河谷烟雾事件是世界十大公害事件之一。在比利时

境内沿马斯河24公里长的一段河谷地带，即马斯峡谷的列日镇和于

伊镇之间，两侧山高约90米。许多重型工厂分布在河谷上，包括炼

焦、炼钢、电力、玻璃、炼锌、硫酸、化肥等工厂。工业燃煤产生的

大量污染物排入大气，在不良气象条件下不能充分扩散，最终导致烟

雾事件的发生。

⑵石油化工基地，石油燃烧废气污染所致是（）。

【答案】：E

【解析】：

E项，日本四日市哮喘事件是世界有名的公害事件之一，于1961年

发生在日本东部海岸的四日市。四日市自1955年以来，相继兴建了

3家石油化工联合企业，石油冶炼产生的废气，严重污染了城市空气,

导致哮喘的发生。

⑶居民生活取暖燃煤造成烟雾事件是（）。

【答案】：C

【解析】：

C项，伦敦烟雾事件属于煤烟型污染。由于伦敦居民当时都用烟煤取

暖，烟煤中不仅硫含量高，而且一吨家庭用煤排放的飘尘要比工业用

煤高3至4倍。在当时的气象条件下，导致伦敦上空烟尘蓄积，经久

不散，大气中烟尘最高浓度达每立方米4.5毫米，二氧化硫达3.8毫

克，造成了震惊一时的烟雾事件。

⑷汽车尾气排放所致光化学烟雾事件是()。

【答案】：D

【解析】：

D项，光化学烟雾是由汽车尾气中的氮氧化物(NOX)和挥发性有机

物在日光紫外线的照射下，经过一系列的光化学反应生成的刺激性很

强的浅蓝色烟雾。1946年发生于美国的“洛杉矶光化学烟雾事件”

就是一起典型的由光化学反应所引起的大气污染公害事件。

⑸美国农药厂异氢酸甲酯泄漏的污染事件是（）。

【答案】：B

【解析】：

B项，美国联合碳化物公司博帕尔农药厂建在博帕尔市的北部人口稠

密区。工厂设备年久失修。1984年12月2日深夜和3日凌晨，该厂

的一个储料罐进水，罐中的化学原料发生剧烈的化学反应，储料罐爆

炸，41吨异氟酸甲酯泄漏到居民区，酿成迄今世界最大的化学污染

事件。

5.（共用题干）

张某，建筑工人。工作期间突然发病，高热，大量出汗，随后皮肤干

热，伴有意识障碍和昏迷等中枢神经系统症状。测量工地发现WBGT

指数39℃。

⑴张某最可能被诊断为（）o

A.热痉挛

B.热衰竭

C.热射病

D.热适应

E.肺炎

【答案】：C

【解析】：

WBGT指数是综合评价人体接触作业环境热负荷的一个基本参量，单

位为C,用以评价人体的平均热负荷。工作地点平均WBGT指数》

25℃的作业为高温作业，病人所在工地WBGT指数39℃,属于高温

作业。长期高温作业可能引发重度中暑。热射病是重度中暑的一种，

是由于散热途径受阻，引起热蓄积，体温调节障碍所致。临床特点是

在高温环境下突然发病，表现为高热，开始大量出汗，以后无汗，皮

肤干热，伴有意识障碍和昏迷等中枢神经系统症状。病人没有肌肉痉

挛表现，排除热痉挛；病人有昏迷表现而没有晕厥表现，排除热衰竭。

⑵以下最有效的措施是（）o

A.采取措施迅速降低体温

B.及时口服含盐清凉饮料

C.纠正水、电解质紊乱

D.葡萄糖生理盐水静脉滴注

E.注射糖皮质激素

【答案】：A

【解析】：

热射病的处理原则为：迅速采取降低体温、维持循环呼吸功能的措施,

必要时应纠正水、电解质紊乱。热射病是散热途径受阻，引起热蓄积,

体温调节障碍所致。因此，迅速降低体温，恢复热平衡是最根本最有

效的措施。

6.下面哪些监测不属于暴露监测？（）

A.大气环境污染物采样测定

B.个体采样器采样测定

C.尿铅测定

D.血液6-氨基乙酰脱水酶活性测定

E.发汞测定

【答案】：D

【解析】：

在暴露测量中，被检测的剂量有三种：外剂量、内剂量和生物有效剂

量。①环境暴露测量：环境暴露测量即测量环境的外暴露剂量。②内

暴露剂量测量：是直接测定生物材料（血液、尿液等）中污染物或其

代谢产物含量的方法。③生物有效剂量测量：生物有效剂量指经吸收、

代谢活化、转运，最终达到器官、组织、细胞、亚细胞或分子等靶部

位或替代性靶部位的污染物量。AB两项，属于环境暴露测量。C项,

属于内暴露剂量测量。E项，属于生物有效剂量测量。

7.下列关于中国居民平衡膳食宝塔的叙述不正确的是（）。

A.谷类食物在底层，每人每天应该吃250〜400g

B.蔬菜和水果在第二层，每天应分别吃300〜500g和200〜350g

C.鱼、禽、肉、蛋等动物性食物在第三层，平均每天应该吃120〜200g

D.奶类和豆类食物在第四层，每天应吃相当于鲜奶300g的奶类及奶

制品和相当于干豆30〜50g的大豆类及坚果

E.第五层塔顶是烹调油和食盐，每天烹调油25g〜30g,食盐不超过

6g,食糖不超过50g

【答案】：D

【解析】：

膳食宝塔共分五层，包含我们每天应当吃的各类主要食物。膳食宝塔

各层位置和面积不同，这在一定程度上反映出各类食物在膳食中的地

位和应占的比重。A项，谷薯类食物在底层，每人每天应该吃250〜

400goB项，蔬菜和水果在第二层，每天应分别吃300〜500g和200〜

350goC项，鱼、禽、肉、蛋等动物性食物在第三层，摄入要适量，

平均每天应该吃120〜200g,优先选择鱼和禽类。D项，奶类和豆类

食物在第四层，吃各种各样的奶制品，相当于每天液态奶300g,经

常吃豆制品，适量吃坚果，每天25〜35g。E项，第五层塔顶是烹调

油和食盐，每天烹调油不超过25〜30g,反式脂肪酸不超过2g,食盐

不超过6g,每天摄入的添加糖不超过50g,最好控制在25g以下。

8.以下哪些符合“经食物传播”传染病的流行病学特征？（）

A.以散发为主

B.有周期性

C.儿童多见

D.有季节性

E.发病者有共同的不洁饮食史，未食者不发病

【答案】：E

【解析】：

A项，经食物传播的疾病往往以暴发为主。BD两项，经食物传播的

疾病往往没有周期性和季节性，是在食用食物后发病。C项，一般来

说，食用了被病原体污染的食物的人群，不论年龄大小均会发病。E

项，经食物传播的传染病的流行病学特征为：病人有进食某一食物史,

不食者不发病；一次大量污染可致暴发，潜伏期较短，流行的持续时

间也较短；停止供应污染食物后，暴发可平息。食物多次被污染，暴

发和流行可持续较长的时间。

9.学生的一日三餐的热量分配比应为（）。

A.3:3:4

B.3:4:3

C.2:4:4

D.3:5:2

E.4:3:3

【答案】：B

【解析】：

学生应有合理的膳食制度，科学安排每日进餐次数、时间及热量分配。

学龄儿童的胃排空时间约为4〜5小时，故可实行三餐制，三餐间隔

不超过5〜6小时；热量分配早、午、晚餐分别为30%、40%和30%；

吃饭要细嚼慢咽，每次进餐时间应有20〜30分钟，餐后休息0.5~1

小时再开始学习，体力活动后至少休息10〜20分钟再进餐。晚餐离

睡觉时间不得少于1.5小时。重点应保证早餐、午餐吃好、吃饱。

10.高危家庭是具有以下标志之一的家庭（）o

A.文化水平低的家庭

B.人口多的家庭

C.老年人家庭

D.生活贫困的家庭

E.单亲家庭

【答案】：E

【解析】：

凡具有以下任何一个或多个特征的家庭即为高危家庭：①单亲家庭；

②吸毒、酗酒者家庭；③精神病患者、残疾者、长期重病者家庭；④

功能失调濒于崩溃的家庭；⑤受社会歧视的家庭。

1L用直方面积表示各组段的频率的统计图为（）。

A.直条图

B.直方图

C.线图

D.半对数线图

E.百分条图

【答案】：B

【解析】：

B项，直方图主要用于描述连续型定量变量的频率分布，其横坐标表

示定量变量的组段，纵坐标表示个组段变量值所占的频率密度（频率

/组距），所以直方图的各个直条面积表示各组段的频率，频率密度义

组距=频率。A项，直条图用于描述离散型定量变量或定性变量的频

率分布，也可用于表示相互独立指标的数值。CD两项，线图中普通

线图可用于表示事物的变化趋势，半对数线图可用于表示事物的变化

速度。E项，百分条图用于描述某事物内各组成部分占总体的比例。

.关于弱有机碱在胃肠道的吸收，错误的是（）

12o

A.弱有机碱在胃中呈解离状态，不易吸收

B.弱有机碱主要吸收部位在小肠

C.小肠内酸碱度偏中性（pH=6.6）,弱有机碱主要呈非离解状态

D.在小肠中弱有机碱的脂/水分配系数高，易于吸收

E.服用小苏打可阻碍弱有机碱在小肠的吸收

【答案】：E

【解析】：

弱有机碱在碱性环境中多处于非解离状态，易于透过生物膜，在小肠

中，弱有机碱的脂/水分配系数高，易于吸收，故主要吸收部位在小

肠；在胃内呈解离状态，不易吸收。服用小苏打后小肠内的pH值升

高，促进弱有机碱的吸收。

13.下列不属于国家基本公共卫生服务规范服务内容的是（

A.居民健康教育

B.预防接种

C.孕产妇健康管理

D.高血压患者健康管理

E.恶性肿瘤患者康复

【答案】：E

【解析】：

《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，包括12项内容，即：居

民健康档案管理、健康教育、预防接种、。〜6岁儿童健康管理、孕

产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（包括高血压

患者健康管理和2型糖尿病患者健康管理）、严重精神障碍患者管理、

肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件

报告和处理以及卫生计生监督协管。

14.与机体免疫功能密切相关且较为肯定的微量元素有（）。

A.硒、镒、钠

B.锌、铁、硒

C.钙、锌、铜

D.钻、磷、铝

E.碘、钾、铭

【答案】：B

【解析】：

硒可通过下调细胞因子和黏附分子表达，上调白细胞介素受体表达，

使淋巴细胞、NK细胞、淋巴因子激活杀伤细胞的活性增加，从而提

高免疫功能；铁与维持正常的免疫功能有关，缺铁可引起淋巴细胞减

少和自然杀伤细胞活性降低；锌可促进淋巴细胞有丝分裂，增加T细

胞的数量和活力，对人体免疫功能具有调节作用。

15.总悬浮颗粒物（TSP）粒径是（）o

A.W10口m

B.W100um

C.W50um

D.^100um

E.0.1〜10um

【答案】：B

【解析】：

B项，总悬浮颗粒物（TSP）是指粒径WlOOum的颗粒物，包括液体、

固体或者液体和固体结合存在的，并悬浮在空气介质中的颗粒。

16.赖氨酸作为强化剂应加入到哪种食物？（）

A.粮谷

B.豆类

C.蛋类

D.奶及奶制品

E.蔬菜类

【答案】：A

【解析】：

一般粮谷类蛋白质所含的必需氨基酸组成不合理，通常赖氨酸为其第

一限制氨基酸。为提高谷类蛋白质的营养价值，常采用赖氨酸强化，

或利用蛋白质互补原理将谷类与豆类等含赖氨酸丰富的食物混合食

用，以弥补粮谷类食物赖氨酸的不足。

17.测定化学物LD50时常用的观察期限是（）。

A.5天

B.7天

C.10天

D.14天

E.28天

【答案】：D

【解析】：

测定化学物LD50时常用急性毒性试验，急性毒性试验观察时间一般

为14天。

18.当样本含量足够大，样本率又不接近0或1时、以样本率推断总

体率95%可信区间的计算公式为（）。

A.p+2.58Sp

B.p±1.645Sp

C.p±1.96Sp

D.n±1.96on

E.X±1.96Sx

【答案】：C

【解析】：

样本含量足够大，样本率又不接近。或1时，二项分布近似服从正态

分布，即X〜N(p,Sp),所以以样本率推断总体率95%可信区间的

计算公式为

p±1.96Spo

19.关于甲类传染病报告时限正确的是()。

A.城镇6小时内，农村12小时内

B.城镇6小时内，农村10小时内

C.城镇4小时内，农村10小时内

D.城镇4小时内，农村12小时内

E.2小时内

【答案】：E

【解析】：

责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的

肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的

病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于

2小时内将传染病报告卡通过网络报告。

20.调查某地发汞含量成偏态分布，估计此地发汞含量95%参考值范

围为（）o

A.0+1.96S

B.0±1.96S

C.P2.5-P97.5

D.<P95

E.>P2.5

【答案】：D

【解析】：

AB两项，适用于描述服从正态分布的资料。CDE三项，百分位数法

适用于任何分布类型的资料，可以是双侧或单侧参考值，具体应用看

实际情况。对于人体有害物质如血铅、发汞等常采用P95以下作为参

考值范围，对于肺活量等指标常采用P5以上作为参考值范围。

21.健康教育中知-信-行三者之间的关系是（）。

A.必然关系

B.因果关系

C.趋势关系

D.依存关系

E.递进关系

【答案】：B

【解析】：

知信行模式认为：卫生保健知识和信息是建立积极、正确的信念与态

度，进而改变健康相关行为的基础，而信念和态度则是行为改变的动

力。知识、信念与态度、行为之间存在着因果关系，但有了前者并不

一■定导致后者。

22.聚合氯化铝（）。

A.腐蚀性小、成本低、适宜pH较宽，形成絮状体快

B.腐蚀性小、成本高、适宜pH较宽，形成絮状体慢

C.腐蚀性小、成本高、适宜pH窄，形成絮状体快

D.腐蚀性小、成本高、适宜pH窄，形成絮状体慢

E.腐蚀性小、成本低、适宜pH较宽，形成絮状体慢

【答案】：A

【解析】：

聚合氯化铝的优点为：①对低浊度水、高浊度水、严重污染的水和各

种工业废水都有良好的混凝效果；②用量比硫酸铝少；③适用的pH

范围较宽（5〜9）；④凝聚速度非常快，形成絮状体快，凝聚颗粒大,

沉淀速度快，过滤效果好；⑤腐蚀性小，成本较低。

23.（共用备选答案）

A.钙、镁等盐类总含量

B.钙、镁等离子总含量

C.钙、镁的硫酸盐和氯化物

D.钙、镁的重碳酸盐和碳酸盐

E.以上都不是

⑴水的硬度是（）o

【答案】：A

【解析】：

A项，水的硬度是指溶于水中钙、镁盐类的总量，以CaC03（mg/L）

表示。

⑵水的碳酸盐硬度是（）。

【答案】：D

【解析】：

D项，水的硬度一般分为碳酸盐硬度（钙、镁的重碳酸盐和碳酸盐）

和非碳酸盐硬度（钙、镁的硫酸盐、氯化物等）。

⑶水的非碳酸盐硬度是（）。

【答案】：C

【解析】：

C项，水的硬度一般分为碳酸盐硬度（钙、镁的重碳酸盐和碳酸盐）

和非碳酸盐硬度（钙、镁的硫酸盐、氯化物等）。

24.若成年男性以血红蛋白低于120g/L为贫血，调查某地成年男性

1000人，记录每人是否患有贫血，最后清点结果，其中有19人患贫

血，981人未患贫血，则此资料为（）0

A.计数资料

B.计量资料

C.还不能确定是计量资料，还是计数资料

D.可看作计数资料，也可看作计量资料

E.多项分类资料

【答案】：A

【解析】：

计数资料（又称分类资料、定性资料）就是将观察单位按某种属性或

类别分组，其观察值是定性的，表现为互不相容的类别或属性，包括

无序分类资料和有序分类资料。此资料以观察对象是否患贫血进行分

类，并清点每一类别的个数，因此为计数资料。

25.统计推断中，I、II型错误均有可能发生，若要使两者都减小，

则（）。

A.只要减小a就可以了

B.只要减小B就可以了

C.可适当减少样本含量

D.可适当增大样本含量

E.I、n型错误不可能同时减小

【答案】：D

【解析】：

I类错误是指拒绝了实际上成立的零假设所犯的错误，用a表示；H

类错误是指不拒绝实际上不成立的零假设所犯的错误，用B表示。在

样本量固定的情况下，I类错误越大，n类错误越小，若想同时减小

两类错误可以适当增加样本量。

26.哪种物质不是含氮、含硫、含磷的有机物无氧条件下产生的恶臭

物质？（）

A.硫醇

B.硫化氢

C.磷化氢

D.氨

E.C02

【答案】：E

【解析】：

含硫或磷的有机物，在氧气充足的条件下最终分别形成硫酸盐或磷酸

盐，而在厌氧条件下则产生硫醇、硫化氢或磷化氢等恶臭物质，与含

氮、碳有机物产生的氨、甲烷等一起以恶臭污染环境。E项，C02不

属于恶臭物质。

27.常用的短期体内诱癌试验不包括（）o

A.小鼠睾丸染色体畸变试验

B.小鼠皮肤肿瘤诱发试验

C.SD雌性大鼠乳腺癌诱发试验

D.小鼠肺肿瘤诱发试验

E.大鼠肝转变灶诱发试验

【答案】：A

【解析】：

常用的短期致癌试验主要有4种：小鼠肺肿瘤诱发试验、雌性SD大

鼠乳腺癌诱发试验、大鼠肝转变灶诱发试验和小鼠皮肤肿瘤诱发试

验。A项，小鼠睾丸细胞染色体畸变试验用于检测受试物对生殖细胞

的染色体损伤作用。

28.健康教育的内容包括（）。

A.疾病防治的健康教育

B.营养和环境保护的健康教育

C.心理卫生教育

D.生殖健康教育

E.以上都是

【答案】：E

【解析】：

健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健

知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为、生活方式的教育活

动与过程。包括疾病防治的健康教育、营养和环境保护的健康教育、

生殖健康教育和心理卫生教育等。

29.个案调查的目的不包括（）o

A.调查该患者发病的病因

B.采取措施，减少类似病例的发生

C.早期发现患者

D.核实诊断

E.掌握当地疫情，为疾病监测提供资料

【答案】：c

【解析】：

个案调查是指运用流行病学的原理和方法，到发病现场对新发病例的

接触史、家属及周围人群的发病或健康状况以及与发病可能有关的环

境因素进行调查。其目的包含以下两个方面：①查明所研究病例的发

病原因和条件，核实诊断，防止再发生类似疾病，控制疫情扩散及消

灭疫源地；②得到有关疾病发病的第一手资料，既为地区疾病控制提

供了分析基础，也为病因探索提供了线索。c项，发现早期患者不属

于个案调查的目的，属于筛检的目的。

30.下列哪项不是石棉肺的X线表现？（）

A.不规则形小阴影

B.类圆形小阴影

C.局限性胸膜斑

D.弥漫性胸膜增厚

E.钙化胸膜斑块

【答案】：B

【解析】：

石棉肺主要的X线胸片改变是肺部不规则小阴影和胸膜变化。不规则

小阴影是石棉肺•X线表现的特征。也是我国进行石棉肺诊断分期的主

要依据。胸膜改变包括弥漫性胸膜增厚、局限性胸膜斑或钙化胸膜斑

块。B项，类圆形小阴影属于煤工尘肺的X线表现。

31.()具有即时性、便利性和匿名性等优点，对那些因心理抵抗、

焦虑感和羞耻感强烈的同学能方便地提供帮助。

A.面谈式咨询

B.团体咨询

C.电话咨询

D.信函咨询

E.专栏咨询

【答案】：C

【解析】：

电话咨询是指双方通过电话进行交谈和心理咨询的方式，由于其及时

性、便利性和匿名性等特点，应用范围非常广泛。

32.基因突变不包括（）o

A.碱基置换

B.整码突变

C.移码突变

D.片段突变

E.裂隙

【答案】：E

【解析】：

基因突变又称为点突变，指基因中DNA序列的改变，可分为碱基置

换、移码突变、整码突变、片段突变等基本类型。裂隙是指在一条染

色单体或两条染色单体上出现无染色质的区域，损伤的长度小于染色

单体的宽度，属于染色体畸变。

33.乙型肝炎发病的时间分布是（

A.春季高峰

B.冬春高峰

C.夏季高峰

D.夏秋高峰

E.无季节高峰

【答案】：E

【解析】：

乙型肝炎呈世界范围流行，但不同地区HBV感染的流行强度差异很

大。乙型肝炎发病无明显的季节性，全年均有病例报告，多呈散发或

地方性流行。

34.发生重症中暑时，首先采取的措施是（）。

A.迅速降低过高的体温

B.补充含盐饮料

C.给予升压药物

D.加速血循环，以便散热

E.给予利尿剂

【答案】：A

【解析】：

中暑的治疗分为：①中暑先兆：暂时脱离高温现场，并予以密切观察;

②轻症中暑：应使患者迅速离开高温作业环境，到通风良好的阴凉处

安静休息，给予含盐清凉饮料，必要时给予葡萄糖生理盐水静脉滴注;

③重症中暑：迅速予以物理降温和（或）药物降温；纠正水与电解质

紊乱；对症治疗。

35.男孩青春期发育的各指征中，作为男性性发育的第一信号是（）。

A.阴茎

B.身高突增

C.第二性征

D.肌力

E.睾丸

【答案】：E

【解析】：

男孩的青春期性发育存在很大个体差异，但各指征的出现顺序大致相

似：睾丸最先发育，一年后阴茎开始发育，与此同时出现身高突增。

睾丸开始增大的平均年龄为11.5岁（9.5〜13.5岁间）。

36.有关蓄积系数法的叙述，不正确的是（）。

A.此法用来研究化合物蓄积作用

B.蓄积系数越高，蓄积作用越弱

C.目前有固定剂量法和定期递增剂量法两种试验方法

D.用LD50做指标，有可能低估某些化合物的潜在慢性毒效应

E.用此法能区分某种化合物是物质蓄积还是功能蓄积

【答案】：E

【解析】：

蓄积系数是指多次染毒使半数动物出现毒性效应的总有效剂量与一

次染毒产生相同效应所需剂量的比值，故蓄积系数越大，蓄积作用越

弱。蓄积系数法用来研究化合物蓄积作用，目前有固定剂量法和定期

递增剂量法两种试验方法。蓄积系数用LD50做指标，有可能低估某

些化合物的潜在慢性毒效应。E项，当人或实验动物连续或反复多次

接触化学毒物后，可以用化学分析的方法检测出机体内存在该物质或

其代谢产物的增加时，称为物质蓄积；如果不能测出该物质或其代谢

产物，但机体有慢性中毒的症状或体征出现，称为损伤蓄积（功能蓄

积）。蓄积系数法不涉及对某物质代谢产物的测量，无法区分物质蓄

积和功能蓄积。

37.下列有关矽结节的描述中哪项不正确？（）

A.由胶原纤维构成

B.横断面似葱头状

C.结节境界清楚

D.结节越成熟，细胞成分越少

E.结节质地柔软

【答案】：E

【解析】：

典型的矽结节是由多层排列的胶原纤维构成，横断面似葱头状。结节

越成熟，胶原纤维越粗大密集，细胞成分越少，最终胶原纤维可发生

透明性变。E项，矽结节增多、增大、进而融合，并在其间继发纤维

化病变，融合扩展而形成团块型矽肺。团块多发生于两肺上叶后段和

下叶背段，呈条状、圆锥状、梭状或不规则形，界限清楚、质地坚硬。

38.由于严重的环境污染而诱发的疾病，称为（）。

A.地方病

B.流行病

C.公害病

D.传染病

E.职业病

【答案】：C

【解析】：

C项，公害病指由人类活动造成严重环境污染引起公害所发生的地区

性疾病。如与大气污染有关的慢性呼吸道疾病、由含汞废水引起的水

俣病、由含镉废水引起的痛痛病等。

39.（共用备选答案）

A.罹患率

B.疾病漏报率

C.疫苗效果指数

D.疫苗保护率

E.疫苗接种率

⑴某疫苗应接种对象中按免疫程序完成接种人数/某疫苗应接种人数

义100%是（）o

【答案】：E

【解析】：

接种率是指在疫苗的预防接种中，实际接种人数占应该接种人数的比

例。疫苗接种率=某疫苗应接种对象中按免疫程序完成接种人数/某

疫苗应接种人数又100%。

（2）某病漏报病例数/（某病已报病例数+某病漏报病例数）X100%是

()o

【答案】：B

【解析】：

漏报率指应当报告而未报告的感染病例数占同期应报告感染病例总

数（某病已报病例数十某病漏报病例数）的比例。

⑶（对照组发病率一接种组发病率）/对照组发病率X100%是（）o

【答案】：D

【解析】：

可通过计算疫苗保护率和效果指数来评价预防接种的流行病学效果。

疫苗保护率=［对照组发病（死亡）率一接种组发病（死亡）率］/对照

组发病（死亡）率又100%

⑷对照组发病率/接种组发病率义100%是（）o

【答案】：c

【解析】：

效果指数=对照组发病（死亡）率/接种组发病（死亡）率又100%,

可通过计算疫苗保护率和效果指数来评价预防接种的流行病学效果。

40.常见的诱导剂有（）。

A.苯巴比妥

B.苯并（a）花

C.TCDD

D.3-甲基胆慈

E.以上都是

【答案】：E

【解析】：

毒物代谢酶的主要诱导剂包括：①3-甲基胆慈(3-MC),TCDD、苯并

(a)花(BaP)等，为AhR的配体，可诱导CYP1A1/2、1B1和UDPGT；

②苯巴比妥(PB)为CAR和PXR的配体，可诱导CYP2A6、2B6、2c8、

2c9、2C19>3A4、3A7、UDPGT和SULT；③贝特、WY-14,643和全

氟癸酸为PPARa的配体，可诱导CYP4A和UDPGT；④B-葵黄酮、各

种酚类抗氧化剂和GSH耗竭剂为Nrf2的配体，可诱导NQ01、EH、

UDPGT和GST；⑤乙醇、异烟脱可诱导CYP2E1。

41.关于外来化合物与血浆蛋白结合，不正确的是()。

A.外来化合物与血浆蛋白结合主要是共价结合

B.外来化合物与血浆蛋白结合是可逆的，结合型与游离型外来化合物

呈动态平衡

C.外来化合物与血浆蛋白结合专一性不强

D.血浆蛋白的结合部位有限，如两种外来化合物与同一部位都有亲和

力，则发生竞争

E.与外来化合物结合的最主要的血浆蛋白是白蛋白

【答案】：A

【解析】：

外来化合物与血浆蛋白结合主要是离子结合。化学毒物与血浆蛋白的

结合是暂时的、可逆的。结合型毒物与游离型毒物之间维持动态平衡。

当两种化学毒物均可与同一种血浆蛋白结合时，发生竞争，可使结合

能力较弱者成为游离型而发挥作用。白蛋白是血浆中含量最丰富的蛋

白质，结合能力最强，可与血液中呈离子态的酸性、碱性及中性物质

结合。

42.影剧院换场时必须进行的卫生工作是（）。

A.打扫地面

B.通风换气

C.增大照明

D.室内空气消毒

E.降低噪声

【答案】：B

【解析】：

B项，影剧院场次的间隔时间不应少于30分钟，其中空场时间不少

于10分钟，换场时应加强通风换气。

43.（共用备选答案）

A.四周布点

B.扇形布点

C.捕捉烟波布点

D.几何状布点

E.沿道路布点

⑴若要对某一工厂污染状况进行监测，已知该地区常年或季节风玫瑰

图，最为合适的布点方式为（）o

【答案】：B

【解析】：

风玫瑰图也称风向频率图，能够反映某地区一定时期内的主导风向。

扇形布点是指在污染源常年或季节主导方向的下风侧，划3〜5个方

位，在不同距离上设置采样点，在上风侧适当距离设置对照点。B项,

该题属于点源污染的监测，又已知该地区常年或季节风玫瑰图，最为

合适的布点方式为扇形布点。

⑵某流域地区农村土壤受到广泛污染，若对该地区土壤污染状况进行

监测，合适的布点方式为（）o

【答案】：D

【解析】：

D项，土壤受到广泛污染时一般采用面源污染的监测方法，几何状布

点是指将整个监测区划分为若干个方形或三角形小格，在交叉点和小

格内布点，属于面源污染的监测方法。

⑶用于线源污染监测的布点方法是（）o

【答案】：E

【解析】：

E项，线源污染监测是交通污染监测的主要方法，主要应调查该线路

上交通工具的种类、流量和行驶状态，燃料的种类和燃烧情况，废气

的成分等，应采用沿道路布点的方法。

44.鱼经一25℃速冻，并贮存于一18C至-15℃冷库中，保藏期可达

()o

A.6〜9个月

B.5个月

C.2个月

D.1个月

E.2周

【答案】：A

【解析】：

鱼的低温保鲜包括：①冷藏多用机冰使鱼体温度降至10C左右，保

存5〜14天；②冷冻贮存是选用鲜度较高的鱼在一25C以下速冻，然

后在一18〜-15C的冷藏条件下，保鲜期可达6〜9个月。

45.何种职业肿瘤是发现最早，病例数较多的一种？（）

A.肺癌

B.皮肤癌

C.膀胱癌

D.骨癌

E.白血病

【答案】：B

【解析】：

职业性皮肤癌是最早发现的职业性肿瘤，病例数较多，约占人类皮肤

癌的10%。职业性皮肤癌与致癌物的关系，往往最直接、最明显，经

常发生在暴露部位和接触局部。

46.学校有安全清洁的水源供师生饮用、洗手，属于学校卫生环境中

的（）o

A.物质环境

B.社会环境

C.自然环境

D.事物环境

E.生活环境

【答案】：A

【解析】：

学校健康社会环境包括学校的人际环境（师生、员工及学生之间的相

互关系）、事物环境（如课程、考试、生活制度安排）和物质环境（教

室采光、照明、通风、给排水设备、厕所、垃圾处理等基础设施）。

47.关于“光化学烟雾”哪种说法是不正确的？（）

A.光化学烟雾是强氧化剂

B.光化学烟雾成分中臭氧占80%以上

C.光化学烟雾是碳氢化合物和氮氧化物在日光紫外线照射下发生光

化学作用生成的

D.多发生在清晨大雾情况下

E.多发生在南北纬度60度以下的地区

【答案】：D

【解析】：

D项，光化学烟雾多发生在夏秋季的中午或午后，而清晨大雾的天气

容易发生煤烟型烟雾事件。

48.环境污染物在体内蓄积的程度与哪些因素有关？（）

A.侵入途径、排出方式

B.摄入量、生物半减期、作用时间

C.侵入途径、排出方式、作用时间

D.吸收量、排出方式、作用时间

E.以上都不是

【答案】：B

【解析】：

B项，影响污染物在体内或靶部位蓄积量的重要因素包括：①摄入量:

摄入量愈大，达到平衡后其最大蓄积量也愈大；摄入量少，则体内最

大蓄积量也少。如果摄入量减少到致使体内最大蓄积量低于产生有害

效应的水平，长期作用也观察不到对机体的有害效应。②生物半减期:

生物半减期长的化学物质在较短的时间内蓄积量就可达到有害作用

水平；而生物半减期短的，在一定的剂量下长期暴露也不会造成危害。

③作用时间：暴露频度高（即间隔期短），靶部位的浓度蓄积到有害

作用水平的期间越短；相反，暴露的间隔期越长，靶部位的浓度蓄积

到有害作用水平的时间越长，甚至永远蓄积不到有害作用的水平。

49.我国结核病的流行特点是（）。

A.低感染率、高患病率、高死亡率、高耐药率和低递降率

B.高感染率、高患病率、低死亡率、高耐药率和低递降率

C.高感染率、高患病率、低死亡率、低耐药率和低递降率

D.高感染率、高患病率、高死亡率、高耐药率和高递降率

E.高感染率、高患病率、高死亡率、高耐药率和低递降率

【答案】：E

【解析】：

我国是世界上仅次于印度的结核病高负担国家，高感染率、高患病率、

高死亡率、高耐药率和低递降率为我国的结核病流行特点，已成为当

前我国重要的公共卫生问题。

50.下面关于非电离辐射说法错误的是（）。

A.射频辐射的生物学活性随波长缩短而递增

B.高频电磁场的作用主要是由于其感应场造成的

C.微波的生物学作用主要是致热效应

D.高频电磁场和微波均可引起自主神经功能紊乱

E.高频电磁场和微波均可引起视力损伤

【答案】：E

【解析】：

高频电磁场不会引起视力损伤，而只有微波能引起视力损伤，大强度

微波辐照可致微波白内障，其特点是晶状体后极部混浊。

51.外来化合物的排泄过程是（）。

A.外来化合物的解毒过程

B.外来化合物的重吸收过程

C.外来化合物的再分布过程

D.外来化合物的生物转化过程

E.外来化合物及其代谢产物向机体外转运的过程

【答案】：E

【解析】：

排泄是指化学毒物经由不同途径排出体外的过程。主要是经肾脏排

泄、经粪便排泄以及经肺排泄等。AD两项，属于代谢过程。B项，

属于吸收过程。C项，属于分布过程。

52.在夏季使用农药时，某施药工感到头痛、头晕，化验胆碱酯酶活

性正常，可疑何种毒物中毒？（）

A.有机磷农药中毒

B.氨基甲酸酯类农药中毒

C.乐果中毒

D.对硫磷中毒

E.拟除虫菊酯类农药中毒

【答案】：E

【解析】：

拟除虫菊酯类农药的急性中毒表现有头晕、头痛、恶心、食欲缺乏、

乏力等。拟除虫菊酯类农药的作用机制并非抑制胆碱酯酶活性，故化

验可见胆碱酯酶活性正常。ABCD四项，有效成分均有抑制胆碱酯酶

活性的作用，因此中毒后化验胆碱酯酶活性会降低。

53.水源水往往不能满足饮用水水质标准的要求，因而需要进行处理,

地面水的常规处理为（