加强公共卫生应急管理

加强公共卫生应急管理

“十三五”时期，省委、省政府坚持以人民健康为中心，深入推

进健康河北建设，健康领域改革发展取得显著成效，居民健康素养水

平从&5%提高到26.68%,孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童

死亡率分别从14.10/10万、5.48%。、7.74%。降至10.72/10万、

4.03%。、5.41%o,人均预期寿命从76.56岁提高到77.75岁，人民健

康水平持续提高，为全面建成小康社会奠定了重要基础。与此同时，

随着人民群众高品质健康服务需求不断增长，京津冀协同发展持续深

化和新一轮科技革命及产业变革迅速发展，特别是人口老龄化程度进

一步加快，传统与新型急慢性病危害交织以及新冠肺炎疫情防控形势

依然严峻等，对卫生健康事业发展提出新的要求。着眼未来，党的十

九届五中全会作出全面推进健康中国建设的战略部署，提出了构建更

加完善卫生健康体系，全方位全生命周期保障人民健康的总要求。按

照国家和我省有关部署，遵循健康中国建设普及健康生活、优化健康

服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业“五位一体”的

总体安排，统筹构建强大公共卫生体系、公立医院高质量发展、积极

应对人口老龄化、中医药传承创新等方面新任务与要求，省卫生健康

委牵头编制了《河北省“十四五”国民健康规划》，经省政府审定同

意，以省政府办公厅名义印发实施。

一、基本原则

1.坚持健康优先。加快构建保障人民健康优先发展的制度体系，

推动将健康融入所有政策，形成有利于健康的生活方式、生产方式、

经济社会发展和治理模式。

2.坚持预防为主。把预防摆在更加突出的位置，积极干预主要健

康危险因素，强化防治结合和医防融合，保护重点人群健康，预防控

制重大疾病。

3.坚持统筹发展。坚持基本医疗卫生事业公益属性，统筹发展和

安全。统筹预防、治疗、康复和健康促进，全方位、全生命周期、全

过程保障健康。坚持中西医并重，促进中西医相互补充与协调发展。

4.坚持优质均衡。突出高质量发展，加快优质健康资源扩容和区

域均衡布局，推动资源下沉，密切上下协作，推进城乡、区域、人群

之间健康公平。

5.坚持齐抓共管。健全领导体制和工作机制，加强统筹协调，落

实部门职责，促进跨部门跨领域政策有机融合。建立政府、社会、个

人联动体制机制，动员多方参与，形成全社会推动健康河北建设的合

力。

、面临形势

“十四五”时期是全面深入开展健康中国河北行动的重要机遇期。

人民群众健康需求持续增长，对提高卫生健康供给质量和服务水平提

出了更高要求。京津冀协同发展持续深化以及雄安新区高标准建设，

为我省卫生健康事业发展提供了更加广阔空间。新一轮科技革命和产

业变革迅速发展，新兴信息技术与生物技术、生命科学加速渗透融合,

为加快健康治理体系现代化和服务效能提升提供强大支撑。

同时，国民健康也面临新的挑战。新冠肺炎疫情防控形势依然严

峻，新发突发传染病威胁仍然存在，自然灾害、事故灾难和突发公共

卫生事件时有发生，要求加快公共卫生服务能力提升。人口老龄化进

程加快，康复、护理等服务需求进一步增长；生育政策的优化，婴幼

儿照护、优生优育服务供给亟待增加；慢性病发病率上升且呈年轻化

趋势、常见精神障碍和心理行为问题人数逐年增多、传统与新型职业

病危害交织、儿童青少年近视率持续走高等问题突出，使全方位保障

全民健康任务愈加变得艰巨和紧迫。新型城镇化和乡村振兴战略全面

推动，人口分布格局不断调整，对加快资源均衡布局提出更高要求。

三、提升公共卫生服务能力

（一）强化慢性病综合防治。全面实施35岁以上人群首诊测血压

制度，将肺功能检查纳入40岁及以上人群常规体检，多渠道扩大癌症

早诊早治覆盖范围。推进“三高”（高血压、高血糖、高血脂）共管，

高血压、2型糖尿病患者基层规范管理服务率达到65%以上。加强口腔

疾病防治，12岁儿童耦患率控制在32%以内。强化死因监测、肿瘤随

访登记、慢性病与营养监测体系建设。

（二）加强传染病与地方病防控。完善重大传染病联防联控机制,

优化常态化防控策略，做好新冠肺炎疫情防控工作。进一步加强流感

等重点传染病的监测，统筹鼠疫、人感染禽流感、埃博拉病毒病等新

发突发急性传染病的防控，加强艾滋病、病毒性肝炎、结核病、霍乱、

手足口病、麻疹、狂犬病、布病等重点传染病的防控与综合治理。强

化免疫规划与疫苗预防接种管理，加强免疫规划冷链系统建设，强化

疫苗可预防传染病监测。落实国家扩大免疫规划，以乡镇（街道）为

单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率不低于90%o加大疑似预防接种异常

反应监测力度，完善预防接种异常反应补偿机制。巩固寄生虫病、地

方病防治成果，科学防控碘缺乏病、饮水型氟中毒、大骨节病等地方

病，强化对地方病患者的救治。

（三）落实医疗卫生机构公共卫生责任。深化疾病预防控制体系

改革，科学设置省、市、县疾病预防控制机构。制定医疗机构公共卫

生责任清单，强化公立医院公共卫生责任落实，设立公共卫生科室，

配备具有相应资质人员。推行乡镇（街道）公共卫生清单制度，健全村

（居）委会公共卫生委员会，合理配备公共卫生人员，落实基层公共卫

生职责。完善专业公共卫生机构、医院、基层医疗卫生机构”三位一

体”的重大疾病预防控制机制，发挥各级医疗机构哨点作用。完善联

动机制，推进疾病预防控制部门与城乡社区联动,夯实基层联防联控工

作基础。

（四）加强公共卫生应急管理。完善党委统一领导、政府指挥调

度、部门分工负责、上下协同联动的公共卫生应急指挥机制。健全突

发公共卫生事件应急响应制度，完善应急预案，提升省际间应急处置

能力。建立健全监测预警机制，完善传染病疫情和突发公共卫生事件

网络直报系统，提高监测预警能力。全面加强核酸采样、核酸检测、

流行病学调查、隔离管理服务、消毒消杀、医疗救治、社区防控、健

康教育等8支公共卫生应急处置队伍建设。建设多层级应急物资保障

网络，健全相关工作机制，加强卫生应急队伍建设，开展卫生应急演

练，提高卫生应急保障能力。

（五）提升重大疫情医疗救治能力。加强传染病救治体系建设，

完善省、市、县三级传染病救治网络。完善院前医疗急救体系建设，

推动院前医疗急救与医院信息系统连接贯通。完善医疗机构急诊科设

置，加强医疗机构急诊、重症、呼吸、检验、麻醉、消化、心脑血管、

护理、康复等专科能力建设。规范设置基层医疗卫生机构发热筛查门

诊或发热诊室、临时留观室（点）。建设省级重大疫情救治基地，科

学设置市级定点医院和后备定点医院。建立健全重大疫情医疗救治费

用保障机制。

四、提高健康保障水平

(一)完善健康投入机制。坚持人民健康优先发展战略，按照政

府投入、多元引导的原则，建立稳定的卫生健康事业投入机制。各级政

府要按照国家和我省医疗卫生领域财政事权和支出责任划分改革方案,

充分考虑本地卫生健康事业发展需要和财政承受能力，加大医疗卫生政

府投入力度。强化对疾病预防控制工作、卫生人员培训、医疗机构承

担公共卫生任务等的经费保障。落实政府对符合医疗卫生服务体系或

区域卫生规划的公立医院投入责任，落实对中医医院和传染病医院、

精神病医院、老年病医院、儿童医院、妇幼保健院等专科医院的投入

倾斜政策，全面加强政府对基层医疗卫生机构的投入。充分发挥社会

力量在卫生健康领域投资的作用。建立以健康结果为导向的投入绩效

监测和评价机制。

(二)健全医疗保障体系。健全覆盖全民、依法参加的基本医疗

保险制度，稳步提高医疗保障水平，增强医疗救助托底保障功能，提

升重特大疾病医疗保险和救助水平。发挥医保支付杠杆作用，建立高

效的医保支付机制，对紧密型医联体实行总额付费机制。开展按疾病

诊断相关分组付费(DRGs)按病种分值付费(DIP)工作，探索符合中医药

特点的医保支付方式。深化医疗服务价格改革，健全灵敏有度的价格

动态调整机制。简化新增价格项目申请流程，加快受理审核进度，促

进医疗技术创新发展和临床应用。

（三）推动商业健康保险发展。鼓励增加覆盖特需医疗、前沿医

疗技术、创新药、高端医疗器械应用以及疾病风险评估、疾病预防、

中医治未病、运动健身等干预性服务的新型健康保险产品供给。加快

发展医疗责任险、医疗意外保险，支持健康保险公司开展管理式医疗试

点，加快建立覆盖健康保险、健康管理、医疗服务、长期护理等服务

链条的健康管理组织。搭建高水平公立医院及其特需医疗部分与健康

保险公司的对接平台。支持保险机构、中医药机构合作开展健康管理

服务，支持保险机构开发托育机构责任险和运营相关保险。

（四）加强药品供应保障能力建设。推进国家和省药品集中采购

常态化、制度化运行，进一步探索高值医用耗材集中带量采购改革，

扩大药品和高值医用耗材集中采购范围，促进集中采购药品、耗材合

理使用。落实集中采购医保资金结余留用政策，指导医疗机构利用好

增加的可支配收入推进薪酬制度改革。巩固完善基本药物制度，推动

各级医疗机构形成以基本药物为主导的用药模式。鼓励城市医疗集团、

县域医共体等建立药品联动管理机制。以临床需求为导向，推进药品

使用监测和药品临床综合评价体系建设。

（五）强化健康人才队伍建设。优化人才培养机制，加大公共卫

生人才、医疗紧缺人才、卫生健康复合型人才培养力度，加快养老照

护、母婴护理、健康管理、健身指导等人才培养。建立首席公共卫生

医师制度。规范乡镇卫生院和社区卫生服务机构全科医生、护士和其

他卫生技术人员配备。按照服务人口1%左右的比例，以县为单位每5

年动态调整乡镇卫生院人员编制总量，允许编制在县域内统筹使用，

用好用足空余编制。积极创新实行县域一体化内“县聘乡用”和“乡

聘村用”的用人机制。创新人才评价使用机制，建立符合基层医疗卫

生机构特点的职称评价标准。

（六）推进科技创新与数字智能化发展。加快健康科技创新，统

筹推进基础研究、临床应用与规范化推广等环节的全链条自主创新，

推进基础医学与临床医学融合发展，开展致病机理、预防、诊断和治

疗等的联合攻关。加强实验室生物安全管理。落实建设标准与规范，

强化各级医疗卫生机构信息化标准化建设，构建线上线下一体化服务

体系。完善提升全员人口、居民电子健康档案、电子病历、基础资源

等核心数据库，促进医疗卫生机构间信息互联互通。开展面向基层的

人工智能辅助诊疗、数字化健康管理、”互联网+慢病管理”、在线医

学教育等服务。丰富大数据、互联网、人工智能、5G、区块链、物联

网等新兴信息技术在各级各类医疗卫生机构的应用。依法依规加强互

联网医疗平台监管。

（七）深化健康区域合作。全力支持雄安新区建设，推动在京医

院非首都功能疏解项目落地落实，携手京津开展对口帮扶雄安新区医

疗卫生工作，提升雄安新区医疗卫生和公共卫生服务水平。推进廊坊

北三县和北京市通州区一体化高质量发展，协同推进廊坊北三县医养

结合机构服务能力提升。推进京津冀重点医疗卫生项目合作，积极促

进张家口、唐山、承德、廊坊、保定等地与京津医疗机构开展合作。

继续推动京津冀医疗机构临床检验结果互认和医学影像检查资料共享。

积极参与构建人类卫生健康共同体活动，创新卫生健康发展援助与发

展合作模式，深化与港澳台地区卫生健康交流合作。

（A）完善卫生健康治理体系。学习推广三明等先进省（区、市）

的医改经验，推动各项医改举措取得实效。加快治理体系建设，创新

卫生健康依法治理模式。

五、加强公共卫生应急管理

完善党委统一领导、政府指挥调度、部门分工负责、上下协同联

动的