心内科专科试题（附参考答案）

心内科专科试题（附参考答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、左心衰竭为()A、肺循环瘀血B、体循环及门脉瘀血C、以上都是D、以上都不是正确答案：A2、冠脉造影术是诊断()的最可靠的方法A、冠心病B、高血压病C、天性心脏病D、心力衰竭正确答案：A3、腹膜透析病人最重要的并发症是()A、腹膜透析管堵塞B、引流不畅C、腹膜炎D、腹痛正确答案：C4、慢性肾衰竭最常见的病因为()A、慢性肾盂肾炎B、慢性尿路梗阻C、慢性肾小球肾炎D、肾结核正确答案：C5、慢性肾炎的主要治疗目标是()A、防止腹腔积液B、防止或延缓肾功能的进行性减退C、防止高血压脑病D、控制感染正确答案：B6、以下关于心室颤动心电图特征哪个是正确的()A、P波频率明显高于QRS波频率；P-P间期和R-R间期各自匀齐或大致匀齐，其间无固定关系；QRS波形不定，心室起搏点愈低，QRS波越宽，心室率越低。B、3个或以上的室性早搏连续出现，QRS波群畸形，时限>0.12S，T波与QRS主波方向相反，室率一般在140～250次/分；P波频率较QRS波慢，与QRS波群无固定关系，形成房室分离。C、P-QRS-T波群完全消失，代之以形态，振幅各异频率极不匀齐的颤动波，每分钟250～500次。D、只有一系列的P波，而无QRS波群出现，或长时间无任何波形出现。正确答案：C7、评价急性肾盂肾炎临床治愈的主要标准是()A、尿培养3次阴性B、无发热、全身酸痛C、肾区无压痛与叩击痛D、尿常规转为正常正确答案：A8、贫血是尿毒症必有症状，引起贫血的原因哪项是重要的()A、毒素使红细胞寿命缩短B、肾产生红细胞生成素减少C、严重呕血、便血D、铁、叶酸缺乏正确答案：B9、TIMI试验是用来评定什么的？()A、心肌梗死的程度B、心绞痛的程度C、冠状动脉狭窄的程度D、冠状动脉粥样硬化斑块的多少正确答案：C10、下列哪项是慢性肾炎必有的表现()A、血尿B、肾功能减退C、蛋白尿D、水肿正确答案：C11、心包穿刺首次抽液量不宜超过()A、200～300mlB、100～200C、300～400D、50～100正确答案：B12、射频消融术的明确禁忌症是()A、顽固性房扑B、室上速C、妊娠期的妇女D、预激综合症正确答案：C13、无尿的定义是24小时尿量()A、少于100毫升B、少于30毫升C、少于50毫升D、少于200毫升正确答案：A14、下列对异常尿液的描述正确的一项是()A、血红蛋白尿呈黄褐色B、24h尿量超过2000ml见于尿崩症病人C、心脏病病人一昼夜尿量少于100mlD、排尿次数增多称尿频正确答案：D15、单导心电图监测LL电极()A、电极放置在左锁骨中线侧第6～7肋间。B、电极放置在右锁骨中点下缘下。C、电极放置在左锁骨中点下缘下。D、电极放置在右锁骨中线侧第6～7肋间。正确答案：A16、瓣膜病伴有房颤者在术前术后均需使用的药物是()A、ACEIB、钙通道拮抗剂C、硝酸酯类药物D、抗凝剂正确答案：D17、需严格限制植物蛋白摄入的是()A、尿毒症B、糖尿病C、肝硬化D、甲亢正确答案：A18、心脏永久起搏器安装患者，在术后()天内应嘱其限制术侧肩关节活动。A、3～7天B、10～15天C、1～3天D、7～10天正确答案：C19、尿毒症患者不宜多食富含低生物效价蛋白的食物，如：()A、鸡肉B、豆腐C、牛奶D、鱼肉正确答案：B20、以下关于冠心病饮食原则哪个是错误的()A、忌吸烟、酗酒、饮浓茶及辛辣的调味品。B、多吃蔬菜（400～500g/日）和水果（1～2个/日）。C、予高热量维持热能平衡，防止肥胖，总热量在3500千卡/日。D、少量多餐，避免过饱，不吃油腻和过碱食物，每日食盐<5g/日。正确答案：C21、永久起搏器术后一天禁止的体位是()A、俯卧位B、右侧卧位C、左侧卧位D、平卧位正确答案：B22、某病人入院后十二导联心电图显示：V1,V2,V3导联ST段弓背向上抬高T波倒置,V4～V5导联ST段广泛压低,该病人的可能诊断应为()A、高侧壁心肌梗死B、广泛前壁心肌梗死C、下壁心肌梗死D、前间壁心肌梗死正确答案：D23、心绞痛时首选哪种药物()A、西地兰B、硝酸甘油C、速尿D、硝普钠正确答案：B24、提示急性肺水肿的特征性表现是()A、咯粉红色泡沫痰B、心率增快C、肺部有哮鸣音D、气促正确答案：A25、尿路刺激征包括()A、尿痛B、尿急C、尿频，尿急，尿痛，排尿不尽D、排尿不尽正确答案：C26、下列哪项是尿毒症病人最早和最突出的临床表现：()A、胃肠道表现B、心血管系统表现C、呼吸系统表现D、精神神经系统表现正确答案：A27、肾性高血压最常见的原因是()A、肾结核B、先天性多囊肾C、肾小球肾炎D、肾动脉狭窄正确答案：C28、单导心电图监测RA电极()A、电极放置在右锁骨中点下缘下。B、电极放置在左锁骨中点下缘下。C、电极放置在右锁骨中线侧第6～7肋间。D、电极放置在左锁骨中线侧第6～7肋间。正确答案：A29、心绞痛发作的首要护理措施是()A、让病人安静坐下或卧床B、观察疼痛性质C、立即描记心电图D、给予吸氧正确答案：A30、高血压第三期：()A、血压达到高血压标准并有肾动脉衰竭（伴有代偿性酸中毒）B、血压近到高血压的标准，临床无心、脑、肾并发症；C、血压近到高血压的标准，并有左心室肥大D、血压近到高血压的标准，并有眼底动脉普遍或局部狭窄正确答案：A31、病毒性心肌炎的护理重点在于()A、加强锻炼,增强机体抵抗力B、接种流感疫苗,预防感冒C、绝对卧床3个月、低盐饮食D、充分休息,保证丰富的营养正确答案：D32、急性肾炎临床首发症状多为()A、高血压B、水肿、血尿C、心力衰竭（全心衰）D、少尿、无尿正确答案：B33、大量渗出性心包炎最突出的症状是()A、呼吸困难B、发热C、声音嘶哑D、乏力正确答案：A34、结构性心脏病介入性治疗的方法不包括()A、房缺封闭术B、室缺封闭术C、动脉导管未闭封闭术D、选择性心腔造影正确答案：D35、给病人服用洋地黄类药物前应测量()A、脉搏B、呼吸C、体温D、血压正确答案：A36、“CAG术”是以下哪种介入术的英文缩写()A、冠脉造影术B、冠脉内支架植入术C、射频消融术D、心内电生理检查正确答案：A37、PCI患者经股动脉穿刺者在拔管后应保持术侧肢伸直()小时A、不必伸直B、6小时C、12小时D、24小时正确答案：D38、以下关于PTCA术内支架植入术的护理错误的是()A、术前按医嘱予负荷量的阿司匹林及氯吡格雷口服。B、术后持续心电血压监护，严密观察心率、心律、血压、呼吸、ST-T段改变，注意是否有胸闷、痛出现，及时发现心肌缺血及心肌梗死征兆。C、保持穿刺侧肢体伸直，平卧12小时，观察局部是否有渗血、血肿形成。D、经桡动脉穿刺术后术侧肢体禁止一切操作。正确答案：C39、肾性水肿病人每天入水量多少()A、每天1000mlB、前一天尿量+500mlC、前一天尿量D、随意正确答案：B40、以下哪种情况最适于选用西地兰()A、心衰伴快速房颤B、急性心衰C、快速房颤D、慢性心衰加重正确答案：A41、“PCI术”是以下哪种介入术的英文缩写()A、冠脉造影术B、经皮冠脉介入治疗术C、射频消融术D、心内电生理检查正确答案：B42、肾盂肾炎最常见的感染途径是()A、淋巴道感染B、血行感染C、上行感染D、直接感染正确答案：C43、目前地高辛用于治疗心力衰竭最常用的给药方法是()A、大剂量冲击疗法B、顿服法C、维持量D、隔日疗法正确答案：C44、护理尿路刺激征病人，错误的一项是()A、避免应用阿托品类药物B、卧床休息C、随时清洁尿道口D、多饮水，多进饮料正确答案：A45、以下哪一项不属于劳力性心绞痛()A、稳定劳力型心绞痛B、变异型心绞痛C、恶化劳力型心绞痛D、初发劳力性心绞痛正确答案：B46、冠心病具有确诊价值的检查手段是()A、冠状动脉造影B、心电图C、超声心动图D、运动负荷试验正确答案：A47、急性心肌梗死病人,突然出现烦躁,呼吸困难,两肺听诊满布干,湿罗音,心率110次/分,此时,应该首先考虑病人发生了()A、肺栓塞B、急性左心衰C、肺感染D、心源性休克正确答案：B48、阵发性室性心动过速最常见于()A、急性心肌梗死B、感染性心内膜炎C、洋地黄中毒D、心肌病E、心肌炎正确答案：A49、以下哪种药不属于利尿剂()A、速尿B、螺内酯C、双克D、西地兰正确答案：D50、根本性解决风湿性心脏瓣膜病的手段是()A、抗风湿治疗B、抗凝治疗C、介入治疗D、并发症治疗E、人工瓣膜置换手术正确答案：E51、急性心源性肺水肿一般吸氧浓度()A、20～30%B、40～60%C、20～30%D、10～20%正确答案：B52、Allen试验是指介入治疗前对拟行()的病人进行的测试A、桡动脉穿刺B、肘动脉穿刺C、股动脉穿刺D、股静脉穿刺正确答案：A53、急性心肌梗死发生时应用尿激酶的作用在于()A、促进心肌细胞代谢B、溶解冠脉内血栓C、控制心源性休克D、减轻心脏负荷正确答案：B54、急性肾炎治疗原则为()A、以休息、低盐饮食及对症治疗为主B、使用细胞毒药物为主C、以防止或延缓肾功能减退及改善症状为主D、以使用激素治疗为主正确答案：A55、动脉粥样硬化最重要的危险因素是()A、血脂代谢异常B、年龄C、高血压D、性别正确答案：A56、左心衰竭最早出现的症状是()A、劳力性呼吸困难B、端坐呼吸C、夜间阵发性呼吸困难D、刺激性干咳正确答案：A57、使用20%甘露醇的滴速是：每250ml在()时间内滴完。A、30分钟B、20分钟C、10分钟D、60分钟正确答案：A58、心肌梗死最早出现的最突出的症状是()A、胸痛B、胃肠道症状C、心律失常D、心源性休克正确答案：A59、作清洁中段尿细菌培养，正确的是()A、留取尿液前用消毒剂清洗外阴部B、宜取在膀胱内有6～8h停留的尿液C、尿液留置于清洁容器内D、宜在停用抗菌药物48h后收集尿液正确答案：B60、肾性重度水肿病人卧床休息的目的：()A、情绪松弛B、减轻肾负担C、身体舒适D、增加食欲正确答案：B二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1、减轻心脏负荷的措施有()A、利尿B、两腿下垂C、半卧位D、输液减速正确答案：ABCD2、下列属于冠心病发病危险因素的是()A、肥胖B、高血压C、吸烟D、血脂异常正确答案：ABCD3、对肾盂肾炎病人进行健康教育的内容应包括()A、注意会阴部和肛周皮肤清洁B、不穿紧身裤C、鼓励病人多饮水勤排尿D、告诉病人应摄取低钠盐、低蛋白食物E、指导病人养成二次排尿习惯正确答案：ABCE4、心脏介入性检查及治疗的术前准备有哪些？()A、训练床上排便B、备皮C、更换清洁衣裤D、心理护理正确答案：ABCD5、PCI术后拔管注意事项()A、拔管前应维持静脉路通畅B、拔管前避免皮下注射低分子肝素制剂C、拔管前避免空腹，并要排空膀胱D、要备多巴胺和阿托品各1支正确答案：ABCD6、血液透析适应()A、急性药物或毒物中毒B、急性肾衰早期C、慢性肾衰GFR≤5ml/minD、高氮质血症E、重度高血钾正确答案：ABCDE7、循环系统疾病引起胸痛的原因包括()A、急性心包炎B、心肌梗死C、心绞痛D、急性主动脉夹层正确答案：ABCD8、护理血液透析病人应注意()A、防止外瘘管脱落造成大出血B、严格透析器消毒C、卧床休息至血压稳定为止D、保持透析管血流通畅E、控制第一次透析时间正确答案：ABCDE9、正常窦性心律特点()A、P-R间期0.12～0.20秒B、窦性P波规律出现C、P波在Ⅰ、IID、频率在60～100次/分正确答案：ABCD10、冠状动脉介入治疗术后常见的负性效应有哪些?()A、低血压.B、暧酸、腹胀C、尿潴留D、穿刺局部损伤E、栓塞正确答案：ABCDE11、以下关于冠心病饮食原则哪些是正确的()A、少量多餐，避免过饱，不吃油腻和过碱食物，每日食盐<5g/日。B、忌吸烟、酗酒、饮浓茶及辛辣的调味品。C、多吃蔬菜（400～500g/日）和水果（1～2个/日）。D、予高热量维持热能平衡，防止肥胖，总热量在3500千卡/日。正确答案：ABC12、少尿或无尿病人的护理措施为()A、严密观察高血钾征兆B、禁食香蕉、柑桔C、严格控制水的摄入D、高蛋白、高糖饮食E、准确记录24h出入液量正确答案：ABCE13、常用的保钾利尿剂有()A、氢氯噻嗪B、氨苯蝶啶C、螺内酯D、呋塞米正确答案：BC14、使用血管扩张药物应注意什么？()A、初用血管扩张剂患者可有血压下降，体位性低血压等表现，故应密切观察血压变化，起床时应缓慢，若有头晕，体位性低血压表现时应立即平卧。B、应观察血压、心率、出入量。C、使用硝普钠应避光，严密监测血压，严格控制输液速度，持续静滴一般不宜超过72小时，以免发生硫氰酸盐中毒，本品应现配现用。D、开搏通应饭前服用，并有干咳的副作用，长期服用开搏通的病人应注意肾功能及血钾的增减。正确答案：ABCD15、同步电复律仅用于：()A、室上性心动过速B、心室颤动C、心房纤颤D、心房扑动正确答案：ACD16、以下关于应用硝酸甘油注意事项哪些是正确的()A、硝酸甘油挥发性强，，应放在浅色的小玻璃瓶内B、含服硝酸甘油时应取坐位或靠墙下蹲位，以防止体位性低血压。C、硝酸甘油应舌下含服，合格有效的硝酸甘油溶解快，含在舌下有烧灼感。D、每次使用时应注意有效期，并注意是否有效。正确答案：BCD17、需缓慢静注的药物是()A、西地兰B、葡萄糖酸钙C、肾上腺素D、维拉帕米正确答案：ABD18、急性心肌梗死的抢救原则()A、解除疼痛B、再灌注心肌C、消除心律失常、控制休克、治疗心力衰竭D、进行心电监护正确答案：ABCD19、糖皮质激素治疗肾病综合征原则()A、维持用药要久B、疗程要够C、减撤药要快D、减撤药要慢E、起始量要足正确答案：ABDE20、急性肾盂肾炎抗感染用药原则是()A、用药至症状完全消失后停药B、在尿培养和药敏报告前不应贸然用药C、注意调节尿液酸碱度，以增强药效D、重症者宜联合用药E、轻症者可用一种抗菌药物正确答案：BCDE三、判断题（共20题，每题1分，共20分）1、风湿性心脏病是指风湿性反复发作后，侵犯心内膜后所引起心脏各瓣膜损伤，形成了瓣膜的粘连，狭窄或关闭不全，多侵犯二尖瓣及三尖脉瓣()A、正确B、错误正确答案：B2、心脏瓣膜病病人育龄妇女要根据心功能情况在医师指导下选择好妊娠与分娩时机()A、正确B、错误正确答案：A3、阿—斯综合征：由于心排血量突然减少脑组织暂时缺血缺氧所引起的短暂意识丧失，称阿—斯综合征（心源性脑缺血综合征），不伴有抽搐()A、正确B、错误正确答案：B4、大肠杆菌是急性肾盂肾炎常见的致病菌()A、正确B、错误正确答案：A5、导致心力衰竭常见的诱因有：全身感染、酸碱平衡及电解质紊乱、心律失常等()A、正确B、错误正确答案：A6、急性肾炎临床首发症状多为水肿、血尿()A、正确B、错误正确答案：A7、介入性检查/治疗术后的体位：术后卧床休息24小时，保持穿刺侧肢体伸直12小时()A、正确B、错误正确答案：B8、安装临时起搏器者应保持术侧肢体伸直位，直至拔除起搏器，以免电极脱落，起搏失灵，并每班记录起搏阈值()A、正确B、错误正确答案：A9、原发性高血压出院指导：1）正确测量血压的方法；2）按时服药，不随意增减药物；3）定期复查()A、正确B、错误正确答案：A10、经桡动脉穿刺介入术后，术侧上肢可以进行任何的操作，不受影响()A