临床医学实践心得体会7篇_第1页
临床医学实践心得体会7篇_第2页
临床医学实践心得体会7篇_第3页
临床医学实践心得体会7篇_第4页
临床医学实践心得体会7篇_第5页
已阅读5页,还剩12页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

临床医学实践心得体会7篇临床医学实践心得体会篇1

经过三年纸上谈兵式的理论学习,终于盼来了上战场一展拳脚的机会。两个多月的见习下来,所获颇丰,心得体会也不少。现就在医院如何学习这方面拣一两点本人感触较深的来谈谈。

一、与带教老师的沟通与交流

相信每个到过医院见习的同学都知道在医院与带教老师的关系非常重要。这一点在到医院之前,上至谭书记,下至师兄师姐也都反复提醒我们这一点。可真正到了医院后,才发现这其实是一门很大的学问。我在省中医见习,门诊的医生一天要看几十个病人,病房的医生一天也得分管十几张病床,一天下来,带教老师忙得根本没有时间同你“神侃”。

几周以后,我发现,其实天无绝人之路。只要老师认为你是块“可造之材”,他们就会很乐意教你。关键是我们在每个科都只有一周的时间,怎样让老师在最短的时间内发现你这块“和氏璧”呢?就我自己个人经验来说,方法有二。

首先,是一语惊人法。如果你能积极的就本科的某种常见病阐述你自己的认识和见解,虽然很难讲得很透彻、深入、准确;又如果你能及时而正确地回答出老师在查房时提出的问题,即使分析得不够全面,也都会让老师觉得你是个会思考的学生,老师通常会比较愿意给这种学生讲课。这一点我有着切身体会。我在针灸病房的时候,我的带教老师带有一个研究生,一个七年制的`同学,还有两个二院实习的师兄师姐和我一个见习生。刚开始的时候,我真的很被动,因为是第一个科,所以也不知所措。机会来得很偶然,有一天主任查房时,主任突然提问“腰四穴”是什么?这可难倒众人。刚好我在之前看过司徒铃教授的书,凭记忆答对了。并且,主任接下来的几个问题我都正确回答了。自那天后,我的老师就深刻地记得有我这个见习生的存在了。

上一个方法也许不好掌握,它除了要求要有扎实而广泛的知识作为基础外,多少还有点运气成分的存在。接下来的这个方法则是每个人都能做的到的,就是勤快。俗语说:勤能补拙。每个老师都会喜欢勤奋实干的学生。我第一天到按摩科的时候,带我的老师满腹牢骚,毫不给面子地说我们针推学院的学生是最没素质的,弄得我又委屈又生气。后来才了解到原来在我之前我们学院有个师兄跟着他实习,但整天都偷懒,有时甚至都没去上班。那时我就暗下决心,一定要用一周的时间改变老师对我们的看法。所以每天我都提前了半个小时到诊室,把老师上班前的所有准备工作都做好,老师一到诊室就可以开工。老师忙的时候,我就用在病房学到的医院常规帮他接诊部分病人,这在一定程度上减轻了老师的工作量。一周不到,老师就已经改变了他对我们看法,那天他高兴的说我们一点都不比实习生差,后来遇到典型的病例他甚至会主动叫我过去看、给我讲。

当然以上两种方法能奏效的前提是你必需打从心里尊重带教老师,遵守纪律,热爱学习。

二、自己把握机会,积极主动学习

这是非常重要的。在医院里,进修生、博士生、研究生、国内外的实习生、见习生都很多,若你自己不积极主动地争取机会,根本就什么都学不到。当然,这也是有窍门的。

首先你可以主动要求跟老师值夜班。因为老师在晚上通常会比较有空,可以有时间给你开小课;若遇到有病人需要抢救的时候,你还可以看老师在紧急情况下采取何种措施、怎样用药,这些都是多科知识的综合运用,这对每个医学生来说都是宝贵的学习机会。当然,值夜班还有许多好处,这就需要你们自己去慢慢发掘了。

其次,如果你的带教老师实在忙不过来,就别什么问题都找老师。其实在病房还有很多很好的老师,就是那些博士、研究生。我在心脏内科见习的时候,就有两个研究生“老师”,他们的基础知识都很扎实,动手能力也很强,更重要的是,他们有时间、有耐心、也愿意给你讲课。在那段时间,我得到了很大的启发。

三、学习内容的把握

在病房见习时到底要学些什么呢?相信现在还有很多人都不清楚。我自己当时也是混混沌沌,到了肿瘤科以后,带我的老师才一语点醒梦中人。他告诉我其实在病房除了多见些病种外,还要学习老师的医嘱、化验单如何开,甚至只是记记药名等都对我们有很大帮助。我才如梦方醒发现,在那之前,我除了动手能力有所进步外,这方面掌握的确实不多。还有,在病房,一个病人身上往往都综合了几种疾病,只要你能好好把握,认真复习,就能学到知识。我在内六的时候,就有个小孩是因腮腺炎并发睾丸炎、病毒性心肌炎而入院的,仅收他一个病人,我就掌握了这三种病常见体征,并且由于有理论与实践的结合,印象非常深刻。这是以前在学校单纯的理论学习所不能比拟的。类似的例子举不胜举。只要你懂得把握,在医院处处都有学问,处处都有学习的机会。

临床医学实践心得体会篇2

不知不觉已经在全国百姓放心医院-湘乡市人民医院内外科(心内,骨科,肿瘤血液科)实习两个多月了,这也是我在离开学校以来,第一次真正的上临床,对于我来说,一切都是那么新鲜,离开了枯糙的书本,面对着的是活生生的病人,而我,也面临着学生跟实习医生的角色转换。

在我们下科之前经过简单的培训,可是这些培训对于我们从来都没有接触过临床工作的我们,是远远不够的,我们还需要适应和学习很多东西。我把在各个科室学习的心得总结如下:

1、订个目标

2、迅速适应医院的学习和课堂学习不同,刚刚实习的同学可能很深有体会,没有课室,没有教材,没有作业,没有考试。我刚开始也晕了,感觉自己太多东西不会了,又有太多的活儿等着我们去做了,写病例、病程、贴化验单等琐细的.活儿。我认为:边干边学,干就是学。既然在临床学习就是应该是“实践第一”,它意味着你要去干有关诊断、抢救、观察、治疗一切大大小小的事情,在科里绝大多数时间是在干活,而不是在看书,这就需要我们去适应在临床上的学习方式,并不是像有些同学说的一样,在病房工作又忙又累,啥都学不到,其实这是方法不得当。我的适应方法是,看书结合临床,上班看病,下班看书;比如来了一个类风湿关节炎的患者,我会先把类风湿关节炎这章看一遍,掌握其诊疗规范标准,然后再观察类风湿关节炎病人的情况,对照书本,书本-实践-书本-再实践。事先看书可以指导你的临床实践,事后看书可以对你的临床实践予以校正、补充和深化。对于我们这些初出校门的实习生,在学校里看书是为了学习,而在临床工作中看书则是为了实践。

3、注重细节在病房里工作,不但要记住病人的主要症状、体征和辅助检查,而且要记住治疗的具体方法和全部细节:药名、剂型、剂量、给药途径和给药方法等等,这就需要我们注重细节。我们得经常去查房,和患者交流,了解患者病情变化情况,了解患者的既往史、药物过敏史等等。实习前,我买了本小本子,现在终于派上用场了,我把患者每天的情况、用药后的反应、检查结果都记录在案,有时间的时候就翻翻小本子,有时候真的会对你有所帮助。我科就收过这样一个病人,该患者是以重叠综合症(类风湿关节炎+硬皮病)收入我科的,入院之后有日查房问病史,患者有眼干、口干、吞咽干性食物困难的病史,马上想到是不是合并“干燥综合征”,追查腮腺活检和上消化道钡餐,很快就证实该患者确实合并“干燥综合征”,这就要求我们实习生重视细节观察和病史追踪,从小的事情做起,给血压高的患者量血压,给糖尿病患者制定膳食方案,给有损伤的患者包扎换药等等。

4、培养思维在临床工作,我觉得要培养严谨的临床思维,这点也是我有所欠缺的,临床思维是临床医生接触病人后形成初步临床诊断和制定合理治疗方案的基本思维形式,是临床医生的基本功。要培养严谨的临床思维,就要求实习医生详细正确的询问病史和体格检查,尽量掌握病人所有疾病的相关信息是进行正确临床思维的关键,尽管现在先进检查设备很多,但是辅助检查只能取到辅助诊断,印证结果的作用,只有详细的病史和可靠的体征才是对疾病推理性分析的客观依据。此外,还要建立严密的逻辑思考,在实习的过程中,我们实习生要善于思考,勤于思辨,但切忌不科学,不严谨的“联想”,应对病人信息进行选择性编码,结合病人主要表现及其相关的背景因素,将各个方面的“症状”整合起来思考,抓住问题的实质,有限度地寻找相关理论来解释,而最终获得正确的诊断和治疗方案。

其实在三个科室实习的体会远远不止上述几点,由于时间仓促,没有时间整理日记,故将自己印象深刻的几点写出来,感觉自己词句混乱,改了又改,仍是觉得言不达意,希望对正在实习或以后实习的同学有些帮助吧

临床医学实践心得体会篇3

作为医学生的第一个寒假学校便布置了社会实践,由于我学的是临床,所以就近找了诊所去实习。虽然学什么不一定非要实践于那一行,即使少了些丰富多彩的经历,可这样可以学以致用也值了。大二学得粗浅,专业课虽学了几门呢,但还只是略懂皮毛,而这次实习却让我学到了许多课本上学不到的东西。

在***诊所里我首先学会了血压的测量。了解到测血压前被测者应充分休息,勿吸烟喝酒喝咖啡,不可憋尿。被测者应采取坐位或卧位,气囊应缚在上臂中1/3,不可过松,也勿过紧,否则血压值会降低。注气速度要慢,水银柱在听诊声音消失后再升高20mmhg即可。放气速度以每一心跳下降2mmhg为宜。

听诊器应放在肘动脉处,再放气后出现第一音时为收缩压(高压),继续放气至声音消失(或变调)时为舒张压(低压)。此外我还学会了肌肉注射和静脉注射。肌肉注射选择的部位是“臀大肌外1/4处”,绷紧皮肤,针梗与皮肤成30~40°角快速刺入皮下(针梗的1/2~2/3)注射时用力不能过大,以免注射液向注射点内的四周迅速扩散。同时将无菌干棉签置于进针点上方,在快速拔出针头的同时将棉签压下。第一次给别人打针,怎么也不敢下针,还是李姨助我一臂之力,扎下去了……第二个给一个中年妇女打的,我怕扎不进去就稍微用力了一点,结果人家哎吆了一声,吓的我一身冷汗,忙给人家道歉,还好人家没有责怪我,可吓死我了……

静脉注射,进针后见回血即松开止血带,缓慢注入药液。在注射过程中,要试抽回血,以检查针头是否仍在静脉内。要注意注射药液速度应按药性分别处理。而且需长期反复作静脉注射的患者,应注意保护静脉,不要总在一处。

静脉注射方法是:病人垂腕,由于重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指关节,既可以顺着血管走行方向绷紧皮肤,血管这样显得更直,更明显,充盈度更好,穿刺成功率增高。

虽然我写的.头头是道,但是也只给几个病人注射过,他们的血管都是很直的,难度系数最低,难度系数高了我可不敢上……我还学了一下发热处理。

最常用的方法是服用解热镇痛药。如阿司匹林0。3—0。6克l次,一天3次,饭后半小时服。除了药物降温外,还可用物理方法降温,常用的方法有:①酒精擦浴,以30%—50%酒精,轻擦患者颈项,胸、腋下、上肢、手心手背,腹股沟处、下肢、脚心脚背。每次15—30分钟。酒精擦浴的优点是温和,不像药物降温那样难控制、有副作用,而且可以随时进行;②冷敷:常用冷毛巾或冰帽置于患者头部,也可将冰袋置于腋窝或腹股沟处。

虽然在诊所实习很辛苦,但是我还是非常喜欢那些实习的日子。通过这次实习,我充分体会到了医务工承担着的“救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健”的使命。医学生掌握先进医疗技术的同时,还要具有爱岗敬业,廉洁奉献,全心全意为人民服务的品格,发扬救死扶伤的人道主义精神,才能更好的为国家的医疗卫生事业作贡献。

临床医学实践心得体会篇4

今年寒假我第一次参加了大学生社会实践活动。不同于中学时代的社会实践,我们到了大学,学习的知识具有了专业性,所以此次的实践活动也更具实践针对性和专业可行性。已过尔立之年的我,再回家乡。曾经使我魂牵梦绕的小河再也找不到了。映入眼帘的只是一条被上游铁矿严重污染的水沟,浑浊的河水里没有一只鱼虾,惜日美丽的河堤上也只是光秃秃的一片,没有生机。这次,我把实践地点选定在湖北省荆门市石化医院,我秉持着接触临床,增长见识;提供服务,奉献爱心;培养能力,锻炼自我;宣扬医学,服务百姓的宗旨,充分利用了实践的一周时间,走进医院,为病人提供了具有本校专业特色的相关帮助及服务,让病人及家属更好的亲身感受护理人员的魅力,身宣传单来与医了解医护人员的生活和工作特点及病人的生活和想法。

我这次的实践内容一共分为五大部分:

一、熟悉医院环境,了解工作流程

我第一天独自一个人熟悉了整个医院的环境,以便于以后几天实践活动的顺利进行。同时我认真听取了医院里老医生的介绍,熟悉了医院各部门的职责和分部间的工作联系,了解其之间的相关配合及工作流程。在熟悉医院基本情况的基础上,我便按计划开始了我的工作。在熟悉医院的过程中,我发现虽然每个部门的工作性质都有一些差别,但是只有各部门各司其职并且合理配合才能使医院正常运转为患者服务,一旦哪个环节出了差错都会影响工作的效率和质量。所以,以后我到了工作中就必须认真对待本职工作并学会和其他人密切配合。

二、与患者沟通,了解其心理状况并作相应的心理疏导

我们每天都和患者进行谈心,感受他们患病后的心理状态和对医疗工作的感想,运用我们掌握的心理疏导的知识及技巧为他们做简单的心理疏导。为医患间筑起了沟通桥梁,院方也表示了对我们工作的肯定和赞赏。通过沟通,我们了解到大部分医患问题根结都在于双方不能互相理解和体谅。患者及家属对医生的工作生活不了解,所以容易产生对医务工的各种误会。同时,医务工也没能很好的及时与患者沟通,没能去设身处地的为患者考虑,所以使矛盾产生。

三、积极与医护人员沟通,悉心听取学习

我们不仅向身边的医护人员请教专业的医学知识和宝贵的工作经验,还向他们咨询他们的工作生活状况及他们对他们现在工作的看法以及关于医学实习生的不足之处和对我们的期望。我们了解到医学工作的严谨和辛苦,我们的工作关乎生命,所以我们要一丝不苟,也正因为这一特性,我们的工作就格外辛苦和劳累。可即使如此,我们依旧会学好练好,不畏辛苦,为患者服务。

四、运用掌握的知识技能,协助治疗工作

我们在老师的允许下,定期对患者进行测血压量体温等检查,并听取老师对病人病情的分析。不仅增强了我们的知识,更锻炼了我们的实际操作技能,弥补了在校学生只可“纸上谈兵”的不足之处。

五、宣扬医学养生之道

在现代社会,尽管国家开始逐步重视我们的医学养身,可百姓对此并没有一个很好的熟悉度。所以我们通过发放前期准备好的医学养身宣传单来介绍一些简单的医学知识和有关冬季易患病的注意事项和防治方法。这一宣传活动得到了大家的热烈反响,很多病人及家属都会认真阅读传单并向我们提出各种相关的疑问,在老师的帮助和队员的努力下,他们得到了满意的解答。

为期一周的社会实践活动结束了,从中我也得到了许多启发和感悟,大体有以下几点。

临床医学实践心得体会篇5

今年某月我们医院启动了三甲创建。围绕三级医院评审要求,更好地体现“以病人为中心”的服务理念,为病人提供优质的服务,根据护理部护理优质服务标准,通过规范管理、培训、服务评价及奖惩制度,规范了护理人员的服务行为,提高了患者对护理服务的满意度,提高了护理人员综合素质。

在管理方面护士长针对科内低年资护士专业知识不全面、沟通技巧有欠缺这一现象,科室除了发放健康教育宣传册、设立健康教育宣传栏及健康教育小处方以外,另外要求责任组长每月召集患者们进行一次健康教育讲座,时间选择在每月10号,对患者进行更全面、更深入的健康宣教,同时也对患者提出的问题进行答疑解惑,组员在一旁倾听并做好记录。通过这样的互动交流,患者、组员、组长都收益颇丰。

在我科生活不能够自理的病人相对较多、基础护理量大的情况下,我们该怎么提高我们的护理满意度呢?在与科室护士们交流的时候,大家总是将自己的心得体会毫无保留地拿出来共享,到底患者最需要的是什么,我们又能够为他们做些什么。肿瘤科护士们的确很努力,也很用心,她们将优质护理服务的内涵渗透到了工作中的每一个小细节。为了把优质护理服务工作做得更好,大家积极主动出谋献策、互相之间取长补短,不断丰富服务内涵,全面提供满意服务。

每个人也为其自己对优质服务的理解而作出了自己特色的优质举措。而我觉得加强沟通是共建和谐医患关系的重要内容之一,因为沟通是架起医患关系的桥梁,作为医护人员应主动营造医患双方相互尊重、相互沟通、彼此配合和共担风险的医疗氛围。

首先,要建立医患信任关系。尽管医患关系不和谐的成因有多种,但医患之间缺乏真诚的'信任仍是主因。目前,因为种种原因,不能满足患者对多元化医疗服务的需求,使患者信任度降低。建立医患信任的主导是医护人员,只要我们切实转变服务意识,做到认真诊疗、合理用药,帮助患者早日康复,才能在工作中偶有失误的情况下,也能得到患者的理解。

其次,医务人员须与患者真诚沟通,因医务人员不愿与患者沟通,或者不会沟通、沟通不到位而引起的医患矛盾占绝大多数。所以,改善医患紧张关系,应从规范我们的行为入手,强化医务人员的沟通意识,掌握沟通技巧,真诚与患者沟通。医患沟通并不复杂,只要在患者就诊、住院、检查、出院或存有异议时,多说一些安慰、解释、鼓励的话,就可以收到良好的效果。

在开展优质服务活动中,我们获得了病人的好评,但仍需继续努力,进一步深化以患者为中心的服务理念,病人期望得到的优质护理服务包括:良好的服务态度、仪表仪容;优美的病房环境;快速准确地执行医嘱;娴熟的技术操作;细心的生活服务、心理服务。

以上就是开展优质护理服务以来我的一点体会,学到了很多,我们都深有感触,以病人为中心不只是一种形式,也许在我们看来只是举手之劳,多一声问候,多一句解释,一次轻轻的握手,都会让病人感动,病人满意让我们感到莫大的欣慰。我们从最初的抱怨、反感渐渐地变成了理解、接受和喜欢,虽然我们付出了很多,也较之前更加忙碌了,但当我们看到患者病愈满意出院时,我们知道所有的付出没有白费,从他们身上我们收获了感激﹑感动和感谢。我们仍会继续努力,将“优质护理服务”活动持之以恒的开展,真正实现生活护理到位,治疗护理安全,心理护理主动。让患者得到实惠,取得让社会满意,患者满意的效果。

临床医学实践心得体会篇6

上班十天了,感觉不错,收获很多,随便写写近期的状况吧。

我的第一站:小儿科。刚来时还抱怨第一个科没进内外科,不过现在才发现进这个科其实有很多好处,本以为老师会不让我们扎针,不会让我们进行一些操作的,毕竟现在孩子都是家长的宝贝蛋,还有现在的医疗纠纷也特多,其实给小孩子扎针我自己都没信心,多谢性格开朗的盈盈老师鼓励我,现在我的技术比以前好多了,心里已完全没有了恐惧感,从儿科出去后,最起码以后进其他科室扎针容易多了吧。年长的护士一般不教给我们东西的,我们就是她们的腿。我最要感谢的老师就是那个进医院不到半年的小护士,是她教给了我好多东西,儿科给药剂量跟其他科不一样,是按孩子的体重来计算的,是你交给了我加药;试验液的配置跟在学校学的也不一样,是你教给了我配置试验液;皮试不用以前古老的办法了,是你教给了我用那个机器;雾化吸入跟其他科都不一样,是你教给了我做雾化;留置针在学校老师只大体说了说,具体情况也不怎么清楚,是你给我做了讲解,是你交给了我封针,还有你没让我干过跑腿的活,你教给我的都是些知识,我真的从心里感谢你,这个科要没有你,我出科后学会的可能也只是跑腿,亲爱的老师谢谢。还有我的代教老师和护士长,谢谢你们看好我,以后的工作我会努力的。

儿科是本院最火爆的一个科吧,人多特杂,病号本来就比其他科多,再加上现在孩子娇气,七姑八大姨的都在,这个楼层整天水泄不通,天又热,工作又烦琐,这种环境中工作的人肯定是烦躁的,但面对你们我没有资格,我必须微笑着面对你们,谢谢你们经常说我脾气好,其实不是那样的,也正是因为这样我才有了更多练习的机会,上班是必须配带胸卡的,“实习护士”四个大字赫然醒目,有些家长对我们是敬而远之的,但有些就不同了,有些孩子的血管不好找都青了,一些家长一直鼓励我扎,我知道你们嘴上说是让我练习但肯定也很心疼自己的孩子,我不能扎,我不能让他们当成我的试验品,万一失败了,痛苦的是孩子,谢谢你们的好意,我很感动。我们接触最直接的就是那些小患儿了,整天连哄加骗的,但难免有些孩子还是又哭又叫的,但你们哭过之后说的不疼,让我心里暖暖的,我的第一针失败了,第二针虽然成功了,但心是悬着老高扎的,我至今记得我扎的第三针,虽然你早就出院了,但你的话一直在鼓励着我,我的手是抖着给你扎的,但你对你妈妈说所以的姨姨里面就我扎的不疼,我当时听了都要哭了,宝贝所有的姨姨里面就我是实习的,就我的技术最差,还有第二天你还专门找我扎,我真的感动,孩子谢谢你给了我自信。

当然有些人看我们是实习的,故意刁难我,冤枉我,曾经有人为难我在他床前数一分钟的滴数,我知道你是在调戏我,但我忍了,因为戴上那顶圣洁的帽子就是一种责任,我必须解答你们的问题;曾经有人冤枉我推肝素的时候给他推渗了,但亲爱的大姐你知道吗?你的孩子用的输液泵,我从没碰过带泵的孩子,跟你争论了几句我停止了,毕竟医护人员在你们眼里没有好东西,在争论别人也会以为我在推卸责任,只能自己生闷气了;还有人把体温表弄丢了说是交给我了,就我的衣服和胸卡不一样你们就记住我了对吧!但把责任都推在我头

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论