眼科疾病的护理

（眼睑病患者的护理）

1（眼外伤的急救）

2（眼科常用的治疗）3（结膜与角膜疾病的临床护理）

4一、眼睑病患者的护理眼睑位于眼球外表面，起到保护眼球的屏障作用，眼睑的前面是皮肤，为颜面皮肤的延续，睑缘为皮肤、结膜的移行处，后面是结膜，与眼球结膜相连，皮肤与结膜间有纤维及睑板。护理的目标：1、通过健康教育，让患者了解疾病的原因、治疗及预后，从而达到自我护理，预防复发的作用。2、让患者积极配合此次治疗，使炎症消除吸收，无感染扩散。5护理措施：1、点用抗生素滴眼液（膏）或给予全身用药。2、早期热敷，每天3-4次，每次15-20分钟，已经出现结膜下脓头及较大睑板腺囊肿须在局麻下施行手术。3、患有毛囊炎的睫毛予以拔除，少量倒睫用电解法破坏毛囊，睑内翻伴大量倒睫者需经手术矫正。4、健康教育61）勿用手揉眼，洗浴用物专用，并经常用开水洗烫，晾晒，注意休息，远离不洁环境或戴防护镜保护，女性化妆时要避开睑缘处。2）防止“麦粒肿”复发，除了自身睑板腺分泌旺盛外，还与卫生、情绪有关，注意少吃辛辣、油腻食物、保持心情舒畅。3）“麦粒肿”切忌挤压，因睑及面部静脉无回流瓣，挤压疮肿可致感染扩散至海绵窦，引起颅内感染、血栓、危及生命。4）手术部位再次出现红、肿、痛症状，应及时复查。7二、结膜、角膜疾病的临床护理结膜炎多为传染性炎症，加强预防工作，对于避免发病和控制蔓延流行十分重要。1、护理的目标：能复述疾病知识并掌握自我护理措施，不发生交叉感染。2、措施：1）滴药眼药，尤其是沙眼病人要坚持滴眼数月直至痊愈；2）医务人员操作前后双手应消毒83）淋菌性结膜炎病人要隔离治疗4）健康教育：A过敏性结膜炎病人可作抗原皮肤试验，尽量避免花粉、粉尘刺激；B除过敏性外，其他结膜炎都是经接触传染，急性期病人进行隔离，不允许到公共场所，如果是一眼患结膜炎，需保护健眼，双眼用物、用药均应分开，点眼时头偏向患侧，禁止包眼。9

角膜病在眼科临床上是一种常见的，也是比较重要的致盲眼病之一，因它位于眼球的最前面，直接与外界接触，受到损害的机会较多，它本身没有血管，抗体产生较少，动员白细胞抗感染的能力差，营养的供应条件不及其它器官，所以一旦有微生物入侵，则易发生感染，而且病理过程缓慢，愈后形成混浊的瘢痕，影响视力。101、护理目标1）病人畏光，流泪症状减轻；2）避免发生交叉感染；3）焦虑情绪缓解2、护理措施2.1心理护理：由于角膜本身无血管，代谢功能低下，角膜感染发炎后，常常反复发作，迁延不愈，病人容易产生悲观的、失望的心理，应同情病人痛苦，理解其焦虑心情，讲解疾病有关知识，帮助消除不良的心理。112.2用药护理角膜炎的主要治疗方法是局部滴抗病毒、抗菌、营养角膜、促使角膜上皮生长的眼药水，眼药种类多，要合理安排滴眼的时间、次序，勿用手压迫眼球，避免引起角膜穿孔。2.3床边隔离①严禁与内眼手术病人同住一室，房间、家具定期消毒，个人用物及滴眼液专用;②医疗操作前后消毒双手；③铜绿假单胞菌性角膜溃疡的病人按传染病病人进行护理，污染物品严格消毒。

122.4病室光线宜暗，病人戴有色镜，以减轻畏光，流泪症状。2.5有前房积脓者取半卧位，使脓液积聚于前房下部，防止脓液向后房，减少对角膜内皮的损害。2.6已发生角膜后弹力层膨隆者，不要用一般眼垫包扎，以免局部温度高，分泌物积聚而加重感染，可加用硬性有孔眼罩保护。132.7健康教育①保持个人卫生，不用不洁的手巾揩擦眼部分泌物，注意休息，避免疲劳，饮食清淡高营养，多吃富含维生素A的食物，避免揉眼、碰撞眼球或俯身用力等动作，保持大便通畅，以免增加眼压，增加溃疡穿孔的危险；②注意手的清洁，生活用品专用，以免交叉感染；14③角膜炎早期，可用50℃热湿毛巾进行患眼局部热敷，促进局部血液循环，减轻刺激症状，促进炎症吸收，一旦出现前房积脓，禁用热敷，避免感染扩散；④出院指导：按医嘱继续应用抗生素，每周复查，病情稳定后每月复查，直至痊愈，坚持锻炼，增加体质，提高机体抵抗力，注意保暖勿受凉感冒。

153、眼外伤的急救眼外伤是临床上常见的眼病，眼球构造复杂而脆弱，生理功能又很重要，透明的屈光间质和感光的视网膜，虽然只受轻微外伤，但也可能发生严重的视力减退，角膜、晶状体、玻璃体本身无血管，抵抗力低，受伤后易发生感染，葡萄膜含有丰富的血管，一旦受伤则出现眼内出血。外伤后不仅受伤眼视力受到严重损害，而且可能发交感性眼炎，导致双目失明，因此要教育人们掌握有关知识，积极加强眼外伤的防治工作。16急救措施1、锐利器械刺伤眼球后，尽量避免低头动作，防止眼内容物脱出。2、有眼内容物脱出时，不要行将其塞入眼内，避免引起眼内感染。3、眼部受伤后一旦发现视力急剧下降，立即去有眼科设备的医院就诊，以利及时处理，挽救视力。4有前房积血时，包扎双眼，取半坐卧位，绝对卧床休息，避免继续出血，有利于前房内血液的吸收。175、化学物质烧伤眼晴后，立即就近用自来水、河水或井水冲洗双眼，也可以面部浸入水中作瞬目动作，以稀释和清除有害的化学物质，减轻其对眼球的损害。6、穿孔性眼外伤，勿用手压迫眼球，以免引起眼内容物脱出。7、常规应用抗破伤风治疗，因为眼外伤后伤口常常深而小，未与外界相通，容易形成厌氧的环境，有利于厌氧杆菌生长繁殖，而引起破伤风，因此要给予抗破伤风的治疗。184、眼科常见的治疗1、洗眼法注意事项：①冬季应将冲洗液加温，使与体温接近；②冲洗时动作要轻稳，不可压迫眼球；③传染性眼病使用过的用具应严格消毒；④小儿洗眼时应取卧位，头部固定。

192、滴眼药水法注意事项：①滴眼前应洗净双手，防止交叉感染。②严格执行查对制度，防止差错，尤其对散瞳、缩瞳，腐蚀性药物，不可滴错，以免造成严重恶果。③操作时动作要轻。20④如同时需用数种药物时，每次需间隔2-3分钟，应先滴刺激性弱的眼药水，后滴刺激性强的药物。⑤滴毒性药物后，应用棉球压迫泪囊部2-3分钟。⑥滴药时勿直接滴至角膜，同时避免滴头接触手指，眼睑或睫毛。⑦滴混悬液时，应摇匀再用。213、涂眼药膏法，同滴眼药水法。224、热敷法，湿热敷法和热气薰蒸法。注意事项：①温度要适宜，防止烫伤；②及时更换热垫，以维持热度。③热敷垫用后应煮沸消毒，传染性眼病用过的物品，应严格消毒。235、泪道冲洗24注