性传播疾病、艾滋病的流行过程与预防措施（流行病学课件）

性传播疾病性传播疾病概述概念世界卫生组织（WHO）对STD的定义为：

以性行为接触或类似性行为接触为主要传播途径的、可引起泌尿生殖器官及附属淋巴系统病变的一类疾病，也可导致全身主要器官的病变。病原学细菌性感染：淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、杜克雷嗜血杆菌、生殖支原体等。病毒性感染：人类免疫缺陷病毒、单纯疱疹病毒（1、2型）、人类乳头瘤

病毒、乙型肝炎病毒等。原虫性感染：阴道毛滴虫真菌感染：白色念珠菌其他病原体：寄生昆虫侵袭病原学我国重点监测的5类STD：根据《全国性病监测方案（试行）》要求，我国将淋病、梅毒、生殖道衣原体感染、尖锐湿疣及生殖器疱疹这5类疾病列为重点监测和防治的STD。危害劳动力急剧减少，人才严重损失人口比例严重失衡，人均寿命降低严重的经济负担巨大的健康损失流行概况根据各国监测统计数据，仍然可以发现STD在全球尤其是发展中国家流行态势严峻。1990年，WHO估计全球每年约有2.5亿STD新病例1995年这个数字上升到3.3亿2005年则上升为4.5亿WHO估计全球由于存在严重的漏查和漏报，STD报告的病例数仅为实际发病数的20%～25%，我国STD流行形势十分严峻。流行概况地区分布STD在世界不同地区分布差异较大，南亚和东南亚是全球STD流行最严重的地区。我国报告STD地区分布特点为：沿海省市＞内地经济发达地区＞经济落后地区城市＞农村流行概况人群分布发病率不断上升，发病人群较广泛。年龄：STD好发于性活跃人群。我国STD以20～39岁年龄组人群发病较高。性别：大多数STD的发病率都是男性高于女性。我国男女性STD首位均为梅毒，排在第二位的男性为淋病，女性为衣原体感染。性传播疾病性传播疾病流行过程流行过程传染源人群易感性传播途径影响因素

传染源无论有无症状，只要体内有性传播疾病病原体生长繁殖并能通过直接性接触或间接性接触感染他人者都是STD的传染源。

传染源STD的传染源的高危人群：性乱者性乱者是HIV感染和其他STD的高危人群，也是传播STD的最重要人群。男男性行为是当今STD急剧上升的另一个重要因素。吸毒人群

吸毒人群，尤其是静脉注射吸毒人群是艾滋病、梅毒及肝炎的高危人群。特殊人群STD患者的性伴与配偶也是STD的高危人群。特殊人群还包括收容审查、看守和劳教劳改人员等。献血者和输血者有些STD如AIDS、乙型肝炎、丙型肝炎等可通过血液传播，输入这样的血液或血制品可使人发生相应的STD。传播途径性行为传播非性行为的直接接触传播医源性传播和血源性感染垂直传播日常生活接触传播人群易感性人群对STD普遍易感，几乎没有年龄、性别的差异。人群对大多数STD的病原体既无先天性免疫力也无稳固的后天获得性免疫力。感染其他种类的STD，可大大增加机体感染HIV/AIDS的危险性。影响因素1.生物学因素许多STD存在无症状感染或感染后临床表现不典型人群因对STD病原体缺乏特异性免疫力至今尚无有效针对STD的人工免疫方法影响因素2.社会因素人口流动商业性行为吸毒、贩毒不良文艺作品健康教育不充分性病医疗市场混乱性行为因素性传播疾病艾滋病的预防策略与措施

预防策略全球艾滋病战略目标是到2030年终结艾滋病流行。终结艾滋病：联合国艾滋病规划署发布报告，世界正行进在2030年终结艾滋病的快速通道上。第一：尽早对感染者启用抗逆转录病毒疗法。第二：加强高风险人群预防工作。第三：加强艾滋病检测，提高治疗覆盖率。

预防措施一、针对传染源的措施自愿咨询和检测（VCT）医疗机构医务人员主动提供HIV检测咨询（PITC）主动就医、规范服药

预防措施二、针对传播途径的措施改变不安全性行为切断医源性感染、经血传播和日常生活接触传播防止母婴传播

预防措施三、针对易感人群措施加强宣传教育、提高群众自我保护意识

预防措施四、AIDS监测

AIDS监测系统包括HIV/AIDS病例报告系统、HIV/AIDS血清学监测系统、HIV相关行为学监测系统和AIDS抗病毒治疗药物的耐药监测系统。性传播疾病性传播疾病预防策略与措施

预防策略《2016—2021年全球卫生部门性传播感染战略草案》全民健康覆盖完整连续的性传播感染防治服务公共卫生方针大众在资源有限的环境下推广简单规范的干预措施和服务，旨在确保能够最大程度获得优质服务

预防措施一、针对传染源的措施积极发现病人、管理病人流行病学治疗和规范化的STD诊疗

预防措施二、针对传播途径的措施改变不安全性行为，预防和控制经性接触传播STD切断医源性感染、经血传播和日常生活接触传播防止母婴传播