重庆市2017年5月20日云阳县事业单位考试《护理基础知识》真题库试卷及答案

2017年5月20日云阳县事业单位考试《护理基础知识》真

题库试卷及答案

1单选题

一、单项选择题（本大题共40个小题，每小题1分，共40分）每个小题的备选答案中有一

个正确答案，请将正确答案的代号填涂在《机读答题卡》对应题号的答题框内。

护士在储备用床的时候，向左侧移开床旁桌，要求移开的床旁桌距床（）左右。

A

15cm

B

20cm

C

30cm

D

50cm

正确答案:B

本题考查铺备用床的操作要点。

铺备用床时移开床旁桌，距床头约20cm；移床旁椅到床尾正中，距床尾约15cm,用于放置

用物。故本题答案为Bo

2单选题

护患关系的中心是（）。

A

病人的病情

B

护士的需求

C

医生的医嘱

D

病人的需求

正确答案:D

本题考查护患关系。

护患关系是护理人员与病人为了治疗性的共同目标而建立起来的一种特殊的人际关系，护患

关系的中心是病人的需求。故本题答案为D。

3单选题

可用护理方法解决的健康问题是（）。

A

白细胞减少

B

活动无耐力

C

脑血管栓塞

D

胆囊结石

正确答案:B

本题考查护理方法。

A、C、D选项都属于临床疾病，单靠护理方法解决不了，需采取临床治疗，只有活动无耐力

可用护理方法解决。故本题答案为B。

4单选题

下列哪一种是热力消毒灭菌法中心效果最好的一种方法（）。

A

燃烧法

B

煮沸法

C

压力蒸汽灭菌法

D

紫外线消毒法

正确答案:C

本题考查热力消毒灭菌法。

压力蒸汽灭菌法是热力消毒灭菌法中效果最好的方法。常用于耐高温、耐高压、耐潮湿的物

品，如各类器械、敷料、搪瓷、玻璃、橡胶制品及溶液等的灭菌。故本题答案为C。

A选项错误。燃烧法是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法。适用于无保留价值的污染物品，

如：污染纸张、带脓性分泌物的辅料、尤其是破伤风、气性坏疽、铜绿假单胞菌等特殊感染

污染的辅料；病理标本；某些金属器械、搪瓷类物品急用时及微生物实验室接种环的消毒灭

菌。贵重器械及锐利刀剪禁用燃烧法。

B选项错误。煮沸消毒法适用于耐湿、耐高温的物品，如金属、搪瓷、玻璃及橡胶类等。

D选项错误。紫外线消毒法是利用适当波长的紫外线能够破坏微生物机体细胞中的DNA（脱

氧核糖核酸）或RNA（核糖核酸）的分子结构，造成生长性细胞死亡和（或）再生性细胞死

亡，达到杀菌消毒的效果。

5单选题

病人在住院期间预防消除一切不安全因素，医务人员重点应做到（）。

A

保持病室安静

B

建立良好的护患关系

C

预防医院内感染

D

做好医患沟通

正确答案:C

本题考查医院住院环境。

在病人住院期间，医务人员要做到预防和消除一切不安全因素，包括：（1）避免各种因素所

致的躯体损失；（2）预防和控制医院内感染；（3）避免医源性损伤。故本题答案为Co

6单选题

6.急救物品准备完好率要求达到（）。

A

100%

B

90%以上

C

99%

D

95%

正确答案:A

本题考查急救物品准备。

2005年卫生部发布的“医院管理评价指南”明确规定急救物品完好率要求达到100%。急救

物品齐全、仪器设备100%完好是确保抢救治疗工作正常运行的关键。故本题答案为A。

7单选题

铺好的无菌盘应尽早使用，有效期不超过（）o

A

4小时

B

24小时

c

8小时

D

2小时

正确答案:A

本题考查无菌物品的有效期。

铺好的无菌盘应保持干燥，防潮湿、污染，有效期时间不超过4小时，未能立即使用的应注

明铺盘时间。故本题答案为A。

8单选题

腰穿后病人去枕平卧的主要目的是（）。

A

有利于脑部血液循环

B

防止脑缺血

C

预防颅内压减低

D

防止昏迷

正确答案:C

本题考查腰穿病人的术后护理。

腰穿时脊髓腔中的脑脊液部分丧失，颅内压要高于脊髓腔压力，脑脊液由颅内流向脊髓腔,

去枕平卧就是去除重力因素所致流动过快，以免造成低颅压甚至脑疝。故本题答案为C。

9单选题

在炎症早期用热疗法的作用是（）o

A

缓解疼痛

B

促进炎性渗出物吸收消散

C

促进白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织，使炎症局限

D

减轻深部组织的充血

正确答案：B

本题考查热疗法的作用。

热疗可使局部血管扩张，血流速度加快，利于组织中毒素的排出；同时促进血液循环，增加

血流量，加快新陈代谢，增强白细胞的吞噬功能。因而在炎症早期用热可促进炎性渗出物的

吸收和消散；在炎症后期用热，可因白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织，从而有助于坏

死组织的清除及组织修复，使炎症局限。故本题答案为B。

10单选题

蝉鸣样呼吸多见于（）o

A

肺炎

B

哮喘

C

喉头水肿

D

昏迷

正确答案:C

本题考查蝉鸣样呼吸。

蝉鸣样呼吸即在呼吸时发出音调高的如蝉鸣音的特殊声音。产生机制是由于声门附近阻塞、

吸气困难所致，见于喉头水肿、喉头异物等。故本题答案为Co

11单选题

哪项溶液适用于口腔真菌感染（）。

A

生理盐水

B

过氧化氢

C

碳酸氢钠

D

醋酸溶液

正确答案:C

本题考查口腔护理溶液的适用。

1%-4%碳酸氢钠溶液为碱性溶液，用于真菌感染，口腔pH偏酸性时适用。故本题答案为Co

A选项错误。生理盐水具有清洁口腔，预防感染的作用，口腔PH中性时适用。

B选项错误。过氧化氢溶液具有遇有机物放出新生氧，除菌抗臭的作用，口腔PH偏酸

性时适用。

D选项错误。0.1%醋酸溶液适用于铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）感染。

12单选题

护士判断全麻患者完全清醒的依据是（）。

A

睁眼

B

咳嗽、咳痰

C

正确回答问题

D

角膜反射恢复

正确答案:C

本题考查全麻患者清醒的标志。

护士判断全麻患者清醒的依据是患者意识清醒，能够正确的回答问题。故本题答案为Co

13单选题

妊娠7个月以上的妇女禁止使用（）。

A

阳光浴

B

擦浴

C

盆浴

D

淋浴

正确答案:C

本题考查妊娠护理。

盆浴可造成逆行感染，另外妊娠7个月以上长时间盆浴可引发早产。故本题答案为C。

14单选题

病人长期仰卧位时易发生压疮的部位是（）0

A

坐骨结节处

B

舐尾部

C

肘部

D

大转子处

正确答案:B

本题考查压疮的好发部位。

压疮多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。（1）仰

卧位：最常发生于能尾部，其次有枕部、肩胛部、脊椎体隆突处、能尾部、足根部、外踝部、

足趾部。（2）侧卧位：耳廓、肩峰部、肘部、髓部、大转子、膝关节内外侧、内外踝处。（3）

俯卧位：面颊、耳廓、肩峰部、肋缘突出处、髓前上棘、膝前部、足尖部。（4）坐位：坐骨

结节处。故本题答案为B。

15单选题

压疮性炎性浸润期的表现错误的一项是（）o

A

病人有痛感

B

真皮层创面有黄色渗出液

C

皮下出现硬结

D

创面潮湿、红润

正确答案:B

本题考查压疮的分期及临床表现。

压疮性炎性浸润期的表现为：皮肤的表皮层、真皮层发生损伤或坏死。受压部位表面紫红,

表皮有水疱形成，皮下产生硬结，易破溃，患者有痛感。水疱破坏后表皮脱落显露潮湿、红

润的创面。B选项是浅度溃疡期的表现。故本题答案为B。

16单选题

脉压增大常见的疾病是（）。

A

心包积液

B

低血压

C

末梢循环衰竭

D

主动脉瓣关闭不全

正确答案:D

本题考查脉压增大常见的疾病。

脉压增大见于主动脉瓣关闭不全、动脉硬化、原发性高血压病、甲状腺功能亢进、严重贫血

等；脉压减小见于低血压、心包积液、严重二尖瓣狭窄及主动脉瓣狭窄等病人。故本题答案

为D。

17单选题

肿瘤病人发热多为（）o

A

夜间发热

B

不规则发热

C

弛张热

D

间歇热

正确答案:B

本题考查热型。

不规则发热的体温曲线无一定规律。常见于流行性感冒、肿瘤性发热。故本题答案为瓦

A选项错误，为干扰选项。

C选项错误，弛张热是体温持续在39.0C。以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2C。,

最低体温仍高于正常水平。常见于脓毒症、风湿热、化脓性疾病等。

D选项错误，间歇热表现为体温骤然升高后持续数小时，又迅速降低至正常水平，无热期可

持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。见于疟疾、急性肾盂肾炎等。

18单选题

心脏病或洋地黄中毒的病人常见的脉搏是（）。

A

缓脉

B

脉搏短细

C

间歇脉

D

洪脉

正确答案:C

本题考查异常脉搏。

间歇脉是在一系列正常均匀的脉搏中出现1次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的

代偿性间歇，亦称过早搏动或期间收缩。可见于各种心脏病或洋地黄中毒等患者。正常人过

度疲劳、情绪激动或体位改变时也可出现。故本题答案为Co

A选项错误，缓脉是指脉率＜60次/分，见于颅内压增高、高钾血症、服用洋地黄类药物等

患者，

B选项错误，脉搏短细是在同一单位时间内，脉率少于心率，见于房颤患者。

D选项错误，洪脉是指有如波涛般汹涌来势强而有力，之后就逐渐衰减，见于高热、甲亢患

者。

19单选题

体温上升期的特点是（）。

A

散热增加，产热平衡

B

产热大于散热

C

产热散热趋于平衡

D

散热大于产热

正确答案:B

本题考查体温上升期的特点。

体温上升期时产热大于散热，患者皮肤苍白、干燥无汗、畏寒、有时伴寒战。故本题答案为

Bo

A选项错误。为干扰选项。

C选项错误。高热持续期：产热和散热在较高水平趋于平衡；面色潮红，皮肤灼热，口唇干

燥，呼吸脉搏加快。

D选项错误。退热期：散热大于产热，大量出汗，皮肤潮湿。

20单选题

吸痰时下列操作不正确的是（）o

A

遵守无菌操作原则

B

每次吸痰时间不超过30秒

C

插入吸痰管时动作轻柔

D

吸痰管从深部左右旋转向上提拉

正确答案：B

本题考查吸痰操作的注意事项。

吸痰时要遵守无菌操作原则；吸痰动作要轻柔，避免损伤黏膜；吸痰管从深部左右旋转向上

提拉；每次吸痰时间小于15s,间歇时间为3-5分钟；痰液浓稠者可雾化或拍背3-5分钟再

吸。故本题答案为Bo

21单选题

下列不属于治疗饮食的是（）o

A

低脂饮食

B

少渣饮食

C

流质饮食

D

高蛋白饮食

正确答案:C

本题考查治疗饮食的分类。

医院饮食分为三大类，即基本饮食、治疗饮食、试验饮食。其中低脂饮食、少渣饮食和高蛋

白饮食属于治疗饮食，流质饮食属于基本饮食。故本题答案为Co

22单选题

鼻饲液的温度为（）。

A

30—32C°

B

30—35C°

C

38—40C°

D

35—38C°

正确答案:C

本题考查鼻饲法。

鼻饲法是指导管经鼻腔插入胃肠道，从管内输注食物、水和药物，以维持患者营养治疗的需

要。鼻饲液的温度为38-40C。，每次量W200ml,间隔注2小时。故本题答案为C。

23单选题

低蛋白饮食是指成人饮食中每日蛋白质含量不超过（）o

A

30g

B

40g

C

20g

D

50g

正确答案:B

本题考查低蛋白饮食的特点。

低蛋白饮食适用于限制蛋白质摄入的病人，成人蛋白质总量＜40g/天，病情需要时可低于

20-30g/天。肾功能不全的病人应摄入动脉蛋白，忌用豆制品；肝性脑病病人应以摄入植物

蛋白为主。故本题答案为B。

24单选题

李某，患十二指肠球部溃疡，饭后呕吐较重，呕吐物中经常混有大量胆汁，这时呕吐物的颜

色是（）0

A

黑色

B

黄绿色

C

暗红色

D

咖啡色

正确答案:B

本题考查呕吐物观察内容。

患者十二指肠溃疡时，呕吐物中混有大量胆汁，呕吐物为黄绿色，如果呕吐剧烈，胃肠道蠕

动增强，也可导致胆汁反流，呕吐胆汁。故本题答案为Bo

25单选题

在使用烤灯中，属于正常反应，不需要处理的是（）o

A

感觉心慌

B

局部皮肤出现轻微疼痛

C

局部皮肤出现桃红色均匀红斑

D

局部皮肤出现紫红色

正确答案:C

本题考查烤灯的应用。

烤灯是利用光波地透入和温热效应，使深部毛细血管扩张，改善血液流体动力效应，达到促

进组织水肿的吸收、促进创面干燥、结痂、肉芽组织生长和骨骼的愈合以及止痛等目的。在

照射过程中，定时巡视患者，专人负责，严密观察局部皮肤反应并询问患者的感受。照射部

位皮肤出现桃红的均匀红斑为适合剂量。若皮肤出现紫红色,应立即停止照射，并涂凡士林；

如患者感觉过热、心慌、头晕等，及时处理。故本题答案为Co

26单选题

为男性病人导尿，提起阴茎与腹壁60。，可使（）。

A

耻骨下弯消失

B

耻骨前弯消失

C

尿道膜部扩张

D

耻骨下弯和耻骨前弯都消失

正确答案:B

本题考查导尿术。

男病人导尿时，一手提起阴茎使之与腹壁成60。角，使耻骨前弯消失，利于插管。故本题答

案为Bo

27单选题

少尿是指每小时尿量少于（）o

A

10ml

B

15ml

C

20ml

D

17ml

正确答案:D

本题考查异常尿液。

成人尿量200-400ml/次，1000-2000ml/24小时。少尿是指24小时尿量＜400ml或每小时

尿量小于＜17ml；无尿是指24小时尿量＜100ml或12小时无尿；多尿是指24小时尿量＞

2500mlo故本题答案为Do

28单选题

上消化道出血时粪便颜色为（）0

A

墨绿色

B

陶土色

C

柏油样

D

暗红色

正确答案:C

本题考查异常粪便。

柏油样便提示上消化道出血；暗红色样便提示下消化道出血；粪便表面有鲜血提示有痔或肛

裂；白陶土色便见于胆管梗阻；果酱样便常见于肠套叠、阿米巴痢疾；白色“米潜水”样便

常见于霍乱、副霍乱。故本题答案为Co

29单选题

慢性细菌性痢疾病人在保留灌肠时应采取的卧位是（）。

A

左侧卧位

B

右侧卧位

C

膝胸卧位

D

俯卧位

正确答案:A

本题考查保留灌肠。

慢性细菌性痢疾、溃疡性结肠炎病变多在乙状结肠或直肠，保留灌肠时应取左侧卧位。故本

题答案为A。

30单选题

对排便失禁病人的护理重点是（）o

A

嘱病人卧床休息

B

按医嘱补液

C

预防压疮

D

鼓励病人对饮水

正确答案:C

本题考查排便失禁患者的护理。

排便失禁的患者由于肛门括约肌失去控制能力，排便不受意志支配，在护理过程中应重点预

防压疮，保持肛门周围皮肤清洁，发现有粪便污染，即用温水清洗，并涂油膏于肛门周围皮

肤，谨防压疮发生。故本题答案为Co

31单选题

取用无菌溶液时，应首先检查（）。

A

瓶体有无裂缝

B

瓶盖有无松动

C

瓶签是否符合

D

溶液有无浑浊

正确答案:C

本题考查无菌操作。

根据医嘱取无菌溶液密闭瓶，湿擦瓶外灰尘，认真查对瓶签上的药名、浓度、剂量、有效期，

检查瓶盖有无松动、瓶体有无裂痕，倒置溶液检查有无沉淀、浑浊、絮状物及变色。首先检

查的应该是瓶签是否符合，故本题答案为C。

32单选题

需要时（限用1次，12小时内有效）是（）。

A

SOS

B

prn

C

st

D

bid

正确答案:A

本题考查给药常用的外文缩写。

sos即临时备用医嘱，医生直接写在临时医嘱单上，12小时内有效。执行后注明执行时间并

签全名。过期未执行自动失效，由护士在该医嘱后用红笔注明“未用”两字。故本题答案为

Ao

B选项错误。prn即长期备用医嘱，指有效时间在24小时以上，需要时使用，医生注明停止

时间医嘱方为失效，并需注明间隔时间。

C选项错误。st是需立即执行的临时医嘱，应安排在15min内执行。

D选项错误。bid表示每日2次，为长期医嘱。

33单选题

对长期静脉注射的病人，错误叙述是（）。

A

应首先选择粗大的血管

B

注射时注意观察病人的反应

C

刺激性强的药物，先用生理盐水穿刺成功后再更换药物

D

避开关节和静脉瓣

正确答案:A

本题考查静脉注射法的注意事项。

需长期静脉给药者，应由远端小静脉开始，以保护静脉。根据药物和性质，掌握注入药物的

速度，随时听取病人的主诉，观察注射局部及病情变化，防止药液外溢而发生组织坏死。注

射对组织有强烈刺激性的药物，应先注入少量生理盐水，并定时试抽回血，检查针头是否在

静脉内。故本题答案为A。

34单选题

TAT皮试液0.1ml内含有（）TATO

A

150U

B

200U

C

15U

D

20U

正确答案:C

本题考查破伤风抗毒素过敏试验。

破伤风抗毒素过敏试验的皮试液剂量为：每ml含15U的TAT生理盐水溶液为标准，皮内注

入0.1ml含TAT15L）,20分钟后观察试验结果。如皮试结果为阴性，可把所需剂量一次肌内

注射；如果结果为阳性，需采用脱敏注射法。故本题答案为Co

35单选题

发生肺水肿时，给予20%-3（»乙醇吸氧可（）。

A

预防肺部感染

B

减少回心血量

C

改善肺部气体交换

D

扩张周围血管

正确答案:C

本题考查急性肺水肿的处理。

高流量氧气吸入，使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生；同时给予20%-

30%的乙醇溶液湿化吸氧，因乙醇可以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，从而

改善肺部气体交换，迅速缓解缺氧症状。故本题答案为Co

36单选题

大量输注库存血后要防止发生（）o

A

碱中毒和低血钾

B

碱中毒和高血钾

C

酸中毒和低血钾

D

酸中毒和高血钾

正确答案:D

本题考查输血。

库存血保存时间越长，血液中的白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多，钾离子浓度升

高，酸性增高。故大量输注库存血时，要警惕酸中毒与高钾血症的发生。故本题答案为Do

37单选题

开放气道的内容不包括（）。

A

松开衣扣、腰带

B

清除口腔异物

C

钳出后坠的舌体

D

口对口呼吸

正确答案:D

本题考查心肺复苏。

检查气道有无阻塞，舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞的最常见原因。若有气道阻塞，应

先去除气道内异物（包扣口、鼻）。若无颈部损伤，用仰头抬颌法打开气道；若有颈部损伤，

用双手抬颌法。口对口呼吸是属于人工呼吸的内容，故本题答案为D。

38单选题

女，46岁，因右侧乳腺癌住院。行右侧乳房切除术后1天，护士协助其更换衣物时应（）。

A

先脱患侧，先穿健侧

B

先脱患侧，先穿患侧

C

先脱健侧，先穿患侧

D

先脱健侧，先穿健侧

正确答案:C

本题考查术后护理。

患者是右侧乳房切除，护士在协助其更换衣物时应先脱健侧，先穿患侧。故本题答案为Co

39单选题

低分子右旋糖昔的主要作用是（）。

A

提高血浆胶体渗透压

B

增加血容量，改善微循环

C

补充营养和水分

D

保持酸碱平衡

正确答案:B

本题考查低分子右旋糖酊的药理作用。

低分子右旋糖酊可降低血液粘稠度，改善微循环和抗血栓形成作用。可用于失血、创伤、烧

伤、中毒等引起的休克、血栓性疾病等。故本题答案为B。

40单选题

肢体能抬离床面但不能对抗阻力时的肌力程度是（）o

A

4级

B

1级

C

2级

D

3级

正确答案:D

本题考查骨骼肌肉状态。

川级为肢体能抬离床面但不能对抗阻力，故本题答案为D。

A选项错误。IV级能作对抗阻力的运动，但肌力减弱。

B选项错误。I级可见肌肉轻微收缩，但无肢体运动。

C选项错误。II级肢体可移动，但不能抬起。

41多选题

二、多项选择题（本大题共20个小题，每小题2分，共40分）下列各题中都有两个或两个

以上正确答案，错选、漏选、不选均不得分，请将正确答案的代号填涂在《机读答题卡》对

应题号的答题框内。

护理人员在说话，行动与工作时尽量做到“四轻”，请选择以下哪些内容是属于"四轻”中

的内容（）。

A

说话轻

B

操作轻

c

开门轻

D

走路轻

正确答案:A,BCD

本题考查病区环境。

为病人创造一个安静的环境，护理人员在说话、行动和工作时应经量做到四轻：即说话轻、

走路轻、开、关门轻、操作轻。故本题答案为ABCD。

42多选题

请选择以下哪几项是属于洗手指征中的内容()。

A

直接接触每个患者前后

B

接触患者周围环境后

C

处理药物或配餐前

D

接触清洁物品之前

正确答案:ABC,D

本题考查洗手指征的内容。

医务人员洗手指征的内容包括：(1)直接接触每个患者前后，从同一患者身体污染部位移动

到清洁部位时；(2)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、

排泄物、伤口辅料等之后；(3)穿脱隔离衣前后，摘手套前后；(4)进行无菌操作、接触清

洁、无菌物品之前；(5)接触患者周围环境及物品后；(6)处理药物或配餐前。故本题答案

为ABCDo

43多选题

若患者不慎咬破体温计，请从以下选项中选择出正确的处理措施()。

A

及时清除玻璃碎屑

B

口服蛋清

C

口服牛奶

D

病情允许的情况下可食用粗纤维食物

正确答案:A.B.C.D

本题考查洗胃法。

测口温时，如不慎咬破体温计，首先应及时清除玻璃碎屑，以免损伤唇、舌、口腔、食管、

胃肠道黏膜。再口服蛋清或牛奶以延缓汞的吸收；若病情允许，可食用粗纤维食物，加速汞

的排出。故本题答案为ABCD。

44多选题

呼气性呼吸困难常见于哪些疾病（）。

A

支气管哮喘

B

气管阻塞

C

阻塞性肺气肿

D

重症肺炎

正确答案:AC

本题考查呼气性呼吸困难的常见疾病。

呼气性呼吸困难以呼气费力，呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点，由肺组织弹性减弱及小

支气管痉挛狭窄所致，多见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。故

本题答案为ACo

45多选题

请选择以下正确的说法（）。

A

袖带太紧，测得血压值偏低

B

放气太慢，舒张压质偏低

C

肱动脉低于心脏水平，测得血压值偏高

D

袖带太松，测得血压值偏高

正确答案:ACD

本题考查血压测量的注意事项。

B项说法错误，放气太慢，则会使前臂淤血，造成舒张压读数增高。

ACD项均正确，测量血压时，袖带的宽窄、松紧要适宜，测量血压时，如果袖带过窄、袖带

缠得过松、肢体位置过低，会使测得的数值偏高。如果袖带过宽、袖带缠得过紧、肢体位置

过高，水银不足，会使测得的数值偏低。故本题答案为ACD0

46多选题

属于大量不保留灌肠适应症的是()o

A

为便秘者软化、清除粪便

B

为急腹症病人肠道准备

C

腹腔手术前的准备

D

为高热患者降温

正确答案:ACD

本题考查大量不保留灌肠的适应症。

大量不保留灌肠的目的：(1)为患者解除便秘、肠胀气；(2)清洁肠道，为肠道手术、检查

或分娩做准备；(3)稀释并清除肠道内有害物质，减轻中毒反应；(4)灌入低温液体，为高

热患者降温。B项急腹症患者禁忌灌肠。故本题答案为ACD。

47多选题

使用化学灭菌剂浸泡消毒物品要注意()。

A

根据物品的多少选择化学消毒剂

B

使用前，需要用无菌生理盐水冲洗

C

严格掌握消毒剂的浓度

D

浸泡时间长短，根据物品和消毒剂的性质决定

正确答案:A,B,C,D

本题考查化学消毒法。

化学消毒灭菌剂的注意事项：

(1)根据物品的性能及病原体的特征，物品的多少选择合适的消毒剂；故A项正确。

(2)严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间和使用方法；故C项正确。

(3)定期更换和检测消毒剂，易挥发的要加盖，并及时调整浓度；

(4)待消毒的物品必须洗净、擦干或晾干；

(5)消毒液中禁放纱布、棉花等物品，避免吸附消毒剂降低消毒效力，

(6)消毒后的物品在使用前用无菌生理盐水冲洗附着在表面上的消毒剂，以免刺激人体组

织；B项正确。

（7）浸泡时间长短，根据物品和消毒剂的性质决定；故D正确。本题答案为ABCD。

48多选题

世界卫生组织提出有效控制医院感染的关键为（）。

A

消毒

B

灭菌

C

无菌技术

D

清洁

正确答案:ABC,D

本题考查医院内感染。

世界卫生组织（WHO）提出的有效控制医院感染的关键措施为：清洁、消毒、灭菌、无菌技

术、隔离、合理使用抗菌药物，已经监测和通过监测进行效果评价。故本题答案为ABCDO

49多选题

心脏骤停的可靠征象是（）。

A

大动脉搏动消失

B

瞳孔扩大

C

呼吸停止

D

意识突然丧失

正确答案:ABC,D

本题考查心脏骤停的征象。

意识丧失及大动脉搏动消失，是心脏骤停最可靠最迅速的判断依据。可轻拍病人肩部并在两

侧耳边大声呼喊，如病人无反应，则可判断无意识；触摸颈动脉搏动，一手食指和中指并拢，

置于患者气管正中旁开2-3cm,触摸颈动脉搏动时间小于10秒，同时观察患者有无胸廓起

伏，简单判断有无呼吸。表现为意识突然丧失，抽搐，呼吸断续或停止，颈动脉、股动脉搏

动消失，心音消失，瞳孔散大，对光反射消失。故本题答案为ABCD。

50多选题

休克治疗原则（）。

A

尽快恢复循环血量

B

尽早去除引起休克的原因

C

纠正微循环障碍

D

及时应用血管收缩剂

正确答案:ABC

本题考查休克的治疗原则。

发生休克时，要尽早去除病因是关键，迅速恢复有效循环血量，改善微循环障碍，增强心肌

功能，恢复人体正常代谢。一般紧急措施：（1）对创伤所致大出血的病人，立即采取措施控

制大出血；（2）保持呼吸道通畅；（3）采取休克体位，以增加回心血量及减轻呼吸困难。其

中恢复正常代谢是纠正休克的关键。故本题答案为ABC。

51多选题

皮肤巩膜黄染常见于哪些疾病（）。

A

胆道阻塞

B

溶血性疾病

C

肾病综合征

D

胰头癌

正确答案:A,B

本题考查巩膜黄染。

皮肤及巩膜黄染是肝胆疾病常见的症状和体征，是由于胆色素代谢障碍，致血液中胆红素浓

度增高（胆红素血症），渗入组织中，使皮肤、巩膜、黏膜和其他组织被染成黄色所致。多

见于胆道阻塞、肝细胞损害或溶血性疾病。故本题答案为ABO

52多选题

为高热患者进行乙醇擦拭降温时，正确的做法是（）o

A

乙醇的浓度为25%-35%

B

禁擦前胸、腹部

C

置冰袋于病人头部

D

乙醇的温度应在25C。以下

正确答案:ABC

本题考查乙醇拭浴法。

D项错误，乙醇试浴法常用的浓度为25%-35%,乙醇200-300ml,温度为32-34C。；头部置

冰袋，减轻头部充血，并有助于降温；足底置热水袋，促进血管扩张，利于散热。心前区、

腹部、后颈、足底四个部位为拭浴的禁忌部位。故本题答案为ABC。

53多选题

在给药的“五个准确”中，包括以下哪些内容（）o

A

准确的药物

B

准确的剂量

C

准确的时间

D

准确的执行者

正确答案:ABC

本题考查给药原则。

护理人员在给药时要做到“五个准确”：将准确的药物，按准确的剂量，用准确的途径，在

准确的时间，给予准确的患者。D项准确的执行者不属于“五个准确”的内容故本题答案为

ABCO

54多选题

手术后病人的护理诊断，一般包括（）。

A

疼痛

B

体液不足

C

潜在并发症

D

活动无耐力

正确答案:A,B,C,D

本题考查术后患者的护理诊断。

手术后病人的护理诊断与护理问题：

(1)疼痛：与手术对组织的破坏有关；故A选项正确。

(2)体液不足：与术后感染、发热有关。故B选项正确。

(3)潜在并发症：与术后出血、切口感染、切口裂开、肺不张和肺炎、尿路感染及深静脉

血栓形成等有关；故C选项正确。

(4)活动无耐力：与术后伤口疼痛，失血有关；故口选项正确。

(5)营养失调，低于机体需要量：与术后创伤、禁饮禁食有关；

(6)尿潴留：与麻醉导致膀胱麻痹、不习惯床上排尿、下腹或肛门会阴部手术切口疼痛有

关；

(7)恶心、呕吐、腹胀：与麻醉反应，电解质失衡有关；故本题答案为ABCDO

55多选题

请选择出影响血压的因素()o

A

每搏出量

B

外周阻力

C

心率

D

循环血量与血管容量

正确答案:ABC,D

本题考查影响血压的因素。

凡能影响心输出量和血管外阻力的因素都能影响动脉血压。

(1)A项每搏输出量：在其他因素不变的情况下，每搏输出量增加，收缩压上升较舒张压

明显。反之，每搏输出量减少，主要使收缩压降低。

(2)B项外周阻力：外周阻力加大时，舒张压升高大于收缩压升高。反之，外周阻力减小

时，舒张压的降低大于收缩压的降低。

(3)C项心率：心率增加时，舒张压升高大于收缩压升高。反之，心率减慢时，舒张压降

低大于收缩压降低。

(4)大动脉弹性：大动脉管的弹性贮器作用主要起缓冲血压的作用。当大动脉硬变时，其

缓冲作用戒弱，收缩压会升高，但舒张压降低。

(5)D项循环血量和血管系统容量的比例：当血管系统容积不变，血量减小时(失血)则

体循环平均压下降，动脉血压下降。血量不变而血管系统容积加大时，动脉血压也将下降。

故本题答案为ABCDO

56多选题

皮下注射的目的()o

A

预防接种

B

局部麻醉用药

C

过敏试验

D

局部麻醉的使用步骤

正确答案:ABD

本题考查皮下注射的目的。

皮下注射的目的包括：（1）不能或不宜口服给药，而需要在一定时间内达到药效时采用；（2）

预防接种；（3）局部麻醉用药。C项过敏试验一般采取皮内注射法。故本题答案为ABD。

57多选题

产生基本呼吸节律性的部位是（）o

A

大脑皮层

B

延髓

C

间脑

D

脑桥

正确答案:B.D

本题考查呼吸中枢。

呼吸中枢是指中枢神经系统内产生呼吸节律和调节呼吸运动的神经细胞群。呼吸中枢分布在

大脑皮层、间脑、脑桥、延髓和脊髓等各级部位。产生基本呼吸节律性的部位是延髓和脑桥。

故本题答案为BDo

58多选题

濒死期病人可出现（）。

A

延髓极度抑制状态

B

各系统功能严重紊乱

C

心跳呼吸停止

D

中枢神经系统脑干以上功能处于抑制状态

正确答案:B.D

本题考查濒死期患者的临床表现。

濒死期患者的临床表现为：又称临终状态，是死亡过程的开始阶段。此期机体各系统的功能

极度衰弱，中枢神经系统脑干以上部位的功能处于深度抑制状态，表现为意识模糊或丧失，

各种反射减弱或迟钝，肌张力减退或消失，心跳减弱，血压下降，呼吸微弱或出现潮式呼吸

及间断呼吸。故本题答案为BD0

A、C选项错误。临床死亡期，此期中枢神经系统的抑制过程已由大脑皮质扩散到皮层下部

位，延髓处于极度抑制状态。表现为心跳、呼吸完全停止，瞳孔散大，各种反射消失，但各

种组织细胞仍有微弱而短暂的代谢活动。此期如果及时有效的抢救治疗，生命仍可复苏。

59多选题

书写交班报告的要求（）o

A

书写内容要全面真实

B

详细描述病情

C

字迹要清晰、不得涂改

D

每日必须全面书写一次

正确答案:A,C

本题考查交班报告的书写原则。

交班报告的书写原则：1.客观、真实、准确、及时、动态、完整、规范；2.使用医学术语确

切，文理通顺、阐述简明、重点突出。3.报告不允许涂改和伪造，不滥用简化字，无错别字，

字迹清晰整洁，不得使用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。4.特殊标识外。白班用

蓝黑笔，晚夜班用红笔记录。5.内容前后衔接，反映护理工作的连续性和重要性。故本题答

案为AC。

60多选题

医院常见的易感人群主要有（）。

A

婴幼儿及老年人

B

住院时间长者

C

手术时间长者

D

精神状态差，缺乏主观能动性者

正确答案:ABC,D

本题考查医院感染。

医院常见的易感人群婴幼儿与老年人、手术时间长者、住院时间长者、机体免疫功能严重受

损者、营养不良者、接受各种免疫抑制剂治疗者、不合理使用抗生素者、接受各种侵入性治

疗者、精神状态差，缺乏主观能动性者。故本题答案为ABCD。

61判断题

三、判断题：（本大题20个小题，每小题1分，共20分）请将每个小题说法正确的在《机

读答题卡》对应题号涂“A”，说法错误的在《机读答题卡》对应题号涂“B”，不作出判断不

得分。

为防止颅脑手术患者因头部转动过剧引起脑疝，故该类患者应卧于患侧或平卧。

正确答案：错

本题考查患者卧位。

颅脑手术后的病人，头部转动过剧可引起脑疝，压迫脑干，导致突然死亡，故一般只能卧于

健侧或平卧。

故本题说法错误。

62判断题

已开启的无菌溶液瓶内的液体，24小时内有效，余液可作留置针封管。

正确答案：错

本题考查无菌溶液。

无菌溶液未用完时立即消毒、塞好瓶塞,注明开瓶日期及时间。已开启的无菌溶液未使用完,

可保存24小时，余液只能做清洁溶液使用，不能作为无菌溶液。

故本题说法错误。

63判断题

护士被锐器刺伤后，应立即用手从伤口的近心端向远心端挤出伤口的血液。

正确答案：对

本题考查锐器伤的应急处理。

锐器伤的伤口处理：（1）立即用手从伤口近心端向远心端挤出伤口的血液，禁止局部挤压伤

口，以免产生虹吸现象，把污染血液吸入血管，增加感染机会。（2）用肥皂水清洗伤口，并

在流动水下反复冲洗。采用生理盐水反复冲洗皮肤或暴露黏膜处；（3）75防乙醇或0.596碘伏

消毒伤口，并包扎。

故本题说法正确。

64判断题

心肌梗死的患者不宜测肛温，以免引起心动过速。

正确答案：对

本题考查心肌梗死病人的护理。

心肌梗死的患者不宜测肛温：（1）直肠、肛门疾患或手术、腹泻、心肌梗死（刺激肛门，弓I

起迷走神经反射，导致心动过速）患者不宜测肛温；（2）频繁的肛温检查可能造成排便异常，

比如便秘，用力排便会加重或诱发心肌梗死。

故本题说法正确。

65判断题

为患者拨出胃管时应在患者吸气时拔管。

正确答案：错

本题考查拔胃管的操作流程。

为患者拔出胃管时用方纱或纸巾包裳胃管，嘱患者深呼吸，在呼气时边拔边擦拭胃管，管端

至咽喉部时快速拔出，以免胃管内残留液体流入气管。

故本题说法错误。

66判断题

腹部叩及移动性浊音，标志腹水量在1000ml以上。

正确答案：对

本题考查腹水。

当腹腔内含有一定量液体（游离腹水超过1000ml）时，可查得随体位不同而变动的浊音，称移

动性浊音。

故本题说法正确。

67判断题

使用烤灯时灯距一般为30-50cmo

正确答案：对

本题考查烤灯的使用。

烤灯放置位置根据烤灯的功率和使用说明书确定，一般灯距为30cm-50cm,温热为宜（用

手试温），若意识不清、局部感觉障碍，血液循环障碍、瘢痕者、治疗时应加大灯距，防止

烫伤。前胸、面颈照射，应戴有色眼镜或用纱布遮盖，保护眼睛。

故本题说法正确。

68判断题

给低钾病人静脉补钾时，浓度不宜超过3虬

正确答案：错

本题考查静脉补钾原则。

补钾应遵循不宜过浓、不宜过快、不宜过多、不宜过早的原则。补充钾盐以口服为安全。静

脉补钾应注意以下事项：尿量要在40ml/h以上；氯化钾浓度一般不超过03驰；补钾速度不

宜超过20mmol/L