输血技术医学高级职称(副高)真题 (附输血技术学有关术语)_第1页
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文档简介

输血技术医学高级职称(副高)真题(附输血技术学有关术语)

一、A1/A2题型(总题数:97,分数:100分分)

1、单采粒细胞时,对献血员通常输入何药物,以防污染(分数:L12分)

A、糖皮质激素

B、粒细胞集落刺激因子

C、羟乙基淀粉

D、低分子右旋糖酎

E、5%糖盐水

答案:C

2、关于献血间隔时间以下说法正确的是(分数:1.03分)

A、上次献全血1个月后单采成分

B、上次献全血3个月后单采成分

C、上次单采成分6个月后才能够献全血或单采成分

D、两次单采间隔时间不足1个月则不能进行成分单采

E、一年内单采次数可以超过12次

答案:B

绿网教育专家解析:献全血后三个月后可以参与机采成分血,机采成

分血一个月后可以参与全血。

3、患者到什么单位做自身储血的采集和贮藏(分数:1.03分)

A、采供血机构

B、医院输血科或血库

C、病房医护人员

D、手术室

E、社区诊所

答案:B

绿网教育专家解析:输血技术规范明确医院输血科负责贮存式自体输

血的采集和储存。

4、MAP红细胞保存液是在SAGM配方中加入了(分数:1.03分)

1

A、代血浆

B、羟乙基淀粉

C、辅酶A

D、庆大霉素

E、磷酸盐

答案:E

5、全血及红细胞保存的最佳温度应为(分数:1.03分)

A、一4℃以下

B、2~6℃

C、6~8℃

D、8~12℃

E、20〜24℃

答案:B

6、快速冷冻红细胞的甘油保护剂浓度为(分数:1.03分)

A、5%

B、5%~10%

C、10%〜15%

D、18%~20%

E、25%

答案:D

7、红细胞保存液之一为SAGM,以下哪种含量正确(分数:1.03分)

A、氯化钠一腺喋吟一葡萄糖一羟乙基淀粉

B、氯化钠一腺喋吟一葡萄糖一甘露醇

C、氯化钠一腺噂吟一生理盐水一羟乙基淀粉

D、氯化钠一腺喋岭一磷酸盐一羟乙基淀粉

E、氯化钠一腺喋吟一葡萄糖一辅酶A

答案:B

8、慢速冷冻法所加用的甘油保护剂为(分数:1.03分)

A、18%

2

B、20%

C、30%

D、56%

E、40%

答案:E

9、血小板输注无效的主要免疫原因是(分数:L03分)

A、HPA抗体

B、HLA抗体

C、HNA抗体

D、红细胞抗体

E、药物抗体

答案:B

绿网教育专家解析:5个备选答案均是血小板输注无效的免疫原因,但

血小板输注无效的原因80%是由HLA-I抗体所致,其余是由HPA抗体以及

同时存在HLA抗体和HPA抗体所致。AB0血型不合的输注、某些药物抗体也

可引起血小板输注无效,但不是主要的原因。

10、患者体表面积为L7mm(分数:1.03分)

A、5.5X10

B、1.7X10

C、2.3X10

D、4.5X10

E、6.2X10

答案:C

绿网教育专家解析:校正血小板计数增加值(CCI)是评价血小板疗效的

常用指标,CCI=(输注后血小板计数一输注前血小板计数)X体表面积/输

入血小板总数。CCI-4.5X10

11、国标规定冷沉淀1个单位中VIII因子含量为(分数:1.03分)

A、40〜60U

B、60-80U

3

C、80~100U

D、100-120U

E、2120U

答案:C

12、要求单采血小板的供者HGB标准应为(分数:1.03分)

A、男100g/L,女100g/L

B、男160g/L,女130g/L

C、男120〜160g/L,女110〜140g/L

D、男110g/L,女100g/L

E、男165g/L,女140g/L

答案:C

13、关于FFP下列哪项叙述不正确(分数:1.03分)

A、血浆一旦被融化,必须被保存在0〜+10℃之间的冰箱内

B、融化的血浆必须在24小时内输注

C、血浆应垂直放置,如有可能,可在外面另套一个塑料袋,防止水接

触输血出口

D、FFP必须于一20℃或更低的温度下保存,而且必须总是冰冻的固体

答案:A

14、采血后多长时间制备出血浆分离,会有全部凝血因子(分数:1.03

分)

A、2小时以内

B、4小时以内

C、6小时以内

D、8小时以内

E、12小时以内

答案:D

15、国家规定的洗涤红细胞质量标准要求,不包括下列哪项指标(分

数:1.03分)

A、红细胞回收率270%

4

B、白细胞清除率280%

C、残余血小板WK

D、血浆蛋白清除率298%

E、200ml全血制备的洗涤红细胞容量125ml±10%

答案:C

绿网教育专家解析:GB18469-2001血液成分质量要求规定洗涤红细胞

的红细胞回收率270%,白细胞清除率280%,血浆蛋白清除率298%,200ml

全血制备的洗涤红细胞容量为125ml±10%。

16、下列有关新鲜冰冻血浆(FFP)输注的说法不正确的是(分数:1.03

分)

A、FFP应放置在室温下,使之自然融化后输注

B、输注前应置入37C专用恒温水浴中快速融化

C、融化后的FFP应尽快输用,以避免血浆蛋白变性和不稳定凝血因子

丧失活性

D、FFP一经融化后,不可再冰冻保存

E、在4℃专用贮血冰箱内存放,应于24小时内输注

答案:A

绿网教育专家解析:新鲜冰冻血浆在输注前须置入37℃专用恒温水浴

中快速融化。融化后,不可在10℃放置超过2小时,以避免血浆蛋白变性

和不稳定凝血因子丧失活性,亦不可再冰冻。如在4℃专用贮血冰箱内存放,

应于24小时内输注。

17、下列关于粒细胞的说法正确的是(分数:1.03分)

A、一般采用4±2℃低温保存

B、保存时间不超过8h,最好在2h内输注

C、若粒细胞绝对值〉0.5X10

D、对于可能有手术污染的粒细胞减少患者可进行预防性输注

E、为防止粒细胞引起的过敏反应,一般不主张连续输注

答案:C

5

绿网教育专家解析:粒细胞一般采用室温22±2C,不震荡的方法保存,

保存时间不超过24h,最佳是在8h内应用完毕。倘若粒细胞绝对值〉0.5X

10

18、血液的抗凝剂一一枸椽酸钠是哪一年被应用于临床输血,使临床

输血治疗得到开展的(分数:1.03分)

A、1900年

B、1914年

C、1916年

D、1918年

E、1949年

答案:B

19、低温保存红细胞最常用的保护剂是(分数:1.03分)

A、盐水

B、糖水

C、乙醇

D、甘油

E、二甲亚碉

答案:D

绿网教育专家解析:添加防冻剂是解决红细胞在低温下长期保存而不

受破坏的关键,最常用的防冻剂是甘油。

20、有关电子记录说法不正确的是(分数:L03分)

A、严格授权

B、详细记录操作者所有登陆

C、定期备份

D、不用永久保存

E、详细记录操作者的操作日志

答案:D

6

绿网教育专家解析:电子记录应严格授权,控制不同用户对献血记录

的查询、录入、更改等权限,并详细记录操作者所有登录和操作日志。电

子记录应定期备份,永久保存。

21、冷沉淀主要含有下列成分,其中不包括(分数:1.03分)

A、vol因子

B、vWF

C、III因子

D、纤维蛋白原

E、XD因子

答案:C

绿网教育专家解析:冷沉淀是新鲜冰冻血浆在低温解冻后沉淀的白色

絮状物,是FFP的部分凝血因子浓集制品,主要含有VIII因子、vWF、纤维蛋

白原、刈因子等。

22、下列关于冷沉淀的临床应用,说法正确的是(分数:1.03分)

A、常用剂量为每kg体重1~1.5U

B、冷沉淀有剂量依赖性特点

C、输注前应严格交叉配血试验

D、不同人份的冷沉淀一般不混合使用

E、输注速度不易超过3ml/(kg•h)

答案:B

绿网教育专家解析:冷沉淀常用剂量为每10kg体重1〜L5U,有剂量

依赖性特点,即初次治疗效果较差者,增大剂量重复使用,可获得较好的

效果。冷沉淀输注通常不要求做血型配合试验,但要求AB0同型或相容,

输注速度以患者可耐受的较快速度输注。

23、通常认为输注后1小时的CCI小于多少时应考虑血小板输注无效

(分数:1.03分)

A、1.0

B、2.5

C、5.0

7

D、7.5

E、10.0

答案:D

绿网教育专家解析:校正血小板计数增加值(CCI)是评价血小板疗效的

常用指标,CCI=(输注后血小板计数一输注前血小板计数)X体表面积/输

入血小板总数。CCI大于10表示有效;输注后1小时测定值一般认为CCI

小于7.5认定为输注无效。

24、冷沉淀1个单位的概念,是指由多少毫升的血制备而成(分数:1.03

分)

A、200ml全血

B、300ml全血

C、400ml全血

D、600ml全血

E、800ml全血

答案:C

绿网教育专家解析:一般是2U(400ml)全血分离200ml新鲜冰冻血浆

制备的冷沉淀为1袋(国内计为W)O

25、制备新鲜冰冻血浆,应在采血后何时内进行(分数:1.03分)

A、2小时

B、4小时

C、8小时

D、12小时

E、24小时

答案:C

26、献单采血小板后欲献全血,至少间隔时间(分数:1.03分)

A、6个月

B、小于4周,血小板计数2150X10

C、4周

D、5周

8

E、6周

答案:C

27、输血相关性急性肺损伤的致病因素是(分数:1.03分)

A、HLA抗体

B、HLA抗体和(或)HNA抗体

C、HNA抗体

D、HPA抗体

E、血浆蛋白抗体

答案:B

绿网教育专家解析:输血相关性急性肺损伤致病因素是HLA抗体和HNA

抗体,应选择B。A和C仅部分正确应予以排除。HPA是血小板特异性抗体

与本病无关。输血相关性急性肺损伤患者常见于输注全血或含有血浆的血

液成分后发生抗原抗体反应,但不是血浆蛋白抗体所致应排除。

28、ACD保养液保存血液的有效天数是(分数:1.03分)

A、14天

B、21天

C、28天

D、35天

E、42天

答案:B

29、血液的抗凝剂一一枸椽酸钠是哪一年发现的(分数:1.03分)

A、1900年

B、1914年

C、1916年

D、1918年

E、1949年

答案:B

30、解冻红细胞保存期应为(分数:1.03分)

A、6小时以内

9

B、8小时以内

C、4小时以内

D、24小时以内

E、72小时以内

答案:D

31、在保存全血中,枸檬酸钠的浓度为(分数:1.03分)

A、0.4%〜0.6%

B、0.6%〜0.8%

C、0.8%~1.0%

D、1.0%〜1.2%

E、1.2%~1.4%

答案:A

32、通常保存全血的枸椽酸钠浓度一般为多少(分数:1.03分)

A、0.1%~0.2%

B、0.2%~0.4%

C、1%—2%

D、0.5%~1%

E、0.4%~0.6%

答案:E

33、血小板输注无效的是(分数:1.03分)

A、输注后1小时血小板增加值(PD30X10

B、输注后1小时校正血小板增值(CCD6.5X10

C、输注后1小时血小板恢复率(R)35%

D、输注后20小时R25%

E、输注后20小时PI25X10

答案:B

绿网教育专家解析:血小板输注疗效评价主要观察血小板输注后1小

时或20小时的血小板PI、R、CCIo输血后1小时和20小时PI<20><10

34、心血管病患者的红细胞输注速度不宜超过(分数:1.03分)

10

A、1ml/kg•h

B^2ml/kg,h

C、3ml/kg•h

D、4ml/kg,h

E、5ml/kg,h

答案:A

绿网教育专家解析:输血速度应由病情决定,一般成人为200ml/h或

l-3.nl/(kg-h),对心血管病患者及儿童患者速度应较慢,不宜超过1ml

/kg-h,以避免循环系统负荷过重。

35、处于高凝血期的DIC患者,如果患者贫血严重并有组织供氧不足

的表现,宜首选(分数:1.03分)

A、全血

B、浓缩红细胞

C、悬浮红细胞

D、洗涤红细胞

E、年轻红细胞

答案:D

绿网教育专家解析:处于高凝血期的DIC患者,如贫血严重并有组织

供氧不足的表现,宜首选洗涤红细胞制剂输注,一般情况下不宜输注血浆、

血小板制剂,以免加重微血管血栓形成。

36、关于全血概念的描述不正确的是(分数:1.03分)

A、全血包括血细胞成分和血浆所有成分

B、全血是指血液离体后加入含保养液的血袋中,不做任何加工处理

C、血液离体后在一定时限内仍保持原循环血液中各种成分的性质

D、保存期内的全血均可为受血者提供各种血液成分

E、全血是制备各种血液成分的原料

答案:D

绿网教育专家解析:全血是指血液的全部成分,包括血细胞及血浆中

各种成分。它具有运输,调节,免疫,防御及凝血止血功能,并能维持细

11

胞内外平衡和起缓冲作用。通常血液成分变化随着保存期延长而变化。如

全血在4℃,保存1天后丧失了粒细胞和血小板功能;第VIII因子在全血中保

存1天后活性下降50%,此后在同一水平维持较长时间。第V因子保存3〜

5天活性也损失50%o

37、以下情况可以献血的是(分数:1.03分)

A、分娩及哺乳期满未满一年者

B、近五年内输注全血及血液成分者

C、半月内拔牙或其他小手术者

D、急性泌尿道感染病愈未满一个月者

E、阑尾切除满三个月者

答案:E

38、产生血小板同种免疫应答主要是输注(分数:L03分)

A、去除白细胞的血小板

B、去除白细胞的红细胞

C、新鲜冰冻血浆

D、含有白细胞的血液成分

E、冷沉淀

答案:D

39、下列关于IU浓缩血小板的叙述,哪项不正确(分数:1.03分)

A、国内以200ml的全血分离制备的血小板定义为1U

B、1U浓缩血小板含量22.0义10

C、红细胞混入量WL0X10

D、白细胞残留量W2.5X10

E、容积为25〜35nli

答案:D

绿网教育专家解析:GB18469-2001血液成分质量要求规定1U浓缩血

小板是指200ml全血分离制备的血小板浓缩物,血小板含量22.0X10

40、血小板保存的最适pH是(分数:1.03分)

A、<6,0

12

B>6.0〜6.2

C、6.2~6.4

D、6.6~6.8

E、7.0~7.4

答案:D

41、血小板保存的最佳温度应为(分数:L03分)

A、2〜6℃

B、37℃

C、28℃

D、-20℃

E、22±2℃

答案:E

42、当前红细胞加入保存液后,35天之后,红细胞存活率为多少(分

数:L03分)

A、50%

B、60%

C、75%

D、82.6%

E、95.3%

答案:D

43、下列关于新鲜全血的描述不正确的是(分数:1.03分)

A、由于输血目的的不同,新鲜全血的含义也不一样

B、补充血小板,12h内的全血可视为新鲜全血

C、补充凝血因子,6小时的全血可视为新鲜全血

D、保存3天以内的ACD全血可视为新鲜全血

E、保存7天以内的CPDA全血可视为新鲜全血

答案:C

绿网教育专家解析:由于输血目的的不同,新鲜全血的含义也不一样:

补充粒细胞,8h内的全血可视为新鲜全血;补充血小板,12h内的全血可

13

视为新鲜全血;补充凝血因子,至少当天的全血可视为新鲜全血;ACD保存

3天以内或CPDA保存7天以内的全血可视为新鲜全血。

44、冷沉淀的保存最佳温度为(分数:1.03分)

A、2-6℃

B、一20℃以下

C、一80C以下

D、一196℃以下

E、37℃

答案:B

45、冷沉淀中每袋要求VIII因子含量应为(分数:1.03分)

A、10-20IU/袋

B、20-40IU/袋

C、40-60IU/袋

D、60-80IU/袋

E、80-100IU/袋

答案:E

46、在输注血小板过程中,影响效果的是(分数:1.03分)

A、血小板在30分钟左右输注完毕

B、输注速度宜先慢后快

C、使用合格输血器

D、输注红细胞后换一套输血器再输血小板

E、输注红细胞后冲洗输血器再输血小板

答案:E

47、冷沉淀融化后应该在多长时间内输注(分数:1.03分)

A、1小时以内

B、2小时以内

C、3小时以内

D、4小时以内

E、6小时以内

14

答案:D

48^IgA抗体引起的输血不良反应是(分数:1.03分)

A、过敏反应

B、急性溶血反应

C、输血后紫瘢

D、非溶血性发热反应

E、迟发性溶血反应

答案:A

绿网教育专家解析:过敏性输血不良反应常见于缺乏IgA患者,因多

次输注血浆和含有血浆的血液成分而产生IgA抗体所致。故应选择A。而急

性溶血反应显然是红细胞抗体,输血后紫瘢是血小板特异性抗体,非溶血

性发热反应是白细胞抗体所致应予以排除。

49、制备速冻血浆冰箱的最佳温度应为(分数:1.03分)

A、-20℃

B、-30℃

C、-50℃

D、-80℃

E、-120℃

答案:C

50、冷沉淀的制备是指新鲜冰冻血浆在何种温度下沉淀的(分数:1.03

分)

A、—20℃以下

B、一8℃以下

C、0℃以下

D、2℃以下

E、4c以下

答案:E

51、下列关于普通冰冻血浆的说法正确的是(分数:1.03分)

A、从采血之日起5天以后从全血中制备的血浆

15

B、保存期为一20C以下保存2年

C、与新鲜冰冻血浆的区别在于缺少VID因子和V因子等不稳定凝血因子

D、为提高机体凝血因子的水平,可加大输注量

E、融化后因故未能输注,可以再次冰冻

答案:C

绿网教育专家解析:普通冰冻血浆是从采血之日起5天内从全血中制

备的血浆,保存期为一20℃以下保存4年,它与新鲜冰冻血浆的区别在于

缺少VID因子和V因子等不稳定凝血因子。普通冰冻血浆对提高机体凝血因

子的能力很有限,倘若为了提高机体凝血因子水平而加大输注量,就可能

引起循环超负荷。普通冰冻血浆融化后,不可在10C放置超过2小时,不

可再冰冻。

52、慢速冷冻法所加用的甘油保护剂,冷冻的条件为(分数:1.03分)

A、-20℃

B、-30℃

C、-80℃

D、-120℃

E、-196℃

答案:C

53、新鲜冰冻血浆的有效保存期为(分数:L03分)

A、21天

B、35天

C、42天

D^1年

E、4年

答案:D

54、新鲜冰冻血浆保存温度及保存期,哪些正确(分数:1.03分)

A、—20C以下,四年

B、一50℃以下,二年

C、-80℃以下,三年

16

D、一120℃以下,三年

E、一20C以下,一年

答案:E

55、ACD保养液全血保存期为(分数:1.03分)

A、14天

B、28天

C、35天

D、21天

E、42天

答案:D

56、不会发生枸檬酸盐中毒的是(分数:1.03分)

A、血浆置换

B、肝、肾功能不全

C、新生儿换血

D、术中输血3000ml

E、失血性休克

答案:C

57、通常情况下,血小板输注无效最常见的原因是(分数:1.03分)

A、HLA同种免疫

B、血小板含量过低

C、发热反应

D、受血者年龄大于60岁

E、产生TA—GVHD

答案:A

绿网教育专家解析:同种免疫性血小板输注无效主要由HLA抗体引起。

58、下列关于血小板输注的说法错误的是(分数:L03分)

A、浓缩血小板按10kg体重输注1〜2U或4〜5U/m

B、输注间隔时间不宜过长,连续输注效果更佳

C、应选择与患者红细胞AB0血型相配合的血小板制剂予以输注

17

D、供者与受者红细胞RhD血型不必相匹配

E、输注速度不易超过3ml/(kg•h)

答案:E

绿网教育专家解析:血小板制剂的输注速度是以患者可以耐受为准,

一般输注速度越快越好。

59、对输血的病情观察,不包括(分数:1.03分)

A、全血输注开始的前15分钟,要求医护人员在病床前严密观察病情

B、整个输血过程应定期观察病情变化

C、输血后24小时内应定期观察病情变化,输血后及时复查血常规

D、输血后48小时内应定期观察病情变化,并作不规则抗体检测

E、输血一周后,应特别注意观察有无黄疸、酱油色尿或黄色尿,复查

血、尿常规

答案:D

绿网教育专家解析:输注初期10~15分钟或输注最初30〜50ml时,

医护人员须严密观察有无输血不良反应;在整个输血过程应定期观察病情

变化;输血后及时复查血常规;输血一周后,应特别注意观察有无黄疸、

酱油色尿或黄色尿,复查血、尿常规。

60、单采血小板献血周期为(分数:1.03分)

A、小于4周,血小板计数2100X10

B、2周

C、5周

D、6周

E、7周

答案:B

61、单采白细胞悬液保存温度为(分数:1.03分)

A、2〜6c

B、8~12℃

C、20〜24℃

D、-20℃

18

E、-80℃

答案:C

62、女性,25岁,患甲型血友病给予冷沉淀治疗效果不佳,此时应(分

数:1.03分)

A、加大冷沉淀输注剂量

B、输用新鲜冰冻血浆

C、输用浓缩血小板

D、输用单采血小板

E、输用新鲜全血

答案:A

绿网教育专家解析:冷沉淀有剂量依赖性特点,即初次治疗效果较差

者,增大剂量重复使用,可获得较好的效果。

63、手工分血小板悬液中,血细胞比容为(分数:1.03分)

A、20.36

B、20.38

C、20.40

D、<0.36

E、W0.34

答案:D

64、建筑、设施与环境,下列描述不正确的是(分数:1.03分)

A、采供血业务、生活、管理、后勤和辅助区域的总体布局应合理,不

得互相干扰

B、采供血作业场所的布局应满足业务需求,流程要合理有序,防止人

员和血液受到污染

C、具有安全有效的应急供电设施

D、消防、污水处理、医疗废物处理等设施符合国家的有关规定

E、内环境布置好,外环境无法控制

答案:E

65、枸檬酸钠的最低抗凝浓度为(分数:1.03分)

19

A、0.8%

B、0.6%

C、0.4%

D、0.2%

E、0.1%

答案:D

66、快速冷冻法加甘油保护剂保存冰冻红细胞的条件为(分数:1.03分)

A、-20℃

B、-30℃

C、-60℃

D、-80℃

E、-196℃

答案:E

67、EDTA-2NaCl比枸檬酸钠抗凝效果强多少倍(分数:1.03分)

A、2倍

B、4倍

C、6倍

D、8倍

E、10倍

答案:E

68、机采血小板在20〜24℃保存下,多少天为有效(分数:1.03分)

A、6~8小时

B、8-12小时

C、24小时

D、48小时

E、3~7天

答案:E

69、ACD保存液保存21天的全血,血浆钾可达到(分数:1.03分)

A、14mmol/L

20

B^17mmol/L

C、29mmol/L

D、35mmol/L

E、40mmol/L

答案:D

绿网教育专家解析:全血在ACD保存液中保存,随着贮存时间延长,

红细胞中的钾逐渐外移,2周后血浆钾可高出正常的4倍,3周末可达到

35mmol/L,故选择D。

70、患者女性,56岁,因急性胰腺炎入院,拟行胰腺减压与坏死组织

清除术,术前查Hb86g/L,PLT34X10(分数:1.03分)

A、该患者不需要输注血小板

B、立即给予输注血小板

C、为防止血小板下降,使用小分子肝素

D、可不使用冷沉淀

E、患者贫血,术前应输红细胞悬液2单位

答案:B

绿网教育专家解析:绿网教育•屠医生+V:tu6268528专业咨询,精准

推介。血小板计数<50X10

71、一般输注6U悬浮红细胞可使血红蛋白提升(分数:1.03分)

A、10g/L

B、15g/L

C、20g/L

D、25g/L

E、30g/L

答案:C

绿网教育专家解析:一般输注2U悬浮红细胞大约可使血红蛋白升高10g

/L,红细胞容积升高0.03。由于在临床检验中血红蛋白检测误差允许值土

10g/Lo因此,临床判断输注红细胞制剂是否有效,应在输注后血红蛋白

升高至少20g/Lo

21

72、患者亲属献血,应到哪个单位体检、化验、采血,亲属的血液能

否直接输给患者(分数:1.03分)

A、由省卫生行政部门指定的血站采血和初复检,亲属所献血液由血站

随机调配合格血液输注

B、去所在医疗机构采血,血型配合后可直接输给病人

C、由分管医生采血,血型配合后由护士输给病人

D、分管医生提出输血申请,采血后由医护人员输注

E、由主管护士采血后,并输注

答案:A

73、机器单采浓缩白细胞悬液保存最佳温度为(分数:1.03分)

A、2-6℃

B、6〜8℃

C、20〜24℃

D、24〜28℃

E、37℃

答案:C

74、制备冷沉淀的最佳温度应为(分数:1.03分)

A、-20℃

B、-80℃

C、37℃

D、22℃

E、4℃

答案:E

75、不会发生输血相关性急性肺损伤的血液成分是(分数:1.03分)

A、悬浮红细胞

B、全血

C、血浆

D、冰冻红细胞

E、单采血小板

22

答案:D

绿网教育专家解析:因为抗一HLA和抗一HNA抗体一般存在于含有血浆

的血液成分中,A、B、C、E选项均有血浆成分,唯独冰冻红细胞不含有血

浆成分,故正确的选择应是D。

76、免疫性输血不良反应是(分数:1.03分)

A、细菌污染反应

B、枸檬酸盐中毒

C、循环负荷过重

D、输血相关急性肺损伤

E、肺血管微栓塞

答案:D

绿网教育专家解析:输血不良反应按免疫学分类可分为免疫反应和非

免疫反应。输血相关性急性肺损伤是因输入含有受血者白细胞抗原相应的

抗一HLA抗体、抗一粒细胞特异性抗体的全血或含有血浆的血液成分,发生

的抗原抗体反应。肺血管微栓塞是由于血液贮存过程中形成的微聚物广泛

阻塞肺毛细血管所致。其他选项顾名思义即可排除。

77、机采白细胞悬液保存时间为(分数:1.03分)

A、24小时

B、14天

C、72小时

D、21天

E、28天

答案:A

78、保存血小板的恒温室的温度应为(分数:1.03分)

A、37±1℃

B、28〜32℃

C、2~6℃

D、22±2℃

E、8〜14℃

23

答案:D

79、冷沉淀在37c水浴快速解冻后至输注前,应保存在(分数:1.03分)

A、10℃

B、37℃

C、20-24℃

D、1〜6c不震荡

E、1〜6℃震荡

答案:D

绿网教育专家解析:冷沉淀在应用前应置37℃专用恒温水浴箱内快速

融化,在20〜24c室温下放置过久可使FVDI活性丧失,故融化后必须尽快

输用,因故未能及时输用,不应再复冻保存。

80、一次大量输注保存期在14〜21天的红细胞悬液导致最常见的不良

反应是(分数:1.03分)

A、酸碱失衡

B、出血倾向

C、变态反应

D、含铁血黄素沉着症

E、发热反应

答案:A

绿网教育专家解析:保存期较长的库血由于红细胞2,3—DPG和ATP

明显下降,K

,赞4

81、新鲜冰冻血浆保存1年后,VDI因子下降多少(分数:1.03分)

A、95%

B、85%

C、75%

D、65%

E、55%

24

答案:D

82、引起过敏反应的免疫性抗体的性质属于(分数:1.03分)

A、IgA

B、IgG

C、IgE

D、IgD

E、IgM

答案:B

绿网教育专家解析:这是1例典型的输血后过敏性反应的病例。根据

输血的品种、输血后出现的典型症状应迅速判断输血反应的类型及治疗抢

救原则。考生很容易答A,A是错误的。因为过敏反应主要是多次输血可使

缺乏IgA患者产生抗IgA抗体或亚特异性及同种异型抗体,但这些免疫性

抗体的性质属于IgG,正确的选择应是B。

83、下列关于输血注意事项的叙述不正确的是(分数:1.03分)

A、输血前应特别注意核对血型、配血结果

B、输血前检查全血有无凝块、溶血、细菌污染等异常情况

C、选择输血器时,应首选“Y”型标准输血器

D、除生理盐水外,全血中不能加入任何药物或其他制品

E、在输注时,可从输血器管路中注射一些预防输血反应的药物

答案:E

绿网教育专家解析:医护人员输血前须认真核对血型和交叉配血结果,

血液制剂血型种类和剂量等;严格检查全血有无凝块、溶血、细菌污染等

异常情况;输注时使用输血器,首选“Y”型标准输血器;除生理盐水外,

全血中不能加入任何药物或其他制品。

84、妊娠合并巨幼红细胞性贫血需要输血治疗时,下列何种血液制品

最为合适(分数:1.03分)

A、全血

B、洗涤红细胞

C、悬浮红细胞

25

D、辐照红细胞

E、冰冻红细胞

答案:C

绿网教育专家解析:妊娠合并巨幼红细胞性贫血的主要治疗措施是补

充叶酸或维生素B

85、大量输血一般主要参考以下指标,其中哪项不是(分数:1.03分)

A、24小时内输注血液量达到患者的总血容量

B、3小时内输注血液量达到患者的总血容量的50%以上

C、12小时内输注血液量达到患者的总血容量的75%以上

D、成年患者24小时输注40U(国内标准)以上的红细胞制品

E、成年患者的失血速度在150ml/min以上

答案:C

绿网教育专家解析:大量输血主要指以下情况:①24小时内输注血液

量达到患者的总血容量以上;②3小时内输注血液量达到患者的总血容量的

50%以上;③成年患者24小时输注40U以上的红细胞制剂;④失血速度在

150ml/min以上;⑤失血150ml/min达20min以上。

86、关于急性失血患者的输血问题,下列叙述中观念错误的是(分

数:1.03分)

A、出血早期,血常规检查红细胞计数和Hb浓度短时间内表现可能为

“正常”

B、正常人体的肝、脾组织通常“储存”约有1/5的血液总量

C、正常成年人,急性失血〈20%时首先应该有效止血和用晶体盐充分扩

容,可以不输血

D、急性失血20%〜40%时,在积极止血和扩容的同时应做好输血准备

E、出血量>40%时,在积极扩容、输注红细胞同时,应输注新鲜全血

答案:E

绿网教育专家解析:正常人体的肝脾组织通常“储存”约有1/5的血

液总量,出血早期,血常规检查红细胞计数和Hb浓度短时间内表现可能为

“正常”,在急性失血<20%时首先应该有效止血和用晶体盐充分扩容,可

26

以不输血,当失血量为20%〜40%时,在积极止血和扩容的同时,视情况决

定是否输注红细胞,当出血量>40%时,在积极扩容、输注红细胞同时,应

根据具体临床情况和实验室指标,合理搭配红细胞、血浆、血小板、冷沉

淀等血液成分。

87、机器单采浓缩血小板,每袋容量中红细胞含量应少于(分数:1.03

分)

A、2ml

B、1.5ml

C、1ml

D^0.5ml

E、0.1ml

答案:D

88、有关自体输血说法不正确的是(分数:1.03分)

A、采集的血液于4c保存

B、避免输血引起的同种免疫反应

C、可以节约用血

D、每个人都适合自体输血

E、是一种安全的输血形式

答案:D

89、全血采集后,制备成成分血的不同层面,血小板位于哪一层(分

数:1.03分)

A、上层

B、中层

C、下层

D、血浆层

E、红细胞层

答案:B

90、全血及红细胞悬液运输温度为(分数:1.03分)

A、0〜2℃

27

B、2~10℃

C、2~6℃

D、6〜8℃

E、8-12℃

答案:B

91、冰冻血浆保存最佳温度应为(分数:L03分)

A、2〜6℃

B、20〜24℃

C、37℃

D、-20℃

E、-80℃

答案:D

92、血浆中凝血因子保存最佳温度为(分数:1.03分)

A、2~6℃

B、一80C以下

C、-12℃以下

D、一196℃以下

E、一20℃以下

答案:E

93、关于“自体献血”叙述不正确的是(分数:1.03分)

A、自体血液4℃保存,术中回输

B、自体血液于一65℃保存,需要时回输

C、避免输血相关传染病

D、有可能引起同种免疫反应

E、节约血资源

答案:D

94、新鲜冰冻血浆保存一年后,VD,IX,XU因子相当于新鲜时的(分

数:1.03分)

A、95%

28

B、90%

C、85%

D、80%

E、75%

答案:D

95、假如新生儿血型为AB型RhD阳性,母体为A型RhD阴性,导致新

生儿溶血病,输注红细胞时适宜选择(分数:1.03分)

A、0型洗涤红细胞

B、AB型洗涤红细胞

C、0型RhD阴性洗涤红细胞

D、AB型RhD阴性洗涤红细胞

E、A型洗涤红细胞

答案:C

绿网教育专家解析:该新生儿溶血病可能是单纯AB0血型不合或者单

纯Rh血型不合,也可能是同时合并AB0与Rh溶血,这时只能采用Rh阴性

0型洗涤红细胞进行输血-绿网教育•屠医生+V:tu6268528专业咨询,精

准推介。

96、下列关于ITP患者的输血治疗,说法正确的是(分数:1.03分)

A、HP多伴有继发贫血,需要多次输注红细胞悬液

B、输血小板前静滴免疫球蛋白可延长血小板寿命

C、做脾切除术时为防止术中渗血不止可预防性输注血小板

D、当血小板计数<50X10

E、血小板输注剂量每次30~40U,间隔2〜3天

答案:B

绿网教育专家解析:血小板明显减少<20X10

97、严重贫血患儿体重2.5kg,Hb60g/L,为使该患儿Hb提升至120g

/L,需输血(分数:L03分)

A、20ml

B、40ml

29

C、60ml

D、90ml

E、120ml

答案:D

绿网教育专家解析:儿童红细胞输注剂量的粗略计算公式为:所需血

量(ml)-6X增加血红蛋白(g/L)X体重(kg)。

输血技术学有关术语

5.1血液采集5.1.1献血者知情同意donor(informed)consent

在献血前应书面告知献血者并解释相关信息,包括献血动机、安全献

血者的重要性、具有高危行为者故意献血的责任、实名制献血、献血者

献血后回告、献血反应、健康征询与检查、血液检测疫情报告等,并获

得献血者认可并签名。

5.1.2献血者确认donoridentification

通过核查献血者有效身份证件、问询等方式,确认献血者身份的过

程。

5.1.3献血者延期donordeferral

对不符合献血要求的献血者采取暂缓或永久性延迟献血的措施。被采

取延期措施的献血者中,某些献血者不需要采取特殊措施只需延期原因

消失后就可以再次献血(如间隔期未到和体重不合格等);而某些献血

者需要经过一定的医学程序后才能判断是否能够再次献血。

5.1.4献血者屏蔽donorquarantine

需要经过一定的医学程序后才能判断延期献血者是否能够再次献血

的延迟措施。

5.1.5风险行为riskbehavior

可能致献血者增加感染经输血传播疾病几率的生活方式和行为。

5.1.6全血wholeblood

30

采用特定的方法将献血者体内一定量外周静脉血采集至血袋内,与一

定量的血液保养液混合而成。

5.1.7单采血液成分apheresisbloodcomponent

单采成分血使用血细胞分离机在全封闭的条件下将献血者血液中一

种或多种血液成分分离出而制成的血液组分。

5.1.8血液成分bloodcomponent

成分血在一定的条件下,采用特定的方法将全血中一种或多种血液

成分分离出而制成的血液组分及单采血液成分的统称。

5.1.9旁路转移袋diversionpouch

血液及血液成分采集时,为预防细菌污染,将穿刺后最先收集的一部

分血液流入旁路系统,在旁路系统上有一个较小的血液收集袋,此袋称

为旁路转移袋,待旁路转移袋注满后,再将血液导入正式采集袋。旁路

转移袋中的血液仅作检测用,不再输入人体。

5.1.10献血不良反应blooddonationadversereaction

献血相关并发症complicationrelatedtoblooddonation

极少数献血者在献血过程中或者献血后出现的穿刺部位局部出血、疼

痛、过敏或者全身性血管迷走神经反应。

5.1.11献血护理blood-donorcare

在献血的过程中及献血后,专业人员对献血者进行观察和看护,减少

或及时处置可能发生的献血不良反应。

5.2献血前血液检测5.2.1血红蛋白hemoglobin;Hb

献血者单位体积血液内血红蛋白的含量,是筛查献血者是否符合献血

者健康检查要求的指标之一。常用检测方法有硫酸铜法(coppersulfate

method)、血红蛋白试纸条比色法(hemoglobinteststrip

31

colorimetricassay)和血液分析仪检测法(hematologyanalyzermethod)

等。5.2.2红细胞比容hematocrit;Het

献血者单位体积血液内红细胞的体积比,是筛查单采献血者是否符合

献血者健康检查要求的指标之一。

5.2.3血小板计数plateletcount;PLT

献血者单位体积血液内血小板的数量,是筛查单采献血者是否符合献

血者健康检查要求的指标之一。

5.3感染性疾病检测

5.3.1血液筛查试验bloodscreeningtest

通常指对血液中可经输血传播疾病的相关标志物进行检测,广义的血

液筛查还包括意外抗体的检测、稀有血型抗原的检测以及血液中其它生

物标志物的检测。

5.3.2初次试验initialtest

对血液进行可经输血传播疾病筛查的初次检测,初次检测呈无反应性

的血液合格;初次检测呈反应性的血液样本可进行复检,依据复检结果

判断血液是否合格,也可不进行复检,初次检测结论即为检测最终结论。

5.3.3复检repeattest

对血液筛查初次试验呈反应性的血液样本进行的双孔复试。

5.3.4反应性reactive

在血液筛查试验中,判定试验有效后,按照试剂说明书的要求计算临

界值,如果标本检测值大于或等于临界值,则判定标本检测结论为反应

性。

5.3.5无反应性non-reactive

在血液筛查试验中,判定试验有效后,按照试剂说明书的要求计算临

界值,如果标本检测值小于临界值,则判定标本检测结论为无反应性。

5.3.6灰区greyzone

32

在ELISA检测方法中,处于低于临界值并接近临界值的一些结果,这

一区间的结果定义为"灰区"。

5.3.7确证试验confirmatorytest

对某一检验项目呈反应性的样品,采用更为特异、准确和可靠的技术

予以进一步确认的检查方法。

5.3.8阳性positive

在血液筛查试验中,对反应性标本做进一步确证试验,按照试剂说明

书结果判断标准,出现传染病标志物,则判定标本检测结论为阳性。表

示血液中存在传染病病原体。

5.3.9阴性negative

在血液筛查试验中,对反应性标本做进一步确证试验,按照试剂说明

书结果判断标准,未出现传染病标志物,则判定标本检测结论为阴性或

在血液筛查试验中的无反应性标本判断为检查结论为阴性。表示血液中

不存在传染病病原体。

5.3.10不确定indeterminate

确证试验结果中不能判定为阳性、也不能判断为阴性的临界状态的结

论。

5.3.11仪器间比对inter-instrumentcomparison

采用不同的仪器检测同一项目,实验室进行的在不同仪器上检测同一

项目一致性比较的试验。

5.3.12试剂比对inter-reagentcomparison

采用不

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