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文档简介

个人工伤委托书索赔过程中的合同编号:__________甲方:__________乙方:__________鉴于甲方在日常工作过程中不幸发生工伤事故,甲方为维护自身合法权益,特聘请乙方作为其在工伤索赔过程中的,提供相关法律服务。为确保双方的权利和义务,经甲乙双方友好协商,特订立本合同,共同遵照执行。第一条委托事项1.1乙方接受甲方的委托,协助甲方处理工伤事故的认定、劳动能力鉴定以及工伤赔偿等相关法律事务。1.2乙方应向甲方提供必要的法律咨询,并在甲方授权范围内代为办理相关事宜。第二条乙方义务2.1乙方应认真履行委托事项,恪守职业道德,维护甲方的合法权益。2.2乙方在处理委托事务时,应严格遵守国家法律法规,不得违法违规。2.3乙方应妥善保管甲方的相关资料,除为办理委托事务必需外,不得泄露给第三方。第三条甲方义务3.1甲方应向乙方提供与委托事项有关的全部事实和证据,并配合乙方的调查取证工作。3.2甲方应对乙方办理委托事务提供必要的协助和支持。3.3甲方应对乙方在办理委托事务过程中产生的费用承担支付责任。第四条费用及支付方式4.1乙方在办理委托事务过程中产生的费用包括但不限于差旅费、通讯费、资料费等,由甲方承担。4.2甲方应按照乙方提供的费用预算及实际发生费用及时支付。第五条合同的解除和终止5.1在合同有效期内,甲乙双方经协商一致,可以解除或终止本合同。5.2甲方违反本合同约定,乙方有权解除或终止本合同。5.3合同解除或终止后,乙方应将办理委托事务所涉及的资料、文件等交还甲方,并办理相关手续。第六条违约责任6.1甲乙双方违反本合同的约定,应承担相应的违约责任。6.2因违约行为给对方造成损失的,应赔偿对方因此所遭受的损失。第七条争议解决7.1双方在履行本合同过程中发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。第八条其他约定8.1本合同一式两份,甲乙双方各执一份。8.2本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为__________年。甲方(盖章):__________乙方(盖章):__________签订日期:__________一、附件列表:1.甲方身份证明文件2.乙方身份证明文件3.工伤认定决定书4.劳动能力鉴定报告5.工伤医疗费用单据6.工伤赔偿相关法律法规7.授权委托书8.费用预算及实际发生费用明细二、违约行为及认定:1.甲方未按约定提供事实和证据,影响乙方办理委托事务。2.甲方未按约定支付乙方办理委托事务产生的费用。3.乙方未按约定认真履行委托事项,导致甲方权益受损。4.乙方违反法律法规,办理委托事务过程中出现违法行为。5.双方未按约定解除或终止合同,造成对方损失。三、法律名词及解释:1.工伤:在工作时间、工作地点因工作原因受到的伤害。2.劳动能力鉴定:对工伤职工受伤程度和劳动能力进行评估。3.工伤赔偿:对工伤职工给予的经济补偿。4.委托事项:乙方协助甲方处理工伤事故认定、劳动能力鉴定和工伤赔偿等相关法律事务。5.违约行为:违反合同约定的一方行为。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.问题:甲方未提供完整事实和证据。解决办法:乙方应与甲方沟通,要求甲方提供相关事实和证据,确保办理委托事务的顺利进行。2.问题:甲方未按约定支付费用。解决办法:乙方可与甲方协商解决,如协商不成,可依法向甲方追讨欠款。3.问题:乙方在办理委托事务过程中出现违法行为。解决办法:乙方应遵守国家法律法规,如发生违法行为,应承担相应的法律责任。4.问题:双方在解除或终止合同过程中产生争议。解决办法:双方应按合同约定履行相关手续,如协商不成,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。五、所有应用场景:1.甲方为工伤职工,需要乙方提供法律协助,维护自身合法权益。2.乙方为专业律师或法律服务机构,接受甲方委托,为甲方提供工伤索赔相关法律服务。3.双方为工伤职工和其委托代理人,

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