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文档简介
医疗保险诚信声明合同编号:__________甲方:__________地址:__________联系人:__________联系电话:__________乙方:__________地址:__________联系人:__________联系电话:__________鉴于甲方为乙方提供医疗保险服务,为确保双方权益,经甲乙双方友好协商,特订立本诚信声明。第一条甲乙双方声明1.甲方作为医疗保险服务提供者,承诺按照相关法律法规及保险合同约定,为乙方提供真实、准确、全面的医疗保险服务。2.乙方作为医疗保险服务的接受者,承诺向甲方提供真实、准确、完整的个人信息及保险需求。第二条保险合同履行1.甲方应按照保险合同约定,为乙方办理医疗保险手续,并按照约定时间支付保险费用。2.乙方应按照保险合同约定,按时支付保险费用,并遵守保险条款规定,如实告知健康状况。3.甲方在收到乙方保险费用后,应及时向乙方出具保险单证,并按照约定履行保险合同义务。第三条诚信保障1.甲乙双方应严格遵守本诚信声明及保险合同约定,确保双方权益。2.甲方应建立健全内部管理制度,确保保险信息的真实性、准确性和完整性。3.乙方应妥善保管自己的保险单证,不得转让、出租、借给他人使用。第四条违约责任1.如甲方违反本诚信声明及保险合同约定,导致乙方权益受损,甲方应承担相应的违约责任。2.如乙方违反本诚信声明及保险合同约定,导致甲方权益受损,乙方应承担相应的违约责任。第五条争议解决1.本诚信声明及保险合同履行过程中发生的争议,甲乙双方应友好协商解决。2.如协商无果,双方均可向合同签订地人民法院提起诉讼。第六条其他约定1.本诚信声明自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期至保险合同终止之日。2.本诚信声明一式两份,甲乙双方各执一份。甲方(盖章):__________乙方(盖章):__________签订日期:__________一、附件列表:1.甲方营业执照副本复印件2.乙方身份证复印件3.医疗保险合同复印件4.保险单证复印件5.保险费用支付凭证复印件6.内部管理制度复印件7.诉讼申请书复印件二、违约行为及认定:1.甲方违反本诚信声明及保险合同约定,导致乙方权益受损的行为,包括但不限于:a.未按照约定时间办理医疗保险手续b.未按照约定时间支付保险费用c.提供虚假、不准确的保险信息2.乙方违反本诚信声明及保险合同约定,导致甲方权益受损的行为,包括但不限于:a.未按照约定时间支付保险费用b.未遵守保险条款规定,如实告知健康状况c.转让、出租、借给他人使用保险单证三、法律名词及解释:1.医疗保险:指保险公司按照合同约定,为被保险人承担医疗费用赔偿责任的保险。2.诚信声明:指甲乙双方在签订合同时,对双方权利义务的承诺和保证。3.内部管理制度:指保险公司为保证保险业务正常运行,制定的内部管理规范。4.违约行为:指合同当事人违反合同约定,导致对方权益受损的行为。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.问题:甲方未按照约定时间办理医疗保险手续解决办法:乙方应及时与甲方沟通,要求甲方在约定时间内办理医疗保险手续。如甲方仍不履行,乙方可以依法向人民法院提起诉讼。2.问题:乙方未按照约定时间支付保险费用解决办法:甲方应及时提醒乙方支付保险费用,如乙方仍不履行,甲方可以依法解除保险合同,并追究乙方的违约责任。3.问题:甲方提供虚假、不准确的保险信息解决办法:乙方应及时向甲方提出异议,要求甲方改正。如甲方仍不改正,乙方可以依法向人民法院提起诉讼。五、所有应用场景:1.甲方为乙
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