口咽部功能障碍的康复技术

18/24口咽部功能障碍的康复技术第一部分口咽部解剖及功能概述 2第二部分口咽部功能的评估方法 3第三部分口咽部运动训练疗法 7第四部分经皮神经电刺激技术 9第五部分非侵入性脑刺激技术 12第六部分生物反馈技术 14第七部分药物治疗辅助康复 16第八部分综合康复方案制定策略 18

第一部分口咽部解剖及功能概述关键词关键要点【口咽部解剖结构】：

1.口咽部位于口腔后部和咽部上方，连接口腔、鼻咽和喉咽。

2.由软腭、扁桃体、咽后壁和侧壁组成，与呼吸、吞咽和发声密切相关。

3.软腭和悬雍垂在吞咽时抬起，与咽后壁形成屏障，防止食物反流入鼻腔。

【口咽部神经支配】：

口咽部解剖及功能概述

解剖结构

*口咽部：位于口腔后部和鼻咽部之间，与扁桃体、软腭、舌根和咽后壁相邻。

*舌根：舌体后部，位于口咽部上方，参与吞咽和发音。

*软腭：后上方界限，后缘呈弓形，悬垂于口咽部上方，参与吞咽和发音。

*扁桃体：位于口咽部侧壁，参与免疫功能。

*咽后壁：后方界限，与脊柱相邻，参与吞咽和发音。

功能

口咽部具有多种重要功能：

吞咽

*口咽部是吞咽过程的初始阶段。

*食物从口腔进入口咽部后，通过舌根和软腭的协调动作，被推入咽部。

*咽后壁收缩，将食物推向食管。

呼吸

*口咽部是气道的一部分，允许空气自由通过。

发音

*口咽部的结构，如舌根、软腭和咽后壁，参与发音过程。

*舌根和软腭通过调节气流，产生不同的辅音。

*咽后壁产生共鸣，增强声音。

其他功能

*保护：扁桃体产生抗体，保护机体免受感染。

*免疫：口咽部粘膜中含有免疫细胞，参与免疫反应。

*内分泌：舌根含有分泌唾液的腺体。

口咽部功能障碍

口咽部功能障碍可影响吞咽、呼吸、发音和保护功能。常见的功能障碍包括：

*吞咽困难（吞咽障碍）：食物或液体在通过口咽部时困难。

*呛咳：吞咽时食物或液体进入气道。

*发音不清：由于口咽部肌肉无力或协调不良而难以发音。

*扁桃体肥大：扁桃体过度生长，阻塞气道或压迫周围组织。

口咽部功能障碍的原因可能包括神经损伤、肌肉无力、解剖异常或疾病。康复治疗的目标是改善功能，降低并发症风险，增强生活质量。第二部分口咽部功能的评估方法关键词关键要点客观评估

1.口咽部运动学视频内窥镜（VEM）是一种实时可视化技术，可评估口咽部结构和运动功能，包括咽喉肌收缩、喉上抬和舌后移。

2.多通道肌电图（EMG）可记录口咽部肌肉的电活动，提供肌肉活动模式和时间的信息，用于评估肌肉功能。

3.吞咽压力测量是一种测量咽喉部位压力的技术，可评估咽部收缩和液体通过的动力学。

功能性评估

1.功能性吞咽评估（FSA）是一种观察性检查，由语言病理学家进行，评估吞咽过程中的功能缺陷，包括渗透、误吸和残留。

2.视频吞咽造影（VFSS）是一种X射线成像技术，可动态观察吞咽过程，评估食团通过口腔和咽喉的运动模式。

3.纤维内窥镜经鼻吞咽内窥镜（FEES）是一种插入式内窥镜检查，可直接可视化咽喉部结构和吞咽功能，提供有关咽喉肌运动和食团通过情况的信息。口咽部功能的评估方法

背景

口咽部是上消化道的重要组成部分，负责吞咽、发声和呼吸等多种功能。口咽部功能障碍可由各种疾病或损伤引起，影响患者的进食、沟通和生活质量。因此，对口咽部功能进行全面评估对于制定合适的康复方案至关重要。

评估方法

1.病史采集

详细的病史采集可提供有关患者吞咽困难症状、起病时间、病因、相关疾病和治疗史的重要信息。吞咽特定问题包括：

*吞咽固体或液体时是否困难

*食物或液体是否返流至鼻腔或口腔

*吞咽后是否有声音嘶哑或咳嗽

*是否有窒息或吸入的感觉

2.体格检查

体格检查包括对头部、颈部、口腔、咽喉和食道的检查，以评估以下方面：

*神经功能检查：面部神经、三叉神经和迷走神经功能

*口腔运动：舌体运动、下颌运动、软腭运动

*咽部和喉部结构：扁桃体、悬雍垂、会厌、声带

*口咽部感觉：触觉、疼痛觉

3.纤维内镜检查

纤维内镜检查是口咽部功能评估的重要工具。它允许医生直接观察口咽部的解剖结构和运动，并评估以下方面：

*粘膜完整性：有无溃疡、炎症或腫瘤

*会厌运动：会厌上举和关闭

*声带运动：声带闭合和振动

*吞咽反射：吞咽反射的诱发和协调

4.运动分析

运动分析技术用于评估口咽部运动的时序和协调。这些技术包括：

*肌电图（EMG）：评估参与吞咽的肌肉的电活动

*超声波成像：可视化口咽部结构的运动

*运动学分析：使用标记和运动捕捉系统来量化口咽部结构的运动

5.吞咽造影

吞咽造影是一种X线成像技术，用于评估吞咽过程中的食物和液体流动。它可以显示：

*口腔准备和形成食团

*口咽部推进

*食管通过

6.吞咽内窥镜检查

吞咽内窥镜检查是一种内窥镜检查，其中将一个带有摄像头的细管插入食道。它允许医生直接观察吞咽过程，并评估：

*食管解剖和功能

*食管蠕动

*胃食管反流

7.患者报告的结果（PROs）

患者报告的结果（PROs）可提供患者对口咽部功能主观体验的见解。常用的PROs包括：

*吞咽困难问卷（SWQ）：评估吞咽的困难程度和影响

*吞咽生活质量问卷（SWAL-QOL）：评估吞咽对生活质量的影响

评估的重要性

全面的口咽部功能评估对于以下方面至关重要：

*确定吞咽困难的根本原因

*制定个性化康复方案

*跟踪康复进展并根据需要进行调整

*提供有关预后的信息第三部分口咽部运动训练疗法关键词关键要点口咽部运动训练疗法

主题名称：肌肉力量训练

1.利用阻力装置、咬合板或吞咽棒等工具，加强口咽部肌肉的张力、收缩力和耐力。

2.渐进式增加阻力或锻炼时间，以挑战肌肉并促进力量增强。

3.注重训练口咽部各个肌群，包括舌肌、颊肌、软腭肌和咽肌。

主题名称：运动协调训练

口咽部运动训练疗法

口咽部运动训练疗法是一种康复技术，旨在增强口咽部结构的肌肉力量和协调性，从而改善吞咽功能。其原理是通过反复练习口咽部肌肉的特定运动，促使其神经肌肉控制能力的恢复或代偿，最终提高吞咽效率。

评估

在进行口咽部运动训练疗法之前，需要进行全面的吞咽评估，以确定患者的特定吞咽问题和功能障碍的严重程度。评估可能包括：

*吞咽临床评估

*纤维内窥镜吞咽造影（FEES）

*视频吞咽造影（VFS）

这些评估可以帮助确定吞咽中受损的肌肉群和运动模式，从而为针对性的运动训练指导提供信息。

训练方案

口咽部运动训练疗法通常涉及以下步骤：

1.热身运动：通过轻柔的拉伸和按摩，准备口咽部肌肉进行运动。

2.抵抗性运动：使用舌压板或喉镜等阻力装置来增强舌头、颊肌和喉肌的肌肉力量。

3.协调性练习：通过特定运动模式的练习，改善口咽部各结构之间的协调性，例如舌头向前推进同时软腭上升。

4.感觉训练：通过触觉或热刺激等感官刺激，提高口咽部对吞咽过程中触觉和温度变化的敏感性。

5.功能性吞咽训练：逐渐增加吞咽的食物质地和复杂性，将训练转移到现实生活环境中。

目标

口咽部运动训练疗法的目标包括：

*增强肌肉力量和耐力

*改善肌力协调性

*提高感觉敏感性

*恢复或代偿受损的神经肌肉控制

*改善吞咽效率和安全性

实施

口咽部运动训练疗法通常由言语语言病理学家或康复治疗师进行。训练频率和持续时间根据患者的具体情况和反应而定。一般来说，推荐每周进行2-3次，每次30-60分钟，持续数周或数月。

有效性

研究表明，口咽部运动训练疗法对各种类型的口咽部功能障碍具有有效性，包括：

*中风后吞咽困难：改善吞咽功能、减少误吸和肺炎风险

*吞咽系统疾病：肌营养不良症、帕金森病、肌萎缩侧索硬化症等

*头颈部癌症的术后吞咽困难：恢复或代偿受手术影响的肌肉功能

*先天性吞咽异常：例如腭裂或缩唇

禁忌

虽然口咽部运动训练疗法通常是安全的，但存在一些禁忌：

*急性炎症或感染

*晚期肌营养不良症（可能导致肌肉无力和疼痛）

*严重的认知障碍，可能妨碍患者遵循训练说明

结论

口咽部运动训练疗法是一种有效的康复技术，可以改善口咽部功能障碍患者的吞咽功能。通过增强肌肉力量、改善协调性和提高感觉敏感性，这项疗法可以帮助患者恢复或代偿受损的神经肌肉控制，从而提高吞咽效率和安全性。第四部分经皮神经电刺激技术关键词关键要点【经皮神经电刺激技术（TENS）】

1.TENS是一种非侵入性疗法，通过皮肤表面电极向神经纤维释放电脉冲。

2.电脉冲的频率、强度和持续时间可以根据患者的具体症状进行调整。

3.TENS可以阻断疼痛信号，促进内啡肽释放，从而减轻疼痛和改善肌肉功能。

【电极放置】

经皮电刺激技术(TENS)

经皮电刺激技术（TENS）是一种非侵入性的电刺激疗法，用于治疗各种疼痛和功能障碍。在口咽功能障碍的康复中，TENS主要用于：

原理：

TENS采用低频、交替或脉冲电流，通过电极贴片应用于皮肤表面。这些电流刺激皮肤上的感觉受体，进而影响其下的的神经元，产生以下作用：

*减轻疼痛：刺激释放镇痛内啡肽，阻断疼痛信号的传输。

*改善循环：增加血流，加速新陈代谢和组织恢复。

*放松肌：抑制肌张力，减轻痉挛和疼痛。

*刺激感觉受体：改善感觉反馈，提高运动控制。

应用范围：

在口咽功能障碍中，TENS可用于治疗以下症状：

*吞咽困难：改善舌运动、软腭提升和环咽肌收缩。

*语音障碍：增加声门闭合力，改善声音质量。

*呼吸困难：放松横膈肌，改善气道通畅度。

*疼痛：减轻口咽部疼痛，如吞咽痛、глоссолалгия）。

*感觉异常：改善口咽部感觉，如麻木和刺痛。

应用方法：

TENS的应用方法因治疗目标而异。一般情况下，电极贴片贴于受影响的口咽结构上或附近。电流强度和持续时间由治疗师根据患者的耐受性和治疗反应进行调整。

治疗过程：

TENS治疗通常需要进行多疗程，每个疗程为数周到一个月。治疗频率和时长视患者情况而定。治疗期间，患者可能会出现轻微的不适或刺痛感，通常可耐受。

疗效：

TENS在治疗口咽功能障碍方面已显示出有益的效果，包括：

*改善吞咽功能，如减少吞咽时间和风险。

*提高语音质量，如改善音高和音色。

*减轻疼痛和不适。

*恢复口咽部正常的感觉。

优点：

TENS具有以下优点：

*非侵入性：无需侵入性手术或麻醉。

*安全：一般耐受性好，无严重并发症。

*有效：已被证明对口咽功能障碍有益。

*患者参与度高：患者可以自行操作设备，从而提高治疗依从性。

局限性：

TENS治疗的局限性包括：

*可能需要多疗程：见效可能需要数周至数月。

*疗效因人而异：并不是所有患者都能从TENS治疗中受益。

*不适用于所有病理：对于由结构性异常或疾病引起的功能障碍，TENS可能效果有限。第五部分非侵入性脑刺激技术非侵入性脑刺激技术

非侵入性脑刺激技术（NIBS）是一系列技术，可以对大脑施加刺激，而无需侵入性手术或植入设备。这些技术越来越多地用于治疗口咽部功能障碍。

经颅磁刺激（TMS）

经颅磁刺激（TMS）使用电磁线圈在头皮上产生磁脉冲，刺激特定的大脑区域。TMS已被用于治疗多种类型的口咽部功能障碍，包括：

*吞咽功能障碍：TMS已显示可改善吞咽功能，减少吞咽次数和误吸。

*构音障碍：TMS可调节参与构音的大脑区域的活动，改善语音清晰度。

*面部麻痹：TMS可促进面部神经的再生，改善面部运动。

经颅直流电刺激（tDCS）

经颅直流电刺激（tDCS）是一种向头皮施加微弱直流电的非侵入性技术。tDCS可调节大脑皮层的兴奋性，改善语言和吞咽功能。

*言语治疗：tDCS已显示可增强言语生产和理解，特别是在失语症患者中。

*吞咽功能障碍：tDCS可抑制过度激活的大脑区域，从而改善吞咽功能。

重复经颅磁刺激（rTMS）

重复经颅磁刺激（rTMS）是一种TMS的类型，涉及重复施加磁脉冲。rTMS已被用于治疗多种神经系统疾病，包括：

*帕金森氏病：rTMS可减轻帕金森氏病患者的吞咽困难，改善运动控制。

*多发性硬化症：rTMS可改善多发性硬化症患者的吞咽功能，减少误吸。

安全性与有效性

NIBS技术通常被认为是安全的，但可能会出现副作用，例如头痛、头皮麻木或刺激。疗效因个体而异，并且可能需要多次治疗才能看到显著改善。

结论

NIBS技术为治疗口咽部功能障碍提供了一种有前途的方法。这些技术可以调节大脑活动，改善语言、吞咽和面部运动。随着持续研究，NIBS技术有望在治疗口咽部功能障碍中发挥越来越重要的作用。

参考文献

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生物反馈是一种训练技术，通过使用仪器提供有关身体状况的即时信息，帮助个体学习控制其自主神经系统活动。在口咽部功能障碍的康复中，生物反馈技术已被用于解决各种问题，包括肌张力异常、吞咽困难和喉部紧张。

生理学原理

生物反馈技术依赖于这样一个事实，即自主神经系统活动与肌肉张力和腺体分泌等生理变化有关。例如，压力会触发交感神经系统活动，导致肌肉紧张、心率增加和出汗。生物反馈仪器可监测这些生理变化，并通过视觉或听觉反馈提供有关其状态的信息。

康复应用

在口咽部功能障碍的康复中，生物反馈技术主要用于解决以下问题：

*肌张力异常：生物反馈可帮助个体识别和控制肌肉紧张，从而改善吞咽和言语功能。

*吞咽困难：生物反馈可帮助个体监测吞咽过程的各个阶段，并增强他们控制肌肉活动的能力，从而改善吞咽安全性和效率。

*喉部紧张：生物反馈可帮助个体放松喉部肌肉，从而减少喉部紧张和声音嘶哑。

技术类型

用于口咽部功能障碍康复的生物反馈技术类型包括：

*肌电图（EMG）：测量肌肉活动。

*温度生物反馈：测量皮肤温度变化，反映自主神经系统活动。

*皮肤电活动（EDA）：测量皮肤导电性变化，反映交感神经系统活动。

*脑电图（EEG）：测量脑部电活动，反映认知和情绪状态。

程序

生物反馈康复程序通常涉及以下步骤：

1.评估：评估个人状况，确定目标。

2.传感器的放置：根据目标，放置传感器的目的是监测相关的生理活动。

3.监视：患者学习解释生物反馈仪器的反馈。

4.调节：个人学习如何使用反馈来调节其自主神经系统活动。

5.训练：患者练习调节技能，直至达到目标。

6.巩固：个人学会在日常生活中的情况下应用训练技能。

研究证据

大量研究支持生物反馈技术在口咽部功能障碍康复中的有效性。例如，一项研究发现，对于患有吞咽困难的卒中患者，生物反馈治疗显着改善了吞咽功能和生活质量（Wexneretal.,2014）。另一项研究表明，对于患有喉部紧张和声音嘶哑的歌唱家，生物反馈治疗可以改善声音质量和减少喉部疲劳（Wangetal.,2017）。

结论

生物反馈技术是一种有效的工具，可用于解决口咽部功能障碍的各种问题。通过提供有关生理活动的即时信息，它可以帮助个体学习控制其自主神经系统活动，从而改善功能和生活质量。第七部分药物治疗辅助康复关键词关键要点药物治疗辅助康复

1.抗胆碱能药物

-抑制乙酰胆碱释放，减少唾液和粘液分泌，缓解口干和咽喉不适。

-常用药物包括东莨菪碱、阿托品。

-需注意副作用，如口干、视力模糊、排尿困难。

2.抗组胺药物

药物治疗辅助康复

药物治疗是口咽部功能障碍康复的重要辅助手段，可用于缓解症状、改善功能、促进康复。

抗胆碱药：

*减少唾液分泌，改善粘稠唾液，防止唾液蓄积。

*常用药物：阿托品、格隆溴铵

粘液溶解剂：

*分解粘稠唾液，促进唾液排出，改善呼吸道通畅。

*常用药物：乙酰半胱氨酸、溴己新

祛痰药：

*促进呼吸道分泌物排出，改善呼吸道通畅。

*常用药物：盐酸溴己新、桉柠蒎

神经兴奋剂：

*增强神经肌肉传递，改善吞咽反射和喉部运动功能。

*常用药物：新斯的明、利鲁唑

肌肉松弛剂：

*缓解喉部肌肉痉挛，改善吞咽功能和发声。

*常用药物：巴氯芬、苯巴比妥

抗炎药：

*减轻喉部炎症，改善吞咽功能和发声。

*常用药物：布洛芬、塞来昔布

镇痛药：

*缓解吞咽疼痛，改善吞咽功能。

*常用药物：阿司匹林、对乙酰氨基酚

抗生素：

*预防或治疗喉部感染，改善吞咽功能。

*常用药物：青霉素类、头孢类

药物治疗注意事项：

*药物治疗应根据患者的具体情况选择，并在医生指导下使用。

*严格按照药物说明书服用药物，避免过量或滥用。

*注意药物的不良反应和禁忌症。

*药物治疗与康复训练相辅相成，共同促进康复效果。

具体药物应用：

*重症肌无力：使用新斯的明、利鲁唑等神经兴奋剂

*声带麻痹：使用巴氯芬、苯巴比妥等肌肉松弛剂

*喉梗阻：使用布洛芬、塞来昔布等抗炎药

*喉部炎症：使用青霉素类、头孢类抗生素

*呼吸道分泌物粘稠：使用乙酰半胱氨酸、溴己新等粘液溶解剂

案例分析：

一名60岁女性患者，因喉癌手术后出现声音嘶哑和吞咽困难。术后给予巴氯芬10mg，每日3次，阿托品0.5mg，每日3次，乙酰半胱氨酸200mg，每日3次。经过康复训练和药物辅助治疗，患者的声音嘶哑和吞咽困难症状明显改善。

研究数据：

一项研究表明，对于重症肌无力患者，使用新斯的明治疗后，其吞咽功能明显改善，吞咽时间缩短，吞咽次数减少。

另一项研究发现，对于声带麻痹患者，使用巴氯芬治疗后，其声带运动功能得到改善，声带开合幅度增加，声音嘶哑症状缓解。第八部分综合康复方案制定策略关键词关键要点个性化评估与干预

1.全面评估患者的吞咽功能障碍，包括评估口腔、咽部和喉部运动、感觉异常、认知缺陷和营养状况。

2.根据评估结果制定个性化的康复计划，包括针对患者特定需求的特定技术和策略。

神经肌肉电刺激（NMES）

1.NMES是一种使用电刺激促进神经肌肉活动的康复技术，可改善肌肉收缩、协调和力平衡。

2.NMES可用于治疗吞咽相关肌肉无力或麻痺，如口咽部运动障碍和声带上抬迟缓。

生物反馈

1.生物反馈是一种使用传感器监测生理活动，并通过视觉或听觉反馈帮助患者控制和调节这些活动的康复技术。

2.生物反馈可用于治疗吞咽功能障碍，如误吸、过度压迫和喉部穿刺，通过提供实时反馈，帮助患者重新训练吞咽机制。

姿势管理

1.口咽部功能障碍患者的姿势异常会影响吞咽功能，如头部过度屈曲或后倾。

2.姿势管理策略包括头部支撑、体位调整和运动训练，可优化吞咽姿势并改善吞咽安全性和效率。

营养干预

1.吞咽障碍会影响营养摄入和水化，导致营养不良和脱水。

2.营养干预包括饮食稠度调整、补充剂和特殊饮食，以满足患者的营养需求，同时不增加误吸风险。综合康复方案制定策略

制定综合康复方案是针对口咽部功能障碍患者的个体化治疗计划，旨在改善吞咽功能、言语清晰度、呼吸和整体生活质量。制定综合康复方案需要遵循以下策略：

1.全面评估

通过详细的病史采集、体格检查、吞咽评估和必要时进行的影像学检查，全面评估患者的口咽部功能障碍的严重程度和性质。评估应包括：

*详细的病史采集，了解吞咽困难、言语不清晰、呼吸问题和生活质量受影响的详细信息。

*体格检查，检查口腔、咽喉、喉部和颈部的结构和功能。

*吞咽评估，使用仪器和临床观察，评估吞咽各个阶段的安全性、效率和协调性。

*影像学检查，如视频吞咽造影（VFSS）、鼻内镜或电子喉镜检查，以可视化口咽部的结构和吞咽过程。

2.明确定目标和优先级

根据评估结果，确定以下目标和优先级：

*改善吞咽安全，防止误吸和营养不良

*提高吞咽效率，减少进食时间和能量消耗

*改善言语清晰度，提高沟通能力

*增强呼吸功能，改善生活质量

*提高患者的生活质量，减少吞咽困难带来的限制和焦虑

3.跨学科协作

制定综合康复方案需要跨学科协作，涉及以下专业人员：

*言语语言病理学家：负责评估和治疗吞咽和言语困难，制定和实施康复计划。

*耳鼻喉科医生：诊断和治疗耳鼻喉疾病，必要时进行手术干预。

*营养师：评估和管理营养状况，提供营养指导和建议。

*物理治疗师：改善头部、颈部和胸部的姿势和活动度，促进呼吸功能。

*牙科医生：评估和治疗口腔疾病，制作口腔装置以辅助吞咽。

4.基于证据的治疗

康复方案应基于经过科学验证的治疗技术，包括：

*吞咽康复练习：旨在加强口咽部肌肉、改善协调和控制吞咽过程。

*言语治疗：针对言语清晰度和共鸣问题，提供发音训练、呼吸控制和言语策略。

*呼吸训练：改善呼吸协调和模式，增加肺活量和耐力。

*姿势训练：确保进食和说话时的正确头部和颈部姿势，促进吞咽和呼吸效率。

*吞咽辅助设备：如倾斜杯、加重勺子或口腔装置，以补偿吞咽困难。

5.个体化康复计划

康复计划应根据患者的个体需求、目标和优先级量身定制。重点应放在：

*确定最适合患者具体问题的特定治疗技术。

*设定现实和可实现的目标，并定期监测进展。

*提供患者和家属的教育和支持，促进患者参与和依从性。

6.定期监测和调整

康复计划应定期监测和调整，以确保进展并适应患者不断变化的需求。监测包括：

*定期临床评估，以评估吞咽和言语功能的变化。

*吞咽造影或其他影像学检查，以客观化吞咽改进。

*患者自我报告，以评估生活质量和功能限制的变化。

通过遵循这些策略，可以制定全面的综合康复计划，以有效地改善口咽部功能障碍患者的吞咽、言语、呼吸和生活质量。关键词关键要点经颅磁刺激(TMS)

关键要点：

*利用磁脉冲电磁刺激大脑，调节神经兴奋性

*非侵入性，无创，无痛，可重复操作

*适用于语言、吞咽和构音障碍等口咽部功能障碍的治疗

经颅直流电刺激(tDCS)

关键要点：

*通过电极将直流电传递至大脑，改变皮层兴奋性

*可提高或降低神经活动，调节神经可塑性

*用于改善口咽部肌力、吞咽反射和言语流畅度

脑电图生物反馈(EEG-BF)

关键要点：

*实时监测脑电活动，并通过视觉或听觉反馈帮助患者控制脑波

*可训练患者调节大脑活动，改善注意力、认知功能和吞咽协调

*适用于构音和吞咽障碍的康复

重复经颅磁刺激(rTMS)

关键要点：

*高频或低频TMS治疗，重复刺激特定大脑区域

*调节皮层神经活动，强化或抑制特定神经通路

*适用于治疗吞咽困难、构音障碍和运动神经元疾病引起的口咽部功能障碍

经皮神经电刺激(TENS)

关键要点：

*通过电极将低频脉冲电流传递至周围神经，阻断疼痛信号

*缓解疼痛和肌肉紧张，改善口咽部功能

*用于治疗颞下颌关节疾病(TMJ)引起的口咽