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文档简介

区域感染掌控管理制度第一章总则第一条目的和基本原则为了有效防备和掌控感染病原体的传播,保障医院内外环境的卫生安全,供应安全优质的医疗服务,订立本制度。制度遵从以下基本原则:严格遵守国家卫生健康相关法律法规、政策和标准;强化区域感染掌控的责任意识,落实属地管理责任;科学、应用、权威、可操作性原则,确保制度的具体可行性;综合运用多种手段,实现感染掌控的精准和细致管理。第二条适用范围本制度适用于本院全部科室、病区及工作人员,涉及到区域感染掌控的各项工作。第二章区域感染掌控措施第三条区域分类依据感染性病原体种类、传播途径和易感人群特点,将医院内区域划分为三个级别:高危区、中危区和低危区。1.高危区高危区包含:—高发呼吸道感染科室;—结核病科室;—病毒性感染科室等。高危区要设立隔离病房,并配备完整的个人防护用品和防护设施。2.中危区中危区包含:—普通呼吸道感染科室;—消化道感染科室;—传染科室等。中危区要配备充分的个人防护用品和防护设施。3.低危区低危区为一般科室和公共区域,要保持良好的卫生环境,随时清洁消毒,并供应必需的个人防护用品。第四条临床感染监测和报告1.医院负责人医院负责人要设立感染掌控领导小组,负责订立和监督感染掌控措施的执行,并定期向有关部门报告。2.科室负责人科室负责人要建立科室感染监测和报告机制,监测科室的感染病例和感染率,并及时报告给医院感染掌控领导小组。3.医务人员医务人员要严格执行感染监测和报告制度,及时报告感染病例,不掩盖、不隐瞒、不迟报。第五条感染掌控培训医院要定期开展感染掌控培训,包含但不限于:新员工入职前接受感染掌控培训;定期对全体医务人员进行感染掌控培训;高危区医务人员要接受专项技能培训。第六条医疗废物管理医院要严格执行医疗废物管理制度,确保医疗废物的分类、包装、运输和处理符合国家卫生健康相关法律法规的要求。第七条患者管理1.患者筛查医院要对入院患者进行感染风险筛查,依据筛查结果进行合理分区管理。2.患者隔离对高危患者要进行严格隔离,确保不同感染源之间不交叉感染。3.医务人员感染掌控医务人员在与感染患者接触时要佩戴个人防护用品,严格执行洗手和消毒制度,确保医务人员自身安全。第八条感染掌控设施和设备医院要保证感染掌控设施和设备的正常运行,包含但不限于空气净化设备、消毒设备等,确保环境卫生符合标准要求。第九条感染病例的处理与通报医院要建立感染病例的溯源与追踪机制,及时处理和通报感染病例,采取相应的隔离和治疗措施。第十条环境卫生和消毒措施医院要定期开展环境卫生和消毒工作,确保各区域、设施和设备的清洁消毒符合国家卫生健康相关法律法规的要求。第三章法律责任第十一条违反责任对于违反本制度的人员,将依据医院相关规章制度进行相应处理,包含但不限于警告、记过、降职、辞退等处理。第十二条法律责任对于有意违反相关法律法规的行为,将依法追究法律责任。第四章附则第十三条保密原则医院相关人员在执行本制度过程中,要严格遵守保密原则,对涉及个人和患者隐私的信息进行保密。第十四条本制度的解释权本制度由医院相关部门负责解释,如有需要,可依据实际情况进行修订和增补。第十五条本制度实施日期本制度自颁布之日起执行。该规章制度旨在规范和管理医院的区域感染掌控工作,通过严格的分类和管理措施,加强对感染病原

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