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文档简介
车祸事故调解协议书范本合同编号:__________甲方(伤者):【全名】:____________________【性别】:____________________【年龄】:____________________【身份证号码】:____________________【联系电话】:____________________【住址】:____________________【事故情况说明】:一、事故发生时间:____年__月__日__时__分__秒。二、事故发生地点:____________________。三、事故涉及车型:____________________。四、事故造成损害:____________________(包括但不限于财产损失、人身伤亡)。五、事故责任认定:____________________。乙方(肇事方):【全名】:____________________【性别】:____________________【年龄】:____________________【身份证号码】:____________________【联系电话】:____________________【住址】:____________________【赔偿协议】:一、乙方承认对甲方所造成的损害负有全部责任,并愿意承担相应的赔偿责任。二、乙方同意一次性赔偿甲方如下损失(包括但不限于):1.人身损害赔偿:____________________元;2.财产损失赔偿:____________________元;3.其他赔偿:____________________元。三、赔偿金额总计:____________________元。四、乙方应在本协议签订之日起__个工作日内,将赔偿款项支付至甲方指定的银行账户。五、乙方支付赔偿款后,双方就本次事故所涉及的赔偿事宜一次性解决,互不追究。六、如乙方未按约定支付赔偿款项,甲方有权依法追究乙方的法律责任。七、本协议一式两份,甲乙双方各执一份。自双方签字(或盖章)之日起生效。甲方(伤者):【签名】:____________________【日期】:____年__月__日乙方(肇事方):【签名】:____________________【日期】:____年__月__日一、附件列表:1.甲方身份证明文件2.乙方身份证明文件3.事故认定书4.医疗费用单据5.财产损失证明6.赔偿款支付凭证7.双方签字盖章的调解协议书二、违约行为及认定:1.乙方未按约定支付赔偿款项:包括但不限于延迟支付、部分支付或未支付。2.乙方未履行赔偿义务:在约定时间内未支付赔偿款项或支付的款项不足以覆盖损失。3.甲方未提供必要的文件和信息:如身份证明、医疗费用单据等。4.甲方未按约定接受赔偿款项:包括但不限于拒绝接受、延迟接受或部分接受。三、法律名词及解释:1.伤者:指在交通事故中受到人身伤害的一方。2.肇事方:指在交通事故中负有责任的一方。3.赔偿责任:指肇事方对伤者所造成损害的责任。4.调解协议书:指双方为解决交通事故赔偿事宜而达成的书面协议。5.违约行为:指未履行合同约定的义务。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.乙方延迟支付或未支付赔偿款项:甲方可以书面催告乙方履行赔偿义务,如乙方仍不履行,甲方有权依法追究乙方的法律责任。2.甲方未提供必要的文件和信息:乙方可以要求甲方提供相关文件和信息,如甲方仍不提供,乙方有权拒绝支付赔偿款项。3.甲方拒绝接受或延迟接受赔偿款项:乙方可以书面催告甲方接受赔偿款项,如甲方仍不接受,乙方有权将赔偿款项支付至甲方指定的银行账户。五、所有应用场景:本调解协议书
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