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文档简介
病案首页规范填写试题满分100分,60分及格。一、单选题供50分(每道题有一个最佳选项,选对得5分,选错不得分。)1.关于病案首页的说法下列不正确的是()A.作用于国家等级医院评审使用B.用于医保支付提取数据C.病案首页和医保结算清单内容完全一样(正确答案)D.病案首页可用于国家公立医院绩效考核使用2.病案首页设置的必填项,如果没有相应的填写内容,则如何填写()A.留空白不填B.填“无”C.填“0”D填“-”(正确答案)3.按照出院诊断在患者入院时是否已具有,分4种类型填写,下列不属于的是()A.有B.情况不明C.可能存在(正确答案)D.无4.患者住院途中发现的慢性疾病,入院病情选下列哪项()A.有B.临床未确定C.无D情况不明(正确答案)5.患者住院过程中病情加重抢救3次,第3次抢救无效死亡,病案首页的抢救成功次数填()A.2(正确答案)B.3C.1D.06.患者出院时疾病症状消失,但功能受到严重损害者,出院情况填写为()A.治愈B.好转(正确答案)C.其他D.未愈7.出院诊断包括主要诊断和其他诊断,诊断名称的构成要素,下列哪项不是()
[单选题]临床表现术式(正确答案)病因部位8.案例:男性,78岁,因肺部感染10余天入院,既往有高血压病史十年,入院后抗感染对症治疗,住院治疗2天后突发意识丧失,行CT提示脑出血,后转入重症监护室继续治疗7天,期间诊疗无效死亡,临床主要诊断循环衰竭。下列诊断选择哪个作为主要诊断最恰当()A.循环衰竭B.脑出血(正确答案)C.肺部感染D.高血压9.案例:患者,男性,因车祸致股骨颈骨折,肋骨骨折、多处软组织损伤急诊入院行全髋关节置换术,术后7天出现呼吸困难,胸痛,D-二聚体明显升高,查肺动脉CT提示大面积肺栓塞,转心内科溶栓治疗好转后出院。下列诊断选择哪个作为主要诊断最恰当()A.急性肺栓塞(正确答案)B.肋骨骨折C.多处软组织损伤D.股骨骨折10.案例:患者老年男性,10年前发生脑出血,长期偏瘫卧床,因重症肺炎入院,给予抗感染治疗,未见明显好转,出现呼吸急促,经气管插管、机械通气等对症治疗,逐渐呼吸衰竭,抢救无效死亡。下列诊断选择哪个作为主要诊断最恰当()A.脑血管意外后遗症B.偏瘫C.重症肺炎(正确答案)D.呼吸衰竭二、多选题供30分(每题有2个以上正确答案,完全选对得6分,选错不得分)1.本次住院主要诊断一般是患者住院的理由,总的选择原则应包括哪些()*A.对患者健康危害最大(正确答案)B.消耗医疗资源最多(正确答案)C.住院时间最长的疾病诊断(正确答案)D.排第一的初步诊断2.肿瘤类疾病按下列哪些原则选择主要诊断()*A.本次住院仅对恶性肿瘤进行放疗或化疗时,选择恶性肿瘤放疗或化疗为主要诊断。(正确答案)B.本次住院针对继发肿瘤进行手术治疗或进行确诊的,即使原发肿瘤依然存在,选择继发肿瘤为主要诊断。(正确答案)C.本次住院针对肿瘤并发症或肿瘤以外的疾病进行治疗的,选择并发症或该疾病为主要诊断。(正确答案)D.本次住院针对肿瘤进行手术治疗或进行确诊的,选择肿瘤为主要诊断。(正确答案)3.手术及操作名称一般由哪些要素构成()*A.部位(正确答案)B.术式(正确答案)C.入路(正确答案)D.疾病性质(正确答案)4.下列哪些说法不正确()*A.病因诊断能包括疾病的临床表现,则选择病因诊断作为主要诊断。B.本次住院仅针对某种疾病的并发症进行治疗时,选原发病作为主要诊断(正确答案)C.多部位损伤,以对面积最大的损伤作为主要诊断。(正确答案)D.在同等程度灼伤时,以面积最大部位的诊断为主要诊断。5.关于主要诊断的选择原则里,下列说法正确的是()
*A.以疑似诊断入院,出院时仍未确诊,则选择临床高度怀疑、倾向性最大的疾病诊断作为主要诊断。(正确答案)B.疾病在发生发展过程中出现不同危害程度的临床表现,且本次住院以某种临床表现为诊治目的,则选择该临床表现作为主要诊断。(正确答案)C.因某种症状、体征或检查结果异常入院,出院时诊断仍不明确,则以该症状、体征或异常的检查结果作为主要诊断(正确答案)D.本次住院仅针对某种疾病的并发症进行治疗时,则该并发症作为主要诊断(正确答案)三、判断题(正确打√,错误打×,每题2分)1.病案首页的填写必须依据国家卫生部或卫健委下发的填写规范填写()对(正确答案)错2.病案首页的入院途径项目不重要,可以随便选择门急诊。()对错(正确答案)3.为了节约时间,填写损伤中毒处,可以笼统填写车祸、外伤等。()对错(正确答案)4.患者的离院方式可以影响医院的低风险患者死亡率统计。(√)对(正确答案)错5.只有颅脑损伤的患者需要填写昏迷时间。()对(正确答案)错6.产科的主要诊断应当选择产科的主要并发症或合并症。()对(正确答案)错7.以手术治疗为住院目的的,则选择与手术治疗相一致的疾病作为主要诊断。(√)对(正确答案)错8.合并症是指一种疾病在发展过程中引起的另一种疾
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