主治医师 (全科医学)-消化系统疾病(A1-A2型题 2)

主治医师（全科医学）-消化系统疾病（A1/A2型题2）

1、某男性患者，66岁。反复上腹隐痛半年伴纳差、消瘦，近2个月

开始出现黄疸伴瘙痒。大便陶土样色，尿黄，胆囊大。首先应考虑诊

断为

A.胆总管结石

B.胆囊结石

C.胰腺癌

D.壶腹部癌

E.胆总管癌

2、某男性患者，43岁。上腹烧灼样痛半年，近一周排柏油便，为确

诊，宜首选以下哪项检查方法

A.X线胃肠银餐透视

B.X线银灌肠透视检查

C.便潜血检查

D.B型超声检查

E.胃镜检查

3、某男性患者，36岁。胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，

进食后显著。领透：胃黏膜增粗，紊乱，胃窦见LOcmX1.5cm龛影。

BP为8/6kPa,P110次/分，烦躁，出汗。首选的处理措施是

A.快速输血

B.口服去甲肾上腺素

C.快速输盐水

D.快速输葡萄糖

E.肌肉注射立止血

4、25岁妇女诉脐周疼痛。在9个月前刚从艺术学校毕业后开始她的

第一份工作，这些症状就出现了。在此期间，她已经多次便秘持续4〜

5天。随后是典型的3〜4天的频繁腹泻。她否认血便，发热，体重

减轻，或食欲改变。她的症状通常是周末较轻。她的体格检查正常。

血细胞计数是正常的，红细胞沉降率是4nlm/h,血清白蛋白和肝功能

试验是正常的。以下哪项是最有可能的诊断

A.克罗恩病

B.憩室病

C.贾第鞭毛虫感染

D.肠易激综合征

E.溃疡性结肠炎

5、预防急性胰腺炎的措施中，哪项不正确

A.积极治疗胆道疾病

B.戒酒

C.常用抑制胰酶活性的药物

D.避免服用引起急性胰腺炎的药物

E.避免暴饮暴食

6、鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎，以下哪项意义不大

A.血清淀粉酶增高

B.血钙降低

C.血清正铁血红蛋白阳性

D.胁腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑

E.发病后很快出现休克

7、某男性患者，41岁，反复上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可

减轻。查体：上腹部轻压痛，X线腹部摄片左上腹部钙化，可能的诊

断为

A.慢性胃炎

B.慢性胆囊炎

C.慢性胰腺炎

D.慢性十二指肠球炎

E.慢性肝炎

8、消化性溃疡致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现是

A.呕吐

B.腹胀

C.消瘦

D.贫血

E.脱水

9、溃疡性结肠炎的大便最具特征的是

A.水样便

B.黏液脓血便

C.黄色稀糊样便

D.大便变细

E.便秘

10、某女性患者，10岁，腹泻1年。体检发现一肛屡，结肠镜示回

盲部铺路石样改变，最可能的诊断是

A.结肠癌

B.溃疡性结肠炎

C.细菌性痢疾

D.克罗恩病

E.肠结核

11、对Crohn病最有诊断意义的病理改变是

A.肠腺隐窝脓肿

B.炎性息肉

C.肠屡形成

D.肠壁非干酪性上皮样肉芽肿

E.肠系膜淋巴结肿大

12、溃疡性结肠炎患者容易并发中毒性巨结肠的情况是

A.重症患者接受激素治疗时

B.重症患者接受水杨酸柳氮磺胺毗咤治疗时

C.重症患者接受胆碱能受体拮抗剂时

D.重症患者接受抗生素治疗时

E.重症患者接受全胃肠道外营养治疗时

13、对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是

A.血脂肪酶增高

B.血淀粉酶增高

C.血钙降低

D.血胆红素增高

E.B超检查胰腺增大

14、以下为溃疡性结肠炎常见的并发症，但哪项除外

A.中毒性巨结肠

B.大量出血

C.直肠结肠癌变

D.内屡外屡形成

E.急性穿孔

15、以下为溃疡性结肠炎的治疗原则，但哪项除外

A.控制急性发作

B.缓解病情

C.减少复发

D.防止并发症

E.早期手术切除全结肠可根治本病

16、Crohn病最常见的并发症为

A.吸收不良综合征

B.腹腔内脓肿

C.肠梗阻

D.中毒性巨结肠

E.癌变

17、鉴别Crohn病与溃疡性结肠炎最有价值的是

A.隐窝脓肿

B.肛周脓肿

C.黏膜深溃疡

D.钢剂灌肠示结肠正常

E.结肠直肠黏膜与受累肠段之间有“跳跃”表现

18、目前对急性胰腺炎早期诊断有重要意义的检验指标是

A.血、尿淀粉酶

B.血白细胞

C.血清脂肪酶

D.血糖

E.血钙

19、以下哪项不是急性出血坏死型胰腺炎的主要并发症

A.消化道出血

B.成人呼吸窘迫综合征

C.急性肾衰竭

D.心力衰竭

E.胰原性腹泻

20、哪项肝脏体征对肝癌的诊断最有价值

A.大小

B.质地

C.表面是否有结节

D.压痛程度

E.肝表面可听到血管杂音

21、以下哪种说法是正确的

A.甲胎蛋白阴性可以排除原发性肝细胞癌

B.甲胎蛋白阳性可以诊断为原发性肝细胞癌

C.原发性胆管细胞癌，甲胎蛋白阳性

D.继发性肝癌患者血清甲胎蛋白阴性

E.肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、胆汁性肝硬化