健康读本 - 健康读本

健康读本

第一篇职业健康体检.............................................................4

—：血常规...................................................................4

1：什么事红细胞计数（RBC）?..........................................4

2：红细胞计数的正常参数范围是什么？技术异常的临床意义是什么？.........4

3：什么是血红蛋白？.....................................................4

4：血红蛋白的正常参考范围是多少？检测异常的临床意义是什么？...........4

5：什么是白细胞计数？...................................................4

6：白细胞计数的正常参考范围是多少？检测异常的临床意义是什么？.........4

7：白细胞分类计数的正常参考范围是多少？检测异常的临床意义是什么？………4

8：什么是血小板计数？...................................................5

9：血小板计数的正常参考范围是什么？计数异常的临床意义是什么？.........5

—：尿常规...................................................................5

1：什么是尿常规检查？...................................................5

2：尿常规检查有什么临床意义？..........................................5

三：肝功能...................................................................6

1：如何认识丙氨酸转氨酶？...............................................6

2：丙氨酸转氨酶（ALT）正常参数范围是什么？技术异常的临床意义是什么？“6

3：如何识别门冬氨酸氨基转移酶AST?....................................6

4：门冬氨酸氨基转移酶AST正常参考值是多少？检测异常有什么临床意义？....6

5：引起AST增高的常见疾病有哪些？.....................................7

6：如何认识碱性磷酸酶？.................................................7

7：如何认识Y-谷胺酰转移酶？...........................................7

8：如何认识胆红素？.....................................................8

9：如何认识血清总蛋白、白蛋白、球蛋白？.................................9

四：血糖.....................................................................9

1：如何认识血清葡萄糖？.................................................9

2：血清葡萄糖正常参考值是多少？检测异常有什么临床意义？..............9

3：如何认识葡萄糖耐量试验及试验正常值？...............................10

4：口服葡萄糖耐量试验临床意义？.......................................10

5：口服葡萄糖耐量试验注意事项？.......................................10

五：肾功能..................................................................10

1：如何识别尿素氮（BUN）,检测异常的临床意义是什么？..................10

2：如何认识肌酊（Cr）,检测异常的临床意义是什么？......................11

3：如何认识尿酸（UA）,检查异常的临床意义是什么？.....................11

六：血脂....................................................................11

1：如何认识总胆固醇（TCH）?..........................................11

2：总胆固醇的正常参考范围是什么？检查异常的临床意义是什么？..........11

3：如何认识甘油三酯（TG）?...........................................12

4：甘油三酯的正常参考范围是什么？检查异常的临床意义是什么？..........12

5：如何认识血清高密度脂蛋白胆固醇？...................................12

6：高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的正常参考范围是什么？检查异常的临床意义

是什么？................................................................12

7：如何认识血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）?.........................12

8：LDL-C的正常参考范围是什么？检查异常的临床意义是什么？............12

七：乙肝病毒血清............................................................12

A：如何认识甲胎蛋白（AFP）甲胎蛋白的正常参考值是什么？检查异常的临床意义是

什么？......................................................................13

九：如何认识抗”0”的正常参考值是多少？检查异常的临床意义？..............13

十：纯音电测听力............................................................13

第二篇海南炼化常见职业危害因素及防护..........................................13

一：苯......................................................................13

二：硫化氢..................................................................14

三：一氧化碳（非高原）.....................................................14

四：氨......................................................................15

五：溶剂汽油................................................................15

六：液化石油气..............................................................15

七：二氧化硫................................................................16

A：甲醇....................................................................16

九：氯化氢..................................................................17

十：噪声....................................................................17

H-一：粉尘..................................................................17

十二：高温..................................................................18

第三篇几种常见疾病的防治......................................................18

-：白细胞减少症如何防治？.................................................18

1.什么是白细胞减少症？................................................18

2.患白细胞减少症会有哪些不适？.......................................18

3.白细胞减少症的病因..................................................18

4.白细胞减少症的预防措施？...........................................18

5.白细胞减少症患者多属中医虚证或虚劳范畴，应忌食下列食品？..........19

二：血脂异常如何防止？.....................................................19

1.什么是血脂异常？....................................................19

2.血脂异常的临床表现是什么？..........................................19

3.血脂异常的病因......................................................19

4.血脂异常如何预防？..................................................19

三：高血压如何防治？.......................................................19

1.什么是高血压？......................................................19

2.患高血压有哪些不适？................................................19

3.高血压的发病原因？..................................................19

4.血压自测？..........................................................19

5.高血压的预防保健？..................................................19

6.高血压的食疗方法？..................................................20

7.高血压的运动疗法？..................................................20

8.高血压的求医问药？..................................................20

四：脂肪肝如何防治？.......................................................20

2.脂肪肝的发病原因？..................................................20

3.脂肪肝的临床症状？..................................................20

4.脂肪肝的预防保健.....................................................20

五：糖尿病如何防治？.......................................................20

1.什么是糖尿病？......................................................20

2.糖尿病的病因？......................................................20

3.糖尿病的疾病症状？..................................................20

4.糖尿病的预防保健....................................................20

5.降血压、降血糖的食物有哪些？.......................................21

6.糖尿病的运动疗法？..................................................21

六：乙型肝炎如何防治？.....................................................21

1.什么是乙型肝炎？....................................................21

2.乙型肝炎的临床表现？...............................................21

3.乙型肝炎的饮食注意？................................................21

七：痛风如何防治...........................................................22

1.什么是痛风？........................................................22

2.痛风有哪些临床表现？...............................................22

3.痛风的发病原因？....................................................22

4.痛风的预防保健......................................................22

5.痛风患者的饮食？....................................................22

第一篇职业健康体检

一、血常规

1、什么事红细胞计数（RBC）?

红细胞也称红血球，在常规化验英文常缩写成RBC,是血液中数量最多的•中血细胞。红细胞计数的意思

是计数一定范围内的红细胞数，并求得每省血液中的纤细胞数，其检测结果以**10’2儿表示。

2、红细胞计数的正常参数范围是什么？技术异常的临床意义是什么？

正常值：男4.555x1。皮儿；女355.5x1gfiJL6.0-7.0x1012/Lo

增多：身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等

减少：（1）红细胞生成减少，见于白血病等；（2）破坏增多；急性大出血.、严重的组织损伤及血细胞的破

坏等；（3）合成障碍：缺铁、卫生毒B12的缺乏。

3、什么是血红蛋白？

血红蛋白是高盛生物体内负责运输氧气的•种蛋白质。血液中的血红蛋白从呼吸器官中奖氧气运输到身体

的其他部位释放，以满足机体氧化营养物质之初功能运转之需要，并将由此生成的二氧化碳带回呼吸器官

并排出体外。

4、血红蛋白的正常参考范围是多少？检测异常的临床意义是什么？

正常值：男120-160g/L;女110-150g/L；儿童120-140g/L。

偏高：大体上可以分为生理性升高和病理性升高，生理性升高见于高原居民、胎儿和新生儿、剧烈运动、

大量出汗、恐惧等情况：病理性升高见于大面积烧伤、严重腹泻、慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲

状腺功能亢进、心肺病、血管畸形等症状。

减少：（1）骨髓造血功能衰竭：再生障碍性贫血、骨髓纤维化等伴发的贫血；

（2）因造血物质缺乏或利用障碍引起的贫血：如缺铁性贫血、铁粒幼细胞贫血、叶酸及维生素B12缺乏

所致的巨幼细胞贫血。

5、什么是白细胞计数？

白细胞俗称白血球，是人体血液中非常重要的一类血细胞。癌细胞在人体中担负许多重任，它具有吞噬异

物并产生抗体的作用，机体伤害的损伤治愈能力，抗御病原体入侵的能力，对疾病的免疫抵抗力等。人体

有不适时，经常会通过白细胞数量的显著变化衣现出来。因此到医院看病很多情况下需要化验血常规，现

在医院血常规化验多采用一起，常有20多项指标，在很多时候医生往往首先关注的是白细胞是否改变。白

细胞是•种非常特殊且重要的细胞，因此了解其相关的知识非常重要。白细胞计数是计数•定范围内的白

细胞数，并计算出每升血液中的白细胞数，其检测结果以*X1（）9/L表示。

6、白细胞计数的正常参考范围是多少？检测异常的临床意义是什么？

正常值：成人JLa5-12X109/L.

增多：见于急性感染、尿毒症、严重烧伤急性出血、组织损伤、大手术后白血症。

减少：见了伤寒及副伤寒、再生障碍性贫血、急性粒细胞缺乏症、脾功能亢进、X射线放射性核素照射，

使用某些抗癌药物等。

7、白细胞分类计数的正常参考范围是多少？检测异常的临床意义是什么？

血液中白细胞分为5种，即中性粒细胞50-70%；淋巴细胞20-40%；单核细胞3-8%；嗜酸性粒细胞0.5-5%；

嗜碱性粒细胞0-1%。

中性粒细胞：具有吞噬作用和杀菌作用。

增多：见于急性脓性感染、粒细胞白细胞病、急性大出血、急性溶血和手术后、尿毒症、酸中毒等。

减少：某些感染，如伤寒、副伤寒、流感等可引起白细胞减少；某些血液病，如再生障碍性贫血时，呈”

三少”表现；电离辐射、长期服用氯霉素后，可因抑制骨髓细胞有丝分裂而导致包细胞减少；自身免疫性疾

病如系统性红斑狼疮等，由于自身免疫性抗核抗体导致白细胞破坏而减少；各种原因所致的脾肿大均可见

白细胞减少。

淋巴细胞：参与细胞免疫、体液免疫和分泌淋巴因子。

增高：见了急、慢性淋巴细胞白血病：某些感染：如病毒感染性疾病、细菌性感染、结核感染恢复期等。

减少：长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病。

单核细胞：具有吞噬和杀灭病毒、结核杆菌等作用。

增高：见于单核细胞白血病、结核病活动期等。

嗜碱性粒细胞：参与超敏反应。

增高：见于慢性粒细胞白血病、霍奇金病、癌转移、铅中毒等。

减少：很少见，无临床意义。

嗜酸性粒细胞：与免疫系统关系密切，具有吞噬细菌等作用。

增多：

（1）过敏性疾病：支气管哮喘、药物过敏、尊麻疹等外周嗜酸性粒细胞增多可达10%以上。

（2）寄生虫病：血吸虫病、蛔虫病、钩虫病等血中嗜酸性粒细胞增多，常达10%或更多。某些寄生虫感

染患者嗜酸性粒细胞明显增多，导致白细胞总数高达数万，90%以上为嗜酸性粒细胞，为嗜酸性粒细胞型

类白细胞病反应。

（3）皮肤病：如湿疹、剥脱性皮炎、银屑病等课件外周学嗜酸性粒细胞轻度中度增高；

（4）血液病：如慢性粒细胞白血病、嗜酸性粒细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、嗜酸性粒细胞肉芽肿

等，外周学嗜酸性粒细胞可有不同程度增高，有的课伴有幼稚型嗜酸性粒细胞增多。

（5）某些恶性肿瘤：某些上皮系肿瘤乳肺癌等可引起嗜酸性粒细胞增高；

（6）某些传染病：急性传染病时，嗜酸性粒细胞大多减少，但猩红热时可引起嗜酸性粒细胞增多；

8、什么是血小板计数？

血小板计数是指单位体积血液中所含血小板的树木，其功能既能促进止血又能加速凝血。

9、血小板计数的正常参考范围是什么？计数异常的临床意义是什么？

正常值：（100-300）X1Q9/LO

增多：血小板增多症、脾切除手术后、急性感染、溶血、骨折等。

减少：

1：血小板生成障碍，如再生障碍性贫血、急性白血病，急性放射病等；

2：血小板破坏增多，如原发性血小板减少性紫魔脾功能亢进：

3：血小板消耗过度，如弥漫性血管内凝血；

4：家族性血小板减少，如巨大血小板综合征等。

二、尿常规

1、什么是尿常规检查？

尿常规检查是针对尿液标木所进行的一组医学检验项目，可以反映肾脏和泌尿系统等方面疾病的严重程度

和进展情况。

尿常规检查注意事项首要的是留取尿液标本一般应尽量采用新鲜晨尿，因为夜间饮水较少，肾脏拍到尿液

中的多种成分都储存在膀胱内并进行浓缩，易于查到，提高阳性检出率，其他随机留取的尿液也可，但应

留取中段尿为好。

2、尿常规检查有什么临床意义？

尿比重--在4度下与同体积的水的重量之比。

正常人24小时尿的比重在1.015左右，常在1.0107.025间波动，因受饮食、运动、出汗等影响，随意

尿比重波动范围为1.005~1.030.

24小时混合尿比重增高：见于高热脱水、急性肾小球肾炎、心功能不全。蛋白尿及糖尿病人尿比重亦增高。

24小时混合尿比重降低：见了尿崩症、慢性肾炎等肾功能浓缩功能减退时。

酸碱反应-反映体内酸碱平衡情况和肾脏的调节功能。

正常新鲜尿多为弱酸性，PH6.0左右，因受食物影响，PH常波动在5Q-8Q之间。

增高：见于频繁呕吐、泌尿系统感染、服用重碳酸盐药、碱中毒。

减低：见于糖尿病、痛风、酸中毒、慢性肾小球肾炎等。

尿白细胞一泌尿体系细菌性感染的指标；

正常情况下为阴性（-）«如果人体出现泌尿系统，如肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎、急性肾小球肾炎时，

检查结果均为阳性。

尿蛋白定性-是肾脏疾病诊断、治疗、预后观察指标；

正常强狂卜为阴性（-）.若检查为阳性，见于各种急慢性肾小球肾炎、急性肾孟肾炎、多发性骨髓瘤、肾

移植手术后等。此外，药物、汞等中毒引起肾小管上皮细胞损伤也可见阳性。正常人每天排出尿蛋白约40-80

毫克，最多不超过150毫克，在此范围内则定性为阴性。如尿蛋白阳性，常提示肾脏病变。

尿亚硝酸盐-泌尿体系细菌性感染的筛选指标：

正常情况卜为阴性（-）«正常人尿中含有硝酸盐，经细菌还原而成。因此当尿路感染时（如膀胱炎、肾孟

肾炎）可呈阳性（+）,由于肠杆菌科细菌（如大肠希氏菌、变形杆菌等）为尿路感染的常见菌，以是此项

检杳常作为尿路感染的过筛实验。

三：肝功能

1、如何认识丙氨酸转氨酶？

丙氨酸转氨酶又称谷丙转氨酶，存在于肝脏、心脏和骨骼肌中，主要存在于干细胞浆内，其细胞内浓度高

于血清中1000-3000倍。肝细胞或某些组织损伤或坏死，都会使其增高。1%的肝细胞损伤可以使血液中

的转氨酶浓度升高一倍。因此，丙氨酸转氨酶是反映肝细胞受损程度最灵敏的指标，在肝功能检查中最为

常用。

丙氨酸转氨酶是肝功能检查常用指标，检查丙氨酸转氨酶时，检查前不能吃东西，应至少空腹8小时。检

查前一天不能喝泗，晚上保证充足的睡眠。

2、丙氨酸转氨酶（ALT）正常参数范围是什么？技术异常的临床意义是什么？

正常值0-40U/L,ALT超出正常范围说明肝细胞受损，肝脏存在炎症，ALT升高的原因：

（1）病理性增高：肝病（肝炎、肝坏死、脂肪肝、肝癌等），心肌炎，肾炎，肺炎，肺结核，败血症，脑

炎，嘀膜炎，肌肉发炎等。

（2）滥用保健品和补品，很多保健品和补品都能使ALT增高；

（3）中毒性增高：酒精中毒，农药中毒，铅、汞等重金属中毒等各种急慢性中毒都能使ALT增高；

（4）生理性增高：怀孕，劳累，运动，情绪恶化，心理压力大，内分泌失调，心、肝、脑供血不足等；

（5）药物性增高：现在已经发现100多种药物能使ALT增高，精神病药物，抗结核药物，小燕抗菌药物，

避孕药还有一些重要都能使ALT增高。

（6）采血时间不合适：在劳累后，运动后，喝酒后，情绪激动后采血化验，都能使丙氨酸转氨酶增高。

ALT增高的原因是多方面的，单项丙氨基转氨酶指标增高，不能认为是肝炎，必须结合其他各项检验指标

来综合症断。

3、如何识别门冬氨酸氨基转移酶AST?

门冬氨酸氨基转移前AST又称谷草转氨酶，是转氨酶中比较重要的一中。它是医学临床上肝功能检查的指

标，用来判断肝脏是否收到损害。

空腹12小时取静脉血。也就是说，在检杳AST前12小时，应保持空腹，不能进食，否则会引起检查结

果的偏差。

4、门冬氨酸氨基转移酶AST正常参考值是多少？检测异常有什么临床意义？

一个健康人正常情况下，AST的正常参考值0-40U/L。临床意义如下：

（1）AST可以提示心肌梗死或心肌炎；

（2）AST可以反映肝细胞损伤严重，甚至患者已经到了肝硬化的程度；

（3）AST更能反映肝细胞受损伤的严重程度。

（4）由于谷丙转氨酶、谷草转氨酶主要存在于肝细胞中，当其明显增高时常提示有肝损伤。当然，引起肝

损伤的原因很多，如肝脏外伤，各种肝脏功能的急慢性炎症、脂肪肝、肝硬化以及肝癌。因此，当发现AST

升高时既不要恐慌，也不可掉以轻心，应该进一步追查原因。

5、引起AST增高的常见疾病有哪些？

(1)病毒性肝炎

这是引起AST生啊逛哦的原因最常见的，各类急慢性病毒性肝炎，均明显使得AST升高，但其上升幅

度与肝脏病变严重程度并不完全一致。同时，胆红素、锌浊度和谷丙酰转肽酶亦可是AST升高的原因。

(2)肝硬化与肝癌

肝硬化活动时，胆红素和谷草转氨酶升高，对于胆红素和谷草转氨酶升高应积极治疗。原发性或转移性肝

癌患者转氨酶大多正常或轻度谷草转氨酶升高。但碱性磷酸酶和甲胎蛋白水平增高，B型超声波或CT检

查有助于谷草转氨酶升高原因的诊断。

(3)心脏疾病

急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时，ALT和AST升高，也是谷草转氨酶升高的原因之一。停药后谷草

转氨酶升高可恢复正常。

(4)酒精性肝炎

近年来，酒精性肝病的发病率逐步上升。大量或长期饮酒者可发生酒精性肝炎、脂肪肝和酒精性肝硬化。

患者谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高，临床表现与肝炎相似。患脂肪肝时血中胆固醇、甘油三酯的水平多增

高。这也是AST升高的原因之一。

(5)胆道疾病

胆囊炎、胆石症急性发作时，常有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸升高。炎症控制后，这种谷草转氨酶升

高的原因解除，粗糙转氨酶升高现象消失，可做B超或X线检查。

(6)其他某些感染性疾病

如肺炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等，都是AST增高的原因，但这些疾病各有典型的临床表

现，并可借实验室检杳，明确诊断。此外，急性软组织损伤、剧烈运动、妊娠期，亦可出现一过性谷草转

氨酶升高。

6、如何认识碱性磷酸酶？

碱性磷酸酶是广泛分布于人体各脏器器官中，其中以肝脏为最多，其次为肾脏、肠和胎盘等组织。

血清(浆)正常值42-140U/L

增高：

(1)肝胆疾病，肝囊炎、肝结核、阻塞性黄疸、继发性肝癌和原发性肝癌等。

(2)骨骼疾病，骨软化症、骨折愈合期、骨细胞癌和恶性肿瘤骨转移等；

(3)甲状腺机能亢进。

7、如何认识Y-谷胺酰转移酶？

Y-谷胺酰转移酶广泛分布于人体组织中，肾内最多，其次为胰和肝，胚胎期则以肝脏内最多，在肝内主要

分布于肝细胞浆和肝内胆管上皮中，正常人血清中Y-谷胺酰转移酶主:要来自肝脏。正常值3-50p/L。

增高：

1：病毒性肝炎：急性肝炎时，谷氨酰转移酶呈中等度升高；慢性肝炎、肝硬化的非活动期，谷氨酰转移酶

表现正常，若谷氨酰转移酶持续升高，则表示病情恶化：

2：酒精性、药物性肝炎：谷丙酰转移酶•般在300-1000U/L,酗酒者戒酒后谷氨酰转移酶就会随之下降；

3：胆道阻塞性疾病也可以造成谷氨酰转移酶，甚至会达到参考值上限的10倍以上。

4：脂肪肝、胰腺炎、胰腺肿瘤、前列腺肿瘤等亦可使谷丙酰转移酶升高；

5：过度使用高蛋白补品也会增加肝脏负担，导致谷氨酰转移酶升高。

减少：

临床上谷氨酰转移酶偏低的现象并不常见，一般谷氨酰转移酶只要在参考范围内属于正常情况。乙肝患者

体内谷氨酰转移前若出现过度偏低则可能有重型肝炎，另外，急性乙肝爆发期也可使谷胺酰转气酶出现偏

低的情况。

8、如何认识胆红素？

胆红素是胆色素的一种，它是人胆汁中的主要色素，呈橙黄色。它是体内铁铺磷化合物的主要代谢产物，

有毒性，可对大脑和神经系统引起不可逆的损伤，但也有抗氧化剂功能，可以抑制亚油酸和磷脂的氧化。

胆红素是临床上判定黄疸的重要依据，也是肝功能的重要指标。

总胆红素（TBIL）：总胆红素是直接胆红素和间接胆红素二者之和。总胆红素升高就是人们常说的黄疸。血

清正常值：3.4-17.1pmol/L.,

增高：

（1）肝脏疾病：急性黄疸型肝炎、急性换色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。

（2）肝外的疾病：溶血性黄疸、血型不合的输血反应、新生儿黄疸、胆石症等。

偏低：

（1）长期厌食的人，可能体内缺乏锌。因此，缺锌是总胆红素的原因之一。

（2）总胆红素偏低有可能是因为缺铁性贫血，缺铁性贫血时由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起

的贫血。缺铁性贫血的症状就是面色微黄或苍白，但是否缺铁性贫血还要做进一步检查，红细胞形状、血

清铁、血清铁蛋白检杳。

（3）总胆红素偏低也有可能是检测错误引起的，总淡红色偏低的患者可以再检查一次肝功能，看看是否是

检查结果错误引起的。

（4）饮食不当回造成总胆红素偏高。

直接胆红素（DBIL）：又称结合胆红素，血清结合胆红素的升高，说明经肝细胞处理和处理后胆红素从胆

道的排泄发生障碍。

血清正常值0-7.0pmol/L.

直接胆红素是有来自双来红细胞裂解释放出的血红蛋白，入肝后形成直接胆红素，其正常值1.71-7pmol/L。

当人体的直接胆红素超过这个范围，就会导致皮肤、巩膜、尿液等变黄，即出现黄疸。•般以两种性质的

黄疸形式出现：

增高:

（1）肝细胞性黄疸，此时是直接胆红素和间接胆红素都升高，而引起的。常见于肝硬化、黄疸性肝炎等患

者O

（2）梗塞性黄疸，此时仅直接胆红素升高，是胆道受阻引起的，主:要见于胆结石等。

偏低：没有临床意义

间接胆红素QBIL）：主要是由红细胞破坏而来，未在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫间接胆红素。间接胆红素

经肝脏代谢又可变为直接胆红素，随胆汁排入胆道，最后经大便排出。一般情况下间接胆红素偏高往往预

示着肝脏的病变。

血清正常值：1.0-1.8pmol/L.

增高：

（1）肝脏疾患

•些恶性疾病也会导致血中的胆红素偏高。如急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬

化等。

<2）溶血性贫血

人体内纤细胞大量破坏，释放出间接胆红素，当血中间接胆红素过多时，超过了肝脏的转化能力，使间接

胆红素在血中滞留，从而引起血中间接胆红素偏高，这种情况也被称之为溶血性黄疸，患者通常会有皮肤

发黄、巩膜发黄、尿色发黄等症状。

（3）肝细胞性黄疸

当肝细胞病变时，活着因胆红素不能正常的转化成胆汁，活着因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆

汁受阻，使血中的胆红素升高。

9、如何认识血清总蛋白、白蛋白、球蛋白？

总蛋白：总蛋白由白蛋白和球蛋白组成。

成年男性：68-82g/L,成年女性67-81g/L

增高：脱水所致血液浓缩、多发性骨髓瘤。

降低：

（1）肝细胞受损，肝功能出现障碍，肝脏合成蛋白质减少，白蛋白下降明显，造成总蛋白降低。一般是因

为肝炎引起的。

（2）蛋白质丢失，如严重大面积烧伤、大量血浆渗出、大出血；肾病综合征时，尿液中蛋白质长期被丢失;

溃疡性结肠炎时，可随粪便排出一定量的蛋白质。

（3）营养不良或消耗增加，如长期食物中蛋白质含量不足或慢性倡导疾患所致吸收不良，患有慢性消耗性

疾病如结核病、恶性肿瘤、肝硬化等。

（4）肠道疾病：肠吸收不良病、肠病、腹腔综合征。

（5）肾病、肾病综合征、类脂性肾病、肾小球肾炎。

白蛋白（ALB）

血清正常值：35-50g/L

增高：主要由于血液浓缩而至相对性增高，如严重脱水和休克、严重烧伤、急性出血、慢性肾上腺皮质功

能减低症。

降低：见于肝硬变合并腹水及其他肝功能严重损害，营养不良、慢性消耗性疾病、糖尿病、严重出血肾病

综合征等。当降低至25g/L以下易产生腹水。

球蛋白（GLO）

血清正常值：20-40g/L

增高：主要以T-球蛋白增高为主。自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮、硬皮屑、风湿热、类风湿性关节炎、

肝硬变。

减低：应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂后、先天无丙种球蛋白血症、肾上腺皮质功能亢进等。

白蛋白/球蛋白（A/G）

血清正常值：152.5:1

偏低：

（1）肝脏疾病肝硬变和急性肝坏死时明显降低：传染性肝炎、慢性肝炎和肝损伤时轻度或中度降低。

（2）肾脏疾病肾病综合征明显降低；急性和慢性肾炎轻度或中度降低。

（3）自身免疫病。如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、干燥综合征等可能降低。

四、血糖

1、如何认识血清葡萄糖？

血清葡萄糖（GLU）俗称血糖，是血液中葡萄糖浓度体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，

所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。

2、血清葡萄糖正常参考值是多少？检测异常有什么临床意义？

正常人在空腹血糖浓度3.9-6.1mmol/Lo空腹血糖浓度超过6.0mmol/L称为高血糖。血糖浓度低于

3.9mmol/L称为低血糖。

糖尿病（2次空腹血糖）大于等于7.0mmol/L.

低血糖的诊断标准:男：GLU<2.78mmol/L,女：GLU<2.5mmol/L.

病因：

（1）胰岛素用量过多或病情好转后未及时减胰岛素。

（2）由于开会、外出参观、长期不吃早餐、手工较晚等原因使进食或加餐较平常时间推迟。

<3）活动量明显增加未相应加餐或减少胰岛素用量。

（4）进食量减少，没及时相应减少胰岛素。

（5）注射混合胰岛素的比例不当且用量较大，常常白天尿糖多而夜间低血糖。

（6）在胰岛素作用达到高峰之前没有按时进食或加餐。

（7）情绪从一直比较紧张转为轻松愉快时。

（8）出现酮症后，胰岛素量增加，而进食量减少。

（9）加剧低血糖的药物。

高血糖的诊断标准：空腹血糖＞6.0mmol/L。餐后血糖＞7.8mmol/L.

空腹血糖＞6.0mmol/L。餐后血糖＞7.8mmol/L。使血糖变得过高的常见原因：

（1）所使用的胰岛素或口服降糖药的剂量不够；

（2）运动量明显减少，胰岛素不能有效发挥作用；

（3）摄食过多特别是甜食或含糖饮料；

（4）过度肥胖；

（5）情绪或精神上的压力过重;

（6）低血糖后出现反跳性高血糖被称为SOMOGYI现象；

（7）饮酒可导致低血糖，也可导致高血糖；

（8）服用某些药物，如强的松、地塞米松等回引起高血糖的药；

3、如何认识葡萄糖耐量试验及试验正常值？

口服葡萄糖耐量试验是检查人体血糖调节功能的一种方法。正常人服用一定量的葡萄糖后，血糖浓度暂时

性升高（一般不超过8.9mmol/L）,但在2小时内血糖浓度又可恢复至正常空腹水平。在服用一定量的葡萄

糖后，间隔一定时间测定血糖和尿糖，观察血液葡萄糖水平及有无尿糖出现，称为奶糖试验。若因内分泌

功能失调等因素引起糖代谢失常时，食入一定量的葡萄糖后，血糖浓度可急剧升高，而且短时间内不能恢

复到原来的浓度水平，称为糖耐量失常。口服葡萄糖耐量试验正常值：

（1）当静脉空腹血糖＜6.1mmol/L,OGTT2小时血糖＜7.8mmol/L,说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节

能力正常，为奶糖量降低。

（2）当静脉空腹血糖＞7.0mmol/L或OGTT2小时血糖》11.1mmol/L,说明人体处理进食后葡萄糖的能力

明显降低，可以确诊糖尿病。

（3）当静脉空腹血糖＜7.0mmol/L,并且OGTT2小时血糖介于7.8-11.1mmol/L之间，说明人体对葡萄糖

的调节能力轻度下降，可以确诊为糖耐量减低。

（4）当静脉空腹血糖介于6.1-7.0mmol/L之间,且OGTT2小时血糖《7.8mmol/L,说明人体对进食葡萄

糖后的血糖调节能力尚好，但对空腹血糖调节能力轻度减低，可以诊断空腹血糖受损。

4、口服葡萄糖耐量试验临床意义？

耐量增高：即血糖测定值低于正常值，见于胰岛0细胞瘤、垂体前叶功能减退、甲状腺功能减退、慢性肾

上腺皮质功能减退以及功能性低血糖症者。

耐量降低：即血糖测量值高于正常值，见于糖尿病，肾性糖尿。两者糖尿均为阳性，但前者耐量曲线高于

正常且维持较久，而后者耐量曲线稍低于正常。此外，甲状腺功能亢进、皮质醇增多症等耐量亦降低。

5、口服葡萄糖耐量试验注意事项？

（1）空腹时间：10-16小时，上午7-9时开始试验。

＜2）实验前8小时内，禁止抽烟、饮酒和引用咖啡，但口干时可以饮水。

（3）避免异常的体力活动、精神紧张及各种刺激。

（4）如口服避孕药物，降血糖药、水杨酸钠、心得安和某些利尿剂、激素等，应在实验前三天停药。

五、肾功能

1、如何识别尿素氮（BUN）,检测异常的临床意义是什么？

血清正常值：1.78-6.80mmol/L

增高：

（1）器质性肾功能损害：各种原发性肾小球肾炎，肾盂肾炎、间质性肾炎、肾肿瘤、多囊肾等所致的慢性

肾衰竭或急性肾衰竭功能。

(2)肾前性少尿：如严重脱水、大量腹水、心脏循环功能衰竭、肝肾综合征等导致的血容量不足、肾血流

量减少灌注不足。

(3)蛋白质分解或摄入过多，如急性传染病、高热、上消化道大出血、大面积烧伤、严重创伤，但血肌酊

一般不升高。

2、如何认识肌酎(Cr),检测异常的临床意义是什么？

肌酎是肌肉在人体内的代谢产物，每20g肌肉代谢可产生1mg肌醉。肌醉主要由肾小球滤过排出体外。血

中肌酊来自外源性和内源性两种，外源性肌酊是肉类食物在体内代谢的产物；内源性肌酊是体内肌肉组织

代谢的产物。

血清正常值：

男：正常值44-133pmol/L

女：70-106pmol/L

肌醉178-445：肾功能完全失去代偿期

肌酊451-707：肾功能衰竭期

肌酊707以上：尿毒症期

增高：肾病初期肌酎值常不高，直至肾实质性损害，血肌酊才升高。其值升高3-5倍提示有尿毒症的可能，

升高10倍，常见于尿毒症。如果肌肝和尿素氮同时升高，提示肾功能严重损害，如果尿素氮升高而肌好不

高常为肾外因所致。

降低：肾衰晚期、肌萎缩、贫血、白血病、尿崩症等。

3、如何认识尿酸(UA),检查异常的临床意义是什么？

尿酸是噂吟代谢的最终产物，飘零代谢紊乱、能量代谢异常及肾脏对尿酸的排泄障碍均可引起血浆尿酸浓

度升高或降低。目前认为，尿酸测定是诊断嚓吟代谢紊乱所致痛风的最佳生化标志。痛风的主要特点是高

尿酸血症，由此引起的痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形、尿酸肾结石等

肾脏病变，对健康危害大。尿酸测定还有助于肾脏病变的早期诊断。

血清正常值90-420pmol/L

血尿酸增高：

(1)血尿酸增高主要见了痛风，但少数痛风患者在痛风发作时血尿酸测定正常。血尿酸增高无痛风发作者

为高尿酸血症。

(2)在细胞增殖周期快、核酸分解代谢增加时，如白血病及其他恶性肿瘤、多发性骨髓瘤、真性红细胞增

多症等血清尿酸值常见增高。肿瘤化疗后血尿酸升高更明显。

(3)在肾功能衰退时，常伴有血消尿酸增高。可见于肾脏疾病如急慢性肾炎，其他肾脏疾病的晚期如肾结

核，肾盂肾炎，肾盂积水等。

(4)在氯仿中毒、四氯化碳中毒及铅中毒等均可引起血中尿酸含量增高。

血尿酸降低：

恶性贫血，范可尼综合征血尿酸降低。

六、血脂

1、如何认识总胆固醇(TCH)?

总胆固醇是指血液中所有脂蛋白所含胆固醛之总和。人群总胆固醇水平主要取决于遗传因素和生活方式。

总胆固醇包括游离胆固醇和胆固醇酯，肝脏是合成和贮存的主要器官。胆固醇是合成肾上腺皮质激素、性

激素、胆汁酸及维生素D等生理活性物质的重要原料•，也是构成细胞膜的主要成分，其血清浓度可作为脂

代谢的指标。

2、总胆固醇的正常参考范围是什么？检查异常的临床意义是什么？

血清正常值：3.5-6.1mmol/L

增高：见于高血脂症、动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退、高血压以及摄入维生素A、

维生素D、口服避孕药等药物。

减少：见于低脂蛋白血症、贫血、败血症、甲状腺功能亢进、肝病、严重感染、营养不良以及摄入对氨基

水杨酸、卡那霉素、肝素、维生素C等药物。

3、如何认识甘油三酯（TG）?

甘油三酯又称脂肪，是由食物脂肪与肝脏合成的，它是血液中血脂最重要的一种！他们不溶于水，与蛋白

质结合成脂蛋白，在血液中循环运转，是衡量健康的一个重要指标！

4,甘油三酯的正常参考范围是什么？检查异常的临床意义是什么？

血清正常值：0.4-2.0mmol/L

增高：一般认为，高甘油三酯不是冠心病的独立危险因素，只有伴以高胆固醇等因素才有临床意义。高甘

油三酯有原发和继发两种，原发者多由遗传因素引起，继发的见于糖尿病、甲状腺功能不足、肾病综合征、

脂肪肝、酗酒等。

减低：低甘油三酯见于甲状腺功能亢进、肝功能严重衰竭等。

5、如何认识血清高密度脂蛋白胆固醇？

高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）是血液中密度最高，颗粒最小的一种脂蛋白，是血脂代谢的基础物质，专

门在体内结合多雨血脂，并转运体外，清楚血液垃圾。高密度脂蛋白由于体积小，能穿透动脉内膜将沉积

有里面的胆固醇清除掉病携带出血管壁，具有清除体内多余血垢，清洁血管作用。所以，高密度脂蛋白是

血脂中好胆固醇。

6、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的正常参考范围是什么？检查异常的临床意义是什么？

血清正常值：男1.16-1.42mmol/L,女1.20-1.55mmol/L

增高：是大家梦寐以求的愿望，最主要的临床意义是能够将动脉粥样硬化板块的泡沫细胞转移到肝脏排出

体外，可见于原发性高HDL血症，并发现此群家族中长寿者多•接收雌激素胰岛素或某些药物治疗者，亦

可增高，虾青素可显著提升人类高密度脂蛋白胆固醇。

降低：常见于脑血管病、冠心病、高甘油三酯血症、肝功能损害如急慢性肝炎、肝硬化、肝癌、糖尿病、

吸烟等。其降低可作为冠心病的危险指标。

7、如何认识血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）?

胆固醇在血液中以脂蛋白的形式存在。LDL-C可通俗地理解为坏胆固醇，因为其水平升高会增加患冠状动

脉心脏病的危险性，防止其被氧化是关键性因素。

8、LDL-C的正常参考范围是什么？检查异常的临床意义是什么？

血清正常值＜3.36mmol/L

增高：见于高脂蛋白血症、急性心肌梗塞、冠心病、肾病综合征、慢性肾功能衰竭也可见于神经性厌食及

怀孕妇女。

减低：见于营养不良、慢性贫血、骨髓瘤、创伤和严重肝病等。

七、乙肝病毒血清

传染途径

肝炎的病因很多，但日常为病毒性肝炎最常见，因此人们习惯将病毒性肝炎称为‘'肝炎"。乙型肝炎的感染

途径有四种：

1：母婴传播；

2：血液传播及医源性传播

3：性接触传播

4：其他方式：乙肝也可父婴传播

治疗:一般治疗，注意休息、严禁饮酒；抗病毒治疗：护肝治疗以及中医药治疗。乙肝患者不要盲目用药，

必须在医生的指导下规范用药。否则会适得其反。

八、如何认识甲胎蛋白（AFP）甲胎蛋白的正常参考值是什么？检查异常的临床意义是什

么？

甲胎蛋白是一种酸性糖蛋白，存在胎儿发育早期肝脏和卵黄囊肿，胎儿出生后不久即逐渐消失。正常人含

量极低，当含量明显升高时，有助于原发性肝癌的诊断。目前常用于原发性肝癌的普查和早期诊断，也可

用于提示肝癌手术切除的疗效

甲胎蛋白，血清正常值0-25pg/L.

升高：

（1）主要见于原发性肝癌、恶性畸胎癌、卵巢胚胎性肿瘤、胃癌肝转移、病毒性肝炎等。

（2）还可见于胃癌、胰腺癌、结肠癌、胆道细胞癌、睾丸肿瘤等。

（3）急性肝炎、肝硬化者大多AFP<300ng/ml；60%的肝细胞癌、睾丸癌、非精原细胞的生殖细胞癌患者

AFP>1000ng/ml.

（4）孕妇血清AFP异常升高，应考虑胎儿脊柱裂、无脑儿、脑积水、肾变性、先兆流产等。

九、如何认识抗”0”的正常参考值是多少？检查异常的临床意义？

抗链球菌溶血素"0”，简称抗“0”或ASO。正常参考值<400U.

升高：

（1）溶血性链球菌感染、猩红热、丹毒、扁桃体炎。对风湿热、急性肾小球肾炎有间接诊断价值、若多次

检测结果递增、并伴有红细胞沉降率（ESR）加快可有助诊断。

（2）少数非溶血性链球菌感染：病毒性肝炎、肾病综合征、结核病、结缔组织病、多发性骨髓瘤等。

十、纯音电测听力

电测听：指的是利用电测听仪器对双耳的高频、中频、低频声音感知能力进行的测试，活着检查。常见的

是纯音电测听。

传音电测听：以电子纯音听力计检测受试耳听阈。纯音：是指频率成分单一的声音；听阈：最贱的说法师

指人耳能听到的最小的声音，通过电测听仪我们可以测试出各个频率我们听到的最小的响度。人耳能耐感

受到的频率从20-20000Hz,电测听仪一般测试范围从125-8000HZ。电测听的响度单位是dBHL,测量

范围一般从-10到120dBAL,正常人听力<25dBHL。

1、轻度耳聋：近距离听一般谈话困难，听阈计检查纯音和语言听阈在26-40dB;

2、中度耳聋：近距离听谈话感到困难，听阈计检杳纯音和语言听阈在41-55dB.

3、中、重度耳聋：近距离听大声语言困难，听阈56-70dB。

4,重度耳聋：在耳边大声呼喊方能听到，听阈71-91dB。

5、全聋：听不到耳边大声呼喊的声音，纯音测听听阈超过91dB.

第二篇东方石化常见职业危害因素及防护

一、苯

无色或浅黄色易燃液体，有特殊气味，易挥发。常温下回产生大量蒸汽，其蒸气和空气形成爆炸性混合

物，燃烧时产生大量浓烟。

苯由是由裂解、重整或煤焦油提炼所得，用于制造苯乙烯、苯酚、合成洗涤剂等。

职业危害：苯属高毒类。急性中毒作用主要对中枢神经系统，慢性中毒主要用于造血组织及神经系统。在

生产环境中苯以蒸汽状态存在，主要经呼吸道吸入。

1、急性中毒：在短时间内吸入大量苯蒸汽所致。初期有流泪、咳嗽等粘膜刺激症状，随后出现兴奋或酒醉

状态，并伴有头痛、头晕、恶心、呕吐等现象。重症还可以出现震颤、昏迷，严重时可因呼吸和循环衰竭

而死亡。

2、慢性中毒：神经系统最常见的有头痛、头晕、记忆力减退、失眠、法力等。造血系统早期中毒以白细胞

持续降低为主要表现。稍后皮下及粘膜有出血倾向，患者可出现牙龈出血。紫瘢以及月经过多等。晚期出

现全血细胞减少，极少数患者可引起不同类型的白血病，以粒细胞性为主。

3、皮肤：经常接触苯，皮肤可因脱脂而变干燥、脱屑以致皴裂，有的还可发生过敏性湿疹和毛囊炎。

应急处理

1、皮肤接触：脱去被污染的衣物，用肥皂水和清水彻底冲洗皮肤。

2、眼睛接触：提起眼睑，用流动清水或生理盐水冲洗。

3、吸入中毒：迅速脱离现场至空气新鲜处，保持呼吸通畅。如呼吸困难，给氧；如呼吸停止，立即进行心

肺复苏术；就医，忌用肾上腺素。

个人防护措施

1、空气中浓度超标时，应该佩戴自吸过滤式防毒面罩.；紧急事态抢救或撤离时应该佩戴空气呼吸器。

2,工作现场严禁吸烟、进食和饮水。工作毕，淋浴更衣。

二、硫化氢

硫化氢是无色带臭鸡蛋的气味。与空气混合，遇明火、高热可发生爆炸。石油炼制过程中的脱硫、脱硫

醇、精制、延迟焦化等有接触硫化氢的机会。

职业性硫化氢中毒多由于设备损坏，输送管道或阀门漏气，违反操作规程，生产事故等致使硫化氢大量

溢出或由于含硫化氢的废水、废液排放不当所致。

职业危害：硫化氨属剧毒类。主要经呼吸道吸收中毒。硫化氢对呼吸道粘膜有刺激作用，高浓度可引起

中枢神经及全身毒副作用。

1、急性中毒：实在短期内吸入较大量硫化氢气体后引起的以中枢神经系统、呼吸系统为主的多器官损害的

全身性疾病。根据中毒程度可分为轻度中毒、中度中毒、重度中毒。人吸入浓度70-150mg/m3的硫化氢气

体，1-2小时，出现呼吸道及眼刺激症状，吸入2-15分钟后嗅觉疲劳，不再闻到臭气。吸入3OOmg/m3,6-8

分钟出现眼急性刺激症状，稍长时间的接触引起肺水肿。吸入760mg/m3,15-60分钟，发生肺水肿、支气

管炎及肺炎。出现头痛、头昏、步态不稳、恶心、呕吐等症状。吸入10()0mg/m3以上浓度时，可发生“电

击样”中毒，数秒突然昏迷倒下，瞬间内停止呼吸。

2、慢性影响：长期低浓度接触，可引起头痛、失眠、恶心、呕吐等症状。

应急处理

1、抢救人员必须佩带空气呼吸器进入现场，立即使患者脱离泄漏污染区至空气新鲜处。去除污染衣物，皮

肤或眼睛污染用流动的清水冲洗至少20分钟，有条件立即给予吸氧并联系医疗单位抢救。

2、维持生命体征。对在事故现场发生呼吸骤停者如能及时施行人工呼吸，则可避免随之而发生的心脏骤停。

3、治疗。以对症、支持治疗为主。

个人防护措施

1、作业场所禁止吸烟、进食、饮水。工作完毕，淋浴更衣，及时换洗工作服。

2、作业人员必须学会自救互救。

3、进入罐等限制性空间作、也，应佩戴合适的防毒面具，同时有人监护，做好急救准备。

三、一氧化碳(非高原)

为无色、无臭、无刺激性的气体。凡含碳的物质燃烧不完全时，都可以产生一氧化碳。石化企业天然

气制氢装置中间产物有大量一氧化碳，火灾现场和含硫容器中也能产生一氧化碳，应予以重视。

血液中血红蛋白与一氧化碳的结合能力比与氧的结合能力要强200多倍。多以，人一旦吸入一氧化碳，

氧便失去了与血红蛋白结合的机会，使组织细胞无法从血液中获得足够的氧气，致使呼吸困难，导致一氧

化碳中毒。

职业危害：一氧化碳中毒依其吸入空气中所含一氧化碳的浓度、中毒时间的长短，常分为3种类型：

1、轻型：中毒时间短，血液中碳氧血红蛋白为10-20%。表现为中毒的早期症状，头痛、眩晕、心悸、恶

心甚至出现短暂的昏厥，一般神志尚清醒。

2、中型：中毒时间稍长，血液中碳氧血红蛋白占30-40%,在轻型症状的基础上，可出现多汗、烦躁、走

路不稳、皮肤苍白、意识模糊、困倦乏力等症状，皮肤和粘膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。

3、重型：发现时间过晚，吸入煤气过多，或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳，血液中碳氧血红蛋白浓度

常在50%以上，病人呈现深度昏迷，各种反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血压下降会很快死亡。

应急处理

救援人员必须佩带空气呼吸器进入现场。迅速将中毒者移开现场到空气新鲜处、静卧、保温、保持呼吸道

通畅、呼吸心跳停止时，立即进行心肺复苏手术。

个人防护措施

严格遵守安全操作规程，进入罐、限制性空间或其他高浓度区作业，须有人监护，并采取有效的个人防护

和应急救援措施。

四、氨

是•种常温常压下具有辛辣刺激性臭味的无色气体。易溶于水，水溶液即为氨水。具有碱性。常温下加压

可液化，称为无色液体，浓氨水约含氨水28-29%。

职业危害：氨属高毒类物质。常经呼吸道进入人体，主要损害呼吸系统，可伴有眼睛及皮肤的灼伤，低浓

度氨对粘膜有刺激作用，高浓度可造成组织溶解坏死。

急性中毒：轻者出现流泪。咽痛、咳嗽等：中度中毒出现呼吸困难；严重者可出现肺水肿，患者剧烈咳嗽、

呼吸窘迫、昏迷、休克等。高浓度氨可引起反射性呼吸停止。

应急处理

抢救人员必须佩带空气呼吸器、立即将患者移到空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难，给予输氧。

脱去被污染的衣物，用大量清水彻底冲洗皮肤，注意保暖。眼睛受伤；立即提起眼睑，用大量流动清水或

生理盐水彻底冲洗至少15-20分钟。如呼吸停止，立即进行人工呼吸。

个人防护措施

1、空气中浓度超标时，建议佩戴过滤式防毒面具。紧急事态抢救或撤离时，必须佩带空气呼吸器，戴化学

安全防护眼镜，戴橡胶手套。

2、工作场所禁止吸烟、进食和饮水。工作完毕，淋浴更衣，保持良好的卫生习惯。

五、溶剂汽油

溶剂汽油是石油经分储而得的轻质产品。无色或略显黄色。主要成分为C4-C12脂肪炫和环烧类，并含少

量芳香烧和硫化物。不溶于水、易溶于苯、二硫化碳和悔，极易溶解脂肪。其蒸气与空气形成爆炸性混合

物。

炼油厂从事分储设备的维修、事故处理以及清洗汽油储罐作业的工人，容易因防护不当而发生急性溶剂汽

油中毒。

职业危害：

溶剂汽油中毒是接触汽油蒸汽或液体所致全身性中毒性疾病。

1,急性中毒以神经或精神症状为主。轻度急性中毒可有头痛、头晕、乏力、恶心等症状。及时脱离接触和

治疗后短时可恢复。重度急性中毒时，患者表现为昏迷以及强直性抽搐等。

吸入极高浓度汽油蒸汽者可猝死。死前可现有头昏、恶心呕吐、昏迷和抽搐等急性颅内压增高表现，以及

呼吸困难、心律失常和心衰。

2、慢性中毒主要表现为植物神经功能紊乱和中毒性周围神经炎症状。患者常有头痛、头晕、精神萎靡、乏

力、四肢疼痛等类似精神分裂的症状。

3、皮肤长期接触汽油可致皮肤干燥、破裂、毛囊炎和指甲变形等。

应急处理：中毒人员脱离现场，轻者对症治疗后可迅速好转。严重中毒按麻醉性气体中毒处理，注意防止

脑水肿。皮肤污染时用肥皂水清洗。吸入性肺炎可使用抗菌素预防继发性感染。

个人防护措施：

1、高浓度接触时应佩戴空气呼吸器，戴化学安全防护眼镜。

2、工作时不得进食、饮水或抽烟。

六、液化石油气

液化石油气主要来自炼油厂的常压、催化裂化、焦化等炼油装置。主要成分是丙烷、丙烯、丁烷、丁烯等。

液化石油气属低毒物质，主要具有轻度麻醉作用，在通风不良的环境中燃烧可产生•氧化碳、二氧化碳以

及使空气中氧含量降低，可引起一氧化碳中毒、二氧化碳中毒和缺氧所致的症状。

职业危害：当空气重的液化石油气浓度超过1%时，就会使人产生呕吐、头痛症状；达到10%时，2分钟就

能使人麻醉，人体吸入更高浓度的液化气时，会发生窒息死亡。

1、急性中毒：可在几分钟内出现头痛、恶心、四肢无力等症状。重症者可突然到"尿失禁，意识丧失，

甚至呼吸停止。液化气溅到皮肤上，能引起局部麻木，还可造成冻伤。

2、慢性中毒