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文档简介
七月上旬内科主治医师资格考试冲刺阶段同步检测
题含答案
一、单项选择题(共130题,每题1分)。
1、怀疑肾动脉狭窄,在诊断时,术前应做哪一项检查最佳
A、测定病侧醛固酮及肾素分泌
B、两侧肾脏浓缩功能
C、尿内17一类固醇测定
D、两侧分别测定肾素
E、尿内钾及羟脯氨酸的排泄
【参考答案】:D
2、弥漫性甲状腺肿伴甲亢,结果为
A、TSH升高、FT3升高、FT4升高
B、TSH降低、FT3升高、FT4升高
C、TSH升高、FT3降低、FT4降低
D、TSH降低、FT3升高、FT4降低
E、TSH升高、FT3降低、FT4升高
【参考答案】:B
3、慢性淋巴细胞白血病患者并发自身免疫性溶血性贫血的比例为
A、4%
B、6%
C、8%
D、7%
E、5%
【参考答案】:c
4、脓胸最基本的治疗方法是
A、抗感染
B、输血
C、弓1流
D、支持疗法
E、吸氧
【参考答案】:C
5、下述哪项不支持I型糖尿病的诊断
A、对胰岛素敏感
B、幼年发病
C、消瘦明显
D、易出现反应性低血糖
E、易出现酮症酸中毒
【参考答案】:D
6、弧菌引起食物中毒最常见致病菌是
A、副溶血弧菌
B、拟态弧菌
C、麦氏弧菌
D、溶藻弧菌
E、雷利斯弧菌
【参考答案】:A
7、慢性丙型肝炎较有特征性的病理改变是
A、桥接坏死
B、淋巴细胞和浆细胞浸润
C、汇管区的炎症
D、淋巴细胞聚集和淋巴滤泡大滴脂肪变性
E、界面性肝炎
【参考答案】:D
8、对于传染病诊断的流行病学资料,下列哪项是不正确的
A、是否在流行地区、流行季节表明有无感染该病的可能
B、是否患过该病表明有无发病的可能
C、流行病学资料在诊断中占有重要地位
D、考虑传染病诊断时必须取得有关流行病学资料作参考
E、某些传染病在发病年龄和职业方面有选择性
【参考答案】:B
9、脑血管疾病,依据神经功能缺失时间,超过几小时称脑卒中
A、24小时
B、36小时
C、72小时
D、48小时
E、10小时
【参考答案】:A
10、下列哪种血液病与免疫因素无关?
A、ITP
B、恶性贫血
C、弥散性血管内凝血
D、新生儿溶血病
E、单纯红细胞性再生障碍性贫血
【参考答案】:C
H、下列关于IPF的确诊标准二叙述正确的是
A、无外科肺活检时,需要符合主要指标中3条和3条以上的次要
指标
B、有外科肺活检时,需要符合所有4条主要指标和3条以上的次
要指标
C、无外科肺活检时,需要符合所有4条主要指标和2条以上的次
要指标
D、有外科肺活检时,需要符合所有4条主要指标和2条以上的次
要指标
E、无外科肺活检时,需要符合所有4条主要指标和3条以上的次
要指标
【参考答案】:E
12、一氧化碳中毒的主要机制是
A、还原血红蛋白增多
B、形成碳氧血红蛋白
C、心肌严重受损
D、抑制胆碱酯酶
E、抑制呼吸中枢
【参考答案】:B
13、患者,男,18岁。进食不洁饮食后出现发热、腹泻2天。伴
有粘液及脓血的糊状便。诊断首先考虑
A、细菌性痢疾
B、阿米巴痢疾
C、肠易激综合征
D、血吸虫病
E、溃疡性结肠炎
【参考答案】:A
14、正常肾小球滤过的原尿中主要的蛋白为
A、a-巨球蛋白
B、免疫球蛋白
C、白蛋白
D、C3
E、小分子蛋白
【参考答案】:E
15、患者,女,26岁,感冒后第5天出现心悸、气促、心率120/
min,心尖区第一心音减弱,有奔马律,有心尖区收缩期吹风样杂音H
级。对确诊最有意义的检查是
A、胸片
B、心电图
C、血沉
D、血清病毒中和抗体
E、超声心动图
【参考答案】:D
16、有关M0DY哪项正确
A、成年发病的青年型糖尿病
B、免疫性胰岛损伤
C、热带发病较高
D、线粒体基因突变所致糖尿病
E、发病年龄较小,少发酮症
【参考答案】:E
17、下列哪一疾病是抗基底膜抗体性肾炎
A、系膜增生性肾炎
B、局灶硬化型肾炎
C、慢性肾炎
D、急进性肾炎
E、急性链球菌感染后肾炎
【参考答案】:D
18、在联合降压治疗方案中,三种不同降压机制的药物联合必须包
A、无此约束
B、钙拮抗剂
C、B受体阻滞剂
D、利尿剂
E、ACEI
【参考答案】:D
19、对于门脉性肝硬化组织学变化,下列哪项不正确
A、汇管区增宽
B、假小叶形成
C、肝内动脉及静脉小支无异常变化
D、假小叶内肝细胞有坏死及再生
E、新生肝细胞形成假胆管
【参考答案】:C
20、颅内压增高的主要临床表现为
A、剧烈头痛、头晕
B、视力减退、外展神经麻痹
C、神志改变、血压升高
D、头痛、头晕及视神经乳头水肿
E、头痛、头晕、精神障碍
【参考答案】:D
21、男,30岁,因发作性胸骨后压迫感诊断为冠心病,心绞痛,
既往患高血压、糖尿病,吸烟10年。其父患冠心病。该患者患冠心病
的危险因素不包括下列哪项
A、高血压病
B、糖尿病
C、吸烟
D、冠心病家族史
E、青年男性
【参考答案】:E
22、如何区别肺炎与上呼吸道感染
A、胸部X线片检查
B、痰培养
C、实验室检查
D、血培养
E、纤维支气管镜检查
【参考答案】:A
23、隐抱子虫具有传染性的阶段是
A、抱子囊
B、滋养体
C、卵囊
D、裂殖体
E、抱子体
【参考答案】:C
24、关于恶性组织细胞病说法不正确的是
A、中性粒细胞碱性磷酸酶积分低于正常值
B、临床可有持续高热及进行性衰竭
C、出现全血减少,晚期出现黄疸
D、吞噬性组织细胞在恶组的诊断中具有特异性诊断价值
E、预后差
【参考答案】:D
25、男性,22岁,8月10日来诊,腹泻半日,大便共20多次,水
样便,呕吐5〜6次,无发热腹痛,尿量少,体温正常,BP70/
50mmHg(10.8/6.7kPa),眼窝下陷,口舌干。化验:Hbl60g/L,
WBC10.1X109/Lo最可能的诊断是
A、细菌性食物中毒
B、急性菌痢
C、急性胃肠炎
D、霍乱
E、急性阿米巴痢疾
【参考答案】:D
26、上消化道大出血伴休克时,最紧急和首要的措施应为
A、头低位和吸氧
B、积极补充血容量
C、去甲肾上腺素胃内滴入
D、紧急胃镜检查以明确诊断
E、胃内冰水洗胃止血
【参考答案】:B
27、细粒棘球坳病主要的传染源是
A、猫
B、患者
C、狐
D、犬
E、狼
【参考答案】:D
28、诊断先天心血管病与心脏瓣膜病最可靠与有价值的检查方法是
A、心电图
B、胸部X线检查
C、动态心电图
D、超声心动图
E、胸部CT
【参考答案】:D
29、男,39岁,眼睑及双下肢水肿20天,尿常规蛋白阳性,血浆
白蛋白22g/L,血肌酎72uniol/L。最可能的诊断是
A、肝硬化
B、流行性出血热肾损害
C、急性肾小球肾炎
D、急进性肾小球肾炎
E、肾病综合征
【参考答案】:E
30、患者四肢瘫痪,但无颅神经障碍其病变在
A、延髓
B、颈髓
C、小脑
D、桥脑
E、中脑
【参考答案】:B
31、关于慢性阻塞性肺疾病早期的大气道功能检查可表现为
A、呼气容积减小
B、最大通气量降低
C、最大呼气中期流速正常
D、潮气量减少
E、残气量增加
【参考答案】:C
32、男性,55岁,咳嗽、咳痰10余年。活动后气短2年,吸咽30
余年,对诊断最有意义的检查是
A、肺CT
B、心电冈
C、肺通气灌注扫描
D、血气分析
E、肺功能榆查
【参考答案】:E
33、非胰岛素依赖型糖尿病与胰岛素依赖型糖尿病的最主要区别是
A、发病年龄不同
B、对胰岛素的敏感性不同
C、胰岛素基础值及释放曲线不同
D、发生酮中毒的倾向不同
E、血糖稳定性不同
【参考答案】:C
34、男性,70岁,患扩张型心肌病、慢性心功能不全5年,一直
服用双氢克尿嘎与地高辛0.125mg/d,1周来乏力、纳差、心悸,心
电图示室早二联律,血清钾3.Ommol/L,地高辛浓度2.Omg/mlo该
患者室性心律失常最可能的原因是
A、呼吸道感染
B、心力衰竭加重
C、心肌缺血
D、洋地黄中毒
E、心肌炎
【参考答案】:D
35、患者,女,32岁,间断四肢关节疼痛5年,近来感乏力、食
欲不振、心悸、气短,肝肋下一指,轻触痛。查血红蛋白96g/L,尿
蛋白(+),双下肢轻度水肿,其原因可能为
A、慢性肾炎
B、肝硬化
C、二尖瓣狭窄致右心衰
D、黏液性水肿
E、营养不良
【参考答案】:C
36、男性患者,50岁,肺结核病史2年,近1周来出现咳嗽,咳
痰,伴发热,体温38P,入院时突然咯血300ml。既往曾有高血压病,
对该患者不适宜应用的止血药为
A、云南白药
B、安络血
C、垂体后叶素
D、立止血
E、肾上腺皮质激素
【参考答案】:C
37、Goodpasture综合征的定义是
A、硅沉着病(原称矽肺)伴类风湿性关节炎
B、肾小球肾炎伴肺出血
C、吸入胃液所引起的肺浸润
D、一过性嗜酸性肺部浸润
E、硅沉着病伴有多发性关节炎、结节性红斑及两侧肺门淋巴结肿
【参考答案】:B
38、在动脉血栓形成中起重要作用的是
A、血液凝固性增高
B、纤溶酶原功能异常
C、血小板因素
D、血流改变
E、抗凝活性减低
【参考答案】:C
39、心绞痛发作的典型部位为
A、心前区
B、胸骨中、上段胸骨后
C、胸骨下段
D、心尖部
E、剑突下
【参考答案】:B
40、下述哪项指标对病毒性心肌炎的诊断价值不大
A、血清肌钙蛋白(T或I)增高
B、血清心肌肌酸激酶(CK-MB)增高
C、血清肌红蛋白含量增加
D、血沉加快
E、血清柯萨奇病毒的中和抗体滴度增高
【参考答案】:D
41、一般不出现于SLE患者体内的抗体是
A、抗核抗体
B、抗链球菌抗体
C、抗Sm抗体
D、抗DNA抗体
E、抗组蛋白抗体
【参考答案】:B
42、使终末期肾衰竭患者恢复正常肾功能的治疗是
A、血液透析
B、腹膜透析
C、细胞胸毒药物
D、糖皮质激素
E、成功的肾移植
【参考答案】:E
43、肥厚型梗阻性心肌病的超声心电图诊断标准是
A、室间隔呈非对称性肥厚,收缩期室间隔的厚度与左室前壁之比
21.3
B、室间隔呈非对称性肥厚,舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比
21.3
C、室间隔呈非对称性肥厚,收缩期室间隔的厚度与左室后壁之比
21.3
D、室间隔呈非对称性肥厚,舒张期室间隔的厚度与左室前壁之比
21.3
E、室间隔呈非对称性肥厚,收缩期和舒张期的室间隔厚度与左室
后壁之比均21.3
【参考答案】:B
44、测定糖基化红蛋白(GHb)可反映
A、近2〜3个月内血糖的总水平
B、近2〜3周内的血糖总水平
C、近2〜3天内的血糖总水平
D、近6个月的血糖总水平
E、近1月内的血糖总水平
【参考答案】:A
45、女,28岁,浮肿、关节痛2个月。化验:查血ALB25g/L,
IgG低于正常,血沉120mm/h,ANA(±),尿蛋白(++++),尿糖(+),尿
RBC10—25个/HP,WBC5〜10个/HP。最可能的诊断为
A、急性肾小球肾炎
B、慢性肾小球肾炎
C、糖尿病肾病
D、狼疮性肾炎
E、紫瘢性肾炎
【参考答案】:D
46、心包摩擦音在哪种心包炎中最明显
A、急性非特异性心包炎
B、结核性心包炎
C、心脏损伤后综合征
D、肿瘤性心包炎
E、风湿性心包炎
【参考答案】:A
47、男性患者,20岁,咳嗽,低热2个月,咯血1周。体检右肺
可闻湿啰音。X线胸片示右上叶后段片状阴影,其中可见透亮区。血沉
30mm/第1小时,最可能的诊断是
A、支气管扩张伴感染
B、肺脓肿
C、癌性空洞
D、空洞型肺结核
E、肺囊肿伴感染
【参考答案】:D
48、女性,58岁,1周来双下肢肿、尿少、恶心、呕吐、视力模糊。
血压190/138mmHg。面部表情呆板,手皮肤厚,ESR48mm/第1小时末。
尿蛋白+++(3g/d),尿沉渣RBC5-8/HP,Scr600nmol/Dlo双肾大,
临床诊断是
A、急性肾小管坏死
B、骨髓瘤肾
C、急性肾炎
D、肾淀粉样变性病
E、硬皮病肾危象
【参考答案】:E
49、男性,28岁,因体检发现无症状单纯性血尿(肾小球源性)住
院。查血压、肾功能、B超和血清补体均无特殊发现。下列检查中哪项
对诊断最有帮助?
A、肾活检术
B、尿路平片
C、排泄性尿路造影
D、肾区CT或MRI
E、血清免疫球蛋白测定
【参考答案】:A
50、40岁以上出现肺局部反复感染,且抗生素疗效差的患者,要
考虑有哪种可能
A、AIDS
B、肺结核
C、支气管肺癌所致阻塞性肺炎
D、支气管肺癌
E、阻塞性肺炎
【参考答案】:C
51、溃疡性结肠炎维持治疗的正确方案是
A、最小剂量的激素1〜2年
B、最小剂量的激素半年
C、SASP1〜2g/日或相当剂量的5-ASA,2年
D、SASP1〜2g/日或相当剂量的5-ASA,半年
E、infliximab3个月
【参考答案】:C
52、咯血与呕血的区别下述哪项不正确
A、咯血前有咳嗽,呕血前常有恶心症状
B、咯血血色鲜红,呕血常呈暗红色
C、咯血为酸性,呕血为碱性
D、咯血较少伴有黑便,呕血常有
E、咯血常混有痰液,呕血则混有食物残渣
【参考答案】:C
53、有关肝硬化并发肝肾综合征的发病机制,错误的是
A、白三烯增加,引起肾血管收缩
B、内毒素血症致肾血管阻力增加
C、肾素-血管紧张素系统活动性增强,肾血流量与肾小球滤过率降
D、肾前列腺素合成减少,肾血管收缩,血流量减少
E、交感神经兴奋性降低,去甲肾上腺素分泌减少
【参考答案】:E
54、下述哪一项是肝肾综合征的实验室检查特征
A、尿钠lOmmol/L
B、尿渗透压血渗透压
C、尿沉渣RBO50/HP
D、尿,血肌酎比值30:1
E、大量尿蛋白
【参考答案】:A
55、有关慢性肺源性心脏的并发症,下列哪一项是错误的
A、酸碱平衡失调及电解质紊乱
B、肺性脑病和上消化道出血
C、心律失常和肾衰竭
D、休克与弥漫性血管内凝血
E、心力衰竭
【参考答案】:E
56、女性,36岁。患有风心,二尖瓣双病变。最近因心力衰竭服
用洋地黄治疗。2天来有恶心,胃纳减退。为了排除有否洋地黄过量,
测定地高辛血清浓度,下列哪项结果提示有药物过量的可能
A、0.5ng/ml
B、Ing/ml
C、1.5ng/ml
D、1.8ng/ml
E、2.4ng/ml
【参考答案】:E
57、临床上能基本排除急性肺血栓栓塞症时,患者血浆D-二聚体
含量应低于
A、500mmol/L
B、600ng/L
C、0.75mg/L
D、400ng/L
E、500ng/L
【参考答案】:E
58、产妇,24岁,产前检查HBsAg(+),HBeAg(+),为阻断母婴传
播最有效的措施是
A、人工喂养新生儿
B、新生儿注射乙肝疫苗和HbIG
C、尽快洗净新生儿皮肤上的血污和羊水
D、新生儿避免与母亲接触
E、母亲注射HbIG
【参考答案】:B
59、吸气性喘鸣音不是下列哪种疾病的表现
A、喉气管炎症
B、左心衰竭
C、异物引起上气道狭窄
D、喉头水肿
E、肿瘤
【参考答案】:B
60、患者男性,43岁,食欲下降,腹胀,消瘦2个月.查体腹部
膨隆,移动性浊音阳性,血沉50nlln/h,具有确诊及临床意义的检查是
A、PPD试验
B、腹水沉渣涂片找抗酸杆菌
C、腹水动物接种
D、胃肠领餐检查发现肠粘连、肠结核
E、腹腔镜检查
【参考答案】:E
61、下列哪项参与外源性第一阶段的凝血过程
A、vn因子
B、vin因子
C、IX因子
D、XI因子
E、xn因子
【参考答案】:A
62、阿罗瞳孔的病变部位在
A、睫状神经节
B、外侧膝状体
C、中脑顶盖前区
D、动眼神经
E、视神经
【参考答案】:C
63、诊断SLE的标记抗体是
A、抗RNP抗体
B、抗SSB(La)抗体
C、ANA
D、抗SSA(RO)抗体
E、抗dsDNA抗体
【参考答案】:E
64、男性,42岁。患肝硬化,肝功能失代偿2年。近1周来低热,
右侧胸痛就诊。胸水检查微红色,介于渗出液和漏出液之间。既往有肺
结核病史,正规抗结核治疗,已治愈多年。其下列处理中哪项是不妥当
的
A、试验性抗结核治疗
B、同步测定胸水与血清蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)、腺昔脱氨酶(ADA)
C、胸水细胞学、细菌学检查
D、试验性抗生素治疗
E、保肝、利尿治疗
【参考答案】:A
65、端坐呼吸是下列哪项引起的
A、仰卧位平均动脉压升高
B、尿潴留
C、肺闭合容量增加
D、静脉血重新分配
E、压力感受器扩张
【参考答案】:D
66、抢救肾上腺危象,下列说法正确的是
A、补液治疗
B、立即手术治疗
C、立即进行病因治疗
D、静脉滴注糖皮质激素,补充盐水、葡萄糖及治疗存在的应激状
E、进行基础治疗
【参考答案】:D
67、偏头痛发作时,常用的药物是
A、苯嚷噬
B、普蔡洛尔
C、硝苯嗽唳
D、甲基麦角酸丁醇酰胺
E、咖啡因麦角胺
【参考答案】:E
68、急性广泛前壁心肌梗死溶栓治疗开通的患者,出院后定期到门
诊随访,哪种做法没有必要或者不正确
A、控制高血压和糖尿病
B、口服ACEI
C、只要没有禁忌证,常规使用B受体阻滞剂
D、长期口服硝酸酯类药物或者硝苯地平(心痛定)
E、无限期应用阿斯匹林
【参考答案】:D
69、慢性缩窄性心包炎确诊后便应
A、扩张周围血管
B、强心、利尿药
C、充分准备后尽早手术
D、抗结核治疗
E、抗生素治疗
【参考答案】:C
70、急性肾衰竭恢复期通常持续
A、7〜14天
B、8周
C、4周
D、1〜3周
E、6周
【参考答案】:D
71、男,50岁。颈粗20年,心悸、乏力1年,加重1月。查体:
无突眼,甲状腺n度肿大,不平,无触痛,可闻及血管杂音,心界不大,
心率90次/分,可闻及期前收缩6〜8次/分。最可能的病因诊断是
A、Graves病
B、结节性甲状腺肿伴甲亢
C、桥本病
D、甲亢性心脏病
E、单纯性甲状腺肿伴冠心病
【参考答案】:B
72、引起肾盂肾炎最多见的细菌是
A、变形杆菌
B、绿脓杆菌
C、大肠杆菌
D、肠球菌
E、葡萄球菌
【参考答案】:C
73、异位ACTH综合征是
A、由于下丘脑以外的恶性肿瘤产生ACTH,刺激肾上腺皮质增生,
分泌过量皮质类固醇所致
B、以上都不对
C、由于垂体以外的良性肿瘤产生ACTH,刺激肾上腺皮质增生,分
泌过量皮质类固醇所致
D、由于垂体以外的恶性肿瘤产生ACTH,刺激肾上腺皮质增生,分
泌过量皮质类固醇所致
E、由于下丘脑以外的恶性肿瘤产生ACTH,刺激肾上腺皮质增生,
分泌过量皮质类固醇所致
【参考答案】:D
74、下列哪一项不是慢性脊髓压迫症的临床特点
A、病情缓慢进展
B、肌张力减低
C、脑脊液蛋白增高
D、椎管内有阻塞现象
E、脊髓造影可证实
【参考答案】:B
75、肺功能检查中下述哪项不符合IPF的特点
A、TLC下降
B、RC下降
C、VC下降
D、FEV1/FVC下降
E、CO弥散量下降
【参考答案】:D
76、男性,48岁,间断性水样泻8个月。每天腹泻6〜9次,量大,
无脓血。查体:颜面潮红,腹部无异常。实验室检查:血钾2.7mmol
/L,血钙2.Ommol/L,血气分析示:代谢性酸中毒。胃镜示:萎缩
性胃炎。应进一步行哪项检查
A、血清促胃液素
B、血浆血管活性肠肽
C、血清胰岛素
D、胃液分析
E、血白细胞计数
【参考答案】:B
77、慢性粒细胞白血病慢性期持续的时间为
A、1〜3年
B、1〜5年
C、1〜2年
D、1〜4年
E、1〜6年
【参考答案】:D
78、泵衰竭的严重阶段是
A、肺衰
B、全心衰竭
C、急性心梗
D、心源性休克
E、左心衰竭
【参考答案】:D
79、应用胰岛素最常见的不良反应
A、胰岛素过敏
B、胰岛素抗药性
C、低血糖
D、脂肪营养不良
E、注射部位感染
【参考答案】:c
80、在抢救甲状腺功能亢进危象时应首选下列哪种药物
A、甲疏咪嗖(他巴嗖)
B、丙硫氧喀咤
C、糖皮质激素
D、复方碘液
E、大量普蔡洛尔(心得安)
【参考答案】:B
81、对于难治性肝硬化腹水,下列哪项治疗措施较为妥当
A、肝移植手术
B、大剂量利尿剂联合使用
C、单纯多次放腹水
D、中药治疗
E、自体腹水浓缩回输
【参考答案】:E
82、男性,55岁,半年多来头晕、乏力,面色越来越红,用Cr标
记红细胞法测定红细胞容量增多(>36ml/kg),动脉血氧饱和度>92%。
本例若确诊为真性红细胞增多症,查体应发现下列哪个体征
A、血压高
B、皮肤出血点
C、浅表淋巴结肿大
D、肝大
E、脾大
【参考答案】:E
83、关于多器官功能障碍综合征的说法不正确的是
A、肺脏为这一过程中最易受累的器官
B、多有22个器官功能障碍
C、MODS包括慢性疾病终末期发生的多个器官功能障碍或衰竭
D、是SIRS的进一步发展的严重阶段
E、多发生在机体突然遭受打击之后
【参考答案】:C
84、男性,36岁。因咽痛、低热就诊。化验HbH5g/L,
WBC62X109/L,血小板420X109/L,白细胞分类:中幼粒
0.14(14%),晚幼粒0.16(16%),杆状核0.10(10%),嗜酸性粒细
胞0.05(5%),嗜碱性粒细胞0.02(2%)。体检时最易发现的体征是
A、脾肿大
B、胸骨压痛
C、全身浅表淋巴结肿大
D、牙龈肿胀增生
E、皮肤紫瘢
【参考答案】:A
85、对支气管平滑肌有稳定膜电位作用,能抑制生物活性物质释放
的是
A、三磷酸鸟昔
B、环磷酸腺甘
C、三磷酸腺昔
D、环磷酸鸟昔
E、腺昔环化酶
【参考答案】:B
86、治疗班氏丝虫病的首选药物是
A、乙胺嗪
B、硫氯酚
C、阿弟达嗖
D、嗽喳酮
E、酚嚷嗪
【参考答案】:A
87、下列关于黄疸的叙述,哪项是不正确的
A、眼结膜下脂肪积聚,往往分布不均匀
B、胡萝卜血症可引起皮肤黄染,巩膜不黄
C、胡萝卜血症可引起巩膜黄染,皮肤不黄
D、假性黄疸时血清胆红素浓度正常
E、黄疸患者巩膜黄染,首先出现在角膜外周
【参考答案】:C
88、男性,60岁。因胃癌行胃大部切除,手术后第3天起高热,
寒战,咳嗽,少量黄脓痰,左下胸痛。X线示左下肺炎伴脓肿形成。痰
多次培养均为金黄色葡萄球菌,药物敏感测定对苯嗖西林耐药。下列抗
生素治疗选择哪一项是不妥当的
A、头抱他咤(复达欣)
B、万占霉素
C、利福平
D、环丙沙星
E、亚胺培南
【参考答案】:A
89、女,34岁。纺织厂女工。长期接触棉尘。近日接触棉尘后感
发热、胸闷、气急。其诊断最可能为
A、棉尘病
B、肺炎
C、肺结核
D、肺部肿瘤
E、以上均不正确
【参考答案】:A
90、易并发心内膜炎的败血症为
A、表皮葡萄球菌败血症
B、真菌败血症
C、厌氧菌败血症
D、肠球菌败血症
E、金黄色葡萄球菌败血症
【参考答案】:E
91、颈强直见于下列疾病,但应除外
A、脑膜炎
B、蛛网膜下腔出血
C、颈椎病
D、颈部炎症
E、脑梗塞
【参考答案】:E
92、乙肝患者的肝细胞病变主要取决于
A、感染的HBV是否变异
B、感染HBV的数量
C、感染的HBV的亚型
D、感染HBV的途径
E、机体的免疫状况
【参考答案】:E
93、慢性脑血吸虫病的主要症状为
A、舞蹈症
B、脑膜炎
C、常出现肢体瘫痪,
D、脑膜脑炎
E、以局限性癫痫发作多见
【参考答案】:E
94、女,50岁,10年前发现甲状腺肿大,无其他症状,7年后开
始感到眼睛干燥,1年后眼部症状加重,并出现口渴,舌部出现皱裂,
同时双侧手、足及肘关节酸痛,体检眼结膜充血,口腔干燥,舌见皱裂,
甲状腺HI0大,质硬。下列哪种诊断最合适
A、桥本病
B、桥本病合并角膜损伤
C、干燥综合征
D、伴桥本病的Sibgren综合征
E、伴桥本病的类风湿关节炎
【参考答案】:D
95、女性,25岁。反复四肢抽搐,口吐白沫,意识丧失,大小便
失禁3年。脑电图示癫痫样波。关于治疗下列哪种说法不正确
A、应立即给药
B、用药从小剂量开始
C、用药后定期检查肝功、肾功能
D、开始先单独应用一种药物治疗
E、开始即足量给予苯巴比妥钠治疗
【参考答案】:E
96、急性白血病引起的贫血最主要的原因是
A、出血
B、造血原料缺乏
C、红细胞在脾脏中被破坏
D、红细胞被吞噬
E、红系统增殖受抑制
【参考答案】:E
97、运动系统不应该包括
A、锥体外系统
B、小脑系统
C、丘脑
D、下运动神经元
E、上运动神经元
【参考答案】:C
98、大肠癌术后首次结肠镜检查应在
A、6〜12个月
B、2〜3个月
C、12个月以上
D、3〜6个月
E、3〜4个月
【参考答案】:D
99、女性,28岁。腹泻半年就诊。大便每日3〜4次,果酱色,排
便前下腹疼,排便后减轻。纤维结肠镜检查,见直肠及全部结肠充血、
水肿、质脆、易出血,散在多个浅小溃疡及小息肉。下列处理中哪项是
不恰当的
A、口服水杨酸偶氮磺胺嗽唳
B、地塞米松灌肠
C、阿托品肌肉注射
D、必要时加用硫嗖嘿吟
E、大便检查白细胞增多时加用抗生素
【参考答案】:C
100,急进性肾炎并发尿毒症最有效的治疗措施是
A、血液透析
B、糖皮质激素
C、免疫抑制剂,如环磷酰胺
D、肝素
E、抗血小板聚集药,如双喀达莫(潘生丁)
【参考答案】:A
101、苯乙醇胺N-甲基转移酶使去甲肾上腺素转变为肾上腺素时必
需有下列哪项参与
A、高浓度皮质醇
B、高浓度VMA
C、高浓度血清素
D、高浓度MN
E、以上都对
【参考答案】:A
102、男性,62岁。腰背痛半年就诊。胸腰椎和肋骨摄片示T10,
LI,L3各椎体呈楔形压缩,肋骨多处呈溶骨性破坏,Hb82g/L,
ESR96mm/h,尿蛋白(+++),尿本一周蛋白(-),白蛋白31g/L,球蛋
白62g/L。最可能诊断是
A、骨骼转移癌
B、慢性肾炎伴肾性骨病
C、骨髓病性贫血
D、多发性骨髓瘤
E、高球蛋白血症
【参考答案】:D
103、男性45岁,饮酒20余年,3两白酒/日,查体肝肋下
2.0cm,脾肋下5.0cm,化验外周血三系均减少,最可能的原因为
A、营养吸收障碍
B、脾功能亢进
C、骨髓合成抑制
D、细菌感染,毒素作用
E、消化道少量出血
【参考答案】:B
104、下列哪种继发性高血压最常见
A、主动脉缩窄
B、原发性醛固酮增多症
C、皮质醇增多症
D、嗜辂细胞瘤
E、慢性肾脏病
【参考答案】:E
105、霍奇金病在临床上最常见的首发症状是
A、持续性或周期性发热
B、肝脏、脾脏肿大
C、皮肤瘙痒
D、颈部或锁骨上淋巴结肿大
E、出血
【参考答案】:D
106、下列关于职业性肿瘤特点的描述,哪项是错误的
A、病因明确,有明确的职业性致癌因素接触史
B、大多数职业性肿瘤无固定的好发部位
C、职业性肿瘤的潜伏期多在10年以上
D、不同职业因素所致的职业性肿瘤各有一定的病理类型
E、以上均不正确
【参考答案】:B
107、患者女性,41岁,乏力伴双上眼睑暗紫红色斑疹1个月,双
手指关节肿痛及双上肢肌肉疼痛2周,最可能的诊断是
A、系统性红斑狼疮
B、类风湿关节炎
C、风湿性多肌痛
D、皮肌炎
E、重症肌无力
【参考答案】:D
108、系统性红斑狼疮是
A、肾脏病
B、血液系统的疾病
C、皮肤病
D、骨关节病
E、自身免疫性系统疾病
【参考答案】:E
109、好发于儿童的原发性肾病综合征的病理类型为
A、微小病变型肾病
B、膜型肾病
C、局灶性节段性肾小球肾炎
D、系膜增生性肾小球肾炎
E、系膜毛细血管性肾小球肾炎
【参考答案】:A
no、UIP全称是
A、寻常性间质性肺炎
B、特发性间质性肺炎
C、脱屑性间质性肺炎
D、急性间质性肺炎
E、非特异性间质性肺炎
【参考答案】:A
in、下列疾病,哪项不出现肝脏肿大
A、慢性肝炎
B、急性肝坏死
C、脂肪肝
D、白血病
E、血吸虫病
【参考答案】:B
112、经皮肾动脉腔内球囊扩张术治疗适用于
A、肾动脉栓塞
B、大动脉炎性肾动脉狭窄
C、动脉粥样硬化性肾动脉狭窄
D、肾静脉血栓形成
E、纤维肌性发育不良性肾动脉狭窄
【参考答案】:E
113、关于旋毛虫病的发病机制,错误的是
A、有过敏反应
B、成虫导致中毒性损伤
C、成虫引起消化道症状
D、与机械性作用有关
E、骨骼肌受累最明显
【参考答案】:B
114、男性,50岁,咳大量黏液痰,无明显发热等中毒症状,进行
性呼吸困难。胸片呈弥漫性结节阴影,不均匀,不等大,密度高,肾脏
正常,长期居住北方,无粉尘接触史,应首先考虑哪项诊断
A、粟粒型肺结核
B、矽肺
C、肺血吸虫病
D、肺肾出血综合征
E、细支气管肺泡癌
【参考答案】:E
115、急性多发性炎症脱鞘性神经根神经病的首发症状通常为
A、呼吸困难
B、双侧周围性面瘫
C、四肢远端对称性无力
D、吞咽困难
E、排尿困难
【参考答案】:C
116、功能性消化不良与消化性溃疡的鉴别主要依据是
A、上腹痛有无规律性
B、内镜检查有无病灶
C、上腹有无压痛
D、情绪波动是否加重症状
E、胃液分析
【参考答案】:B
117、女性,16岁,幼年曾忠肺门淋巴结结核,近3年来咳嗽、咳
痰有时为脓性,偶咯血。胸片显示,右下肺野可疑絮状影,右心缘模糊,
右心膈角难以辨认从影像学表现看,病变部位可能在
A、右下叶后基底段
B、中叶
C、纵隔胸膜增
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