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文档简介
保险工伤赔付协议书合同编号:__________保险工伤赔付协议书甲方(用人单位):__________地址:__________联系电话:__________乙方(受伤员工):__________身份证号:__________家庭地址:__________联系电话:__________鉴于甲方为乙方投保了工伤保险,现双方就乙方在工作期间发生工伤的赔付事宜达成如下协议:一、保险条款1.甲方应按照《中华人民共和国工伤保险条例》的规定,为乙方投保工伤保险。2.乙方发生工伤后,甲方应按照保险合同的约定,及时向保险公司报案并提交相关资料。3.甲方应履行劳动合同约定的职责,保障乙方的合法权益。二、赔付标准1.乙方发生工伤,根据《中华人民共和国工伤保险条例》和保险合同的约定,享有工伤保险待遇。2.乙方因工致残的,根据伤残等级,按照保险合同的约定享受伤残待遇。3.乙方因工死亡的,按照保险合同的约定,由甲方和保险公司共同支付死亡赔偿金。4.乙方在工伤治疗期间,按照保险合同的约定,享有医疗待遇。三、赔付程序1.乙方发生工伤后,应及时告知甲方,并按照甲方的要求提供相关资料。2.甲方应在收到乙方提供的资料后,及时向保险公司报案并提交申请。3.保险公司应在收到申请后,按照保险合同的约定进行核实,并按照赔付标准进行赔付。4.甲方和乙方应配合保险公司进行赔付事宜的处理。四、其他约定1.乙方发生工伤,甲方应依法支付工资待遇,不得降低乙方的工资水平。2.乙方在工伤治疗期间,甲方应保障乙方的工作岗位,不得解除劳动合同。3.乙方在享受工伤保险待遇期间,如发生其他保险事故,甲方应协助乙方办理相关手续。4.甲方和乙方应保守协议内容,不得泄露给第三方。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、附则1.本协议一式两份,甲乙双方各执一份。2.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。甲方(用人单位):__________乙方(受伤员工):__________签订日期:__________一、附件列表:1.中华人民共和国工伤保险条例2.保险合同3.受伤员工身份证明文件4.工伤认定证明文件5.医疗费用单据6.伤残评定报告7.死亡证明文件8.其他与赔付相关的证明材料二、违约行为及认定:1.甲方未按约定为乙方投保工伤保险2.甲方未按约定及时向保险公司报案并提交相关资料3.甲方未依法支付工资待遇4.甲方解除劳动合同5.乙方未按约定提供相关资料6.乙方未配合保险公司进行赔付事宜的处理三、法律名词及解释:1.工伤保险:指国家为保障职工在生产经营活动中发生工伤,由用人单位参加的一种社会保险制度。2.工伤:指在生产经营活动中,因工作原因受到的伤害。3.伤残等级:根据工伤职工伤情严重程度,由国家指定的医疗机构作出的评定。4.保险待遇:指保险合同约定的保险公司对乙方发生工伤所承担的赔偿责任。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.问题:甲方未按约定为乙方投保工伤保险。解决办法:乙方可以要求甲方按照约定履行投保义务,并要求甲方承担相应的赔偿责任。2.问题:甲方未按约定及时向保险公司报案并提交相关资料。解决办法:乙方可以提醒甲方履行报案和提交资料的义务,如甲方仍不履行,乙方可以自行报案并提交相关资料。3.问题:甲方未依法支付工资待遇。解决办法:乙方可以要求甲方按照法律规定支付工资待遇,如甲方仍不支付,可以向劳动监察部门投诉。4.问题:甲方解除劳动合同。解决办法:乙方可以要求甲方恢复劳动关系,如甲方仍不恢复,可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。5.问题:乙方未按约定提供相关资料。解决办法:甲方可以提醒乙方履行提供资料的义务,如乙方仍不提供,甲方可以自行收集资料并提交给保险公司。6.问题:乙方未配合保险公司进行赔付事宜的处理。解决办法:甲方可以提醒乙方履行配合义务,如乙方仍不配合,可以向保险公司说明情况,由保险公司采取相应措施。五、所有应用场景:1.用人单位与受伤员工就工伤保险待遇达成协议。2.受伤员工
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