运动医学习题（附参考答案）

运动医学习题(附参考答案)

1、男性儿童，左肘摔伤急诊就医。小夹板外固定后，前臂高度肿胀,手部青

白发凉,麻木无力,经拍X线片，诊断为左肱骨牌上骨折,若不及时处理,其最可能

的后果是()。

A、缺血性肌挛缩

B、关节僵硬

C、感染

D、缺血性骨坏死

E、骨化性肌炎

答案：A

2、交感神经对糖代谢及血糖的作用是()。

A、促进肝糖原分解和糖异生减弱，具有升血糖作用

B、促进肝糖原分解和糖异生减弱，具有降血糖作用

C、促进肝糖原分解和糖异生增强，具有降血糖作用

D、促进肝糖原分解和糖异生增强,具有升血糖作用

E、促进肝糖原分解和糖异生减弱,对血糖不影响

答案：D

交感神经对糖代谢及血糖的作用是促进肝糖原分解和糖异生增强，同时也具

有升血糖作用。

3、男性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折,行清创术,摘

除所有的粉碎的骨片,术后长腿石膏管型固定4个月后,骨折仍未愈合,其最可能

的原因是()。

A、骨折处血液供应差

B、伤肢固定不确切

C、清创时摘除了过多的碎骨片

D、功能锻炼不够

E、未做内固定

答案：C

胫骨中上1/3骨折,骨折处血液供应应该较好,虽然是开放性骨折,术后未发

生感染,长腿石膏外固定固定尚确切,骨折未愈合最可能的原因应该是C项,清创

时摘除了过多的碎骨片造成骨缺损。

4、男性,40岁，因外伤性闭合性股骨干骨折而入院。入院次日突然出现呼

吸困难，烦躁不安，昏迷,皮下出血,血压(80/60mmHg),其诊断最可能是()。

A、继发感染

B、大血管破裂

C、脂肪栓塞

D、骨筋膜室综合征

E、骨折断端严重再移位

答案：C

骨折后突然出现呼吸困难,烦躁不安甚至昏迷,应想到脂肪栓塞的可能。脂

肪栓塞发生于成人,是由于骨折处血肿过大,骨髓破坏,脂肪滴进入破裂的静脉窦

而引起肺脑栓塞。本例为股骨干闭合骨折，出血量大,血肿内压力高,成人股骨干

是黄骨髓，故可发生。

5、第10胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤,损伤的脊髓是。。

A、胸段脊髓

B、胸腰段脊髓

C、腰段脊髓

D、腰舐段脊髓

E、舐段脊髓

答案：C

成人脊髓的长度短于脊柱，末端在第1腰椎椎体下缘水平。上颈髓的节段与

相应椎骨平面一致,下颈髓则高1节,上中胸髓高2节,下胸髓高3节,腰髓在胸

椎10~12之间，故第10胸椎压缩骨折伤及腰段脊髓。

6、在骨折的急救中，哪项处理不正确？()

A、首先抢救生命

B、可用当时认为最清洁的布类包扎创口

C、开放外露的骨折断端均应立即复位

D、妥善的外固定十分重要

E、病人经妥善固定后，应迅速转运往医院

答案：C

7、老年男性,70岁，外伤后X线片示:横骨下端骨折,无明显移位.该患者应

该选择的治疗是()。

A、手术治疗

B、手法复位，夹板或者石膏固定

C、消肿治疗

D、对症治疗

E、牵引治疗

答案：B

8、哪项不是骨折的并发症？()

A、内脏损伤

B、创伤性关节炎

C、脊髓损伤

D、感染

E、骨折不愈合

答案：E

9、骨盆骨折比较常见的体征是()。

A、异常活动

B、局部压痛及骨盆间接挤压痛

C、功能障碍

D、骨摩擦音

E、局部畸形

答案：B

10、脊柱骨折病人在搬运过程中，最正确的体位是。。

A、侧卧位

B、仰卧屈曲位

C、仰卧过伸位

D、俯卧过伸位

E、半坐卧位

答案：C

在仰卧过伸位搬运时,可避免继发损伤。

11、男性，因外伤致股骨内外踝骨折,关节面不平,相差0.8cm,虽经治疗,骨

折移位未见改变,最可能出现的晚期并发症是。。

A、膝关节外翻畸形

B、膝关节僵硬

C、膝关节创伤性关节炎

D、褥疮

E、骨化性肌炎

答案：C

12、右大腿被撞伤，下1/3向后成角，局部明显肿胀，不能扪及足背动脉搏动,

足趾发凉,最大的可能是0。

A、股骨下1/3骨折伴股动脉损伤

B、软组织挫伤

C、血肿

D、股动脉损伤

E、股骨下1/3骨折

答案：A

13、对关节面软骨的描述，错误的是。。

A、具有一定的弹性

B、有丰富的血管和神经

C、表面光滑，并有少量的滑液

D、其功能之一是使关节头和关节窝的形态更为适应

E、具有支撑重量和减少摩擦的作用

答案：B

关节软骨是组成活动关节面的有弹性的负重组织,可减小关节面反复滑动中

的摩擦,具有润滑和耐磨的特性,并有吸收机械震荡，传导负荷至软骨下骨的作用。

关节软骨的组成特点决定了其具有液压渗透性、黏弹性、剪切特性及拉伸特性。

B项,关节软骨没有神经支配,因此,许多调节人体生理活动的神经冲动不能为软

骨细胞传递信息。

14、胫腓骨中1/3骨折患者，手法复位后，有10°左右向前成角移位，用长

腿石膏管型固定,4个月骨折愈合拆除石膏后,发现膝关节功能障碍，其原因是0。

A、肌肉萎缩

B、关节僵硬

C、关节强直

D、骨折复位不理想

E、骨折畸形愈合

答案：B

小腿中1/3双骨折,复位后虽有向前10°左右的成角移位，但已达功能复位

标准,复位满意,长腿石膏管型固定4个月后,骨折愈合,膝关节功能发生障碍，

其原因是关节僵硬。因患肢长时间固定,静脉和淋巴回流不畅,关节周围组织中

浆液纤维素渗出和纤维蛋白沉积,发生纤维粘连,再加上关节囊和周围肌挛缩所

致。肌肉萎缩、此部位骨折复位不满意甚至畸形愈合都不会影响膝关节功能。

关节强直是关节面被破坏发生纤维连接或骨性连接所造成,本例不是。

15、激素的作用方式不包括()。

A、远距分泌

B、近距分泌

C、旁分泌

D、自分泌

E、神经分泌

答案：B

激素的作用方式包括:远距分泌、旁分泌、自分泌、神经分泌。

16、关于上肢骨折临床愈合标准哪项是错误的？()

A、X线片显示骨折线模糊、有连续性骨痂通过骨折线

B、外固定解除后观察2天骨折处不变形

C、局部无反常活动

D、局部无压痛及纵向叩击痛

E、外固定解除后上肢能向前举1kg重量达1分钟

答案：B

17、肱骨中段骨折，最容易损伤的神经是。。

A、尺神经

B、槎神经

C、正中神经

D、肌皮神经

E、腋神经

答案：B

肱骨干上起自肱骨外科颈下1cm处,下达肱骨牌上2cm处，肱骨干中、下

1/3段交界处后外侧有一横神经沟,有槎神经紧贴通过。所以肱骨中段骨折时，

槎神经最容易受到损伤。

18、骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形决定于()。

A、外固定的牢固性

B、肢体活动和负重所形成的应力

C、局部血液供应情况

D、骨痂的多少

E、是否配合治疗

答案：B

骨折临床愈合后,骨痂的改造塑形是根据Wolf定律进行,即在肢体活动和负

重所形成的应力轴线上成骨细胞相对活跃,形成坚强的板层骨;应力轴线以外破

骨细胞相对活跃,使多余的骨痂被吸收清除,髓腔重新开通,骨折处恢复正常骨结

构。正确答案是B项。

19、右下肢被机动车压伤,具备下述哪一项可诊断为骨折？()

A、局部高度肿胀

B、压痛明显

C、下肢不能自主活动

D、骨摩擦音

E、明显跛行

答案：D

20、骨盆骨折最重要的体征，是。。

A、畸形

B、反常活动

C、局部压痛及间接挤压痛

D、骨擦音及骨擦感

E、肿胀及淤斑

答案：C

骨盆骨折后,局部结构相对稳定,故在四肢骨折中常见的体征不多见。

21、20岁男性患者，胫腓骨开放性粉碎性骨折，伤后4小时入院治疗重点应

是()。

A、胫骨骨折的切开复位内固定

B、腓骨骨折的切开复位内固定

C、胫腓骨骨折的切开复位内固定

D、清创缝合确保伤口一期愈合

E、行跟骨牵引、创面清创不缝合

答案：D

伤后6~8小时内的开放性骨折应争取清创缝合确保伤口一期愈合，胫腓骨开

放性,因该处软组织较少,血供差,若行切开复位内固定局部感染及皮肤坏死的机

会较大,故一般不急诊行内固定。

22、骨折晚期并发症不包括()。

A、关节强直

B、关节僵硬

C、缺血性骨坏死

D、缺血性肌挛缩

E、褥疮

答案：A

骨折晚期并发症有:①坠积性肺炎,②褥疮,③下肢深静脉血栓形成,④感

染,⑤异位骨化,⑥创伤性关节炎,⑦关节僵硬,⑧急性骨萎缩,⑨缺血性骨坏

死,⑩缺血性肌挛缩。关节强直常见于各种原因导致的关节炎。

23、患者，女,71岁，下台阶时摔伤髅部。查体:右下肢短缩3cm,足外旋

45°,髅部叩压痛明显,旋转痛阳性髅部无明显肿胀，诊断最可能的是()。

A、右儆脱位

B、右股骨干骨折

C、右股骨折

D、右股骨颈骨折

E、右粗隆间骨折

答案：D

股骨颈骨折的表现:中、老年人有摔倒受伤史，患髅疼痛,下肢活动受限,不

能站立和行走。检查患肢出现外旋畸形，一般45°~60°,可出现局部压痛和纵

向叩击痛。患肢短缩,Bryant三角底边缩短，大转子超过Nelaton线之上。X线

片可明确骨折的部位、类型、移位情况，是选择治疗方法的重要依据。

24、骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位是()。

A、股骨头

B、肱骨头

C、槎骨远端

D、锁骨远端

E、胫骨内骨果

答案：A

骨折后最易发生骨缺血坏死的部位是股骨头。股骨颈骨折，损伤了股骨干滋

养动脉升支,旋股内外侧动脉至股骨头的分支，股骨头仅靠在圆韧带内的小凹动

脉提供少量血液,故易发生骨缺血性坏死。另外腕舟骨骨折后,骨折近侧段也易

发生缺血坏死。

25、20岁，男性。夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，发生四肢不全瘫,X线片

显示齿状突骨折伴半脱位,此时在治疗上最先采取的措施,是()。

A、环枕固定术

B、吊带牵引

C、石膏领固定

D、切开复位内固定

E、颅骨牵引固定

答案：E

26、锁骨骨折常用的治疗方法是()。

A、切开复位，内固定

B、手法复位，横“8”字绷带固定

C、牵引治疗

D、手法复位，石膏外固定

E、手法复位，夹板固定

答案：B

27、男性,马车翻车时砸伤下腹部,查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀

胱胀满,橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液,导尿管尖端见血迹,此时应考虑()。

A、骨盆骨折合并膀胱损伤

B、导尿管插入深度不足

C、导尿管阻塞

D、骨盆骨折合并尿道断裂

E、导尿管插入方法不对

答案：D

28、男性,35岁，因车祸右小腿受伤,经拍X线片，诊断为右胫骨中下1/3交

界处斜形骨折，其易发生()。

A、骨筋膜室综合征

B、脂肪栓塞

C、延迟愈合或不愈合

D、血管损伤

E、神经损伤

答案：C

胫骨的营养血管从胫骨上、中1/3交界处入骨内，在中、下1/3处的骨折营

养动脉损伤,供应下1/3的血循环明显减少，同时胫骨下1/3血供本来就少，因此,

胫骨中下1/3交接处骨折时，易发生骨折延迟愈合或不愈合。所以答案为C项。

29、髅关节前屈时臀大肌是()。

A、原动肌

B、拮抗肌

C、固定肌

D、协同肌

E、联合肌

答案：B

拮抗肌又称对抗肌,是在原动肌(主动肌)收缩完成动作的过程中，位于原动

肌(主动肌)相反一侧并同时松弛和伸长的肌肉。臀大肌的作用为后伸并外旋大

腿,故在髓关节前屈时臀大肌是拮抗肌。

30、老年患者外伤后致槎骨下端骨折。骨折对位对线良好，并有嵌插，该患

者应选择的治疗是()。

A、无须治疗

B^牵引治疗

C、复位内固定

D、手法复位外固定

E、夹板固定或石膏固定

答案：E

Coles骨折的治疗以手法复位外固定为主。手法将向背侧及梯侧移位的远

侧骨端复位，恢复掌倾角及尺倾角.本例骨折对位对线好且有嵌插,其治疗不需复

位，但应给以外固定，以免在治疗过程中骨端吸收,嵌插松动,如有不适当的活动,

可造成移位。

31、股骨干下1/3骨折后.引起远折端向后倾斜移位的原因是()。

A、半膜肌的牵拉

B、半腱肌的牵拉

C、股二头肌的牵拉

D、缝匠肌的牵拉

E、腓肠肌的牵拉

答案：E

32、患者，男，32岁，胫骨中1/3骨折,最容易发生的并发症是。。

A、膝关节僵硬

B、骨筋膜室综合征

C、腓总神经损伤

D、骨折延迟愈合

E、胭动静脉受压

答案：B

胫骨中上1/3骨折最易并发骨筋膜室综合征;胫骨中下1/3骨折最易并发骨

折延迟愈合或不愈合。

33、中年男性,房屋倒塌致左小腿砸伤10小时，曾在外院求治,诊断为左小

腿胫腓骨双骨折,行手法复位，小夹板外固定。回家后感左小腿及左足痛剧,遂来

院就诊。检查见左小腿中段高度肿胀,坚硬,足部皮温较对侧低,感觉明显减退，

足趾主动活动差,被动牵伸足趾可引起剧痛,左足背动脉触不到。其可能的并发

症是()。

A、胫前动脉损伤

B、腓总神经损伤

C、脂肪栓塞

D、感染

E、骨筋膜室综合征

答案：E

患者左小腿双骨折,手法复位小夹板固定后，出现高张力肿胀,皮温低,感觉

异常,足趾主动活动障碍,被动活动剧痛,足背动脉扪不清等一系列骨筋膜室综

合征的典型临床表现,应考虑发生了此并发症。发生原因与患者受伤机制和小夹

板固定有关。直接外力砸伤软组织损伤重,组织损伤性水肿及骨折后出血的血肿

使骨筋膜室内容物体积增大,而来院前的小夹板固定使骨筋膜室体积变小,造成

骨筋膜室内压力增高而发生骨筋膜室综合征。

34、骨盆骨折最危险的并发症是()。

A、盆腔内出血

B、膀胱破裂

C、尿道断裂

D、舐丛神经损伤

E、直肠损伤

答案：A

题中所列各项都是骨盆骨折可能发生的并发症。其中最危险的是出血。骨

盆骨主要是松质骨,邻近又有许多动、静脉丛,血液供应丰富,骨折可引起广泛出

血,并沿腹膜后疏松结缔组织广泛蔓延，大量出血可致失血性休克,如主要大动、

静脉破裂可迅速死亡。

35、前臂尺、槎骨双骨折青年患者，经手法复位失败,此时应采取的合理治

疗，是。。

A、石膏管型固定。三周后再手术治疗

B、持续骨牵引治疗

C、手术切开复位内固定加外固定

D、待骨折愈合后，再行矫形手术

E、小夹板固定，三周后再手术治疗

答案：C

36、制动后关节周围韧带的变化不包括()。

A、强度下降

B、能量吸收减少

C、弹性模量增加

D、附着点变脆

E、韧带刚度降低

答案：C

长期制动可产生严重的关节退变。关节周围韧带的刚度降低,强度下降,能

量吸收减少,弹性模量下降,肌腱附着点处变得脆弱,韧带易于断裂。关节囊壁的

血管、滑膜增生,纤维结缔组织和软骨面之间发生粘连，出现疼痛。

37、哪项是骨盆骨折最危险的并发症？()

A、盆腔内出血

B、直肠损伤

C、尿道断裂

D、舐丛神经损伤

E、膀胱破裂

答案：A

骨盆骨折的并发症有盆腔出血导致腹膜后血肿、尿道或膀胱损伤、直肠损

伤、神经损伤(S1及S2最易受伤)，骨盆壁肌肉多，邻近又有许多动脉和静脉丛，

血液供应丰富，因此，骨折后可引起广泛出血。巨大血肿可沿腹膜后疏松结缔组

织间隙蔓延到肾区、膈下或肠系膜。病人常有休克，并可有腹痛、腹胀及腹肌紧

张等腹膜刺激表现。如为骼内动、静脉破裂，病人可迅速致死，需紧急手术止血。

38、26岁女性,3小时前摔伤左前臂，来院检查发现前臂肿胀、瘀斑、剧痛，

并有短缩成角畸形,诊断首先考虑()。

A、尺神经损伤

B、梳骨骨折

C、前臂软组织挫伤

D、尺骨骨折

E、尺横骨双折

答案：E

39、Coles骨折远段的典型移位，是()。

A、远侧端向尺侧背侧移位

B、近侧端向尺侧背侧移位

C、远侧端向梯侧背侧移位

D、近侧端向梯侧背侧移位

E、远侧端向横侧掌侧移位

答案：C

Coles骨折即机骨下端骨折伸直型。梳骨下端骨折是指距槎骨下端关节面

3cm以内的骨折。Coles骨折受伤机制是腕背伸前臂旋前手掌着地引起,骨折典

型的移位是骨折远端向背侧棱侧移位,正位看出现“枪刺样”畸形，侧位看呈

“银叉”样畸形。

40、男性,55岁，右大腿被汽车撞伤1天，中段明显肿胀、压痛，向外成角畸

形,皮温高于对侧,体温38℃,白细胞正常,最可能的诊断是()。

A、右股骨干骨折

B、右大腿软组织挫伤

C、右大腿软组织化脓感染

D、右腿血肿

E、右股骨骨髓炎

答案：A

41、男性,28岁。外伤致肱骨中下1/3骨折，伴有梳神经损伤，临床上除骨

折体征外,还可出现的体征是。。

A、伸腕功能存在，伸指功能丧失

B、手指不能靠拢

C、屈指伸指功能丧失

D、屈指、屈腕功能丧失

E、伸指、伸腕功能丧失

答案：E

42、以下关于关节软骨的说法有误的是()。

A、关节软骨可分为浅表层、中间层、深层和钙化软骨层

B、关节软骨具有液压渗透性、黏弹性、剪切特性及拉伸特性

C、关节软骨主要由细胞外基质和软骨细胞组成

D、关节软骨细胞对压力-形变非常敏感

E、关节软骨是有神经支配的组织

答案：E

关节软骨是没有神经支配的组织，因此,许多调节人体生理活动的神经冲动

不能为软骨细胞传递信息。

43、女,20岁，因外伤致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪,

高热40℃,持续数日不降,应采取何种降温方法？()

A、冬眠疗法

B、口服APC

C、使用抗生素

D、物理降温

E、以上都不是

答案：D

44、强直性脊柱炎的患者,椎体融合的节段越多，邻近未融合节段的应力变

化为()。

A、越大

B、越小

C、无变化

D、先变大，再随病程发展逐渐变小

E、先变小，再随病程发展逐渐变大

答案：A

脊柱强直时，产生的应力集中，增加了的应力能加快脊柱的退变或增加相邻

椎体的不稳定,强直或融合的节段越多,邻近未融合节段的应力就越大。

45、下面长期卧床对内分泌系统的影响中,说法不当的是()。

A、抗利尿激素分泌下降

B、肾上腺皮质激素分泌增高

C、雄性激素水平下降

D、血清甲状腺素和甲状旁腺素增高或不稳定

E、胰岛素分泌减少

答案：E

抗利尿激素在卧床后的第2~3天分泌开始下降，肾上腺皮质激素分泌增高，

雄激素水平降低,糖耐量降低,血清胰岛素和前胰岛素C肽同时增高,在制动后1

个月达到高峰。这种情况不是胰岛分泌减少,而是胰岛素的利用下降。

46、下列关于腱反射的叙述，正确的是()。

A、效应器为统一关节的拮抗肌

B、为多突触反射

C、反射中枢位于延髓

D、中枢病变时反射亢进

E、中枢病变时反射减弱

答案：D

腱反射是指快速牵拉肌腱时发生的不自主的肌肉收缩,其实是肌牵张反射的

一种。牵张反射:有神经支配的骨骼肌,如受到外力的牵拉使其伸长时,能产生反

射反应使受牵拉的肌肉收缩,即牵张反射。其反射弧度大,均为单突触反射，但它

们均受高级中枢的控制，失去高级中枢控制时,可以亢进,在脊髓反射弧中断时，

它可以消失。

47、可导致马尾神经损伤的是()。

A、第10胸椎骨折脱位

B、第11胸椎骨折脱位

C、第12胸椎骨折脱位

D、第1腰椎骨折脱位

E、第2腰椎骨折脱位

答案：E

脊髓止于腰1椎体下缘、腰2椎体上缘，以下椎管内是马尾神经。

48、压缩性骨折最常发生于()。

A、肱骨头

B、股骨头

C、足舟状骨

D、腕舟状骨

E、椎体

答案：E

49、颈椎压缩性骨折合并脱位最先选择的治疗方法是()。

A、两桌复位法

B、颅骨牵引

C、切开复位内固定

D、颌枕带牵引

E、手法复位，石膏外固定

答案：B

50、颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法是()。

A、两桌复位法

B、切开复法

C、手法复位，石膏固定

D、颅骨牵引

E、颌枕带牵引

答案：D

51、24岁男性,因车祸致开放性胫腓骨骨折,4小时后入院,急诊手术,手术

的重点在于()。

A、彻底清创，确保伤口一期愈口

B、胫骨骨折的复位和内固定

C、骨牵引，待伤口二期愈合

D、胫腓骨折的复位和内固定

E、腓骨骨折的复位和内固定

答案：A

52、股骨上1/3骨折,近折片的移位方向是()。

A、后伸外展内旋位

B、屈曲外展外旋位

C、后伸内收内旋位

D、屈曲内收内旋位

E、后伸外展外旋位

答案：B

53、属于稳定性骨折的是()。

A、伸直型肱骨骨果上骨折

B、股骨干的横骨折

C、单一梯骨干的斜骨折

D、尺、槎骨双骨折的青枝骨折

E、股骨颈骨折内收型

答案：D

稳定性骨折:骨折断不易移位或复位后不易再发生移位者,如嵌插骨折、青

枝骨折、裂缝骨折。不稳定性骨折:骨折端易移位或复位后易再移位者,如粉碎

性骨折、螺旋形骨折。

54、维持人体姿势和产生运动的动力是()。

A、重力

B、肌肉收缩产生的主动拉力

C、机械摩擦力

D、支撑反作用力

E、以上都不是

答案：B

肌肉的收缩产生的主动拉力可以维持人体姿势和产生运动。

55、不属于完全骨折的是()。

A、嵌插骨折

B、粉碎骨折

C、裂缝骨折

D、骨箭分离

E、螺旋骨折

答案：C

不完全骨折指骨的完整性和连续性部分中断,按其形态又可分为:①裂缝骨

折:骨质发生裂隙,无移位。②青枝骨折:多见于儿童,骨质和骨膜部分断裂,可有

成角畸形。有时成角畸形不明显，仅表现为骨皮质劈裂,与青嫩树枝被折断时相

似而得名。

56、较稳定的股骨颈骨折是()。

A、基底型

B、内收型

C、头下型

D、粗隆间型

E、外展型

答案：E

57、成人新鲜股骨干闭合性横折患者，治疗时首选。。

A、手法复位，髓“人”字石膏固定

B、卧床制动休息

C、皮牵引加小夹板固定

D、切开复位内固定

E、手法复位，夹板固定

答案：D

58、关于骨折复位哪项是不正确的？()

A、干随端骨折侧方移位经复位后、至少应对位达3/4左右

B、前臂双骨骨折必须解剖复位

C、骨折部的旋转移位、分离移位必须完全矫正

D、长骨干横骨折、复位如能端端对接、对位应至少达1/3左右

E、儿童任何部位骨折都不必要行解剖复位

答案：E

59、肱骨中下1/3骨折，最易并发。。

A、尺神经损伤

B、正中神经损伤

C、肱动脉损伤

D、槎神经损伤

E、肱二头肌断裂伤

答案：D

槎神经在肱骨中、下1/3交界处紧贴肱骨，交界处骨折所致的棱神经损伤最

为常见，主要表现为伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍及手背槎侧3个半手指背

面皮肤，主要是手背虎口处皮肤麻木区。典型的畸形是垂腕。

60、患者颈部疼痛，四肢无力2年,检查时出现第二肋间下列感觉明显减弱,

对其诊断最有意义的检查()。

A、全身详细体检

B、颈椎X线平片

C、胸椎X线平片

D、胸椎MRI

E、颈椎MRI

答案：E

61、伸直型肱骨踝上骨折的断端最常见的移位方向是()。

A、近折端向梯侧移位

B、近折端向尺侧移位

C、远折端向前移位

D、远折端向后移位

E、近侧端向后移位

答案：D

62、在开放性骨折的处理时，哪项是正确的？()

A、已污染的骨膜应完全切除

B、用毛刷洗刷污染的骨质

C、失去生活力的大块肌肉组织可以部分保留

D、大块的碎骨块可在清洁消毒后放回原处

E、不能切除创口的边缘

答案：D

63、45岁女性患者，10月前因左股骨颈头下型骨折行空心钉固定术,术后3

月下地行走。近2月来,左股疼痛明显,不能行走,X线片示左股骨头密度高低不

均,形态基本正常，诊断应为0。

A、左髓关节结核

B、创伤性关节炎

C、化脓性关节炎

D、左股骨头缺血性坏死

E、股骨头肿瘤

答案：D

股骨颈头下型骨折因旋股内、外侧动脉的分支可能严重受损而影响股骨头

的血供,股骨头缺血性坏死的可能性最大,故常需行人工股骨头置换术。

64、胫腓骨中1/3骨折患者，手法复位后，有10。左右向前成角移位，用长

腿石膏管型固定,4个月骨折愈合拆除石膏后,发现膝关节功能障碍,这是因为0。

A、关节强直

B、关节僵硬

C、肌肉萎缩

D、骨折复位不理想

E、骨折畸形愈合

答案：B

关节僵硬是术后最常见的并发症之一。术后早期关节僵硬,多属正常，通常

在术后6~8周可得到不同程度缓解,至术后3个月膝关节活动度能基本恢复。术

后头一年出现的关节僵硬常为上述各种手术技术因素，以及术后关节粘连,康复

不得力，感染所引起。

65、24岁男性,3小时前车祸致左股骨上段骨折,骨端外露,X线片示为小斜

折，此时该患的最佳治疗是。。

A、清创缝合，手法复位，夹板固定

B、清创缝合，骨折待二期处理

C、清创缝合，夹板固定

D、清创缝合，石膏固定

E、清创，骨折复位,髓针内固定加外固定

答案：E

66、骨折临床愈合的标准，下列哪项不正确？()

A、局部无压痛

B、局部无纵向叩击痛

C、局部无反常活动

D、局部无畸形

E、X片示骨折线模糊并有连续性骨痂通过

答案：D

骨折临床愈合标准包括A、B、C、E项，以及外固定解除后，上肢能向前平举

1公斤重量达1分钟,下肢能不扶拐在平地连续步行3分钟不少于30步。局部

有无畸形是复位满意与否的标准,不是临床愈合的标准。

67、锁骨骨折常用的治疗方法是()。

A、切开复位，内固定

B、手法复位，横8字绷带固定

C、牵引治疗

D、手法复位，夹板固定

E、手法复位，石膏外固定

答案：B

锁骨骨折最常用的方法是手法复位,横8字绷带固定。术后应严密观察双上

肢血循环及感觉运动功能。

68、肱骨闭合性骨折出现税神经损伤症状的处理原则是0。

A、先手术吻合神经再处理骨折

B、立即手术探查

C、处理骨折后观察2~3个月

D、物理疗法

E、给予大剂量神经营养药物

答案：C

69、脊柱外伤后导致脊髓右侧半横断损伤,其典型的临床表现是()。

A、同侧肢体感觉丧失，对侧肢体运动消失

B、双侧肢体完全瘫痪

C、同侧肢体运动和深感觉丧失，对侧浅感觉消失

D、同侧肢体运动和浅感觉丧失,对侧深感觉丧失

E、同侧肢体运动消失，对侧肢体感觉丧失

答案：C

70、股骨下1/3被砸伤患者，局部肿胀、疼痛、畸形，首选检查是0。

A、检查有无骨摩擦音

B、包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线片

C、包括胫骨上1/3在内的膝关节正侧位X线片

D、股骨下1/3横断面的CT

E、检查有无异常活动

答案：B

有明显外伤史并且局部肿胀、疼痛、畸形,高度怀疑骨折，确诊首选X线片,

摄片时应至少包括1个邻近的关节。

71、长期制动对肌肉代谢的影响不正确的是()。

A、肌肉局部血流量的减少

B、运氧能力的降低

C、有氧化活动减弱，无氧酵解活动加强

D、蛋白质合成增加，而分解减少

E、肌浆网对Ca2+的摄取和释放增加

答案：D

长期制动,蛋白质的合成能力下降,蛋白质合成减少,最后可能会导致废用性

肌萎缩。

72、交通事故,右貌关节疼痛，不能活动，查体发现右髓关节屈曲内收、内旋

畸形,诊断为。。

A、髅关节脱位

B、股骨上端骨折

C、股骨转子间骨折

D、股骨颈骨折

E、股骨头骨折

答案：A

73、细胞内液绝大部分存在于0。

A、结缔组织

B、软骨

C、骨骼肌群

D、脂肪组织

E、韧带

答案：C

细胞内液绝大部分存在于骨骼肌群。

74、骨折的急救哪项不正确？。

A、首先抢救生命

B、创口包扎

C、妥善固定

D、凡有骨折可疑的病人、均应按骨折处理

E、一到医院首先要拍X线片以了解骨折情况

答案：E

75、因治疗不当,影响骨折正常愈合过程的因素以下选项不对的是()。

A、反复多次的手法复位

B、复位不满意,对线差

C、固定不确实

D、过早的和不恰当的功能锻炼

E、持续骨牵引，牵引力过大

答案：B

因治疗方法不当影响骨折愈合的因素包括A、C、D、E项，以及手术切开复

位剥离骨膜过多;开放骨折清创时,摘除碎骨片过多造成骨缺损。对线差复位不

满意不影响骨折愈合。

76、胫腓骨骨折，行切开复位钢板内固定，手术结束时，因肿胀严重、张力大,

闭合创口困难,止匕时，闭合创口的最佳方法是()。

A、开放换药，直到愈合

B、暂不缝合，做延期缝合

C、尽力直接缝合

D、两侧做减张切口，缝合原创口

E、两侧做减张切口，缝合原创口，减张切口处,游离植皮覆盖

答案：E

77、属于骨折早期并发症的是()。

A、创伤性关节炎

B、缺血性骨坏死

C、关节僵硬

D、骨筋膜室综合征

E、坠积性肺炎

答案：D

骨折的早期并发症有休克、内脏损伤、重要动脉损伤、脊髓损伤、周围神

经损伤、脂肪栓塞和骨筋膜室综合征。

78、儿童肱骨骨果上骨折，有尺侧侧方移位,未能矫正时，最常见的后遗症是Oo

A、肘关节后脱位

B、尺神经损伤

C、肘内翻畸形

D、肘关节前脱位

E、前臂缺血性肌挛缩

答案：C

肱骨镰上骨折,好发生于儿童,儿童期肱骨下端有骨箭，如尺侧移位未能矫正,

影响骨箭发育,可发生肘内翻畸形。

79、中年男性,房屋倒塌致左小腿砸伤10小时，曾在外院求治，诊断为左小

腿胫腓骨双骨折,行手法复位，小夹板外固定。回家后感左小腿及左足痛剧,遂来

院就诊。检查见左小腿中段高度肿胀,坚硬,足部皮温较对侧低,感觉明显减退，

足趾主动活动差,被动牵伸足趾可引起剧痛,左足背动脉触不到。其可能的并发

症是()。

A、胫前动脉损伤

B、腓总神经损伤

C、脂肪栓寒

D、感染

E、骨筋膜室综合征

答案：E

患者左小腿双骨折,手法复位小夹板固定后，出现高张力肿胀,皮温低,感觉

异常,足趾主动活动障碍,被动活动剧痛,足背动脉扪不清等一系列骨筋膜室综合

征的典型临床表现,应考虑发生了此并发症。发生原因与患者受伤机制和小夹板

固定有关。直接外力砸伤软组织损伤重,组织损伤性水肿及骨折后出血的血肿使

骨筋膜室内容物体积增大,而来院前的小夹板固定使骨筋膜室体积变小,造成骨

筋膜室内压力增高而发生骨筋膜室综合征。

80、在骨折复位中，以下哪项正确？()

A、允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角

B、肱骨干骨折必须达到解剖复位

C、若无骨断损伤，可允许儿童下肢骨折短缩2厘米以内

D、骨折部分的旋转移位、分离移位不必完全矫正

E、复位后骨折断端的对位、对线必须完全良好

答案：C

81、前臂缺血性肌挛缩多见于0。

A、尺骨骨折

B、肱骨牌上骨折

C、槎骨骨折

D、尺、槎骨双折

E、Coles骨折

答案：B

82、在股骨颈骨折治疗的过程中，下列说法不正确的是()。

A、无明显移位的外展“嵌插”型骨折，可用持续皮牵引6~8周

B、内收骨折或有移位的股骨颈骨折，可先牵引，7~12日内进行内固定

C、65岁以上病人头下型股骨颈骨折可行人工股骨头置换术

D、儿童和青壮年的股骨颈骨折尽量不行手术治疗

E、陈旧性股骨颈骨折不愈合者可行转子问截骨术

答案：D

83、骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位是()。

A、肱骨头

B、胫骨内骨果

C、锁骨远端

D、股骨头

E、横骨远端

答案：D

84、男性患者,32岁，车祸后右下肢肿痛3小时,右小腿颜色发青,肿胀,皮

温低,右足背动脉搏动未触及,X线片示右股骨踝上骨折,远端向后移位明显，患

者临床表现的原因是()。

A、右小腿骨筋膜室综合征

B、外伤后血管痉挛

C、右下肢深静脉血栓

D、右胭血管受压损伤

E、以上都不对

答案：D

85、哪型股骨颈骨折最易引起股骨头坏死？()。

A、经股骨颈骨折

B、股骨颈基底部骨折

C、外展骨折

D、Cardeni型

E、股骨头下骨折

答案：E

86、人体内含量最多的脂类是()。

A、甘油三酯

B、磷脂

C、胆固醇

D、非酯化脂肪

E、糖脂

答案：A

甘油三酯是人体内含量最多的脂类。

87、老年女性,不慎摔倒,左股部着地,当即左股剧痛,不能站立,急诊来院。

检查见左下肢缩短，外旋畸形。其最可能的诊断是()。

A、左股关节前脱位

B、左髓关节后脱位

C、左髓关节中心脱位

D、左股骨颈骨折

E、左股骨干骨折

答案：D

股骨颈骨折后患髅疼痛,多数不能站立行走，临床表现为:①伤侧足呈

45°、60°的外旋畸形，患肢缩短;②患微有压痛，下肢轴向叩痛;③Bryant三角

底边短缩，股骨大转子顶端在Nelaton线之上，大转子明显突出；④“嵌插”型骨

折手工劳动病人有时仍能行走,疼痛很轻，但必有一定的外旋畸形。

88、长期卧床致患者体重减少的原因不包括0。

A、患者血容量减少

B、患者肌肉萎缩，肌肉重量减少

C、患者代谢率降低，患者摄食量减少

D、患者胃液分泌增加，而吸收减少

E、患者情绪抑郁，摄食意愿减低

答案：D

长期卧床及病痛对精神和情绪的影响，可减少胃液的分泌，胃内食物排空的

速率减慢,食欲下降,造成蛋白和碳水化合物吸收减少,产生一定程度的低蛋白血

症。

89、肱骨中下1/3骨折,最易发生的并发症是()。

A、尺神经损伤

B、正中神经损伤

C、肱二头肌断裂伤

D、肱动脉损伤

E、槎神经损伤

答案：E

90、男，35岁，胫骨中1/3骨折,最容易发生的并发症是()。

A、胭动静脉受压

B、骨筋膜室综合征

C、腓总神经损伤

D、骨折延迟愈合

E、膝关节僵硬

答案：B

胫骨中1/3骨折后，骨髓腔、肌肉或血管损伤出血，均可引起骨筋膜室高压。

91、运动时脂肪供能的形式不包括0。

A、脂肪酸氧化

B、糖异生

C、糖酵解

D、氧化不完全，产生中间产物乙酰乙酸

E、氧化不完全,产生中间产物B-羟丁酸和丙酮

答案：C

运动时脂肪有三种供能形式:脂肪酸氧化、糖异生以及氧化不完全,产生中

间产物乙酰乙酸、B-羟丁酸和丙酮。

92、老年患者外伤后致横骨下端骨折。骨折对位对线良好，并有嵌插，该患

者应选择哪项治疗()。

A、无须治疗

B、牵引治疗

C、复位内固定

D、手法复位外固定

E、夹板固定或石膏固定

答案：E

Coles骨折的治疗以手法复位外固定为主。手法将向背侧及梯侧移位的远

侧骨端复位，恢复掌倾角及尺倾角。本例骨折对位对线好且有嵌插,其治疗不需

复位，但应给以外固定，以免在治疗过程中骨端吸收,嵌插松动,如有不适当的活

动，可造成移位。

93、男性患者,45岁，摔伤后右微疼痛半天,拍片示右股骨颈骨折,基底

型,GardenII型，首选的治疗方案为()。

A、右人工股骨头置换术

B、右全股关节置换术

C、右髓关节融合术

D、空心钉固定术

E、右下肢皮牵引8周

答案：D

股骨颈基底骨折，由于两断端的血供影响最小,故较易愈合,选用空心钉固定,

可使患者早日活动,避免并发症产生。

94、疑为骨盆骨折的患者来院急诊，最首要的检查应是()。

A、X线片

B、MRI

C、核素骨扫描

D、肛门指诊

E、CT

答案：A

骨盆骨折可以通过X线、CT的检查明确诊断。

95、制动对患侧骨关节产生的影响不包括()。

A、关节周围的韧带挛缩

B、关节僵硬

C、骨钙流失

D、滑膜增生、粘连

E、关节软骨增生

答案：E

E项,制动可减少关节的负荷和运动，但也会导致关节软骨的退变和萎缩。

96、前臂缺血性肌挛缩,多见于()。

A、肱骨镰上骨折

B、槎骨骨折

C、尺骨骨折

D、尺槎骨双折

E、Coles骨折

答案：A

肱骨踝上骨折极易压迫肱动脉或刺破肱动脉,加上局部肿胀严重，均会影响

远端肢体血循环,导致前臂骨筋膜室综合征,诊断不及时易造成前臂缺血性肌挛

缩。

97、以下说法中错误的是()。

A、短时间极量运动初始阶段肌细胞不吸收血糖

B、葡萄糖是人体的主要的能量来源

C、短时间大强度运动时血糖明显上升,运动后血糖明显下降

D、40min以内的运动动用的基质主要是乳酸

E、要提高肌糖原代谢能力应以60限85%最大摄氧量强度来进行训练

答案：C

短时间大强度运动时血糖变化不大,运动后血糖明显上升。

98、男，70岁。摔伤后右髅关节处疼痛。入院后行X线片示:外展型嵌插型

股骨颈骨折。正确的治疗方法是()。

A、持续皮牵引固定6~8周

B、夹板固定

C、皮牵引6~8周后,三刃钉内固定

D、髅人字石膏外固定

E、立即行人工股骨头置换术

答案：A

99、患者,女,50岁，半小时前被车撞伤左大腿，有开放性伤口，出血较多。

查体:P110次/分,BP100/65mmHg,意识稍模糊，左大腿明显肿胀，伤口流血不止，

有反常活动,首先应处理的是()。

A、补液、止血、术前准备

B、拍全身X线片以了解全身骨折情况

C、切开复位内固定术

D、立即手法复位,外固定

E、止痛

答案：A

100、水分占正常关节软骨总重量的0。

A、5%"8%

B、15%"18%

C、18%"20%

D、65%"80%

E、90%

答案：D

水分占正常关节软骨总重量的65%、80虬

101、骨盆骨折并腹膜后出血休克,经积极抢救未见好转时,应立即采取何种

措施？()

A、结扎骼总动脉

B、结扎骼内动脉

C、结扎骼外动脉

D、骼内骼外动脉结扎

E、结扎骼内骼外动脉和静脉

答案：B

由于盆腔内血管丰富,骨盆本身亦为血循丰富的松质骨，因而骨盆骨折时，常

常出血很严重,盆腔的血管主要是能内动脉,在出血引发休克并经积极抢救未见

好转时，应立即结扎骼内动脉。

102、在肌肉收缩的亚细胞水平上，肌力大小取决于()。

A、ATP水解速率

B、活化横桥数目

C、对抗横桥数目

D、肌动蛋白数目

E、肌钙蛋白数目

答案：B

根据肌肉收缩的“滑行学说”，在肌肉收缩的亚细胞水平上其机制为产生肌

力的大小取决于同时活化的横桥数目。

103、骨盆骨折最重要的体征是0。

A、肿胀及瘀斑

B、骨擦音及骨擦感

C、反常活动

D、畸形

E、局部压痛及间接挤压痛

答案：E

104、骨折的专有体征是()。

A、骨摩擦音

B、疼痛与压痛

C、局部肿胀

D、功能障碍

E、血运不良

答案：A

骨折的专有体征包括畸形(骨折段移位所致)、反常活动(无关节的部位出现

活动)及骨擦音或骨擦感(骨折端互相摩擦造成)。如有专有体征其中之一，即可

确认骨折。骨折的一般局部表现有疼痛与压痛、局部肿胀与瘀斑、功能障碍。

105、4岁幼儿，摔倒后肩部疼痛。检查发现患肩下沉,患肢活动障碍，头向

患侧偏斜,杜加(Dugas)征阴性。最可能的诊断是()。

A、臂丛神经损伤

B、肩关节脱位

C、锁骨骨折

D、肱骨外科颈骨折

E、槎骨小头半脱位

答案：C

106、股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是()。

A、肢体明显短缩

B、功能严重丧失

C、肿胀不明显

D、骨摩擦音、骨擦感不明显

E、远端骨折段处于极度外旋位

答案：E

股骨颈骨折和股骨转子间骨折都是位于股骨上端的骨折，骨折后骨折远端受

附着于大转子的臀中、小肌和臀大肌的牵拉和附着于小转子的骼腰肌和内收肌

的牵拉，发生内收外旋畸形，但股骨颈属囊内骨折，外旋一般在45°飞0。之间，

而转子间骨折可达90°,外旋角度不同是两者临床表现的主要不同点。

107、最具有耐力特性的肌纤维类型是()。

A、I型

B、Ha型

C、Hb型

D、III型

E、IV型

答案：A

一般将肌纤维分为3种类型：I型或慢氧化型纤维，又称红肌,收缩和舒张的

时间长，比较抗疲劳。II型纤维可分为Ha、11