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护理晋升理论考试题一、单项选择题1.静脉血栓栓塞症VTE:血液在静脉内异常凝结导致的血管完全或不完全阻,属于静脉回流障碍性疾病,多发生于()。包括深静脉血栓形成DVT和肺血栓栓塞症PTE.[单选题]*A.上肢B.下肢√C.头部D.动脉2.建立下肢静脉血栓风险因素评估表,年满≧()岁患者在入院、手术后情发生变化时,分值属于中高风险患者纳入监控范围。[单选题]*A.13√B.60C.65D.703.VTE基本预防饮水指导发热患者体温每升高1°C,每公斤体重增加饮水量()ml,气管切开患者另增加饮水量800ml。[单选题]*A.3B.5C.3-5√D.104.()可见皮下脂肪,但骨、肌腱、肌肉并未外露。可有腐肉存在,但并未掩盖组织损失的深度。可出现窦道和潜行。本期压力性损伤的深度依解剖学位置而各异,鼻背、耳朵、枕骨部和踝骨部没有皮下组织,这些部位发生,本期压力性损伤可呈浅表状。相反,脂肪过多的区域可以发展成非常深的本期压力性损伤。骨骼和肌腱不可见或无法直接触及。[单选题]*A.1期压力性损伤B.2期压力性损伤C.3期压力性损伤√D.4期压力性损伤5.手术护理记录术后交接:()各种引流管放置以及带回物品;手术室护士、病房护士分别签名。[单选题]*A.皮肤状况B.静脉通道C.带回血液品种及量D.以上都是√6.危重护理记录单,每日需至少有()次生命体征的记录,一般护理记录,只需遵医嘱记录。[单选题]*A.1B.4C.6√D.87.压力性损伤()或ICU病人,每天评估记录一次[单选题]*A.极度危险√B.高度危险C.中度危险D.轻度危险8.压力性损伤护理记录颜色用()记录;用1/4、2/4、3/4、4/4或100%、75%、50%、25%描述。[单选题]*A.黑色B.黄色C.粉色D.以上都是√9.血管活性药物静脉初始使用或剂量调整时应()分钟监测并记录一次血压、心率、心律、呼吸、血氧饱和度[单选题]*A.5--15√B.10C.30D.6010.患者发生静脉空气栓塞时应将患者置()卧位并头低脚高位[单选题]*A.仰B.俯C.左侧√D.右侧11.患者发生脑室引流管脱落时的应急预案及程序错误的是()[单选题]*A.立即用灭菌棉垫封闭伤口B.通知医生C.判断患者意识,观察瞳孔、肢体活动情况测量血压、脉搏、呼吸D.头部伤口朝下卧位√12.当出现糖尿病酮症酸中毒时,立即报告医生,护理错误的是()[单选题]*A.给予吸氧B.建立通畅的静脉通路C.遵医嘱立即给予补充生理盐水D.先慢后快√13.抗肿瘤药物外溢应记录外溢()及处理[单选题]*A.药物名称B.时间C.溢出量D.以上都是√14.()患者临床表现持续性胸痛、向颈部、下颌、背部等部位放射伴濒死感,口服硝酸甘油无效,伴特征性心电图改变,血心肌酶谱改变等[单选题]*A.心包填塞B.心力衰竭C.急性心肌梗塞√D.急性肺梗塞15.血压明显升高(收缩压为主),头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气促及视力模糊,提示()[单选题]*A.脑疝B.高血压脑病C.高血压危象√D.脑出血16抢救车封闭式管理:每月一封,每()天一查封条,并在《抢救药品清点登记本》记录及签全名。封条及记录本上须()人签名,封条上要注明封车时间和失效时间,如年-月-日。()[单选题]*A.1、双√B.2、双C.7、双D.1、单17.洼田饮水试验(WST):老人取坐位或半卧位,嘱老人喝()温水,观察饮水过程,记录有无呛咳、饮水时间及饮水次数。[单选题]*A.30ml√B.10mlC.20mlD.50ml18.中心静脉导管:紧急状态下的置管,若不能保证有效的无菌原则,应当在()天内尽快拔除导管,病情需要时更换穿刺部位重新置管。[单选题]*A.1B.2√C.7D.1419.进食过程中出现呛咳、声音嘶哑、气促、基础血氧饱和度下降()等情况时,应立即暂停进食。[单选题]*A≥5%√B≥10%C≥15%D.≥25%20.外周动脉导管及压力监测装置:成人宜选择桡动脉、肱动脉、足背动脉。儿童宜选择桡动脉、足背部动脉及()。[单选题]*A.胫骨后动脉√B.股动脉C.肱动脉D.下肢动脉21.显性误吸的突出症状是()[单选题]*A.胃食管反流B.气促C.T影像呈现吸入性肺炎D.呼吸困难√22.针对吞咽障碍患者应取何种进食姿势()[单选题]*A.坐位、颈部前倾半卧位√B.取平卧位、颈部前倾侧卧位C.中凹卧位D.半卧位、头偏向一侧23.输液港血管通路在治疗间隙期应当至少每()周维护一次。[单选题]*A.1B.2C.3D.4√24.不宜用()作为封管液的药物:人免疫球蛋白、胺碘酮注射液、安定[单选题]*注射液、20%甘露醇。A.生理盐水B.注射用水C.葡萄糖溶液√25.不宜使用(C)作为封管液的药物:青霉素类、呋塞米注射液、肝素[单选题]*钠注射液。√A.生理盐水B.注射用水C.葡萄糖溶液26.血管导管相关感染(简称VCA1)是指留置血管导管期间及拔除血管导管后()小时内发生的原发性、且与其他部位感染无关的感染,包括血管导管相关局部感染和血流感染。[单选题]*A.24B.48√C.36D.7227.输液接头内有()等情况应更换[单选题]*A.血液或药物残留B.疑似污染C.破损或脱开D.以上都是√28.封管液的选择,说法正确的是()[单选题]*A、输液完毕应用生理盐水B、输液完毕应用肝素盐水封管C、输液完毕应用导管容积加延长管容积1.2倍以上生理盐水或肝素盐水封管√D、输液完毕应用导管容积加延长管容积1.5倍以上生理盐水或肝素盐水封管29.肠外营养液存放温度的要求()[单选题]*A、如需存放,应置于1℃冰箱内,并应复温后再输注B、如需存放,应置于2℃~6℃冰箱内,并应复温后再输注C、如需存放,应置于2℃~8℃冰箱内,并应复温后再输注D、如需存放,应置于2℃~10℃冰箱内,并应复温后再输注√30.应在()环境中完成静脉药物的配制和使用[单选题]*A.清洁B.洁净√C.无菌D.干净31.在INS实践标准中提及,应选择管腔细、管腔数量少的导管,主要为降低患者()的风险[单选题]*A.导管相关性血栓B.感染C.堵管D.以上都是√32.护士值班制度:每班必须按时交接班,接班者提前()分钟进入科室,阅读交班报告、清点物品、检查急救物品及医嘱本等,在接班者未明确交班内容之前,交班者不得离开岗位[单选题]*A.10√B.15C.5D.2033.输血完毕应保留血袋()小时,以备必要时送检[单选题]*A.12B.24√C.48D.3634.()护理:病情依据①病情趋向稳定的重症患者。②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。③生活完全不能自理且病情不稳定的患者。④生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者[单选题]*A.特级B.一级√C.二级D.三级35.腕带标识原则上佩戴于患者()、特殊情况酌情评估后佩戴,若四肢缺全患者,腕带佩戴于患者胸前[单选题]*A.右上肢√B.左上肢C.右下肢左下肢D.左下肢36.什么是优质护理()[单选题]*A.坚持“以病人为中心”,进一步规范临床护理工作,切实加强基础护理,改善护理服务,提高护理质量,保障医疗安全,努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。√B.优质护理就是护理好每一位患者使患者满意.C.坚持“以病人为中心”,从入院到出院护理好每位患者.D.优质护理就是给患者提供优质的服务37.输液治疗的感染控制和护理安全描述错误的是()[单选题]*A、输液治疗时必须严格执行无菌技术操作规程,执行标准预防措施B、使用手套不能代替洗手C、为减少针刺伤的发生,选用防针刺伤的穿刺器具D、消毒剂用无菌棉签擦拭干净方可穿刺√38.药敏试验药名及结果用中文横向书写在体温单相应的格内,药敏试验结果阳性时还须在()体温单背面书写药名及试验结果。[单选题]*A.最后一页B.药敏实验结果当天C.第一页√D.第二页39.护士在标本采集、给药、输血、诊疗活动时,必须严格执行“查对制度”,至少同时使用()种方法确认患者身份。[单选题]*A.1B.2√C.3D.440.酮症酸中毒患者护理不妥的是()[单选题]*A.绝对卧床休息,昏迷者设专人护理B.快速推注碳酸氢钠纠正酸中毒√C.及时留取尿送检D.一般先补充生理盐水41.心力衰竭的分级():不能从事任何体力活动,休息时有症状,体力活动后加重[单选题]*A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级√42.霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病,主要经水和食物传播,典型病例发病急,传播快,临床上以骤起(),由此导致脱水、肌痉挛及循环衰竭为特征。[单选题]*A.头晕B.剧烈腹泻、呕吐√C.头痛D.腹痛43.睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAAS)指各种原因导致的睡眠状态下反复出现呼吸暂停和(或)低通气,引起(),从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。[单选题]*A.低氧血症B.高碳酸血症C.睡眠中断D.以上都是√44.肠外营养病人:合理安排输液顺序和控制输注速度:TNA输注不超过()ml/h。②观察和记录:液体出入量;水、电解质、酸碱平衡。[单选题]*A.100B.200√C.300D.36045上化道出血:出血量>()ml,可出现头昏、心悸、乏力等症状;[单选题]*A.200B.300C.400√D.50046.急性胸痛(acutechestpain)是急诊常见的主诉症状,是一些致命性疾病的主要临床表现,如()等[单选题]*A.急性冠状动脉综合征B.主动脉夹层C.急性肺栓塞D.以上都是√47.气道阻塞引起窒息分级:()呼吸困难明显,喉喘鸣声较响亮,吸气性胸廓周围软组织凹陷显著,并出现缺氧症状,如烦燥不安、不易入睡、不愿进食、脉搏加快等。[单选题]*A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级√D.Ⅳ级48.白内障患者术前半小时滴散瞳眼药液,用无菌棉球按压泪囊区。确认好充分散大瞳孔,至少>()mm[单选题]*A.2B.3C.5D.6√49.泌尿外科手术护理常规:患者()卧位适用于输尿管上段及肾脏手术,使用手术床的腰桥功能,保持生理弯曲的一种手术体位[单选题]*A.仰B.俯C.截石位D.侧√50.()护理:病情依据①病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。②重症监护患者。③各种复杂或者大手术后的患者。④严重创伤或大面积烧伤的患者。⑤使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者。⑥实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者。[单选题]*A.特级√B.一级C.二级D.三级二、多项选择题1.VTE评估时机:()患者[多选题]*A.转入时√B.手术后√C.病情发生变化√D.出院当天中、高风险√2.下列属于引起误吸的不良进食习惯有:()[多选题]*A.进食速度过快,一口量过大、总量过多√B.进食刺激性食物√C.餐中注意力不集中√D.半坐位进餐3.咳嗽能力减弱导致误吸的预防()[多选题]*A可采取叩背、体位引流等方法帮助咳嗽能力减弱的老年人保持气道通畅。√B应在进食前或更换体位前清除口咽和气道分泌物。进食中及进食后30min内不宜更换体位和气道吸引√C应指导老年人进行呼吸肌训练√D气道吸引时宜浅吸引,若吸引效果不佳可行深吸引,应按照T/CNAS03—2019的规定执行。√4.肺栓塞形成临床表现()[多选题]*A.突然出现呼吸困难√B.剧烈胸痛√C.咯血√D.甚至晕厥√5.压力性损伤再次评估时机()[多选题]*A.有轻度危险和中度危险者,每周评估1次,此后根据病情进行评估。√B.有高度危险每3天评估记录1次。√C.危重患者及ICU病人和极度危险者,每天至少评估1次。√D.长期住院病情稳定的患者第1个月每周评估1次,之后每月评估1次√6.术中评估压力性损伤风险因素包括()采用动态评估方法。[多选题]*A.体温丢失√B.手术出血量√C.压力剪切力改变√D.实际手术时间√7.手术安全核查是由具有执业资质的()分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前,共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。[多选题]*A.手术医师√B.麻醉医师√C.手术室√D.病区护士8.手术物品清点.时机:()[多选题]*A.手术开始前√B.关闭体腔前√C.关闭体腔后√D.缝完皮肤后√9.静脉输血前重点査()。[多选题]*A.采血日期√B.血液有无凝血块或溶血√C.诊断D.血袋有无破裂√10.电子护理文书录入应遵循()完整原则[多选题]*A.客观√B.真实√C.准确√D.及时√11.患者输液过程中出现肺水肿时应()[多选题]*A.立即停止输液或将输液速度降至最低√B.双下肢下垂√C.流量给氧6~8L/min√D.湿化瓶内加入20%~30%的酒精√12.患者发生药液(包括化疗药液)外渗时应()[多选题]*A.立即停止药液的注入√B.回抽外渗的药液√C.抬高患肢避免受压√D.遵医嘱处理、做好交班和记录。√13.患者发生过敏性休克时的应急预案:当患者出现()时,遵医嘱给予升压药物,如多巴胺、间羟胺等,应严格控制滴速。[多选题]*A.脉搏细弱√B.大汗淋漓√C.口唇发绀√D.血压下降√14.当事人24小时内填写事件报告表,记录给药错误发生的()采取的措施等内容。[多选题]*A.具体时间√B.地点√C.过程√D.病人情况√15.糖尿病酮症酸中毒的表现:食欲减退,恶心,呕吐,乏力,头痛,头晕,腹痛,呼吸加快,可呈(),严重时可陷入昏迷状态[多选题]*A.酸中毒√B.深大呼吸√C.呼吸有烂苹果味√D.心跳减慢16.清点药品时和使用药品前要检查药品(),如不符合要求不得使用。[多选题]*A.外观√B.标签√C.失效期√D.批号√17.脑出血患者常见的症状有:患者()[多选题]*A.突发头痛√B.恶心呕吐√C.肢体偏瘫√D.意识不清√18.鼻饲常见并发症有()[多选题]*A.腹泻√B.腹泻√C.恶心、呕吐√D.鼻、食管粘膜损伤√19.静脉输血操作常见并发症()等[多选题]*A.发热反应√B.过敏反应√C.溶血反应√D.循环负荷过重(肺水肿)√20.床头交班查看()、瘫痪患者的病情[多选题]*A.危重√B.抢救√C.昏迷√D.大手术√三、判断题1.在执行配血标本采集、输血及输血制品、特殊用药、特殊治疗时,可以一人床边核对患者身份资料[判断题]*对错√2.对分娩、流产或终止妊娠后8h内的孕产妇,应评估出血风险,病情变化时重新评估。[判断题]*对错√3.手术患者时间超过4小时,确认存在压力性损伤风险者,立即电话报告病区护士长[判断题]*对√错4.黏膜压力性损伤是指由于体位或使用医疗器具导致相应部位黏膜出现的压力性损伤。由于这一类损伤组织的解剖特点,可以进行分期[判断题]*对错√5.体温不升按36℃处用蓝笔划一蓝“●”,并在蓝点处向下划箭头“↓”。长度不超过两小格,并和相邻的体温相连。[判断题]*对错√6.发生过敏性休克后,根据具体情况进行抢救处理:立即停药,使患者平卧,给予高流量吸氧为2L/min,保持呼吸道通畅,并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员[判断题]*对错√7.胸腔闭式引流管从胸腔滑脱,立即用手捏闭伤口处皮肤,用凡士林纱布封闭伤口;当引流管连接处脱落时,立即双钳双重夹闭胸壁引流管[判断题]*对√错8.术后护士发现患者出现病情变化时,要立即报告医生或护士长,遵医嘱实施各项抢救护理措施,若患者出现呼吸、心跳骤停,应根据病情配合医生进行胸外心脏按压、气管插管或呼吸机辅助呼吸[判断题]*对√错9.血管活性药物初次使用注射泵或更换另外一种药物时,应清零累计输注量[判断题]*对√错10.脐动脉导管放置时间不宜超过7天,脐静脉导管放置时间不宜超过14天,不需要时应当及时拔除。[判断题]*对错√11.血管活性药物停止输注,应先撤除注射器及输注管路,用空注射器抽吸输液端口直到抽出血液后再封管。[判断题]*对√错12.痴呆患者:平时随身携带写有患者姓名、住址、联系电话等的卡片或布条,外出时有人陪护,防止走失。晚期精神智能障碍明显时,需专人看护[判断题]*对√错13.恶性胸腔积液引流:减压速度不宜过快,排液量不宜过多,以免造成纵隔的移位及复张性肺水肿,加重呼吸困难和咳嗽,第一次排液量不得超过800ml以后每次不超过1000ml[判断题]*对错√14.痛风患者:饮食宜低蛋白、低热量的清淡饮食为宜,多食新鲜蔬菜水果,急性期以素食为主,忌食动物内脏、海鲜,忌饮酒,慎食坚果类食物[判断题]*对√错15.小儿支气管炎为儿童时期最常见的肺炎。以2岁以下儿童最多见[判断题]*对√错16.普外腹腔镜手术胃肠道准备:一般术前禁食8~12小时,禁饮4小时:消化道手术者,术前1~2天进流质饮食,术前1日开始做肠道准备。[判断题]*对错√17.创伤性休克是指创伤因素造成的有效循环血容量减少引起细胞缺氧,进而导致多脏器功能不全或衰竭的一种综合征[判断题]*对√错18.盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一组感染性疾病,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎[判断题]*对√错19护理疑难病例讨论随时进行:重大手术、新开展的手术病例讨论在手术后进行[判断题]*对错√20新生儿在没起名前,使用其母亲姓名+婴,如张三婴,若双胞胎或是以上的情况,则使用母亲姓名+英文字母+婴进行区别,如张三A婴、张三B婴,以此类推。[判断题]*对√错X21.推荐意见建议使用()mL及以上容量的注射器对CVC进行脉冲式冲管及正压封管。()[单选题]*A、5B、10√C、20D、502.进行封管时,在封管液剩余()mL时采用一边推注一边撤针的方式继续封管,即正压封管,可使CVC内保持正压进而防止血液反流,从而避免管腔血流不畅或导管堵塞。()[单选题]*A、0.5mlB、0.5~1mL√C、1.0~1.5mLD、1.5~2mL3.已启封的皮下注射用胰岛素,有效期为开启后()内。()[单选题]*A、2小时B、24小时C、72小时D、7天E、30天内√4.静脉滴注甘油果糖250ml的合理时间是()[单选题]*A.0.5小时B.1--1.5小时√C.大于2小时D.以上答案都错5.盐酸肾上腺素注射液的作用机理是()[单选题]*A.对a和B受体都有激动作用,使心肌收缩力加强,心率加快,心肌耗氧量增加,使皮肤粘膜及内脏小血管收缩,但冠状血管和骨骼肌血管则扩张,此外还有松弛支气管和胃肠道平滑肌作用。√B.通过α受体激动,可引起血管极度收缩,使血压升高,冠状动脉血流增加;通过β受体的激动,使心肌收缩加强,心排出量增加。C.为β受体激动剂,对β1和β2受体均有较强大的激动作用,对a受体几乎无作用。作用于心脏β1受体,使心肌收缩率增强,心率加快,传导加速。作用于支气管平滑肌β2受体,使支气管平滑肌松弛。D.对心肌产生正性肌力作用,能直接激动心脏β1受体以增强心肌收缩和增加搏出量,使心排血量增加。6.患者自行用于按压止血而未收集于医疗废物容器中的棉签、棉球、输液贴如何分类管理?()[单选题]*A.做为感染性废物管理B.按病理性废物管理C.按感染性废物收集但不需要按医疗废物处置D.全过程不按照医疗废物管理√7.抽出的药液和配置好的静脉输注用无菌液体,放置时间不应超过()h;启封抽吸的各种溶媒,放置时间不应超过()h。()[单选题]*A.2小时,24小时√B.4小时,24小时C.2小时,48小时D.2小时,72小时8.无菌棉球、纱布的灭菌包装一经打开,使用时间不应超过()h;干罐储存无菌持物钳使用时间不应超过()h。()[单选题]*A.24小时,4小时√B.4小时,2小时C.4小时,24小时D.72小时,4小时二、多选题9.输液结束后,有效预防导管堵塞的措施描述正确的是()。[多选题]*A、输液结束后,进行脉冲式冲管及正压封管√B、脉冲式冲管,即采用"推-停-推"的方法冲管√C、持续推注式冲管可在导管内形成小漩涡,有助于将附着在导管和血管壁的残留药液冲洗干净。D、由于采用10mL以下容量的注射器进行脉冲式冲管所产生的压力可致导管破裂,因此严禁使用10mL以下容量的注射器进行脉冲式冲管√10.进食体位和喂养方式的选择中描述正确的是?()[多选题]*A.残留量:鼻饲前回抽胃内残留量>100ml,暂不喂食,查明原因√B.温度:38℃~42℃,使用恒温器减少温度不适对胃的刺激。√C.体位:床头抬高50~60°,直至餐后40分钟以后,进食时头颈尽量前屈。√D.面瘫患者使用健侧口嚼食物。吞咽缓慢患者采用低头吞咽法。√E.进食残渣较多食物后,及时漱口。咳嗽,咳痰频繁的患者进食前有效清理呼吸道痰液。√11.危重患者转运禁忌症包括?()[多选题]*A.心跳、呼吸停止√B.有紧急气管插管指征,但未插管√C.血流动力学极不稳定,未静脉置管√D.气管插管患者12.关于小容量雾化器的使用,下述内容描述正确的有()[多选题]*A、慢阻肺病合并II型呼吸衰竭时,宜选用空气压缩雾化器;√B、重度和极重度慢阻肺病患者如使用氧气驱动雾化器,不宜超过15min;√C、因温度增加而降低药效的药物,如布地奈德、蛋白及肽类等,不宜使用超声雾化器;√D、使用氧气驱动雾化者,应调整氧流量至6~8L/min,观察出雾情况。√E、雾化时间15~20min。使用糖皮质激素者,治疗结束后需漱口;面部不宜使用油性面膏,雾化后应洗脸。√13.关于胰岛素注射的基本要求描述正确的是()[多选题]*A、胰岛素注射装置,应专人专用。√B、胰岛素注射器和胰岛素笔注射针头,应一次性使用。√C、应双人核对胰岛素的注射剂量。√D、应选择75%乙醇消毒注射部位√E、未启封的胰岛素和已启封的胰岛素,应储存在2C~8C环境中。14.胰岛素注射部位宜选择皮下脂肪丰富且无较多神经、血管分布的部位,避开皮下脂肪增生、炎症、水肿、溃疡或感染部位。以下部位正确的是()[多选题]*A、耻骨联合以上约1cm,最低肋缘以下约1cm,脐周2.5cm以外的双侧腹部;√B、双侧大腿前外侧的上1/3√C、上臂外侧的中1/3√D、双侧臀部外上侧√E、前臂腕横纹上2cm处15.手卫生指征包括()[多选题]*A.接触患者前√B.进行清洁(无菌)操作前√C.接触患者体液后√D.接触患者后√E.接触患者周围环境后√16..医疗废物的分类包括()[多选题]*A.感染性废物√B.损伤性废物√C.病理性废物√D.药物性废物√E.放射性废物F.化学性废物√17..有效沟通四大原则是()[多选题]*A.职业外表:端庄大方沉着冷静√B.负责态度:态度认真负责√C.言谈技巧:注意说话的语气、语调和语速,善于倾听、应答√D.情感共鸣:学会换位思考,理解同情患者√E.适当的批评18.下列哪些不属于医疗废物?()[多选题]*A.尿杯,使用后的大、小便器√B.废弃的中草药与中草药煎制后的残渣√C.纸巾、湿巾、尿不湿、卫生√D.用于传染病患者的输液瓶(袋)E.盛装药物的药杯√19.溶栓时须严密监测血压变化,减少可能使血压增高的因素,如让患者安静休息,减少探视,避免紧张、激动等。血压监测描述正确的是()[多选题]*A.溶栓治疗前、后应每10-30min测量血压一次,并详细记录,√B.6h后每1h测血压一次。√C.如果收缩压≥180mmHg或舒张压≥105mmHg应增加测量血压的频率,按医嘱给予降压药物。√D.以上答案都错20.上消化道出血三腔二囊管压迫止血患者的护理诊断描述正确的是()[多选题]*A.体液不足与上消化道出血有关。√B.活动无耐力与失血后贫血、急性期禁食等因素有关。√C.有受伤的危险与气囊长时间压迫食管胃底黏膜、气囊阻塞气

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