电子病历系统建设方案与计划

电子病历系统建设方案与计划第一章总则第一(）维护电子病历实施各方当事人的合法权益,根据卫生行政主管部门《医、《写范度第二()本制度适用于电子病历当事人在本院内运用电子病历进行的动.第三条(主管部门及其职责)淮北市卫生局是本院电子病历的管部门是:(((((第四(：（一)贯彻执行国家有关电子病历的法规和规定；(二)制定本单位电子病历工作的各项规章制度;（三）保证电子病历的安全运作；（第五条(实施原则)参与电子病历活动的当事人应当遵守有关第二章第六条）（一)实施电子病历的医疗机构应当向安定区卫生局提出申请()12认可的电子病历软件、标准代码和接口。3。具备保证电子病历实施的各种安全措施。4。专业人员取得电子病历使用资格5。法律、法第七条)(一）实施电子病历的医疗机构应公开自己的基本资料，包括医明.(二)实施电子病历的医疗机构不得利用电子病历牟取不正当利益；不得以垄断手段或其他非法方式损害电子病历当事人的合法权益。（三)实施电子病历的医疗机构必须高度重视电子病历的安全问题第八条()（一()条（三()（五第九条)子病历活动的医疗机构、电子病历备份站点应当到国家批准的认证机构申领数字认证证书.电子病历当事人也可以到认证机构申领数字第十条）(一）实施电子病历的医疗机构应当采用电子签字以确保电子病()签字人可以选用数字证书管理机构)提供的签字服务或（三字设备能()的电子病历进入自动电子签字系统的首次时间视为电子病历的生成时间。第三章第十一条(（一)电子病历的建立应符合卫生部《医疗机构病历管理规定、()(（四）建立电子病历的医务人员应取得卫生部门书写病历的格。第十二条(求)().（二无正式中文译名的症状、特征、疾病名称等可以使用外文.中医术语第十三条(收)（一)医务人员按照规定书写电子病历后应使用手工签字进行确认。（)第十四条(）（二后6第四章第十六条(修改权限)（一)医务人员应按照卫生行政部门赋予(二)医务人员进入电子病历系统修改电子病历时必须进行身鉴别。第十七条(修改留痕)（一）电子病历修改时必须保留原病.（二的内容。（三间.条)(二时必须经电子病历当事人认可并经签字后生效.签字应采用法律认可的形式。第五章第十九条求)(求(二）电子病历的存储采取本地备份、异地备份和存储机构备份()医务人员在书写或修改电子病历时应及时在本地备份;书写或修改完毕后该病历信息应即时异地备份;重要病历信息必须上传至历份.（五）作为电子病历的存储机构必须获得本市区电子病历的主权以电存资质。（六份。(七时者专职人员应当将存储于电子病历存储机构数据库中的电子病历打印子存。求)（一)实施电子病历的医疗机构应当建立电子病历管理制度设置专门部门或配备专职人员具体负责本机构电子病历的保与管理工（二参与电子病历实施的医疗机构应当维护自己和他人的隐私权。未经当事人许可任何人不得以任何方式不正当地使用他人的个人信息息.(三）病管下列要求1.电子病历可以采用电子数据方式保存也可加用纸张方式保存。2留年限.3。实施电子病历的医疗机构和电子病历存储机构应当电子作严格管理免改、窃坏。.电子病历的销毁必须得到医疗机构主管部门的批准.任何组织电条存)如果法律要求某些病历文件、记录或信息必须留存则此种要求据方式予足下取;（二历送了病历；(三)电子病历的来源和目的地以及该病历被发送和接收的时间信息完.章条）调用申请人有权通过电子病历查询系统调用电子病历其权益受》套编保护医例》及配套文件汇编未作规定的受其他有关法律、法规保护。括员（二（三().（五。条）医疗机构应当由负责医疗服务质量监控的部门或专职人员负责电子病历的调用。调用申请人应当按下列要求提供有关证明材料（一)申请人为患者本人的应当提供其有效身份证明或国家批证（二)申请人为患者代理人的应当提供患者及其代理人的有效身份证明或国家批准的认证机构的数字认证证书、申请人与患者代理关定()申请人为死亡患者近亲属的应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明或国家批准的认证机构的数字认证证书、申请人患.(四）申请人为死亡患者近亲属代理人的应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明或国家批准的认证机构认属关系的（五）申请人为保险机构的应当提供保险合同复印承办人员的有效身份证明或国家批准的认证机构的数字认证证书、患者本人或者其代理人同意的法定证明材料;患者死亡的应当提供保险合同复印件承办人员的有效身份证明死亡患者近亲属人法定证的除外。（六）公安、司法机关因办理案件需要查阅、复印或者复制病历资料的应当出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证家认证证书。)研学活动不家法律有关隐护.（二()（)未当事人许可任何人不得以任何方式非法使用他人的电子病历也不三第七章条）电子病历系统的建设和应用应当遵守国家法律、行政法规和其织个人不得病从事危害国家利益和公民合法权益的活动不得危害其他电子病历系统的安全。）()规定伪造的依照有追相律（二的（三)侵犯他人知识产权的依法承担相应的赔偿责任。以上行重的)调用和交换过程对其合法权益造成侵害有权向卫生行政主管部投第八章附则条定)电子病历系指使用计算机信息技术建立、存储、传输和调用的数字化医疗记录.电子病历应包括传统病历的所有信息并能够等同统。人运电子签名中与电子病历有联系的数据它可用于鉴别与电子病历有关的签名持表息。数字证书系指为了证明电子签名的真实性而签发的、用来确认有者的有或的记录。条()在尚未具备