2023年普通外科学主治医师专业实践能力试题及答案

2023年普通外科学主治医师考试专业实践能力试题及答案2023年普通外科学主治医师专业实践能力试题及答案（一(总分50,考试时间90分钟)有ABCDE答案。1.肢体抬高实验(Buerger实验)结果阳性重要用于确诊哪种疾病A原发性下肢深静脉瓣膜功能不全B单纯性大隐静脉曲张C深静脉血栓形成D动静脉瘘E血栓闭塞性脉管答:E高45°3性为供血局限性。2.以下哪一项不属于腹腔镜胆囊切除术的手术禁忌证A肥胖B胆囊癌C重症胆管炎D严重腹腔感染E肝硬化门脉高答:A肥胖患者非LC手术禁忌证，相比较而言，肥胖患者的腹腔空间较大，传统开手术切口脂肪液化等并发症发病率高，更应当提醒LC术。3.应用脾切除术治疗遗传性红细胞增多症时，合并有以下哪种情况时不宜行脾切除手术A患儿年龄小于4岁B贫血C伴有黄疸D脾大E伴有下肢溃答:A由于幼儿脾切除后易并发感染，故一般4岁以下儿童不宜行脾切除。4.应用三腔二囊管治疗食管胃底静脉破裂出血，对的的是A患者取侧卧位，三腔二囊管由口插入B置管后一方面向食管气囊内充气150m1C假如仍有出血，向胃气囊内充气200m1D为避免再次出血，三腔管可以连续放置E放置三腔二囊管期间应注意避免因误吸引起的吸入性肺答:E经鼻孔缓慢地将管插入胃内，先向胃囊充气至该三腔管说明书中标出的充气量将管向外拉提至不能再被拉出用0.5kg力量连续牵拉如仍有活动出血可再向食管囊内充气。5.为明确上消化道大出血的病因，首选的辅助检查手段是A选择性腹腔动脉造影B纤维胃镜检查C粪便隐血检查DX线腹部平片E上消化道钡剂造影检答:B胃镜检查基本可明确出血部位及性质，是目前上消化道出血的首选检查方式。6.有关上消化道大出血病因的描述中错误的是A10—15%的消化性溃疡出血没有溃疡病史B部分肝内胆道出血没有胆系感染病史C门静脉高压症患者发生上消化道大出血的因素均是胃底食管曲张静脉破裂D体重进行性下降提醒消化道出血也许由恶性肿瘤引起E出血性胃炎可有非甾体类抗炎药服用答:C部分门脉高压患者出血是由于门脉高压性胃病所引起的出血。7.考虑诊断为下列哪种急腹症时，不应进行诊断性腹腔穿刺A低位完全性机械性肠梗阻B腹腔内出血C腹部闭合性损伤D原发性腹膜炎E继发性腹膜答:A穿刺易误伤肠管。8.保证贲门周边血管离断术彻底性和完全性的关键在于结扎和切断以下哪一支血管A胃短静脉B左膈下静脉C胃冠状静脉D胃网膜左静脉E高位食管支或异位高位食管答:E9.关于急性腹膜炎手术指征的叙述中错误的是A无论原发性腹膜炎或继发性腹膜炎，一经确诊均应行手术治疗B经非手术治疗12小时症状、体征加重C中毒症状明显，伴有休克表现D继发于急性出血坏死性胰腺炎的弥漫性腹膜炎E弥漫性腹膜炎无局限趋答:A原发性腹膜炎患者如非手术治疗无效腹膜炎加重或诊断上不能排除继发性腹膜炎，则考虑剖腹探查。10.胆总管的血液供应重要来源于下列哪个动脉的分支A胃右动脉B肝左动脉C肝固有动脉D胃十二指肠动脉E胆囊动答:C胆囊管肝总管和胆总管上段由胆囊动脉的分支供应胆总管中段由肝固有动脉右支供应，胆总管下段由胃十二指肠动脉和胰十二指肠后上动脉分支供应。2023年普通外科学主治医师专业实践能力试题及答案（二）有ABCDE答案。1.甲状腺上、中静脉血液流入A颈内静脉B颈外静脉C颈总静脉D无名静脉E上腔静脉答:A脉。2.单纯性甲状腺肿的重要因素A久食具有硫脲的食物，阻止甲状腺素的合成B青春期碘需要量增长C碘摄入局限性D先天缺少合成甲状腺素的酶E情绪易激动答:C我国推行力D碘盐后单纯甲肿发病明显减少。3.突眼性甲状腺肿又称A单纯性甲状腺肿B继发性甲亢C高功能性腺瘤D原发性甲亢E地方性甲状腺肿答:D4.不属于乳腺癌的常见X线表现的是A密度增高肿块影B毛刺征C粗大、散在钙化点D泥沙样钙化点E肿块边界不规则答:C乳腺癌X线直接征象①肿块或局限性致密影肿块为乳腺癌最常见最基本的X线征象②钙化要X线征象一般不大于0.5mm。5.乳房乳晕下脓肿切开引流，应选择最佳切口为A放射状切口B横切口C“十”字切口D沿乳晕弧形切口E乳房下缘弧形切口答:D6.乳腺囊性增生病的重要病因是A雌、雄激素比例失调B雌、孕激素比例失调C乳汁淤积D细菌入侵E月经不规律答:B目前多认为乳腺囊性增生病与内分泌失调及精神因素有关黄体素分泌减少雌激素相对增多，是本病的重要因素。7.需要紧急手术的肠梗阻是A蛔虫性肠梗阻B不全性肠梗阻C肠扭转D粘连性肠梗阻E肿瘤引起的肠梗阻答:C肠扭转是肠管的某一段肠襻沿一个固定点旋转而引起扭转肠襻极易因血循环断而坏死，是机械性肠梗阻中最危险的一种类型。8.粘连性肠梗阻最常见于A结核性腹膜炎B腹腔手术后C先天发育异常D胎粪性腹膜炎E肠系膜淋巴结炎答:B9.急性腹膜炎病人若无休克，应采用的体位是A半卧位B平卧位C侧卧位D头高脚低位E坐位答:A减轻毒血症。10.肝脏天天分泌胆汁量为A10～300mlB30～600mlC60～1000mlD100～1500mlE150～2000ml答:C2023年普通外科学主治医师专业实践能力试题及答案（三）(总分42.5,考试时间90分钟一、以下每一道考题下面有ABCDE五个备选答案请从中选择一个最佳答案。1.关于颈部淋巴结核的解决，下列哪项是错误的A活动的淋巴结应完整手术切除B形成寒性脓肿尚未破溃时，可穿刺吸脓C继发感染形成脓肿后，需行切开引流术D寒性脓肿破溃者，刮除感染灶，缝合伤口E口服抗结核药物2年答:D淋巴结结核破溃后对的的解决应刮除所有结核病灶伤口不加缝合局部用结核药物换药。2.颌下间隙感染解决方法中，下列哪项是错误的A全身应用抗生素B初期切开引流C等待波动出现时切开引流D影响呼吸时，应初期行气管切开术E切开引流时需切开下颌舌骨肌答:C由于颌下间隙空间受限制感染向上发展常引起吞咽和呼吸困难甚至导致窒息。应初期切开，不应等到波动出现后切开。3.诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法是APratt实验BBurger实验C下肢深静脉造影DPerthes实验ETrendelenburg实验答:C下肢深静脉造影可以明确下肢深静脉及其瓣膜功能情况。4.血栓闭塞性脉管炎最突出的症状A患肢疼痛B患肢皮肤色泽改变C游走性浅静脉炎D患肢溃疡E患肢动脉搏动减弱答:A血栓闭塞性脉管炎最突出的症状为患肢疼痛开始是由于动脉痉挛引起晚期因动脉内膜发炎和血栓形成而闭塞，形成缺血性疼痛。5.有关血栓闭塞性脉管炎，下列哪项是错误的A重要侵袭四肢B初期重要是细菌感染引起C病变一般自动脉开始D受累血管发硬而缩窄E间歇性跛行是初期症状之一答:B血栓闭塞性脉管炎的病因不甚明确，凡是能使周边血管持久地处在痉挛状态者都也许是致病因素，但细菌感染不是血栓闭塞性脉管炎的病因。6.关于血栓闭塞性脉管炎的治疗，下列哪项是错误的A应用高压氧治疗，增长肢体供氧量B可应用扩张血管的药物治疗C腰交感神经切断术适合第一、二期病人D腰交感神经切断术的目的是止痛E旁路转流术适合于动脉局段性闭塞病人答:D腰交感神经切除的目的是解除血管痉挛和促进侧支循环形成。7.有关动脉硬化性闭塞，下列哪种说法是错误的A最常发生于冠状动脉B与高血脂有密切关系C病变多为节段型D管壁内常有钙质沉积E非手术治疗重要是减少血脂，促进侧支循环形成答:A动脉硬化性闭塞常见于腹主-腹总动脉。8.Perthes实验重要检测下肢A交通静脉瓣膜功能B深静脉瓣膜功能C浅静脉瓣膜功能D深静脉是否通畅E以上都不是答:DPerthes实验即深静脉通畅实验，可了解深静脉回流有无障碍及有无倒流性病变。9.下肢静脉曲张能否手术的关键是A曲张静脉病变限度