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文档简介

医学检验结果审核管理制度1.前言为了确保医学检验结果的准确性和可靠性，提高医院的服务质量和安全水平，订立本《医学检验结果审核管理制度》（以下简称制度）。2.适用范围本制度适用于医院全部科室中进行医学检验的工作人员，包含但不限于试验室医师、检验技师、试验室经理等。3.监督机构医院将设立一个特地的质量掌控与监督部门，负责对医学检验结果的审核和管理工作进行监督。4.审核流程4.1进行检验医学检验工作人员依照相关规范和操作流程进行检验。检验结果将记录在检验报告和病历中。4.2初步审核检验报告将提交给相应的试验室医师进行初步审核。试验室医师应对检验结果进行认真审查，包含结果的正常范围、异常指标的解读等。如发现异常或不合理的结果，试验室医师应及时与检验工作人员进行沟通，确认是否存在误差。假如确认存在误差，应及时记录并矫正错误，并与相关人员协商决议后续处理措施。4.3终审审核经过初步审核的报告将提交给上级试验室医师进行终审审核。上级试验室医师应对检验结果进行全面审查，包含结果的准确性、关联性等。如发现异常或有疑问的结果，上级试验室医师应与初审医师进行沟通，并决议是否需要进行进一步的检验或咨询。经过终审审核的报告将被视为最结束果，并记录在病历中。假如结果存在更改，应及时更新病历。4.4记录与归档全部审核和矫正过的检验结果都应有明确的记录，包含错误类型、原因及处理结果等。审核记录和检验报告应依照医院相关规定进行归档，确保可追溯和检索。对存在较大风险的检验结果，应进行临床随访并记录结果，以提高结果的可靠性和诊断的准确性。5.培训与考核医院将定期组织医学检验质量掌控培训，提高工作人员的技能水平和专业知识。定期进行对医学检验工作人员的绩效考核，以确保他们依照制度要求进行工作。6.相关责任和惩罚对于违反制度规定的医学检验工作人员，医院将依据情节轻重，采取相应的纪律处分措施。如造成严重后果或严重损害患者利益的，将追究相关人员的刑事、民事责任。对于医疗事故等严重后果的检验结果，医院将进行深入调查，并对相关责任人进行追责和处理。7.制度宣传和沟通医院将通过内部渠道推广和宣传本制度，提高相关人员的知晓率和遵守程度。医院将设立特地的沟通渠道，以便医学检验工作人员提出看法和建议，并乐观回应和解决问题。8.审核结果的追溯与统计医院将建立检验结果的追溯和统计制度，用于分析和改善医学检验工作的质量和效率。追溯和统计结果将及时通报相关部门和负责人，以便进行针对性的工作调整和改进。9.附则本《医学检验结果审核管理制度》自发布之日起生效，医院相关人员必需严格遵守。对于对本制度规定的违反者，医院将依据相关制度和法律法规采取相应的纪律和法律措施。

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