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文档简介
Word文档年振兴医疗关于农村卫生工作情况调查报告范文一、基本状况
全市撤乡并镇后有乡镇89个,有行政村1502个。全市原有农村乡镇卫生院98所(昌图、开原一些乡镇卫生院并没有由于所在乡镇撤并而撤销),现实有农村乡镇卫生院76所,解体22所,占22.4%。全市现有农村乡镇预防保健机构(防保站)103个,其中与所在乡镇卫生院合属办公有47个,单独设置、独立办公有56个。
全市现有村卫生所和在村医疗诊所总计2670家,平均每行政村有1.8家。其中,担当妇幼保健工作的有1285家,占48%,担当预防保健工作的有1520家,占57%。全市有174家村卫生所享受所在村预防保健、妇幼保健等酬劳补助,占11.4%。
二、主要问题及缘由
1、全市农村乡镇卫生院建设严峻滑坡,解体、半解体乡镇卫生院较多,现已经解体22所,名存实亡的有22所,其余乡镇卫生院大都处于亏损运营、举步为艰、难以维持的状态。
2、人才匮乏、医疗服务水平和医疗服务功能低下。全市农村乡镇卫生院现有高校本科以上学历人员寥寥无几,有大专学历人员仅占5.9%,有中专学历人员占23.3%。有各类技术职称人员占53.9%。在医疗服务功能上,能够开展下腹部手术的有22所;能够开展产科住院分娩的仅有30所。
3、房屋破损,设备陈旧、老化等问题特别严峻。现全市农村乡镇卫生院危房面积已占50%以上,存在严峻平安隐患。现全市多数农村乡镇卫生院医疗设备如x光机、心电图机、b超、手术器械以及常规化验等设备大多数为80年月左右购置,陈旧、老化问题特别严峻,现在不少设备已经不能使用,都无力更新。
4、拖欠职工工资问题特别严峻。目前全市大多数农村乡镇卫生院都不同程度的存在着拖欠职工工资问题。据昌图、开原、西丰和调兵山等地目前不完全统计,全市拖欠职工工资5000多万元。拖欠退休职工工资问题也比较严峻,据不完全统计,全市拖欠退休职工工资近4000万元。目前全市农村乡镇卫生院多数退休职工工资每人每月仅开30-50-100元不等,绝大多数都达不到社会低保线的工资标准水平,退休生活无法得到保障,目前已消失了多起退休职工要求增加退休费的群体上访大事,带来了相当大的社会安定隐患。
5、农村乡镇卫生院职工下岗后没有任何经济补偿。据统计,全市农村乡镇卫生院目前有下岗职工1676名,占职工总数的37.8%。职工下岗后没有任何经济补偿,并且下岗后由于是事业单位职工,受政策等缘由限制,下岗后享受不到企业下岗职工所能够享受得到的社会低保待遇。目前全市大多数农村乡镇卫生院退休职工和在职职工都没有参与社会养老保险。
6、农村公共卫生工作非常薄弱,难以适应农村突发公共卫生大事的应急处理。目前全市农村乡镇预防保健机构具有大专以上学历人员仅占4.5%,无学历人员占57%以上,非卫生技术人员占29%以上。多数农村乡镇预防保健机构房屋破损,业务用房面积狭小,办公设备短缺,疫情无法网络上报,冰箱、冰包等冷链设备以及疫区、疫点消毒设备和妇幼保健设备等陈旧、老化问题比较严峻。
当前我市农村卫生工作问题缘由尽管是多方面的,但我们认为,问题缘由主要有以下几方面:
1、当前农村卫生事业经费投入极其严峻不足。目前全市农村卫生事业经费投入是在80年月中、后期实行财政分级包干时、按当时农村乡镇卫生院全民职工年人均850元、集体职工年人均750元标准核定的基数进行投入并连续至今始终未变。近二十年来,物价水平有了较大提高,职工人数增加,但财政拨款却没有增加。即便如此,多数农村乡镇卫生院的财政拨款还以种种理由被削减、拖欠,有的还被停拨。多年来,农村乡镇卫生院生存与进展建设实际上是处于无卫生事业经费投入状态,生存与进展建设遇到了危机。
2、农村乡镇管理体制不利于农村乡镇卫生院的生存与进展建设。应当说90年月初将农村卫生院下放到乡镇主管,当时对调动乡镇办医乐观性,增加卫生投入收到肯定效果,但随着乡镇财政困难加大,很多卫生院陷入了生存危机,实践证明乡镇管理医院的体制不利于农村乡镇卫生气构的进展和建设。
3、面对市场经济体制改革和市场转型,管理体制僵化。目前全市农村乡镇卫生气构人员在管理上仍旧实行的是方案经济调配,人员能进不能出,人员进入把关不严,非卫生技术人员较多,人浮于事问题特别严峻。随着农村交通条件的改善和农夫就医流向的变化,方案经济下形成的乡镇医院的医疗格局已经不适应新的形势。
农村乡镇卫生院经营不景气现状,已经严峻影响了农夫群众对农村乡镇卫生院的就医需求。农夫群众现需要一般手术、住院分娩和一般中毒抢救以及一些较疑难疾病诊治等都需要到县以上医院去诊治,这样一来就增加了农夫群众间接的就医经济负担,从而加重了农夫群众看病经济负担,农夫群众目前面临着新的就医难问题。目前一些农夫群众因病致贫、因病返贫问题也比较突出。
造成这些问题的根本缘由就是面对农村市场经济体制改革和市场转型,没有改革农村乡镇卫生气构管理体制,调整农村乡镇卫生院医疗布局,大力进展民办医疗机构,充分发挥市场配置卫生资源的作用,改革滞后是影响我市当前农村卫生事业进展的最主要缘由。
三、今后工作看法
****中央、国务院于XX年下发了《关于进一步加强农村卫生工作的打算》(中发[XX]13号)文件,并召开了全国农村卫生工作会议;省委、省政府于XX年下发了《关于进一步深化农村卫生体制改革、加强农村卫生工作的看法》(辽委发〔XX〕21号)文件,并召开了全省农村卫生工作会议;省编委、省人事厅、省卫生厅联合下发了《辽宁省乡镇卫生气构改革指导看法》(辽编办发[XX]190号)、省财政厅、省发改委、省卫生厅联合下发了《关于印发〈辽宁省农村卫生事业补助政策的若干看法〉的通知》(辽财社[XX]358号)。面对我市当前农村卫生工作问题以及问题产生的缘由,我们的看法是:仔细贯彻落实国家、省有关农村卫生工作要求,改革我市现有农村卫生体制,增加对农村卫生事业经费投入,进一步加强对农村卫生工作的领导,以此进一步做好农村各项卫生工作。
(一)、改革农村卫生体制
1、调整由政府举办乡镇卫生院办医格局,重点抓好乡镇中心卫生院和偏远乡镇卫生院建设。依据地理区域、交通条件和医疗技术水公平原则,重点建设乡镇中心卫生院和偏远乡镇卫生院。乡镇中心卫生院原则上每10万左右农村人口确定一所,全市重点建设20左右所。偏远乡镇卫生院,全市重点建设10所左右。由各县(市)、区政府依据本地实际提出重点建设乡镇中心卫生院和偏远乡镇卫生院初审看法,报请市政府批准后组织实施。凡确定为重点建设的乡镇中心卫生院和偏远乡镇卫生院一律上划到县(市)、区卫生局管理,由县(市)、区政府举办,为卫生事业单位,纳入县级财政差额预算管理。
2、将其余乡镇防保站统一更名为一般乡镇卫生院,主要担当所在乡镇预防保健、妇幼保健等公共卫生工
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