麻醉专业基地模拟测试试题

麻醉专业基地模拟测试试题1.患者男性，69岁，因“右腹股沟斜疝”拟于腰麻下行右腹股沟疝修补术。患者既往5年前行二尖瓣置换术，长期口服华法林抗凝，本次入院华法林停药5天，改用皮下注射低分子肝素4000UQ12h治疗，若拟行硬膜外麻醉，建议低分子肝素术前停药时间（）A.2小时B．12小时C.24小时(正确答案)D.48小时E.72小时2.患者女性，75岁。诊断为腹股沟疝，拟在椎管内麻醉下行疝修补术。既往高血压和冠心病，口服华法林，华法林是否需要停用，如停药至少需要几天后才行椎管内麻醉安全（）A.不需要停用B．停药1天C．停药2天D．停药7天(正确答案)E.停药14天3.患者女性，40岁。因“大量腹水”在全身麻醉下行开腹探查术，术中外科医师未和麻醉医师协商，一次性从腹腔出2000ml液体，此时最可能出现的是（）A.血压上升B.血压下降(正确答案)C.心率减慢D.心脏后负荷增加E.外周血管阻力增加4.脾破裂的处理，错误的是（）A.破裂严重时，可行脾切除B.破裂轻时可行脾修补C.待失血性休克好转后再行手术(正确答案)D.收集腹腔内血液行自体输血E.输血补液纠正血容量不足5.患者男性，53岁，身高170cm，体重50kg，拟于连续硬膜外麻醉下行右半结肠切除术。术中肠道粘连严重，手术历时4小时，影响硬膜外麻醉作用持续时间的因素为（）A.导管方向B.穿刺部位C.患者一般情况D.局麻药容积E.局麻药浓度(正确答案)6.患者男性，24岁，因急性阑尾炎”拟于腰硬联合麻醉下行阑尾切除术，L2～L3穿刺顺利，蛛网膜下腔给药后置入硬膜外导管，腰麻平面达T6，则其交感神经阻滞平面达（）A.T9B.T8C.T7D.T6E.T4(正确答案)7.男，25岁，阑尾切除术。取T12-L1间隙穿刺成功，回抽无血无液，头向置管3cm后，一次性注入2％利多卡因15ml，5分钟后患者突感胸闷遂呼吸停止。抢救无效死亡，此病例可能诊断是（）A.局麻药中毒B.全脊椎麻醉(正确答案)C.广泛硬膜外麻醉D.急性脑卒中E.硬膜下阻滞8.患者女性，38岁，60kg，外伤脾破裂半小时入院，血压75／60mmHg、脉搏140次／分、呼吸30次／分，面部挫裂伤，神志尚清楚，空腹，无尿。全麻诱导应选用（）A．硫喷妥钠7mg／kg，琥珀胆碱100mg静注B．2MAC异氟烷，琥珀胆碱100mg静注C．氯胺酮100mg，琥珀胆碱100mg静注(正确答案)D．羟丁酸钠4g，箭毒10mg静注E．地西泮20mg，箭毒10mg静注9.烧伤患者全麻诱导不宜使用的肌松药是（）A.阿曲库铵B.维库溴铵C.琥珀胆碱(正确答案)D.哌库溴铵E.罗库溴铵10.男，28岁，I度烧伤，总面积65％，口渴明显，脉搏110次／分，血压80／60mmHg，尿量30ml／小时，心电图示心律不齐。该病人应考虑（）A.过敏性休克B.神经源性休克C.心源性休克D.低血容量性休克(正确答案)E.感染性休克11.适用于烧伤患者取皮植皮的全身麻醉药是（）A.硫喷妥钠B.氯胺酮(正确答案)C.羟丁酸钠D.依托咪酯E.丙泊酚12.使用琥珀胆碱后不容易引起高钾血症的是（）A.大面积烧伤B.脑血管疾病C.大面积软组织损伤D.肾功能不全E.新近发生的下肢骨折(正确答案)13.烧伤对肾功能的影响不包括（）A.钾潴留(正确答案)B.排钙增加C.排钠减少D.严重时出现少尿甚至无尿E.肾小球滤过率降低14.急性烧伤病人可出现（）A.腹泻B.复视C.气管受压，喉头气管偏离D.呼吸道水肿(正确答案)E.巨舌15.关于烧伤患者的麻醉特点的描述，错误的是（）A.病情复杂、病程长、并发症多，麻醉风险大B.大面积烧伤患者手术创面大，出血多，麻醉监测困难C.严重烧伤患者手术次数多，注意药物耐受性问题D.大面积烧伤患者都有不同程度的呼吸道损伤E.烧伤患者对疼痛已不敏感，不必给予术后镇痛，以免造成呼吸抑制(正确答案)16.呼吸道烧伤病人最可能出现下列哪种并发症（）A.休克B.呼吸困难(正确答案)C.严重脱水D.肾功能衰竭E.营养不良17.烧伤后早期急救处理错误的是（）A.尽快脱离热源B.衣裤袜应剪开取下不可剥落C.减少沾染D.镇静止痛E.常规气管切开(正确答案)18.患者男，30岁。深度烧伤60％，伴呼吸道烧伤2小时。首先应采用的治疗措施不包括（）A.导尿B.吸氧C.输液D.消痂，植皮(正确答案)E.气管切开19.患者男，24岁，因“严重烧伤（II度烧伤面积50％，III度烧伤面积15％）”于入院48小时后行早期切痂植皮手术。该患者使用下列哪种药有引起血钾升高的风险（）A.氯胺酮B.琥珀胆碱(正确答案)C.丙泊酚D.咪达唑仑E.舒芬太尼20.患者男性，30岁。I度烧伤60％，伴呼吸道烧伤3小时，入手术室。静脉推注芬太尼0.1mg，3分钟后患者心跳停止，最可能的原因是（）A.迷走神经反射B.呼吸抑制(正确答案)C.循环衰竭D.心肌梗死E.肾衰竭21.17岁患者，Ⅲ度烧伤面积＞25％，预定在热损伤后12天行清创和皮肤移植术，该患者对肌松药的反应，正确的说法是（）A.对去极化和非去极化肌松药的敏感性都增加B.对去极化和非去极化肌松药的敏感性都降低C.对去极化肌松药的敏感性升高，对非去极化肌松药的敏感性降低(正确答案)D.对去极化肌松药的敏感性降低，对非去极化肌松药的敏感性升高E.对非去极化肌松药的敏感性不变，对去极化肌松药的敏感性升高22.下列哪一项不是肾脏产生的激素（）A.活性维生素DB.前列腺素C.醛固酮(正确答案)D.肾素血管紧张素E.促红细胞生成素23.行TURP的患者出现心动过缓、低血压、癫痫样发作的最可能原因是（）A.麻醉过深B.水中毒(正确答案)C.低血糖D.血容量不足E.酸中毒24.睾丸手术时为减轻睾丸牵拉痛，硬膜外麻醉阻滞范围最好达到（）A.S4B.S2C.L2D.T12E.T10(正确答案)25.患者行TURP手术中主诉腹痛、恶心，可能发生（）A.心肌梗死B.气胸C.膀胱破裂(正确答案)D.水中毒E.牵拉反射26.患者男，56岁，在全麻下行腹腔镜左肾癌根治术。术毕拔管后，患者主诉呼吸困难，查体：双侧胸部·广泛皮下气肿，左肺呼吸音微弱，BP85／50mmHg，HR120次／分，SpO290％。最可能的诊断是（）A.肌松药残余作用B.腹腔内出血C.张力性气胸(正确答案)D.充血性心力衰竭E.过敏性休克27.患者，男性，81岁。因“膀胱肿瘤”拟于腰麻下行膀胱肿瘤电切术。L3～L4蛛网膜下腔注入含糖重比重布比卡因10mg，血降至70／45mmHg，血压下降的原因不包括（）A.骨骼肌松弛B.动脉硬化C.中枢交感活性下降D.交感神经阻滞E.迷走神经抑制(正确答案)28.患者男性，79岁。诊断为肾癌，拟在全麻下行腹腔镜下肾癌根治术。术中，患者出现心率、血压、气道压、呼气末二氧化碳升高，下述哪一项是最不可能的（）A.麻醉深度变浅B.皮下气肿C.高碳酸血症D.头低位E.气栓(正确答案)29.患者男性，40岁。因“右肾癌”行“肾癌根治术”。术毕患者意识恢复，准备拔管。发现自主呼吸频率34次／分，潮气量280ml，脱氧2分钟，血氧下降至78％。听诊右肺呼吸音明显减弱，B超示胸膜滑动征消失，“天-海-沙滩征”中“沙滩征”消失，代之以“条码征”。可能的诊断是（）A.肌松药的残余作用

B.肺不张C.急性左心衰D.急性肺水肿E.气胸(正确答案)30.患者男性，52岁，身高168cm，体重85kg。因“左肾上腺腺瘤”行“左肾上腺腺瘤切除术”。术中考虑出现肺不张，行肺泡复张术。关于肺泡复张术，下列叙述正确的是（）A．肺泡复张术常用的气道压力为25cmH20B．肺泡复张术适宜的屏气时间是20～30秒(正确答案)C.常出现高血压及心动过速D.不可与PEEP联合使用E.只需单次施行31.经尿道前列腺切除术（经膀胱冲洗），术中或术后早期患者出现心动过缓，低血压，癫痫样发作的可能原因为（）A.麻醉药过量B.低钠血症(正确答案)C.迷走神经张力过高D.有效循环血量减少E.大量出血32.患者男性，5岁，因先天性尿道下裂在全麻下行尿道下裂成形术。患儿原有支气管哮喘，基础麻醉最好选用（）A.氯胺酮(正确答案)B.咪达唑仑C.氟哌利多D.哌替啶E.硫喷妥钠33.患者女性，65岁。因“尿失禁”拟行尿道悬吊手术，既往无冠心病和高血压病史。拟实施椎管内麻醉时用阿托品，其目的是（）A.预防呕吐B.减少胃肠道腺体分泌C.减弱迷走神经反射(正确答案)D.提高痛阈，减少麻醉药用量E.镇静催眠34.关于经尿道前列腺切除术（TURP）的描述，正确的是（）A．灌注液的高度至少1.5m，可以减少TURP综合征的发生B.使用蒸馏水做膀胱灌注液会减少TURP综合征的发生C.常发生高钠血症D.手术时间越长，TURP综合征的发生机会越大(正确答案)E.适宜采用全麻35.经尿道前列腺切除术（TURP）首选的麻醉方法是（）A.吸入全身麻醉B.静吸复合全身麻醉C.椎管内麻醉(正确答案)D.全凭静脉全身麻醉E.基础麻醉36.患儿男性，4岁。因“先天性尿道下裂”在全麻下行尿道下裂成形术，患儿原有支气管哮喘。手术结束拔除气管导管后患者出现喉鸣音，首要处理措施为（）A.静脉注射琥珀胆碱迅速解除痉挛B.面罩加压给氧(正确答案)C.立即气管插管行人工通气D.粗静脉针行环甲膜穿刺吸氧E.去除局部刺激37.尿道、阴囊、睾丸、会阴部手术可选用（）A.连续硬膜外腔麻醉B.脊髓麻醉(正确答案)C.基础麻醉骶管麻醉D.连续硬膜外腔麻醉肾脏局部降温E.气管内插管全麻38.下列哪一项不是肾脏产生的激素（）A.活性维生素DB.前列腺素C.醛固酮(正确答案)D.肾素血管紧张素E.促红细胞生成素39.输尿管、膀胱或前列腺手术可选用（）A.骶管麻醉B.椎管内麻醉(正确答案)C.基础麻醉，骶管麻醉D.连续硬膜外腔麻醉，肾脏局部降温E.气管内插管全麻40.行TURP的患者出现心动过缓、低血压、癫痫样发作的最可能原因是（）A.麻醉过深B.水中毒(正确答案)C.低血糖D.血容量不足E.酸中毒41.睾丸手术时为减轻睾丸牵拉痛，硬膜外麻醉阻滞范围最好达到（）A.S4B.S2C.L2D.T12E.T10(正确答案)42.患者男，56岁，在全麻下行腹腔镜左肾癌根治术。术毕拔管后，患者主诉呼吸困难，查体：双侧胸部·广泛皮下气肿，左肺呼吸音微弱，BP85／50mmHg，HR120次／分，SpO290％。最可能的诊断是（）A.肌松药残余作用B.腹腔内出血C.张力性气胸(正确答案)D.充血性心力衰竭E.过敏性休克43.患者男性，50岁，身高165cm，体重90kg，拟于连续硬膜外麻醉下行左肾部分切除术。T9~T10硬膜外穿刺尝试2次失败，第3次穿刺过程中患者出现一过性右下肢抽动及触电感觉，可疑神经根损伤遂改为全麻。下列关于硬膜外麻醉致脊髓或神经根损伤的描述，错误的是（）A.神经根损伤时即有触点或疼痛B.脊髓损伤为剧痛，偶伴一过性意识障碍C.神经根损伤以运动障碍为主(正确答案)D．神经根损伤后感觉缺失仅限于1～2根脊神经支配的皮区且与穿刺点棘突的平面一致E.脊髓损伤的感觉障碍与穿刺点不在同一平面44.患者女性，48岁，身高165cm，体重55kg。诊断“右肾癌”，拟在全麻下行“腹腔镜下右肾癌根治术”。麻醉前访视气道检查与评估未见明显困难气道危险因素，采用全麻常规诱导，面罩通气顺畅，直接喉镜插管时发现舌根部有一肿物，与会厌相连，大小约3cmx4cm，肿物阻挡视野，无法看见声门。对于该患者，以下处理错误的是（）A.立即寻求帮助B.保持气道通畅、继续面罩正压通气纯氧吸入C.为缩短缺氧时间，直接喉镜下行盲探插管(正确答案)D.纤维支气管镜辅助气管插管E.准备好环甲膜切开套装45.患者，男性，69岁，身高172cm。因“肾癌”在全麻下行“肾癌根治术”，麻醉前访视气道检查与评估未见明显困难气道危险因素，采用全麻常规诱导，使用直接喉镜显露声门，只可见会厌边缘，于是行盲探气管插管，插管时出现导管探插受阻，管口呼吸音中断，并且可见颈侧近喉结处隆起包块，此时可能发生的情况是（）A.导管滑入一侧梨状隐窝(正确答案)B.导管误入咽后间隙C.导管误入食管D.导管打折E.导管进入气管46.患者，男性，81岁。因“膀胱肿瘤”拟于腰麻下行膀胱肿瘤电切术。L3～L4蛛网膜下腔注入含糖重比重布比卡因10mg，血降至70／45mmHg，血压下降的原因不包括（）A.骨骼肌松弛B.动脉硬化C.中枢交感活性下降D.交感神经阻滞E.迷走神经抑制(正确答案)47.患者男性，79岁。诊断为肾癌，拟在全麻下行腹腔镜下肾癌根治术。术中，患者出现心率、血压、气道压、呼气末二氧化碳升高，下述哪一项是最不可能的（）A.麻醉深度变浅B.皮下气肿C.高碳酸血症D.头低位E.气栓(正确答案)48.患者女性，53岁。拟行左侧肾上腺全切除＋右侧肾上腺次全切除术，术中出现顽固性低血压，此时应考虑到采取的措施是（）A.继续补充血容量B.继续补液C.增加去甲肾上腺素等血管活性药物D.补充类固醇激素(正确答案)E.暂时密切观察49.患者男性，40岁。因“右肾癌”行“肾癌根治术”。术毕患者意识恢复，准备拔管。发现自主呼吸频率34次／分，潮气量280ml，脱氧2分钟，血氧下降至78％。听诊右肺呼吸音明显减弱，B超示胸膜滑动征消失，“天-海-沙滩征”中“沙滩征”消失，代之以“条码征”。可能的诊断是（）A.肌松药的残余作用B.肺不张C.急性左心衰D.急性肺水肿E.气胸(正确答案)50.患者男性，52岁，身高168cm，体重85kg。因“左肾上腺腺瘤”行“左肾上腺腺瘤切除术”。术中考虑出现肺不张，行肺泡复张术。关于肺泡复张术，下列叙述正确的是（）A．肺泡复张术常用的气道压力为25cmH20B．肺泡复张术适宜的屏气时间是20～30秒(正确答案)C.常出现高血压及心动过速D.不可与PEEP联合使用E.只需单次施行51.经尿道前列腺切除术（TURP）术中病人主诉肩痛、恶心，应该警惕（）A.心肌梗死B.局麻药中毒C.膀胱破裂(正确答案)D.水中毒E.麻醉平面过高52.经尿道前列腺切除术（经膀胱冲洗），术中或术后早期患者出现心动过缓，低血压，癫痫样发作的可能原因为（）A.麻醉药过量B.低钠血症(正确答案)C.迷走神经张力过高D.有效循环血量减少E.大量出血53.6岁男性儿童在气管插管全麻下行尿道下裂整形术，术毕拔管后出现吸气性呼吸困难并产生喘鸣，考虑喉水肿，立即面罩加压给氧，静脉注射地塞米松5mg，2min后患儿喘鸣音明显减弱，下列情况可能性最大的是（）A.静脉注射地塞米松后，喉水肿明显好转B.喉水肿无明显好转，需进一步处理C.面罩加压人工呼吸使自主呼吸消失D.气道完全梗阻，无法人工呼吸，需进一步紧急处理(正确答案)E.以上均无可能54.失血多的前列腺摘除术麻醉管理最关键点是（）A.防止术中牵拉反射B.应快速输血、输液(正确答案)C.防止术中过敏反应D.防止术中心肌梗死E.防止术中脑栓塞55.下列不属于泌尿系统尿路梗阻分类的是（）A.机械性尿路梗阻，动力性尿路梗阻B.输尿管结石C.输尿管梗阻D.上尿路梗阻E.前列腺增生(正确答案)56.患者男性，5岁，因先天性尿道下裂在全麻下行尿·道下裂成形术。患儿原有支气管哮喘，基础麻醉最好选用（）A.氯胺酮(正确答案)B.咪达唑仑C.氟哌利多D.哌替啶E.硫喷妥钠57.接受体外震波碎石手术的患者何种风险增加（）A.静脉空气栓塞(正确答案)B.气胸C.周围神经病D.硬膜穿刺后头痛E.椎管内麻醉后低血压58.经尿道前列腺电切术行硬膜外麻醉应达到的麻醉平面是（）A.S2.4B.L3.4C.T10(正确答案)D.T6E.T459.患者男性70岁，在低位腰麻下行前列腺电切术，术中以4％甘露醇液冲洗膀胱。2h后患者诉呼吸困难，双肺底闻及湿啰音，最可能的诊断是（）A.水中毒B.水中毒合并急性左心衰(正确答案)C.肺栓塞D.支气管哮喘发作E.冠心病合并左心功能不全60.睾丸手术椎管内麻醉平面应至少达到（）A.T4~T6B.T8~T10(正确答案)C.T10~T12D.L1~L3E.S2~S461.睾丸切除手术常用硬膜外阻滞穿刺点为（）A.T10_12B.T8_10C.T6_8D.L3.4(正确答案)E.L1_262.以下哪种手术应该首选椎管内麻醉（）A.肾切除术B.膀胱全切，回肠代膀胱术C.腹腔镜手术D.TURP(正确答案)E.时间很短的手术63.经会阴前列腺切除术应用过度的头低足高膀胱截石位可发生下列情况，但不包括（）A.手和腕屈肌麻痹B.足下垂C.尺神经麻痹D.低血压E.股神经麻痹(正确答案)64.肾脏手术的患者3个月内接受过激素治疗或者需行肾上腺手术的患者，术前均应给予（）A.阿托品，苯巴比妥B.激素(正确答案)C.镇静药物D.止血药物E.降压药物65.女性，48岁，拟行回肠膀胱成形术，下列说法不恰当的是（）A.手术可能时间长B.由于手术范围较广，失血难免较多C.内脏显露时间过久，液体蒸发亦不少D.术中对输血、输液必须非常注意E.由于回肠膀胱都在下腹部，因此采用低位硬膜外麻醉(正确答案)66.患者男，22岁。因胃癌在全身麻醉下行胃癌根治术。术中血压突然下降，判断为手术牵拉所致，正确的处理应为（）A.立即静注甲氧氯普胺，预防因低血压引起的呕吐B.立即减浅麻醉深度，同时应用抗胆碱药C.立即行头低脚高位，同时较快输液D.立即使用辅助强化药，减轻牵拉反应E.暂停手术，并静注少量麻黄碱升高血压(正确答案)67.患者男性，79岁。腹胀呕吐4天，诊断为粘连性肠梗阻，有肠绞窄可能，拟行急诊剖腹探查。麻醉选择最佳为（）A.连续硬膜外阻滞B.局麻加静脉辅助用药C.气管内插管全麻(正确答案)D.神经安定镇痛麻醉E.腰麻68.患者男，26岁。在全麻下行扁桃体剥离术。术后5小时后发现创面渗血较多，拟全麻下急诊止血。麻醉诱导期最主要的任务是（）A.控制呼吸道，防止误吸(正确答案)B.根据血常规，决定是否输血C.用大剂量镇静药消除患者紧张情绪D.防止血压过高E.治疗心动过速69.患者女，74岁。无牙齿，拟在全麻下行腹腔镜胆囊摘除术，全麻诱导面罩正压通气时面罩周围漏气严重。最好的处理措施是（）A.等麻醉苏醒清醒气管插管B.换小型号面罩C.放置口咽通气道(正确答案)D.进一步托起下颌E.进一步用力压紧面罩70.导致腹部巨大肿瘤患者功能残气量进一步减少的因素不包括（）A.平卧位B.手术探查推挤C.膈下放置手术拉钩D.术中将肠管放置在腹腔外(正确答案)E.在腹腔内填塞纱布敷料71.女性病人，57岁。因胆囊结石伴慢性胆囊炎、行经腹腔镜胆囊切除术。术中以1.5％的异氟烷维持麻醉，辅助小剂量芬太尼。手术进行到1小时后病人的血压升高、心率增快，将异氟烷的浓度升至2％，效果不良。正确的处理方法为（）A.给予β-阻滞剂以降低心率B.给予血管扩张剂以降低血压C.加深麻醉以降低血压和心率D.增加分钟通气量(正确答案)E.不需要处理，等待手术后自然恢复72.患者男性，23岁，急性阑尾炎发作3天，血压120／75mmHg，心率70次／分，拟行阑尾切除术。如选硬膜外麻醉，其穿刺点最恰当的为（）A.T8~T9B.T8~T10C.T10~T11(正确答案)D.L1~L2E.L2~L373.患者男性，69岁，因“右腹股沟斜疝”拟于腰麻下行右腹股沟疝修补术。患者既往5年前行二尖瓣置换术，长期口服华法林抗凝，本次入院华法林停药5天，改用皮下注射低分子肝素4000UQ12h治疗，若拟行硬膜外麻醉，建议低分子肝素术前停药时间（）A．2小时B．12小时C．24小时(正确答案)D．48小时E．72小时74.患者男性，23岁，急性阑尾炎发作3天，血压120／75mmHg，心率70次／分，拟行阑尾切除术。在行椎管内麻醉时应备好（）A.地西泮B.麻黄碱或多巴胺(正确答案)C.硫喷妥钠D.甲氧氯普胺E.哌替啶75.患者，男性，41岁，巨脾，诊断为脾功能亢进，拟行脾切除术。术前血常规检查：Hb50g／L，红细胞1.8x1012／L，白细胞3x109／L，血小板60x10°／L，APTT35s，PT11s。下列哪项是选择气管内全麻的注意事项（）A.脑梗死B.气管内出血(正确答案)C.心衰D.喉头水肿E.哮喘76.患者女性，75岁。诊断为腹股沟疝，拟在椎管内麻醉下行疝修补术。既往高血压和冠心病，口服华法林，华法林是否需要停用，如停药至少需要几天后才行椎管内麻醉安全（）A.不需要停用B．停药1天C．停药2天D．停药7天(正确答案)E．停药14天77.患者女性，40岁。因“大量腹水”在全身麻醉下行开腹探查术，术中外科医师未和麻醉医师协商，一次性从腹腔出2000ml液体，此时最可能出现的是（）A.血压上升B.血压下降(正确答案)C.心率减慢D.心脏后负荷增加E.外周血管阻力增加78.患者男，55岁，因“慢性肝炎、肝硬化、门静脉高压症”拟行牌切除＋分流术。术前查Hb82g／L，血小板85x10°／L，肝功能ALT65IU／L，TB120mmol／L，总蛋白52g／L，白蛋白25g／L，凝血酶原时间（PT）18秒。B超示少量腹水。给予全身麻醉，术中以丙泊酚＋瑞芬太尼＋阿曲库铵维持麻醉。下列说法正确的是（）A.术中可选择氟烷吸入完善镇痛B.丙泊酚易发生蓄积作用，此患者不宜使用C.每种麻醉药均应选择最小有效剂量(正确答案)D.患者肝功能差，阿曲库铵代谢障碍易致苏醒延迟E.瑞芬太尼经肝脏代谢，肝功能差的患者禁用79.脾破裂的处理，错误的是（）A.破裂严重时，可行脾切除B.破裂轻时可行脾修补C.待失血性休克好转后再行手术(正确答案)D.收集腹腔内血液行自体输血E.输血补液纠正血容量不足80.患者55岁，女性，体重67kg，血压180／100mmHg，拟行择期胆囊切除手术，高血压未经正规治疗，其ASA应为（）A．1级B．2级C．3级(正确答案)D．4级E．5级81.患者男性，53岁，身高170cm，体重50kg，拟于连续硬膜外麻醉下行右半结肠切除术。术中肠道粘连严重，手术历时4小时，影响硬膜外麻醉作用持续时间的因素为（）B.导管方向A.穿刺部位C.患者一般情况D.局麻药容积E.局麻药浓度(正确答案)82.患者女，34岁。因“乳腺癌”拟在全麻下行左侧全乳切除手术，麻醉诱导及维持给予维库溴铵，同时采用神经肌肉功能监测，在麻醉结束时TOF显示比率为50％。需要采取的措施包括（）A.可给予抗胆碱酯酶药(正确答案)B.给予催醒药C.可以立刻拔管，拔管后继续观察D．等待TOF达0.7时考虑拔管E.即刻给予抗胆碱酯酶药和阿托品83.女，79岁，长期患有慢性支气管炎，本次因急性胆囊炎入院，欲急诊行胆囊切除术。术前查血压170／135mmHg，心率120／min，动脉血气检查PaO28.1kPa，PaCO26.4kPa，选择静吸复合麻醉，术毕呼之能睁眼，但复又睡着，此时血压为150／90mmHg，心率100次／分，CVP1.2kPa，吸空气的SaO2为96％，PaCO2（呼

气末二氧化碳浓度）为6kPa（45mmHg），下列哪些处理是正确的（）A.加快输液B.拔除气管插管导管，行鼻导管吸氧(正确答案)C.拔除气管插管导管，改为面罩正压通气D.带管回病房，用呼吸机支持呼吸E.继续机械通气直至完全清醒84.患者，女性，35岁。因“胃癌”拟在全麻下行“胃癌根治术”。麻醉诱导后，手控通气困难，怀疑舌后坠，插入口咽通气道后手控通气顺畅。关于舌后坠，以下错误的是（）A.舌体过大、身材矮胖、短颈和咽后壁淋巴组织增生的患者容易发生B．发生舌后坠时，可导致SPO2下降C.不完全梗阻时患者随呼吸发出强弱不等的鼾声D.完全梗阻时既无鼾声也无呼吸动作(正确答案)E.是最常见的上呼吸道梗阻85.患者男性，24岁，因急性阑尾炎”拟于腰硬联合麻醉下行阑尾切除术，L2～L3穿刺顺利，蛛网膜下腔给药后置入硬膜外导管，腰麻平面达T6，则其交感神经阻滞平面达（）A.T9B.T8C.T7D.T6E.T4(正确答案)86.患者，男，56岁。外伤后脾破裂，拟在全身麻醉下实施剖腹探查术。术前BP80／40mmHg，HR130次／分，意识淡漠，四肢湿冷。麻醉诱导前快速扩容，麻醉诱导给予氯胺酮＋舒芬太尼＋维库溴铵，气管插管后BP75／41mmHg，HR140次／分，给予快速扩容，血压相对于术前较为稳定，麻醉维持给予丙泊酚＋瑞芬太尼，为了避免低血压时全凭静脉麻醉可能造成的术中知晓，麻醉维持计划复合较低浓度的吸入，下列吸入麻醉药中哪种药物尽可能避免使用（）A.N2OB.地氟烷C.安氟醚(正确答案)D.异氟醚E.七氟醚87.患者，女，55岁，因“反复呕吐10天，腹痛、腹胀”入院。既往5年前因胃癌行胃癌根治术。外科诊断为肠梗阻，拟在全身麻醉下实施剖腹探查术，下列麻醉处理哪项是正确的（）A．麻醉诱导和维持可以并用N2OB.麻醉诱导剂量没有特殊，常规剂量即可C.麻醉诱导首选吸入诱导D.术前放置胃管引流减压，不会明显增加反流误吸的风险E.麻醉诱导首选静脉诱导(正确答案)88.男，25岁，阑尾切除术。取T12-L1间隙穿刺成功，回抽无血无液，头向置管3cm后，一次性注入2％利多卡因15ml，5分钟后患者突感胸闷遂呼吸停止。抢救无效死亡，此病例可能诊断是（）A.局麻药中毒B.全脊椎麻醉(正确答案)C.广泛硬膜外麻醉D.急性脑卒中E.硬膜下阻滞89.患者，女性，30岁。行肝破裂修补术。术中吸出腹腔内混有胆汁血1500ml，术后6小时出现进行性呼吸困难，增加吸氧浓度后症状和体征无改善，胸片示两肺广泛点片状阴影，脉搏110次／分，血压90／70mmHg。哪项不是肺的病理变化（）A.肺大疱(正确答案)B.肺间质、肺泡内水肿C.肺泡萎缩，透明膜形成D.肺通气／灌流比值失调E.肺淤血90.男，45岁，交通事故致肝破裂。入院时血压80／60mmHg，脉搏120次／分，神志尚清楚，口渴，肤色苍白，尿少，估计失血量是（）A.2000~3000mlB.1700~2000mlC.800~1600ml(正确答案)D.600~700m1E.400~500ml91.患者女性，38岁，60kg，外伤脾破裂半小时入院，血压75／60mmHg、脉搏140次／分、呼吸30次／分，面部挫裂伤，神志尚清楚，空腹，无尿。对麻醉准备和手术时机，正确的处理是（）A.先补血，再补液B．先给呋塞米20mg静注C.先抗休克，待休克纠正后再行麻醉手术D.先行头颅CT检查E.在抗休克的同时，立即麻醉手术(正确答案)92.患者女性，38岁，60kg，外伤脾破裂半小时入院，血压75／60mmHg、脉搏140次／分、呼吸30次／分，面部挫裂伤，神志尚清楚，空腹，无尿。全麻诱导应选用（）