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文档简介
晕针的应急处
理与防范汇报:xxx查房目的掌握突发病情变化的知识进一步优化规范急救流程全员掌握急救流程目
录01基本概念02临床表现
03原因分析
04急救流程01基本概念晕针针晕反应是短暂的,只需要很短的时间
。
2-4分钟后它会自行恢复。
如
果治疗得当,可以继续用药,类似的
情况就不会再发生了。病例分析病案分析:李患者,男性,45岁,2022年6月在我科输液时突然出现针晕,患者主要主诉为:心慌、头晕、恶心。观察患者面色苍白,出汗,脉搏微弱。协助病人躺下。测量血压为90/60mmHg,脉
搏为120次/分钟。立即给患者吸氧,喝热糖水后
,患者恢复正常。02临床表现临床表现晕针发生的时间短,时间2—4分钟。
后期:经及时处理恢复后,患者可有显著疲乏,面色苍
白,嗜唾及汗出。轻症则仅有轻度不适。上述为典型发作过程,但轻症者可仅出现先兆期
即直接进入后期,而无发作期。晕针大多发生于针刺过程中,但也有少数病人在取针后数
分钟至更长时间开始出现症状。被称为延迟晕针,值得注
意。晕针只要处理及时,
一般可很快恢复知觉,常无严重
后果,但若处置不当,也有导患者死亡的案例。临床表现O
面色苍白、四
肢冰冷、
一过
性意识恍惚、
脉搏细弱、血
压偏低呈休克
状态中度表现在以上中度症
状外出现面色
口唇发绀,四
肢抽搐重度表现临床表现O
表现为心慌、
目眩、头晕、
四肢无力。轻度表现03原因分析晕针的原因分析!1.
心理原因在接受注射时,由于情绪过度紧张,恐惧,反射性
引起迷走神经兴奋,血压下降,脑供血不足而发生
晕针。晕针的原因分析2.
疼痛刺激原因注射时药物对局部刺激产生疼痛,尤其是刺激性较强的药物:如青霉素、安痛定、缩宫素、维生
素B1、B12等;或反复多次刺激,引起强烈疼痛,
全身神经高度紧张。年龄对疼痛敏感性的差异。如穿刺未能一针见血,反复多次穿刺,引起患者强烈疼痛,全身神经高度紧张,反射性引起广泛
的小血管扩张,血压下降,脑供血不足,发生晕
针晕血。晕针的原因分析!3.病理原因平素有植物神经功能紊乱者,特别是有直立性低血
压史或神经官能症史者多易发生晕针。晕针的原因分析!4.体位原因针刺晕倒多见于站位和坐位,但也有卧位晕倒的情
况。直立坐姿引起下肢肌肉和静脉紧张,血液积聚于
下肢,回流心脏的血液量减少,心输出量减少,收
缩压降低。这会影响大脑的血液供应,导致脑组织
缺氧,增加针晕的发生率。晕针的原因分析!5.环境原因环境和气候因素也可促使晕针,如气压低之闷热季
节,诊室中空气混浊,声浪喧杂等。晕针的原因分析!6.体质因素:在空腹、饥饿的情况下,劳累时,患者集体处于应激阶段,通过迷走神经反射引起暂时性血管舒张,外周阻力下降,血压下降,脑血流
量减少,导致针晕。04急救流程急救流程图4.防范措施3.心理护理2.急救措施1.评估病人病情变化快速判断病情的基
本方法——-生命“四
征”T、P、R、BP三摸拍病人肩膀观察反应
触摸皮肤温、湿度观察甲床判断末梢循环
及再充盈时间五测血压
脉搏心率
皮温二看面色、口唇、呼吸病人体位是否正确一问病人的症状判断意识1、评估病情四听呻吟声
哮鸣音晕针的处理方法发生轻度晕针立即将患者抬到空气流通处或吸氧,坐位患者立即改为平卧位,安慰患者,口服热开水或热糖水,适当保暖,数
分钟后即可自行缓解。晕针的处理方法重度晕针急救步骤1、
当患者输液或注射时突然发生头晕、冷汗、发抖、眼黑、站立不稳时,应该
立即上前扶住他,并帮助他就近平躺下来。2、将晕厥患者的衣领扣子解开,如果有领带的先松开,腰带也要放开;如果是
女性,应该将内衣扣松开,这样可以帮助其呼吸顺畅。3、用手指去掐患者的人中、合谷等穴位。急救步骤4、通知科室其他医护人员。评估患者的生命体征,给予吸氧、测血压等对症处
理;如果是低血糖晕厥给予50%葡萄糖20ml口服;如出现呼吸、心跳停止,立即
进行心肺复苏。胸部按压约4—5厘米深背部为力臂以髋关
为支点肘关节
不可弯曲按压胸骨
下半段放松向下压预防晕针的方法一
、心理预防通过优良的护理行为减轻患者的心理压力,可有效地降低
晕针发生率。利用视觉、听觉等转移患者思维,分散其注
意力,对明显紧张的患者给予适当的语言进行鼓励,同时
护士本身应做到动作规范、操作准确在静脉穿刺时尽量做
到一针见血,减少因反复针刺造成更深的恐惧心理,力争
博取患者的信任,解除患者的疑虑,使患者处于尽量放松状态。预防晕针的方法二、生理预防语言诱导:进针前,先耐心给患者讲解针刺的具体方法,说明可能出现的针刺的感觉、程度和传导途径,以取得患
者的信任和配合。松弛训练:对好静、压抑、注意力易于集中、性格内向的
患者,令其凝视某物体,待其完全进入自我冥想(入静)状态后,始行进针。转移注意力:对急躁、好动、注意力涣散、性格外向的患
者,可令患者作一些简单的快速心算,或向其提出一些小
问题,利用其视、听觉功能和思维活动等,转移其注意力,
促进局部组织放松。三、采用无痛注射法熟练掌握操作技术,注射应准确、操作应轻柔,特别是静
脉穿刺应尽量准,减少因反复穿刺而造成患者的紧张、害
怕心理,减少刺激,同时注射几种药物时,应注意先注射
刺激性较弱的药物,然后再注射刺激性较强的药物,而且
进针要深。如进针时紧崩局部皮肤,快速刺入局部,注射
后注意观察病情变化,发现晕针及时处理。预防晕针的方法四、环境因素和谐舒适的注射环境也能有效降低晕针的发生率。除了通
过良好的护理行为构建和谐的注射环境以外,还应使注射
室空气流通,安装空调使室内冬暖夏凉,使患者处于一个
舒适的外部环境中实施注射过程。预防晕针的方法以下则送:颈椎病术后康复
锻炼(不需要
可删除)◆踝关节屈伸运动,促进术后行走功能恢复◆术后床上练习、3组/日、15-20次/组。康复锻炼第一阶段跖屈◆
直腿抬高练习,防止神经根粘连术后第1天开始,由被动到主动,循序渐近,交替进行;2-3组/日,5-10次/组。施5623◆腰背肌练习,5点支撑法◆术后5-7天平卧于硬板床上,用头、双脚、
双肘5点支撑,将臀部尽量抬起,维持10秒
钟以上20次/组,2-3组/天。(1)五点支撑法康复锻炼第二阶段◆腰背肌练习,3点支撑法◆术后7-9天平卧于硬板床上,用头、双脚3
点支撑,将臀部撑起,尽量抬高,维持10
秒钟以上20次/组,2-3组/天。◆腰背肌练习,点支撑法(拱桥支撑法)◆术后
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