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名称静脉化疗药物使用制度资料编号HLZD制定部门护理部制定日期2019-4-8制/修订次数1/0修订日期生效日期2019-7-1适用对象全院护士批准人护理部主任修订类型:()大部分内容()少部分内容()句/段修改(√)新制定静脉化疗药物使用制度一、静脉用化疗药物治疗需由经过培训的专科护士执行。二、化疗药物使用前做好患者及家属的沟通,使其了解治疗方案、药物性质以及可能出现的副作用。三、医师开具化疗医嘱,护士审核确认后发送至静脉配置中心,配置中心审方后给予化疗药物的配置,由配送人员密封箱送至病房。四、病房护士清点静脉配置中心配送的化疗药物的数量,检查配置药物有无渗漏等质量问题,核对床号、姓名、药名、剂量、浓度、配置时间等,准确放入对应的患者输液盒中。五、根据患者病情、药物性质、治疗方案指导帮助患者选择适宜的输液工具,严禁使用钢针输注化疗药物。六、根据化疗药物使用说明书选择合适的输液器具。七、禁止使用外周静脉留置针及中等长度导管连续输注发泡剂,如经外周静脉留置针输入发泡剂时,输注时间限制在30-60分钟内。八、使用静脉留置针输注化疗药1、避免选择手背、手腕、肘窝、关节附近穿刺,避免在已经建立超过24小时的静脉穿刺部位以及有循环障碍或有淋巴引流和/或淋巴结清扫既往史的肢体穿刺,尽量使用最小号的留置针。2、输入化疗药物前,检查回血证明静脉是否通畅,询问患者穿刺局部有无疼痛或异常感觉,确定针头在血管内,方可输入化疗药物,并观察静脉输液是否通畅、局部有无药物渗漏和静脉炎等。3、输注化疗药、发泡剂时护土应加强巡视,评估和验证回血情况,严密观察患者用药反应及静脉注射局部有无红斑、疼痛、肿胀、烧灼、回血不良等,注意有无静脉炎及药物渗漏等情况,有异常情况立即停止输液并报告医生,协助处理。4、化疗药物输注结束,做好输液管路冲洗后拔针。九、使用经外周插管的中心静脉导管(Picc、port)输注化疗药1、输液前,验证回血情况,确定导管在血管内,方可输入化疗药物,并观察静脉输液是否通畅,有无药物渗漏和静脉炎等。2、输注发泡剂时护土应加强巡视,严密观察患者用药反应,有异常情况立即停止输液并报告医生,协助处理。3、化疗药物输注结束,做好输液管路冲洗后封管。十、密切观察化疗药物的毒副作用,并做好随时抢救的准备。十一、使用后的化疗药物包装,置于密封防漏的黄色垃圾袋内,标签标注为药物性废物,按药物性医疗废物处理。十二、化疗药物外渗按照《化疗药物外渗应急预案》处理。十三、外渗部位未痊愈前,禁止在外渗区域周围及远心端再行各种穿刺注射。十四、化疗后3-6天内,每日观察静脉穿制部位局部有无异常
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