内科模拟习题（含答案）

内科模拟习题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、感染性心内膜炎需行人工瓣膜置换术的适应证是（0.2）A、并发脑损害B、出现C、心脏杂音的性质发生变化D、真菌性心内膜炎E、金黄色葡萄球菌性心内膜炎正确答案：D2、引起病毒性心肌炎最常见的病毒是（0.2）A、风疹病毒B、呼吸道合胞病毒C、流感病毒D、单纯性疱疹病毒E、柯萨奇B组病毒正确答案：E3、男，75岁。高血压病史16年，平素血压170/70mmHg左右。实验室检査:空腹血糖5.6mmol/L，血肌酐180umol/L，尿蛋白(⁺⁺)。该患者收缩压至少应控制在（0.2）A、120mmHg以下B、110mmHg以下C、150mmHg以下D、140mmHg以下E、130mmHg以下正确答案：E4、心绞痛发作时疼痛的典型部位是（0.2）A、胸骨后B、左肩部C、下颌D、左臂内侧E、心前区正确答案：A5、男，55岁。急性心肌梗死4周，今晨再发胸痛，持续8小时不缓解，遂来急诊。查体;BPl00/60mmHg，心率95次/分，心肺检查无异常。心电图:I,aVF导联ST段弓背向上抬高。血清肌钙蛋白升高。该患者胸痛最可能的原因是60mmHg，心率95次/分，心肺检查无异常。心电图:I、aVL导联ST段弓背向上抬高。血清肌钙蛋白升高该患者最可能的原因是（0.2）A、心脏破裂B、心室膨胀瘤C、急性心包炎D、再发急性心肌梗死E、心绞痛正确答案：D6、初次诊断活动期十二指肠溃疡，下列治疗中，正确的是（0.2）A、联合应用两种黏膜保护剂B、促动力剂+H2受体拮抗剂C、质子泵抑制剂+两种抗生素D、质子泵抑制剂+黏膜保护剂E、抗酸剂正确答案：C7、男，46岁。体检发现血压升高6个月。査体:血压150/100mmHg，心率86次/分，律齐。实验室检查:血肌酐96umol/L，血尿酸500umol/L。该患者不宜选用的降压药是（0.2）A、噻嗪类利尿剂B、钙通道阻滞剂C、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂D、血管紧张素转换酶抑制剂E、β受体拮抗剂正确答案：A8、诊断急性胃炎主要依据（0.2）A、胃镜检查B、钡餐造影C、腹部CTD、腹部B超E、胃液分析正确答案：A9、骨关节炎患者服用阿司匹林后出现黑便，应先考虑（0.2）A、食管静脉曲张破裂出血B、反流性食管炎出血C、胃癌出血D、急性胃炎出血E、十二指肠溃疡出血正确答案：D10、风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是（0.2）A、血沉检查B、心电图检查C、抗O检查D、心脏听诊E、胸部X线摄片正确答案：D11、男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200/130～140mmHg，近1周头痛、视力模糊。眼底检查发现视乳头水肿，最可能的诊断为。（0.2）A、恶性高血压B、高血压脑病C、急性视盘病变D、脑梗死E、脑出血正确答案：A12、女,53岁。腹痛腹胀低热4周，表情淡漠、嗜睡1天。腹部B超示:肝实质弥漫性病变脾大及腹水。对该患者诊断最有意义的阳性体征是（0.2）A、肌张力增高B、Babinski征阳性C、扑翼样震颤阳性D、腹壁反射消失E、腱反射亢进正确答案：C13、男，57岁。心房颤动2天。有陈旧性心肌梗死病史2年。药物复律宜首选（0.2）A、美托洛尔B、普罗帕酮C、碘酮D、利多卡因E、阿托品正确答案：C14、女,35岁。腹胀、腹部隐痛伴低热3个月。突发脐周绞痛6小时，呕吐数次，无排气、排便。首选的检查是（0.2）A、结肠镜检查B、立位腹部X线平片C、腹部B超D、腹部CTE、腹部答案RI正确答案：B15、男,26岁。反复上腹痛4年，常于秋冬换季时加重加重，餐后可缓解。该患者最可能的诊断是（0.2）A、慢性萎缩性胃炎B、胃溃疡C、十二指溃疡D、胃癌E、慢性浅表性胃炎正确答案：C16、男,57岁。进食后呕吐大量鲜血6小时，既往乙肝病史30余年。为迅速明确出血病因，首选的检查是（0.2）A、腹部CTB、选择性腹腔动脉造影C、上消化道X线钡餐造影D、胃镜E、腹部B超正确答案：D17、与胃癌发生相关的疾病是（0.2）A、嗜酸性粒细胞性胃炎B、慢性浅表性胃体胃炎C、慢性浅表性胃窦胃炎D、急性糜烂出血性胃炎E、慢性萎缩性胃炎正确答案：E18、男，22岁。因呕吐、咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体:面色稍苍白，血压100/60mmHg,心率92次/分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。药物治疗首选（0.2）A、枸橼酸铋钾B、米索前列醇片C、质子泵抑制剂D、生长抑素制剂E、硫糖铝正确答案：C19、急性糜烂出血性胃炎最常见的原因是（0.2）A、不洁饮食B、剧烈呕吐C、口服非甾体抗炎药D、口服抗生素E、刺激性食物正确答案：C20、男,55岁。慢性胃炎病史30年，近期体检发现胃幽门螺杆菌感染。胃镜检查:角切迹处可见直径0.5c答案的粗糙不平黏膜。超声胃镜示病变位于黏膜内。病理诊断重度异型增生，最适宜的治疗是（0.2）A、胃大部切除B、根除幽门螺旋杆菌C、生物治疗D、化疗E、病灶局部切除术正确答案：E21、急性前壁心肌梗死后24小时内出现急性肺水肿时应该慎用（0.2）A、毛花苷丙B、呋塞米C、氨茶碱D、硝酸甘油E、硝普钠正确答案：A22、有关结核性腹膜炎临床表现的描述,正确的是（0.2）A、多数可触及腹部包块B、为局限的慢性化脓性腹膜炎C、主要表现为腹痛、腹胀，结核中毒症状少见D、青壮年多见男女比例约1:2E、多数可伴有肝脾结核正确答案：D23、急性心包炎最常见的病因是（0.2）A、结核性B、肿瘤性C、化脓性D、病毒性E、非特异性正确答案：D24、老人收缩期高血压患者降压宜选用（0.2）A、β受体阻滞药B、中枢交感神经抑制药C、利尿药氢氯噻嗪D、血管紧张素转化酶抑制药E、α受体阻断药正确答案：C25、女性,51岁。间断上腹疼痛2年,疼痛发作与情绪、饮食有关。查:上腹部轻压痛。胃镜:胃窦皱檗平坦，黏膜粗糙无光泽,黏膜血管透见。此病例考虑诊断为（0.2）A、慢性浅表性胃炎B、胃癌C、消化性溃疡D、急性胃炎E、慢性萎缩性胃炎正确答案：E26、女,40岁。腹泻1年。体检发现一肛瘘,结肠镜示回盲部铺路石样改变,最可能的诊断是（0.2）A、溃疡性结肠炎B、细菌性痢疾C、结肠癌D、肠结核E、克罗恩病正确答案：E27、男,36岁。间断上腹痛10余年饥饿及夜间加重。1天前饮酒后腹痛加剧，1小时前排柏油样便300ml,伴头晕。为明确诊断，首选的检查是一（0.2）A、腹部B超B、上消化道钡剂造影C、胃镜D、结肠镜E、粪常规+隐血正确答案：C28、男,78岁。反复上腹胀、上腹部不适20年。胃镜检查:胃角切迹可见直径0.3c答案溃疡,底部平坦，边界清楚，胃黏膜苍白、粗糙皱襞稀疏。其胃黏膜病理检查不可能出现的是（0.2）A、异型增生B、主细胞减少C、淋巴细胞浸润D、壁细胞数量增多E、肠上皮化生正确答案：D29、男，45岁，175cm，体重70kg，每日吸烟20支。父亲患有冠心病，以下建议中不正确的是（0.2）A、可考虑服用阿司匹林B、膳食中脂肪含量不超过30％C、定期测量血压D、每日吸烟量不超过10支E、每周至少150分钟以上中等强度有氧运动正确答案：D30、运动负荷试验阳性的心电图标准是（0.2）A、ST段上斜型压低≥0.1mV(从J点后0.08秒)B、ST段弓背向上抬高＞0.1mV(从J点后Q.8秒)C、ST段上斜型压低＞0.05mV(从J点后0.08秒)D、ST段水平型压低＞0.05mV(从J点后0.08秒)E、ST段水平型压低≥0.1mV(从J点后0.08秒)正确答案：E31、肝性脑病的诱因不包括（0.2）A、消化道出血B、便秘C、低血糖D、高钾性酸中毒E、缺氧正确答案：D32、男，38岁。1年来活动后气促，伴腹胀及双下肢水肿、自述既往无不适，生活工作正常。査体:BP100/60mmHg,静脉怒张，双肺底可闻及湿性啰音，心向两侧扩大，S₁减弱，心尖部可间及3/6级收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是（0.2）A、冠心病B、扩张型心肌病C、肥厚型心肌病D、风湿性心脏病E、缩窄性心包炎正确答案：B33、男，72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，出冷汗，焦虑不安。既往COPD史20年，高血压病25年。查体:T36.2℃，P120次/分，R34次/分，BP220/130mmHg，神志模糊，端坐位，口唇发绀。无颈静脉怒张。双肺可闻及细湿啰音及哮鸣音。心率120次/分，律齐，心尖区可闻及舒张早期奔马律及2/6级收缩期杂音，腹软，双下肢无水肿。血气分析:pH7.28，PaO260mmHg，PaCO260mmHg。该患者不适合的抢救措施是（0.2）A、静脉滴注氨茶碱B、静脉注射呋塞米C、静脉注射吗啡D、静脉滴注硝普钠E、静脉注射毛花苷丙正确答案：A34、高侧壁心肌梗死出现异常Q波的导联是（0.2）A、Ⅱ、III、aVFB、I、aVLC、V1～V3D、V7～V9E、V3～V5正确答案：B35、合并糖尿病的高血压者，血清肌酐正常，降压治方首选的药物是（0.2）A、α受体阻滞剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、β受体阻滞剂D、噻嗪类利尿剂E、二氢吡啶类钙通道阻滞剂正确答案：B36、诊断高血压依据的血压值的测量方法为（0.2）A、未用降压药的情况下，2次或2次以上非同日血压值的均值B、未用降压药的情况下，2次或2次以上同日血压值的均值C、用降压药的情况下，2次或2次以上非同日血压值的均值D、用降压药的情况下，2次或2次以上同日血压值的均值E、休息5分钟后测定的血压值正确答案：A37、男,55岁。呕鲜血4小时,共2次,约200ml，黑便1次,约300g。查体:贫血貌,肝掌阳性，前胸可见、数个蜘蛛痣。肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性。最适宜的药物止血措施是（0.2）A、静脉应用生长抑素B、肌注维生素KC、静脉应用止血环酸D、口服胃黏膜保护剂E、静脉应用质子泵抑制剂正确答案：A38、女，48岁。风湿性心脏瓣膜病10年，喘憋1天。查体:BPI20/70mmHg，端坐位，双肺可闻及湿啰音，心率106次/分，律齐，心尖部可闻及舒张期杂音，双下肢无水肿。缓解该者需喘憋的首选药物为（0.2）A、胺碘酮B、普罗帕酮C、美托洛尔D、地高辛E、呋塞米正确答案：E39、下列各项临床表现中诊断肝硬化意义最小的是（0.2）A、腹壁静脉曲张B、腹水形成C、男乳女化D、肝掌及蜘蛛痣E、厌食、乏力正确答案：E40、男，36岁，活动性气急，夜间阵发性呼吸困难三年。查体:血压100/60mmHg，无颈静脉怒张，双下肺可闻及少许湿啰音，心率90次/分，双下肢水脚(+)。超声心动图显示:全心扩大、以左心室扩大为主，二尖瓣前叶舒张活动振幅降低，瓣口放小，呈钻石样双峰图形。该患者最可能的诊断是（0.2）A、渗出性心包炎B、风湿性心脏病C、扩张型心肌病D、肥厚型心肌病E、纤维蛋白性心包炎正确答案：C41、鉴别肾性高血压和原发性高血压的要点是（0.2）A、血压高低B、尿改变和高血压发病的先后C、有无肾功能损害D、有无左室增大E、有无血尿正确答案：B42、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别，应采用下列哪种药物治疗：（0.2）A、西地兰B、肾上腺素C、氨茶碱D、异丙肾上腺素E、吗啡或哌替定正确答案：C答案解析：氨茶碱在支气管哮喘与心源性哮喘中均可应用，并有较好疗效。43、男，15岁，查体发现水冲脉，主动脉瓣第二听诊区可闻及叹气样舒张期杂音。水冲脉的发生机制是（0.2）A、收缩压和舒张压均增加，脉压不变B、收缩压升高，舒张压降低，脉压增加C、收缩压降低，舒张压增加，脉压降低D、收缩压和舒张压均降低，脉压不变E、收缩压不变，舒张压升高，脉压降低正确答案：B44、诊断典型劳力性心绞痛，最有特征的是（0.2）A、胸痛多在夜间发作B、胸痛发作多在15分钟以上C、持续左前胸憋闷感D、疼痛时心电图示ST段抬高E、休息或含硝酸甘油数分钟内疼痛消失正确答案：E45、男性、20岁。活动后心悸气急2月。检查发现肝大，质地中等，表面平滑、有压痛，腹部移动性浊音阳性，下肢压陷性水脚。最可能的诊断是（0.2）A、肝癌伴腹水B、右心衰竭、肝淤血伴腹水C、肾病综合征伴腹水D、肝硬化腹水E、肝结核伴结核性腹膜炎正确答案：B46、女，70岁。突发胸闷、憋喘10小时入院。既往高血压病史12年，糖尿病病史5年。查体:BP160/90mmHg，端坐呼吸。双肺可闻及广泛湿啰音及散在哮鸣音。心率128次/分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音、ECG示:V1-V6，导联ST段抬高。动脉血气分析:pH7.35,PaO271mmHg,PaCO240mmHg。最恰当的药物治疗是（0.2）A、口服华法林B、静脉滴注糖皮质激素C、静脉推注毛花苷内D、静脉滴注硝酸甘油E、静脉滴注抗生素正确答案：D47、男，35岁。阵发性心悸3年，既往体健。查体:BP130/80mmHg，双肺未闻及湿啰音，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心律不齐，心电图示心室率140次/分，P波消失，代之大小不等的f波。该患者最可能出现的体征是（0.2）A、发绀B、二尖瓣面容C、脉短绌D、A2亢进E、双下肢水肿正确答案：C48、慢支并发肺气肿时，其主要症状是（0.2）A、突然出现呼吸困难B、逐渐加重的呼吸困难C、喘息D、发绀E、胸痛正确答案：B答案解析：慢支并发肺气肿时，其主要症状是逐渐加重的呼吸困难。49、肥厚型心肌病药物治宣选用（0.2）A、α受体阻滞剂B、洋地黄类C、抗凝剂D、利尿剂E、β受体阻滞剂正确答案：E50、男，65岁。近2年来活动时气喘。差体:BP130/50mmHg，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音。与上述心脏病变相关的体征为（0.2）A、Ewart征B、心尖部开瓣音C、Austin-Flint杂音D、Graham-E、奇脉正确答案：C51、男，55岁。因持续胸痛10小时收入院。查体:BP120/8mmHg，高枕卧位。双肺可闻及较多细湿啰音，啰音范围大于1/2肺野。心电图示V1～V4导联ST段抬高0.2-0.4mV.该患者的心功能分级是（0.2）A、KillipIIB、NYHIIIC、NYHIVD、KillipIVE、KillipIII正确答案：E52、对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是（0.2）A、腹式呼吸消失B、肝浊音界消失C、上腹部压痛明显D、上腹部有反跳痛E、突发上腹部剧痛正确答案：B53、转复前需抗凝治疗的心房颤动是指其发作持续时间超过（0.2）A、48小时B、24小时C、72小时D、4周E、2周正确答案：B54、女46岁，持续性心房颤动5年，2年前曾出现言语不利，左侧肢体活动障碍。该患者长期抗凝治疗应首选（0.2）A、阿司匹林B、潘生丁C、普通肝素D、华法林E、低分子肝素正确答案：D55、心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时，最不宜应用（0.2）A、多巴酚丁胺B、利尿剂C、硝酸甘油D、洋地黄E、吗啡正确答案：D56、肝性脑病患者不宜用（0.2）A、应用抗生素B、应用精氨酸C、静脉给子支链氨基酸D、口服乳果糖E、肥皂水灌肠正确答案：E57、男，62岁。近半年出现活动时胸骨后闷痛，休息5分钟可缓解，无静息痛。约每2个月发作1次，近1个月无发作。吸烟史30年，父亲50岁患心肌梗死。查体无异常。平时心电图正常。对明确诊断最适宜的检查是（0.2）A、动脉血气分析B、胸部CTC、肺功能检查D、胸痛发作时记录心电图E、心电图运动负荷试验正确答案：D58、洋地黄中毒时心脏毒性最常见的临床表现是（0.2）A、黄视或绿视B、胸痛C、恶心D、心律失常E、咳粉红色泡沫痰正确答案：D59、肝硬化最严重的并发症是（0.2）A、电解质紊乱B、肝肾综合征C、上消化道出血D、原发性腹膜炎E、肝性脑病正确答案：E60、女，32岁。因关节痛口服吲噪美辛治疗5天，上腹痛1天。半小时前呕咖啡样物20答案l呕吐后腹痛缓解。既往无肝病及胃病史。首选的检查是（0.2）A、胃镜B、胃液分析C、腹部B超D、腹部CTE、上消化道X线钡剂造影正确答案：A61、男性，20岁。有四肢关节疼痛病史，近半年来时感心悸，活动后气急，休息后缓解。体检：两颧轻度发绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3-4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2，亢进、分裂。入院第二天后体检发现第一心音强弱不等，心律绝对不规则，心率120次/分，脉率100次/分，应考虑并发（0.2）A、心房颤动B、心房扑动C、窦性心律不齐D、阵发性室上性心动过速E、窦性心动过速正确答案：A62、不属于十二指肠球部溃疡并发症的是（0.2）A、出血B、慢性穿孔C、急性穿孔D、癌变E、幽门梗阻正确答案：D63、女性，70岁。急性广泛前壁心肌梗死10小时。查体:端坐位，呼吸30次/分，BP110/60mmHg，心率120次/分，律齐、双肺满布中小湿啰音。该患者最可能合并（0.2）A、休克B、肺部感染C、心力衰竭D、呼吸衰竭E、心肌梗死后综合征正确答案：C64、女，70岁。突发胸闷、憋喘10小时入院。既往高血压病史12年，糖尿病病史5年。查体:BP160/90mmHg，端坐呼吸。双肺可闻及广泛湿啰音及散在哮鸣音。心率128次/分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音，ECG示:V1-V6，导联ST段抬高。动脉血气分析:pH7.35,PaO271mmHg,PaCO240mmHg。该患者目前喘憋最可能的病因是（0.2）A、肺动脉栓塞B、支气管哮喘C、糖尿病症酸中毒D、急性心肌梗死E、肺部感染正确答案：D65、恶性高血压与缓进型高血压的区别要点是（0.2）A、舒张压高低程度B、有无心功能不全C、眼底有无视乳头水肿D、有无肾功能不全E、有无脑功能障碍正确答案：D66、慢性胃炎最主要的病因是（0.2）A、刺激性食物B、药物损伤C、物理损伤D、幽门螺杆菌感染E、化学损伤正确答案：D67、男,63岁。上腹部不适消瘦半年。体重下降8kg,粪隐血试验阳性。查体:剑突下深压痛,无反跳痛。对明确诊断最有意义的检查是（0.2）A、胃镜B、上消化道X线钡剂造影C、腹部超声D、腹部CTE、I3C尿素呼气试验正确答案：A68、男,45岁。疲乏,贫血4个月人院。既往有乙型肝炎病史10年。查体:睑结膜略苍白，腹软，可见腹壁静脉曲张肝肋下未触及,脾脏肿大,移动性浊音阳性。血PIt50x10^9/L。血小板减少最可能的原因是（0.2）A、溶血B、脾功能亢进C、营养不良D、骨髓抑制E、出血正确答案：B69、伴水肿的轻度高血压患者，应首选（0.2）A、卡托普利B、哌唑嗪C、可乐定D、氢氯噻嗪E、硝苯地平正确答案：D70、应用非甾体抗炎药可导致的疾病是（0.2）A、Cushing溃疡B、胃溃疡C、Curling溃疡D、食管腐蚀性溃疡E、十二指肠溃疡正确答案：A答案解析：Cushing综合征（Cushing‘ssyndrome）为各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素（主要是皮质醇）所致病症的总称。Cushing综合征时，糖皮质激素长期分泌过多，促进蛋白异化，继发脂肪沉着。表现为满月脸、向心性肥胖、皮肤变薄并出现紫纹、多毛、痤疮、高血压、糖耐量降低、月经失调及性功能减退、骨质疏松、肌肉无力等。Cushing溃疡指的是在颅脑损伤、脑病变或颅内手术后发生的应激性溃疡。这种溃疡发生的部位在食管、胃或十二指肠，这种溃疡非常深而且具有穿透性，甚至会引起整块的局部胃壁溶解，引起穿孔。Curling溃疡是在中、重度烧伤之后发生的应激性溃疡。溃疡发生的部位可以在食管、胃或者十二指肠。烧伤后最初的几天内多发生胃底部多发性浅表溃疡，另外一组溃疡发生在烧伤的恢复期，部位多位于十二指肠，经常迁延为慢性，很少有穿孔。71、肝硬化最常见的死亡原因是（0.2）A、肝性脑病B、原发性肝癌C、上消化道出血D、肝肾综合征E、自发性腹膜炎正确答案：A72、上消化道出血最常见的病因是（0.2）A、食管贲门黏膜撕裂B、消化性溃疡C、胃癌D、食管胃底静脉曲张破裂E、胃血管畸形正确答案：B73、男性，20岁。有四肢关节疼痛病史，近半年来时感心悸，活动后气急，休息后缓解。体检：两颧轻度发绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3-4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2，亢进、分裂。首选的治疗药物是（0.2）A、毛花苷丙B、苯妥英钠C、利多卡因D、新斯的明E、普萘洛尔正确答案：A74、男,45岁。间断性上腹部不适1年。经检查诊断为“慢性胃炎合并幽门门螺杆菌感染”。医生建议其服用奥美拉唑20g、阿m莫西林1.0g、克拉霉素0.5g,均每日2次。上述药物的服用疗程应是（0.2）A、1~2天B、15~20天C、7~14天D、>30天E、3~5天正确答案：C75、男，40岁，10小时前搬重物时突发上胸部疼痛，呈撕裂样，并逐渐向下胸部和腹部延伸。高血压病史15年。查体:T36.3℃，BP170/100mmHg(左上肢)，BP140/75mmHg(右上肢)。心率105次/分，心律齐。腹平软，Murphy征阴性。CK-MB正常。心电图正常。胸部X线片显示主动脉明显增宽。该患者胸痛最可能的病因是（0.2）A、急性心肌梗死B、变异型心绞痛C、主动脉夹层D、急性胆囊炎E、急性心包炎正确答案：C76、女，55岁。拔牙后间断发热2个月。既往有室间隔缺损病史。实验室检查:血培养为草绿色链球菌。最有助于明确发热病因的检查是（0.2）A、血类风湿因子B、眼底检查C、血清补体D、经食道超声心动图E、血涂片正确答案：D77、重症急性胰腺炎的治疗，哪项错误（0.2）A、抗生素B、止痛C、生长抑素D、加贝酯E、为减轻胰腺水肿，补液宜少正确答案：E答案解析：病情重者常早期即出现低血容量休克，是早期死亡原因。故依据中心静脉压、血压、尿量、红细胞压积和电解质的监测，补平衡盐液、血浆、新鲜全血，人血白蛋白、右旋糖酐及电解质，以恢复有效循环血量和电解质平衡，同时应维持酸碱平衡，慎用升压药。78、男,25岁。反复上腹饥饿性疼痛2年。1周来受凉后再发上腹痛，恶心，反酸。查体:腹软，上腹部压痛,未触及包块，肝脾未触及。最可能的诊断是（0.2）A、十二指肠溃疡B、胆囊炎C、胰腺炎D、胃溃疡E、胃癌正确答案：A79、男，45岁。风湿性心脏瓣膜病史20年，心房颤动5年。就诊时，心率160次/分，心房颤动，血压100/70mmHg。治疗宜（0.2）A、阿托品B、毛花苷丙(西地兰)C、临时心脏起搏器植入D、直流电复律E、肾上腺素正确答案：B80、男，45岁。因肝硬化(失代偿期)人院。1天前出现明显呼吸困难。查体:体温正常双肺呼吸音清，血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是（0.2）A、急性左心衰B、支气管哮喘C、肝肾综合征D、肺炎E、肝肺综合征正确答案：E81、感染性心内膜炎最好发的心脏部位是（0.2）A、心室内膜B、室间隔C、心脏瓣膜D、心房内膜E、乳头肌正确答案：C82、溃疡性结肠炎的病变部位大多位于（0.2）A、直肠、乙状结肠B、全结肠C、空肠D、回盲部E、末段回肠正确答案：A83、女,30岁。因食欲不振尿少腹胀2个月住院。19岁检查时曾发现肝大。体检:消瘦,腹膨隆,肝末触及,脾肋下3cm,腹部移动性浊音阳性。腹水检查:比重1.012,黏蛋白定性试验(-),细胞数80x10^6/L。下列利尿药治疗时，宜首先选用（0.2）A、螺内酯B、呋塞米C、氢氯噻嗪D、氨苯蝶啶E、甘露醇正确答案：A84、女，65岁，冠脉介入手术时突感呼吸困难，欲坐起。査体:BP100/70mmHg，心率102次/分，律齐，心尖部新出现收缩期吹风样杂音。该患者杂音的最可能原因是（0.2）A、左室流出道狭窄B、风湿性心脏瓣膜病C、主动脉瓣脱垂D、急性心包炎E、急性二尖瓣关闭不全正确答案：E85、男性,40岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。患者4小时前突然出现中剧痛且腹痛持续存在，该患者可能发生的并发症是（0.2）A、胰腺癌并发肠梗阻B、急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎C、胃癌并发幽门梗阻D、消化性溃疡并发急性穿孔E、急性胰腺炎并发出血坏死正确答案：D86、诊断幽门梗阻最有价值的体征是（0.2）A、上腹部固定压痛B、上腹部膨隆C、肠鸣音亢进D、振水音阳性E、明显脱水正确答案：D87、男，68岁。活动后心悸、气短4年。突发喘憋1小时来诊。高血压病史10年余，平时血压波动于130-150/70～90mmHg。查体:BF230/100mmHg，端坐位，双肺底可闻及少许湿啰音，心率114次/分。该患者最适宜的治疗是（0.2）A、口服硝苯地平B、口服阿替洛尔C、肌肉注射利血平D、口服哌唑嗪E、静脉滴注硝普钠正确答案：E88、男,38岁。腹痛、反酸5年。1周来症状加重并出现夜间痛，进食能部分缓解。诊断首先考虑是（0.2）A、十二指肠球部溃疡B、胃癌C、胃溃疡并幽门梗阻D、慢性胃炎E、肠易激综合征正确答案：A89、男，44岁。因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2周后，呼吸困难加重，心率110次/分，律齐，心音遥远，血压90/70mmHg。肝脏肿大，下肢水肿。首选的治疗措施是（0.2）A、心包穿刺B、体外反搏C、呋塞米(速尿)D、花苷丙(西地兰）E、抗生素正确答案：A90、消化性溃疡最常见的并发症是（0.2）A、幽门梗阻B、腹腔脓肿C、出血D、穿孔E、癌变正确答案：C91、根据WHO/ISH标准，下列属于临界收缩期高血压的是（0.2）A、140/90mmHgB、145/85mmHgC、150/95mmHgD、135/85mmHgE、150/85mmHg正确答案：B92、不属于溃疡性结肠炎常见并发症的是（0.2）A、多发性瘘管B、直肠结肠出血C、急性肠穿孔D、癌变E、中毒性巨结肠正确答