内科护理测试题+参考答案

内科护理测试题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、某肺炎病人除呼吸困难、咳嗽、咳痰外，还可在患侧听到胸膜摩擦音,是因为（）A、肺泡炎症B、呼吸动作太快C、胸膜受累发炎D、支气管发炎E、胸腔积液正确答案：C答案解析：当肺炎患者听诊可闻及胸膜摩擦音，说明肺部炎症已波及胸膜，引起胸膜炎症。难易程度：低2、以下哪项提示急性胰腺炎预后不良（）A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、低钾血症D、低钙血症E、低镁血症正确答案：D答案解析：急性胰腺炎预后不良的指征是低钙血症和高血糖。难易程度：易3、能确诊系统性红斑狼疮和判断狼疮活动性的免疫学检查是A、抗核抗体B、丙种球蛋白C、补体D、抗双链DNA抗体E、抗Sm抗体正确答案：D4、咯血窒息的处理首先应（）A、加压吸氧B、输血C、注射止血剂D、清除呼吸道内血块E、进行人工呼吸正确答案：D答案解析：咯血窒息的处理要点在于采取各种措施保持气道通畅，患者一旦出现窒息，应立即置病人于头低足高位，轻拍背部以利血块排出；或迅速用机械吸引，以清除呼吸道内积血，必要时立即行气管插管或气管镜直视下吸取血块，因此，本题中D项正确。其他亦为咯血窒息时可采取的措施，进行人工呼吸和吸氧均应在开放气道的基础上进行，但止血和输血应根据病人的情况酌情采取，但这些并非首要措施。难易程度：易5、引起心肌炎最常见的病毒是（）A、流感病毒B、疱疹病毒C、脊髓灰质炎病毒D、柯萨奇AB组病毒E、风疹病毒正确答案：D答案解析：心肌炎最常见的病因为病毒，细菌、真菌、螺旋体、立克次体、原虫、蠕虫等感染也可引起心肌炎。多种病毒引起的心肌炎，尤其是柯萨奇AB病毒为最常见的致病因素。难易程度：易6、某再生障碍性贫血病人，出现高热，伴抽搐，此时，最合适的降温措施是（）A、温水擦浴B、酒精擦浴C、冰水灌肠D、口服退热剂E、头部及大血管处放置冰袋正确答案：E答案解析：难易程度：易7、慢性阻塞性肺气肿主要引起（）A、左心衰竭B、心肌炎C、I型呼吸衰竭D、心包炎E、Ⅱ型呼吸衰竭正确答案：E答案解析：慢性阻塞性肺气肿长期发展可引起肺血管阻力增加，肺动脉高压，右心负荷加重，以致右室肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭。因此慢性阻塞性肺气肿主要引起右心衰竭，而非左心衰竭，排除A。B、D依据不足，亦可排除。慢性阻塞性肺气肿长期发展还可引起呼吸衰竭，失代偿期病人多为Ⅱ型呼吸衰竭，即既有缺氧又有二氧化碳潴留。对此，护士应熟练掌握并能够为病人进行正确的氧疗。难易程度：易8、具有杀菌作用，能透过血脑屏障，在胸水干酪样病灶中浓度较高的抗结核药（）A、利福平B、异烟肼C、乙胺丁醇D、链霉素E、吡嗪酰胺正确答案：B答案解析：异烟肼是一种首选抗结核药物，异烟肼对结核杆菌有抑制和杀灭作用，而且生物膜穿透性好，能透过血脑屏障。难易程度：易9、肾性水肿病人进食蛋白质时应注意（）A、优质低蛋白B、高蛋白C、随意D、以植物蛋白为主E、多饮豆浆正确答案：A答案解析：肾性水肿的病人在饮食方面除了要注意限制水、盐的摄入外，还应该注意控制蛋白质的摄人，以减轻肾的负担。在蛋白质的摄入方面，应给予优质低蛋白饮食：高蛋白饮食会增加体内蛋白质代谢废物的产生，所以B错误。植物蛋白所含的人体必需氨基酸比例较低，增加体内含氮代谢废物的产生，加重肾的负担。难易程度：易10、患者男，45岁，有支气管哮喘病史，自觉症状消失后立即停药。护理健康教育的重点是（）A、日常生活中避免接触变应原及非特异性刺激物B、需认识到要长期规范治疗哮喘，不得自行停药C、注意劳逸结合，合理饮食D、哮喘发作时应及时就医E、避免精神紧张和剧烈运动正确答案：B答案解析：支气管哮喘患者健康教育的主要内容：①日常生活中避免接触变应原及非特异性刺激物：②注意劳逸结合、合理饮食、戒烟、增强体质、预防感冒二避免精神紧张和剧烈运动。③应用色甘酸钠预防发作。长期规范治疗。④发作季节前3个月在医生指导下使用增强免疫力的制剂如接种菌苗等。⑤哮喘发作时应及时就医。难易程度：中11、患者女性，16岁，支气管哮喘发作1小时，烦躁，发绀，呼吸26次／分，心率120次／分，心律齐,以下哪项措施不当（）A、协助病人采取舒适的坐位B、给予吸氧3L／minC、守候病人床旁，安慰病人D、忌用普萘洛尔E、禁用氨茶碱正确答案：E答案解析：应协助病人取半坐位（膈肌下降，减轻呼吸困难）；吸高浓度氧气（可缓解患者缺氧）；患者紧张时应给予安慰、专人护理；氨茶碱、舒喘灵等均为有效的支气管扩张剂，应及时遵医嘱给药；普萘洛尔为非选择性β受体阻断剂，可使支气管痉挛加重，故禁用。难易程度：中12、患者，男，80岁。因慢性阻塞性肺疾病并发感染住院，患者出现下列哪种表现提示为肺性脑病先兆（）A、瞳孔不等大B、心率加快，血压升高C、呼吸急促D、烦躁、嗜睡E、尿量减少正确答案：D答案解析：CO2进一步潴留加重，可引起肺性脑病，表现为烦躁、表情淡漠、视乳头水肿、腱反射减弱或消失、肌肉震颤、扑翼样震颤、间歇抽搐、锥体束征阳性、昏睡甚至昏迷。难易程度：中13、支气管哮喘的主要临床表现是（）A、吸气性呼吸困难伴“三凹征”B、发作性呼吸困难伴窒息感C、反复发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难D、带哮鸣音的混合性呼吸困难E、呼吸困难伴哮鸣音正确答案：C答案解析：支气管哮喘临床上以出现不同程度的可逆性气道阻塞为特征，主要表现为发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音。常见于夜间和凌晨急性发作或症状加重，是其特征性表现之一。难易程度：易14、观察中毒性肺炎的病情变化，最重要的是（）A、意识状态B、体温、热型C、脉搏、血压D、呼吸频率及深度E、痰的性状正确答案：C答案解析：脉搏、血压可以反映生命体征的变化。难易程度：易15、肝性脑病下列处理错误的是（）A、感染B、2％肥皂水灌肠C、使用谷氨酸钠静滴D、口服乳,果糖E、禁食蛋白质正确答案：B答案解析：氨在酸性溶液中形成氨离子，氨离子溶于水后排出体外，氨在碱性环境中进入血液，进入大脑诱发或加重肝性脑病，2％肥皂水是碱性，灌肠后诱发或加重病情。难易程度：易16、女性患者，24岁，贫血1年。血红蛋白80g／L，红细胞3×1012／L，网织红细胞0.007，白细胞、血小板正常。经口服铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞为0.0143。最可能的诊断是（）A、溶血性贫血B、再生障碍性贫血C、巨幼红细胞性贫血D、缺铁性贫血E、脾功能亢进正确答案：D答案解析：患者口服铁剂一周后网织红细胞从0.007到0.0143，符合缺铁性贫血患者服用铁剂后一周网织红细胞上升达到高峰，血红蛋白两周后上升特点。难易程度：中17、慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者，经过治疗准备出院。为减少气胸复发，护士应告知患者需特别注意的是（）A、避免进食生冷食物B、不能喝牛奶C、不能快步行走D、保持大便通畅E、坚持低蛋白饮食正确答案：D答案解析：便秘会增加腹压，诱发自发性气胸，所以要保持大便通畅。难易程度：易18、下列咳嗽、咳痰护理措施中，错误的是（）A、保持室内空气清新、清洁B、咳痰患者应注意口腔护理C、痰黏稠不易咳出时应多饮水D、协助痰多的卧床病人翻身E、痰多体弱无力咳嗽者施行体位引流正确答案：E答案解析：体弱无力是体位引流的禁忌症。难易程度：易19、缩唇呼吸的重要性是（）A、加强呼吸运动B、减少呼吸困难C、避免小气道塌陷D、减轻呼吸肌劳累E、减少胸痛正确答案：C答案解析：缩唇呼气是在呼气时将口唇缩成吹笛子状，气体经缩窄的口唇缓慢呼出，其作用是提高支气管内压力，防止呼气时小气道过早塌陷，以利肺泡内气体的排出。难易程度：易20、女性，60岁，自述突然心慌胸闷。急诊检查:心率120次/分，脉率110次/分，且心律不齐，心音强弱不定。应考虑为（）A、室性心动过速B、室上性心动过速C、窦性心动过速D、心室颤动E、心房颤动正确答案：E答案解析：脉率心率不等是心房颤动的一种表现。难易程度：中21、有可能导致危及生命的心律失常是（）A、心房颤动B、阵发性室上性心动过速C、窦性心动过缓D、阵发性室性心动过速E、频发单源性室性期前收缩正确答案：D答案解析：阵发性室性心动过速多见于器质性心脏病的病人，最常见为冠心病，特别是心肌梗死。发作短于30秒无症状，持续性发作超过30秒，病人可无出现心绞痛、呼吸困难、低血压、头晕甚至晕厥，如不及时抢救，常伴有生命危险。难易程度：易22、急性心肌梗死患者应绝对卧床休息至少达（）A、24小时B、48小时C、1周D、2周E、3~5周正确答案：C答案解析：急性心肌梗死患者应绝对卧床休息至少达1周。难易程度：易23、患者，男，37岁。因感染性休克入院。护土在观察病情时，下列哪项症状提示其发生急性呼吸窘迫综合征的可能（）A、呼吸音减弱B、肺部湿啰音C、躁动不安D、动脉氧分压下降E、呼吸困难迅速加重正确答案：E答案解析：急性呼吸窘迫综合征是指由各种肺内或肺外致病因素所导致的急性弥漫性肺损伤和进而发展的急性呼吸衰竭。最早出现的症状是呼吸加快，并呈进行性加重的呼吸困难、发绀。呼吸困难的特点是频率>28次/min,呼吸窘迫，不能用通常的吸氧疗法改善。目前临床上将氧合指数（PaO2/FiO2）≦300mmHg作为诊断ARDS的必要条件。难易程度：中24、对感觉障碍的病人，下列护理措施中哪项不妥（）A、缓解病人紧张不安的情绪B、避免患处重压，防止压疮C、对感觉障碍的患肢使用暖水袋保暖D、避免搔抓患处，以防损伤造成感染E、衣服应柔软宽松，以减少对皮肤的刺激正确答案：C答案解析：对感觉障碍的患肢不能使用暖水袋保暖，易发生烫伤。难易程度：易25、十二指肠溃疡疼痛的特点是（）A、餐后即痛，持续2小时后缓解B、餐后1小时开始，持续2小时后缓解C、餐后2小时开始，持续2小时后缓解D、餐后3~4小时开始，进餐后缓解E、无规律性正确答案：D答案解析：十二指肠溃疡疼痛的特点是餐后3~4小时开始，进餐后缓解。难易程度：易26、患者，男性，28岁，检查发现气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，触觉语颤减弱，叩诊浊音，应考虑最可能的原因是（）A、肺气肿B、气胸C、胸腔积液D、肺炎E、肺脓肿正确答案：C答案解析：右侧肺气肿、气胸以及胸腔积液都可以把气管向左侧推移，右侧胸廓饱满，触觉语颤也均可减弱，但是叩诊呈浊音的只有胸腔积液。难易程度：中27、诊断癫痫的主要依据是（）A、体格检查B、头颅X线片C、脑CT、MRID、脑脊液检查E、病史和脑电图正确答案：E答案解析：诊断癫痫的主要依据是病史和脑电图。难易程度：易28、肝硬化患者内分泌功能异常主要是（）A、雄激素增多B、雌激素增多C、肾上腺皮质激素增多D、雌激素减少E、甲状腺激素减少正确答案：B答案解析：肝硬化患者内分泌功能异常主要是雌激素增多。难易程度：易29、下列关于腰椎穿刺术的描述，哪项错误（）A、一般选择腰3～4椎间隙B、穿刺部位皮肤软组织或脊柱有感染者，禁忌腰椎穿刺C、患者术后应去枕平卧8～12小时D、术后常见不良反应为头痛、恶心、呕吐或眩晕等E、术中患者采取侧卧、背部齐床沿、头向前屈、膝关节屈曲、双手抱紧膝部的姿势正确答案：C答案解析：一般选择腰3～4椎间隙最适合穿刺，穿刺部位皮肤软组织或脊柱有感染为腰椎穿刺的禁忌证。术中患者采取侧卧、背部齐床沿、头向前屈、膝关节屈曲、双手抱紧膝部的姿势。术后常见不良反应为头痛、恶心、呕吐或眩晕等，因此嘱患者去枕平卧4～6小时，24小时内勿下床活动。难易程度：易30、慢性肾小球肾炎的病理机制是（）A、链球菌感染引起的化脓性炎症B、病毒感染引起的非化脓性炎症C、多种原因引起的免疫性炎症D、急性肾小球肾炎迁延不愈所致E、先天遗传性疾病正确答案：C答案解析：慢性肾炎的病因、发病机制和病理类型不尽相同，但起始因素多为免疫介导性炎症。导致病程慢性化的机制除免疫因素外，非免疫和非炎症因素占有重要地位。仅有少数慢性肾炎是由急性肾炎发展所致。难易程度：易31、患者，男，18岁，可疑血友病，下列哪项不作为筛查试验（）A、凝血时间B、活化部分凝血活酶时间C、凝血酶原消耗D、简易凝血活酶生成试验E、纤维蛋白原正确答案：E答案解析：纤维蛋白原是疑DIC时的检查项目。难易程度：中32、有关痛风病人的饮食护理，错误的是（）A、控制每日的总热量B、禁酒C、禁食动物内脏、鱼卵、牛奶D、多饮水，每日饮水量在2500ml以上E、增加蔬菜、柑橘等碱性食物的摄人正确答案：C答案解析：痛风病人要严格控制饮食，避免进食高蛋白和高嘌呤的食物，勿饮酒，每天至少饮2000ml水，有助于尿酸随尿液排出。难易程度：易33、下列哪项提示哮喘病人出现严重的气道阻塞（）A、两肺弥漫性哮鸣音B、端坐呼吸C、发绀D、沉默肺E、大汗正确答案：D答案解析：哮鸣音减弱或消失，表现为“沉默肺”，是病情危重的表现难易程度：易34、下列除哪个疾病外均首选糖皮质激素治疗（）A、特发性血小板减少性紫癜B、肾病综合征C、系统性红斑狼疮D、类风湿关节炎E、哮喘急性发作正确答案：D答案解析：类风湿关节炎首选NSAID.难易程度：易35、男性60岁，饮酒后突然意识丧失，呼吸变深成鼾声，颜面潮红，脉搏慢而有力，颈软，左侧肢体瘫痪，首先考虑（）A、脑出血B、脑血栓形成C、脑栓塞D、蛛网膜下腔出血E、短暂性脑缺血发作正确答案：A答案解析：脑出血多在情绪激动、活动过度、饮酒后或用力排便时发病，表现为颅内压增高、意识障碍、鼾声呼吸、颜面潮红、脉搏慢而有力，可伴有抽搐或大、小便失禁，并可出现对侧肢体偏瘫；同时，患者颈软，即脑膜刺激征（一），可初步排除蛛网膜下腔出血。故患者目前诊断脑出血可能性大。难易程度：中36、某心脏病病人出现心悸，心率30~40次/分，律齐，首选的措施是（）A、加强巡视B、心电监护C、安慰病人D、立即报告医生E、做好生活护理正确答案：D答案解析：心率达到30-40次/分时，是一种危险的心律失常，容易产生严重脑供血不足，还会导致猝死，所以应立即报告医生，给予处理。难易程度：中37、高血压病人与人口角后血压升至250/120mHg，发生抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现，脑CT未见明显异常。最可能的诊断为（）A、脑溢血B、高血压脑病C、蛛网膜下隙出血D、脑梗死E、高血压危象正确答案：B答案解析：血压升至250/120mHg，发生抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现，但脑CT未见明显异常，说明其不是脑出血与梗死，故血压升至250/120mHg为高血压急症中的高血压脑病。难易程度：中38、肾性水肿病人需安静卧床，其主要理由是卧床可（）A、增加食欲B、促进静脉回流C、减轻心脏负担D、减少感染机会E、减轻肾脏负担及利尿正确答案：E答案解析：卧床休息可以增加肾的血流，减轻肾的负担，肾的血流相对充沛了，其尿液的生成也会相对增加。卧床休息确实可以降低心肌的耗氧量，减轻心脏的负担，但不是肾病患者卧床的主要理由。难易程度：易39、患者女，48岁，哮喘持续发作，呼吸36次／分，吸气时脉搏明显减弱，此时该患者的脉搏属于（）A、奇脉B、短绌脉C、洪脉D、交替脉E、水冲脉正确答案：A答案解析：奇脉：吸气时脉搏明显减弱或消失，由于左心室搏血量减少所致。常见于：心包积液、缩窄性心包炎、肺气肿、哮喘、胸腔积液等。难易程度：40、治疗贫血，口服铁剂的最佳时间是（）A、餐前B、餐时C、餐后D、两餐之间E、随意正确答案：D答案解析：难易程度：易41、消化性溃疡患者服用铝碳酸镁片的正确方法是（）A、温水吞服B、咀嚼后服用C、餐D、餐前服用E、餐正确答案：C答案解析：铝酸镁片用于治疗胃酸过多，该药可以温水送服，也可以咀嚼，一般在餐后1一2个小时或者睡前服用，胃部出现不适时也可以当时服用.难易程度：易42、轻、中型溃疡性结肠炎药物治疗应首选（）A、氨基水杨酸制剂B、糖皮质激素C、免疫抑制剂D、抗胆碱药E、抗生素正确答案：A答案解析：轻、中型溃疡性结肠炎药物治疗应首选氨基水杨酸制剂，重型溃疡性结肠炎药物治疗应选糖皮质激素。难易程度：易43、某急性脑出血病人，头痛、恶心、喷射性呕吐、呼吸快而不规则、血压明显增高、意识障碍。哪项护理措施对该病人不适用（）A、绝对安静卧床4周以上B、每两小时翻身一次，预防压疮C、及时清除口腔分泌物和呕吐物D、头部略抬高，稍向后仰E、若48小时后病情稳定，可进流食正确答案：B答案解析：急性脑出血病人，头痛、恶心、喷射性呕吐、呼吸快而不规则、血压明显增高、意识障碍。先卧床休息2～3周或更长时间，早期不易搬动病人，以免引起脑部二次出血。密切观察生命体征，减轻脑血肿，促进神经功能的恢复、防止并发症。难易程度：中44、对尿路感染患者的健康教育中，错误的是（）A、鼓励患者多饮水B、长期预防性服用抗生素C、及时治疗尿路结石D、及时治疗尿路损伤E、保持会阴部清洁正确答案：B答案解析：预防尿路感染的主要原则是治疗原发病并且注意饮食和卫生，但不包括长期预防性地服用抗生素，以免诱发耐药。难易程度：易45、帕金森病病人的步态为（）A、偏袒步态B、剪刀步态C、共济失调步态D、慌张步态E、蹒跚步态正确答案：D答案解析：帕金森病病人的步态为慌张步态。难易程度：易46、目前SLE急性发作期首选治疗药物是A、非甾体类抗炎药B、免疫抑制剂C、抗疟药D、肾上腺皮质激素TEE、中药雷公藤正确答案：D47、患者男，80岁，因慢性阻塞性肺部疾病，提示肺性脑病的先兆是（）A、心率增快B、发热C、腹胀D、烦躁、嗜睡E、头痛正确答案：D答案解析：肺、心功能失代偿期（急性加重期）呼吸衰竭的最突出表现为并发心力衰竭。由肺血管疾患引起的肺心病则以心力衰竭为主，呼吸衰竭较轻。Ⅱ型呼吸衰竭常因急性呼吸道感染诱发，表现为呼吸困难加重，夜间尤甚，发绀明显。常有头痛、白天嗜睡、夜间兴奋；加重时出现神志恍惚、谵妄、躁动、抽搐、生理反射迟钝等肺性脑病的表现。肺性脑病是肺心病死亡的首要原因。难易程度：中48、肾小球病最常见的临床表现是（）A、血尿B、高血压C、肾性水肿D、蛋白尿E、少尿正确答案：D答案解析：肾小球疾病主要的临床表现：蛋白尿（最常见的且必有的临床表现）；血尿（多为镜下血尿、也可见肉眼血尿）；水肿（早期水肿时有时无、多为眼睑和或下肢轻度水肿、晚期常持续存在）；高血压（早期血压可正常或轻度升高、随病情进展血压持续升高）；肾功能损害。难易程度：易49、下列哪一种是风湿性心脏病最常见的并发症（）A、二尖瓣闭锁B、充血性心力衰竭C、房室传导阻滯D、室性心动过速E、主动脉血管瘤正确答案：B答案解析：充血性心力衰竭是风湿性心脏病最常见的并发症，是其致死的主要原因，发生于50％～75％的风心病患者。难易程度：易50、多尿是指成人24小时尿量大于（）A、1000mlB、1500mlC、2000mlD、2500mlE、3000ml正确答案：D答案解析：多尿是指尿量24小时内经常超过2500毫升称为多尿。难易程度：易51、患者，男，13岁，因经常鼻出血就诊，诊断为为特发性血小板减少性紫癜。护士对患者的鼻出血进行防治指导，下列哪项不正确（）A、局部冷敷B、嘱患者将鼻腔内的积血抠出C、局部压迫D、用棉签蘸液状石蜡或抗生素软膏涂搽干燥鼻腔E、出血量大时用棉球或明胶海绵填塞鼻腔正确答案：B答案解析：特发性血小板减少性紫癜患者的护理包括：冷敷、压迫、棉签蘸液体石蜡或抗生素软膏涂攃干燥鼻腔、出血量大时用棉球或明胶海绵填塞鼻腔，同时，嘱患者不要用手挖鼻，可用液状石蜡滴鼻，防止黏膜干裂出血。难易程度：中52、确诊糖尿病的首选检查是（）A、空腹血糖测定B、尿糖定性检查C、OGTT试验D、C-肽测定E、糖化血红蛋白的测定正确答案：A答案解析：确诊糖尿病的首选检查是空腹血糖测定。难易程度：易53、男性，29岁，2周前低热，咽痛，1周来眼睑及面部轻度水肿，2天前突然剧烈头痛，抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自诉剧烈头痛，呕吐1次为食物残渣，既往无高血压病史。血压l80/110mmHg，血红蛋白118g/lL，尿常规蛋白++，红细咆5-10个／HP，尿比重1.020，血尿素氮9.4mmol/L，眼底视乳头轻度水肿。最后考虑的护理措施是（）A、绝对卧床休息B、严格限制盐的摄入C、加强知识宣教D、严密观察病情变化E、注意用药护理正确答案：C答案解析：难易程度：中54、支气管扩张的病人，大咯血时，应采取的体位是（）A、健侧卧位B、患侧卧位C、坐位D、俯卧位E、平卧位正确答案：B答案解析：患侧卧位有利于健侧通气，并防止病灶向健侧扩散。难易程度：易55、脑出血最易发生在（）A、内囊B、中脑C、脑桥D、延脑E、小脑正确答案：A答案解析：脑出血最易发生在内囊。难易程度：易56、患者，男，36岁。胃溃疡5年，规律用药但依然反复发作。护士在收集资料时发现患者饮食极不规律，常暴饮暴食，每日饮酒量约500ml。在进行健康指导时应着重给患者讲解的是（）A、药物的不良反应B、胃溃疡的并发症C、合理饮食的重要性D、胃溃疡的发病机制E、保持情绪稳定的重要性正确答案：C答案解析：溃疡病的发生、发展及其转归与饮食密切相关，护士在进行健康指导时应着重给患者讲解规律饮食的重要性。难易程度：中57、某病人在心绞痛发作时伴恶心、呕吐、大汗、心动过缓、急性心功能不全、严重心律失常或血压有较大波动，可判断为（）A、心肌梗死的先兆B、急性左心衰C、急性右心衰D、冠心病临床症状E、近期有感染正确答案：A答案解析：心绞痛进一步加重会导致冠状动脉急剧供血不足，而出现一系列临床表现，最早出现的就是胃肠道反应恶心、呕吐。难易程度：中58、男性，34岁。发现晨起眼睑水肿2年，腰酸，体格检查血压167/93mmHg，双踝部凹陷性水肿，血红蛋白101g/L，尿常规：蛋白++，红细胞10-15个／HP，白细胞0-3个/HP，24小时尿蛋白定量1.8g.血浆白蛋白34g/L，血Cr33.8mmol/L，BUN10.5mmoI/L，最可能的诊断是（）A、缺铁性贫血B、急性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎D、肾病综合征E、原发性高血压正确答案：C答案解析：难易程度：中59、急性左心衰竭病人端坐位的目的是（）A、减轻体循环淤血B、减轻肺淤血C、减轻下肢水肿D、避免腹水发生E、避免血压升高正确答案：B答案解析：急性左心衰竭因存在急性的肺淤血，其特征性表现为突发的重度呼吸困难，呼吸频率30～40次／分，咳粉红色泡沫样痰，极度烦躁、发绀，被迫取端坐位、两腿下垂，以保证休息，利于呼吸和减少静脉回心血量，减轻肺淤血。难易程度：易60、哮喘发生的本质是（）A、肉芽肿炎症B、过敏反应C、异物反应D、免疫介导气管慢性炎症E、遗传异常正确答案：D答案解析：支气管哮喘（简称哮喘）是由肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞介导的气道慢性炎症，使易感者对各种激发因子具有气道高反应性，并引起广泛的、可逆性气道阻塞。难易程度：易61、对原发性高血压患者作健康指导，不正确的是（）A、宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食B、1级高血压患者应注意休息，避免过度劳累C、缓解期适当运动，控制体重D、血压高时服药，不高时不用服药E、每日定时测量血压正确答案：D答案解析：对原发性高血压患者要遵医嘱长期服用药物，切记不能私自增减剂量，乱吃乱换药物。难易程度：易62、有关口服铁剂的注意事项，错误的是（）A、向病人说明眼用铁剂后可能出现黑便B、服用铁剂前后1小时禁饮浓茶C、避免铁剂溶液与牛奶同服D、服铁剂溶液时要用吸管吸入咽下E、症状改善后可停药正确答案：E答案解析：难易程度：易63、原发性高血压病人活动无耐力的主要因素是（）A、心前区疼痛B、血压异常C、心律失常D、胸部不适E、以上都不是正确答案：B答案解析：原发性高血压病人可有头晕、头痛、颈项板紧、疲乏、心悸、耳鸣等症状。嘱病人要卧床休息，抬高床头，改变体位要慢，避免疲劳、情绪激动、精神紧张、环境噪音等不良刺激。向病人解释疲乏、心悸主要与高血压有关，血压恢复到平稳后，症状可减轻或消失。难易程度：易64、下列哪种自身抗体对诊断SLE的特异性最高A、抗Sm抗体B、抗Ds-DNA抗体C、ANAD、SSA抗体E、抗Jo-1抗体正确答案：A65、甲状腺毒症的表现是（）A、浸润性突眼突眼B、甲状腺肿大C、心房颤动D、甲状腺部位血管杂音E、甲状腺触到震颤正确答案：C答案解析：甲状腺毒症常见表现有：1、高代谢状态，如怕热、多汗、皮肤湿热、心悸、乏力、进食增加而体重减轻，部分患者可有发热。2、消化系统的表现，胃肠活动增强，出现排便增多、脂肪泻，个别患者会有转氨酶升高。3、心脏表现，可以出现心动过速、早搏、房颤、收缩压升高而舒张压下降。4、精神症状，失眠、情绪易激动，甚至焦虑。另外造成甲状腺毒症的原因不同，也会有相应的不同表现，如果Graves病会有突眼、甲状腺肿大，而亚急性甲状腺炎会有颈部疼痛和发热。难易程度：易66、慢性肾炎的错误保健指导是（）A、长期低盐饮食B、不宜妊娠C、防止受凉D、避免过度疲劳E、避免应用对肾有害的药物正确答案：A答案解析：慢性肾炎治疗的主要目的是防止或延缓肾功能的进行性恶化。当其肾功能达到氮质血症期的标准时，要开始进行饮食干预，在肾功能尚能代偿的时期不需要进行饮食控制，故长期低盐饮食不是慢性肾炎的健康指导项目。多种诱因都可以诱使肾功能进一步恶化，包括高血压、感染、劳累、妊娠、服用肾毒性的药物等，因此在对病人进行健康教育的时候要告知病人避免诱因。难易程度：易67、应用硝普钠纠正急性心衰的机制是（）A、减少水钠潴留B、促进排出体内过多的液体C、扩张小静脉，降低心脏前负荷D、扩张小动脉，降低心脏后负荷E、同时扩张小静脉和动脉，降低心脏前后负荷正确答案：E答案解析：硝普钠纠正急性心衰的机制是同时扩张小静脉和动脉，降低心脏前后负荷。难易程度：易68、肝硬化病人，3日未排便，出现嗜睡和幻觉，在给予灌肠时，不宜采用哪种灌肠溶液（）A、生理盐水B、生理盐水+醋C、肥皂水D、清水E、温水正确答案：C答案解析：肝硬化病人出现嗜睡和幻觉，说明已经发生肝性脑病，去除和避免诱发因素，首先应清除胃肠道内积血，减少氨的吸收。上消化道出血为最常见的诱因，可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠，忌用肥皂水。难易程度：中69、急性心肌梗死病人入院后第1周的绝对卧床是为了（）A、避免血压下降B、增加安全感C、任何病人均应如此D、避免增加心脏负荷E、避免体力消耗过多正确答案：D答案解析：绝对卧床休息是治疗心肌梗死的重要环节，在发病急性期内患者应绝对卧床休息，以减轻心脏负荷、减少耗氧量、防止病情加重，一切日常生活均由护士协助完成（如洗脸、刷牙、吃饭、大小便、翻身等）。难易程度：易70、经气管内吸痰一次吸引时间不宜超过15秒，其主要原因是（）A、吸痰器工作时间过长易损坏B、吸痰管通过痰液过多易阻塞C、引起病人刺激性呛咳造成不适D、引起病人缺氧导致发绀E、吸痰用托盘暴露时间过久易造成细菌感染正确答案：D答案解析：经气管内吸痰的目的是清除气道内分泌物，保持气道通畅，以改善通气。应注意在此过程中一次吸引时间不宜超过15秒，其主要原因是一次吸痰时间过长易导致病人缺氧，从而诱发或加重低氧血症，护士在吸痰过程中应严格掌握单次吸引的时间，达到既保持气道通畅，又最大限度地避免引起或加重低氧血症。难易程度：易71、有关呕血与黑便的讨论，下述不正确的一项是（）A、有黑便不一定有呕血B、有呕血常伴有黑便C、呕血呈咖啡色是血红蛋白在胃内经胃酸作用形成正铁血红蛋白所致D、黑便呈柏油样是由于血红蛋白中的铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致E、幽门以上出血的表现为呕血，幽门以下出血的表现为黑便正确答案：E答案解析：呕血或是黑便主要看出血部位、出血量及出血速度，幽门以上出血多表现为呕血，幽门以下出血多表现为黑便。难易程度：易72、下列哪项是高血压脑病的表现（）A、头痛、呕吐、抽搐、意识模糊B、头痛、失眠、记忆力减退C、性格和行为改变D、昏迷、偏瘫E、精神错乱正确答案：A答案解析：高血压脑病是指血压急剧升高的同时伴有中枢神经功能障碍如严重头疼、呕吐、神志改变，重者出现意识模糊，抽搐、昏迷。难易程度：易73、大脑中央前回中1/3的动脉血供来自（）A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、大脑后动脉D、基底动脉E、椎动脉正确答案：B答案解析：大脑中央前回中1/3的动脉血供来自大脑中动脉。难易程度：易74、对系统性红斑狼疮诊断特异性较高的检查项目是A、狼疮细胞B、抗核抗体C、类风湿因子D、抗Sm抗体与抗双链DNA抗体E、补体C3正确答案：D75、判断癫痫持续状态的关键是（）A、癫痫持续发作超过24小时B、发作间歇期仍有意识障碍C、癫痫发作伴呼吸衰竭D、意识丧失伴抽搐E、全身肌肉张弛交替阵挛正确答案：B答案解析：判断癫痫持续状态的关键是发作间歇期仍有意识障碍。难易程度：易76、对于转复房颤病人的异位心律失常，护士在进行电复律治疗时错误的操作是（）A、绝对卧床、保暖B、电极放置部位正确C、放电时抢救人员离开床沿D、电极需涂抹足够的导电糊E、非同步电复律除颤正确答案：E答案解析：房颤病人的转复需使用同步直流电复律。难易程度：易77、患者，男，70岁。冠心病史15年，活动后出现心前区压榨样疼痛2小时。首选的治疗措施是（）A、口服螺内酯B、嚼服达喜C、肌内注射哌替啶D、舌下含服硝酸甘油E、口服氯苯那敏正确答案：C答案解析：患者有冠心病病史，且目前疼痛2小时，一般心绞痛不超过15分钟，故考虑急性心肌梗死的可能性大；心肌梗死的治疗原则包括一般治疗、解除疼痛和心肌再灌注等，解除疼痛首选哌替啶（杜冷丁）或吗啡，疼痛较轻也可选择硝酸甘油。难易程度：中78、下列为风湿活动的表现，但除外（）A、环形红斑B、皮下结节C、关节红肿D、肢体活动障碍E、关节疼痛正确答案：D答案解析：风湿活动的关节表现有晨僵、关节痛与压痛、关节畸形、关节活动障碍，关节肿胀等。难易程度：易79、下列哪一项对诊断尿路感染最有意义（）A、尿频，尿急、尿痛B、畏寒、发热、头痛C、清洁中段尿培养细菌计数≥105/mlD、清洁中段尿白细胞>5/HPE、血白细胞总数升高正确答案：C答案解析：尿培养细菌计数≥105/ml可诊断为尿路感染。难易程度：易80、下面关于急性胰腺炎患者胰酶变化的叙述不正确的是（）A、血清淀粉酶在发病后3~12h开始升高，24~48h达高峰B、血清淀粉酶高于128温氏单位有诊断意义C、尿淀粉酶在发病12~24h开始升高，下降缓慢D、淀粉酶值越高，病变越重E、尿淀粉酶高于500索氏单位有诊断意义正确答案：D答案解析：淀粉酶值只反应是否患有胰腺炎，不反应病情轻重。难易程度：易81、内分泌疾病出现明显神经、精神改变时，安慰病人焦虑情绪的最佳措施是（）A、进行心理疏导B、减少探视C、饮食调理D、给予地西泮E、促进睡眠正确答案：A答案解析：内分泌疾病出现明显神经、精神改变时，安慰病人焦虑情绪的最佳措施是提供心理支持，多与病人接触和交流，耐心倾听。讲解讲解的知识，给病人提供有关疾病的资料，向病人说明身体变形的改变是疾病的发生、发展过程的表现，只要积极配合检查和治疗，部分改变可恢复正常，消除紧张情绪，树立自信心。难易程度：易82、急性心肌梗死患者发病后24小时内的主要死亡原因是（）A、心脏破裂B、心律失常C、心力衰竭D、心源性休克E、室壁瘤正确答案：D答案解析：75％~95％心肌梗死患者多发生在起病1~2天发生心律失常，24小时内最多见。心律失常中的室颤是急性心肌梗死在24小时内死亡的最常见原因。难易程度：易83、某高血压病病人，同时患有支气管哮喘，他不能使用哪种降压药物（）A、呋塞米B、普萘洛尔C、硝苯地平D、卡托普利E、哌唑嗪正确答案：B答案解析：普萘洛尔会诱发支气管哮喘的急性发作。难易程度：中84、患儿，男，10岁，患过敏性紫癜，住院期间有皮肤紫癜、腹痛、关节疼痛等症状，下列出院指导哪项不正确（）A、监测大、小便B、合理调配饮食，避免进食辛辣、过咸、油煎食物C、定期来医院复诊D、回学校上学，以患儿不疲劳为度E、积极寻找过敏原正确答案：D答案解析：过敏性紫癜患者应当尽量避免剧烈运动，以防患者出现出血从而加重病症。难易程度：中85、患者，男，68岁，因高血压来诊，医嘱予降压药口服治疗，护士应指导患者，为评估降压效果，患者应自行测量，记录血压。测量血压的最佳时段是（）A、服用降压药前B、服用降压药后C、两次服用降压药之间D、服用降压药半小时后E、服用降压药两小时后正确答案：E答案解析：药物指导中教育患者服药剂量必须遵医嘱执行，不可随意增减药量或突然撤换药物，教会患者或家属定时（服药后2小时）测量血压并记录，利于观察药效。难易程度：中86、做内生肌酐清除率检查，试验前3日的饮食应为（）A、高热量饮食B、高蛋白饮食C、无肌酐饮食D、多纤维素饮食E、正常饮食正确答案：C答案解析：肌酐是肌肉中磷酸肌酸的代谢产物，称为内生肌酐，从食物摄入的称为外源性肌酐。内生肌酐在体内产量较为恒定（每109肌肉每日生成肌酐约1mg），故血液中的浓度和24小时尿液中排出的量也较为稳定。在试验前应避免外源性肌酐的摄入，给受试者无肌酐饮食3天，避免剧烈运动，使血液中内生肌酐浓度达到稳定。试验前24小时禁服利尿剂，留取24小时或4小时尿液，同时取血一次，其间保持适当的水分摄入，禁服咖啡和茶等利尿性物质，准确计算全部尿量。难易程度：易87、对急性肾盂肾炎患者的护理措施中正确的是（）A、安置于光线较暗的病室B、高生物效价低蛋白饮食C、肾区疼痛时可适当散步以缓解疼痛D、鼓励多饮水E、导尿留取尿培养标本正确答案：D答案解析：对于急性肾盂肾炎的护理主要就是喝水，勤排尿，同时注意保持下体清洁卫生。难易程度：易88、患者，女，36岁，诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜。身体评估时发现下列哪项体征与本病不符（）A、皮肤黏膜出血B、脾肿大C、面色苍白D、月经量增多E、淋巴结肿大正确答案：E答案解析：出血症状较轻，表现为反复发作皮肤及黏膜淤点，瘀斑，可伴有轻度脾大，女性病人常以月经过多为主要表现。难易程度：中89、急性心肌梗死病人最早出现变化的心肌酶是（）A、肌酸磷酸激酶B、丙氨酸氨基转移酶C、乳酸脱氢酶D、转肽酶E、胆碱酯酶正确答案：A答案解析：在急性心肌梗死时血清心肌酶出现肌酸磷酸激酶同工酶、肌酸磷酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶升高，其中肌酸磷酸激酶是出现变化最早、恢复最早的心肌酶。难易程度：易90、患者女，26岁，反复发生皮肤黏膜瘀点，诊断为特发性血小板减少性紫癜。该患者发生率最小的出血并发症是（）A、鼻出血B、皮肤及黏膜瘀点C、颅内出血D、牙龈出血E、月经过多正确答案：C答案解析：特发性血小板减少性紫癜严重者可导致颅内出血，颅内出血表现为视力模糊，双瞳