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文档简介

手术室护理工作

一、A1

1、手术台数或手术间数的设置与外科实际床位数的比例一般为

A、1:20〜1:25B、l:20~l:30C>l:15~l:20D>A20〜O28E、1:25~130

2、关于手术室分区正确的是

A、无菌区和清洁区B、清洁区和污染区C、限制区和半限制区D、半限制区和非限制区E、

限制区、半限制区和非限制区

3、限制区(无菌区)是指

A、洗手间与无菌物品存放间B、手术间与洗手间C、手术间D、手术间与无菌物品存放间

E、手术间、洗手间、无菌物品存放间

4、手术间的清洁与消毒应

A、每天大扫除B、每日清晨湿式拖地,每周一次大扫除C、每2周一次大扫除D、每3周

一次大扫除E、每月一次大扫除

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】A

【答案解析】手术间数与手术台数应与外科的实际床位数成比例,一般为1:20〜1:25。故

选择Ao

【该题针对“相关专业知识-手术室护理工作(概述)”知识点进行考核】

2、

【正确答案】E

【答案解析】将手术室分为非限制区、半限制区和限制区三个区域管理。

【该题针对“相关专业知识-手术室护理工作(概述)”知识点进行考核】

3、

【正确答案】E

【答案解析】限制区(无菌区)是指手术间、洗手间、无菌物品存放间,设在手术室内

侧,要求最为严格。

【该题针对“相关专业知识-手术室护理工作(概述)”知识点进行考核】

4、

【正确答案】B

【答案解析】普通手术间在每日清晨湿式拖地(含消毒液),清洁手术间内物品,然后紫外

线消毒30〜60分钟。每台手术完毕和每日工作结束后,通风、清除污物,再次湿式拖地

(含消毒液)。紫外线消毒30〜60分钟。每周至少1次彻底大扫除。手术室内每周1次空

气消毒,可选用循环风紫外线空气消毒器、静电吸附式空气消毒器等。故选择B。

【该题针对“相关专业知识-手术室护理工作(概述)”知识点进行考核】

2021专业知识-第九章手术室护理工作

一、A1

1、连台手术时,手术人员不必要的无菌操作步骤是

A、先脱手术衣,后脱手套B、冲洗手臂,用无菌巾擦干C、消毒肥皂水刷手一遍D、75%

乙醇泡手5分钟E、穿无菌手术衣,戴无菌手套

2、手术护士与巡回护士应共同完成的工作为

A、术中观察病情B、传递器械C、安置手术体位D、体腔切开与关闭之前清点器械辅料E、

术后清洗器械

3、手术过程中清点核对器械、敷料的时间是

A、手术开始前和准备关体腔前B、手术进行中C、手术开始前D、开始缝合皮肤前E、手术

完毕后

4、可吸收普通肠线的吸收时间是

A、3-5日B、4-6日C、5-9日D、6-12日E、7-15日

5、手术缝针带有三角的刃缘,适用于缝合

A、血管B、皮肤C、神经D、脏器E、肌肉

6、外科洗手法是用肥皂水洗净双手、前臂至肘上

A、15cmB^10cmC>8cmD、5cmE>3cm

7、穿脱隔离衣时要避免污染的部位时

A、腰带以下B、腰带C、领子D、袖子后面E、胸前,背后

8、有关手术体位要求是

A、充分暴露手术区域B、肢体及关节托垫须稳妥,不能悬空C、避免血管、神经受压D、

保证呼吸和血液循环通畅;E、以上说法均正确

9、下列哪项不属于常用的手术体位

A、仰卧位B、侧卧位C、俯卧位D、膀胱截石位E、中凹卧位

10、手术区铺单法,至少要铺几层无菌布单

A、二层B、二层C、四层D、五层E、六层

11、铺无菌巾应下垂超过手术床边

A、20cmB、30cliiC、40cmD、50cmE、60cm

12、无菌包被无菌等渗盐水浸湿应

A、立即使用完B、4h用完C、24h用完D、烘干后使用E、重新灭菌

13、防止交叉感染针对性最强的措施是

A、无菌物品和非无菌物品分别放置B、1份无菌物品仅供1位患者使用C、取无菌物品必

须使用无菌钳D、操作者衣帽要清洁干燥E、操作时环境要清洁

14、下列关于无菌容器的操作,错误的是

A、打开容器盖,内面朝上稳妥放好B、取出物品时容器盖勿全开,保持半开即可C、取出

的物品未使用,应立即放回去D、疑有污染或己被污染时,应更换或重新灭菌E、手持无菌

容器时应托住底部,手只能触及容器边缘

二、A3/A4

1、某护士参加开胸手术,任器械护士。

<1>、该护士的操作中,错误的是

A、手术前1日准备手术器械B、提前15〜20分钟洗手、穿手术衣、戴手套、整理器械C、

以碘酊消毒手术区皮肤1)、术中传递器械,配合手术E、术后清洗器械

〈2〉、该护士与巡回护士的一项共同的工作是

A、手术前1天准备手术器械B、手术开始前清点器械、敷料、针线C、关闭体腔前清点器

械、敷料、针线D、手术开始前和关闭体腔前清点器械、敷料、针线E、手术后清洗器械

<3>、术中切下的肿瘤标本,应如何处理

A、纱布包裹,放于手术台上B、裸露放于器械台上C、置弯盘中,放于器械台边缘D、交

给巡回护士E、丢弃在污桶中

三、B

1、A.5分钟

B.10分钟

C.20分钟

D.30分钟

E.60分钟

<1>、75%乙醇浸泡金属器械消毒需要的时间是

ABCDE

<2>、75%乙醇术前浸泡手臂消毒需要的时间是

ABCDE

2、A.肥皂水刷手法

B.碘伏洗手法

C.灭菌王刷手法

D.美易揉手消毒液刷手法

E.百能皂液刷手法

<1>、按规则用肥皂水刷洗双手臂冲净擦干一遍,用纱布蘸药液涂擦至肘上6cm待干的方法

ABCDE

<2>、按规则用肥皂水刷洗双手臂冲净,再用毛刷蘸药液同法刷洗冲净擦干后,纱布蘸药液涂

擦至肘上6cm待干的方法是

ABCDE

<3>、按规则用肥皂水刷洗双手臂冲净擦干三遍,泡双手臂至肘上6cm于消毒液中的方法是

ABCDE

答案部分

一、A1

1,

【正确答案】C

【答案解析】连台手术后应先脱手术衣,后脱手套,手不要接触手套外面,流动水冲去手

上滑石粉,无菌毛巾擦干,再用70%乙醇泡手5分钟,干后穿手术衣、戴手套,前一台如

为感染或恶性肿瘤手术,不得连台手术,必须手术则重新刷手。

【该题针对“专业知识-手术人员的准备”知识点进行考核】

2、

【正确答案】D

【答案解析】AC选项为巡回护士应完成的工作,BE选项为手术(器械、洗手)护士应完成

的工作,只有D为巡回护士手术护士共同完成的工作。

【该题针对“专业知识-手术配合(器械、巡回护士)”知识点进行考核】

3、

【正确答案】A

【答案解析】器械护士在术前、术中关闭体腔及缝合伤口前,与巡回护士共同准确清点各

种器械、敷料、缝针等的数目,核对后登记。

【该题针对“专业知识-手术配合(器械、巡回护士)”知识点进行考核】

4、

【正确答案】D

【答案解析】普通肠线一般6〜12日可被吸收,铭制肠线经10〜20日被吸收。

【该题针对“专业知识-手术物品准备和无菌处理”知识点进行考核】

5、

【正确答案】B

【答案解析】缝针常用有三角针和圆针两类。前者有带三角的刃缘,用于缝合皮肤或韧带

等坚韧组织;后者对组织的损伤少,用于缝合血管、神经、脏器、肌肉等软组织。

【该题针对“专业知识-手术物品准备和无菌处理”知识点进行考核】

6、

【正确答案】B

【答案解析】用外科洗手法是用肥皂水洗净双手、前臂至肘上10cm。

【该题针对“专业知识-手术人员的准备”知识点进行考核】

7、

【正确答案】C

【答案解析】保持隔离衣内面及领部清洁,系领口时衣袖勿触及面部、衣领及工作帽。

【该题针对“专业知识-手术人员的准备”知识点进行考核】

8、

【正确答案】E

【答案解析】由巡回护士根据病人的手术部位合理安置。其要求是:①最大限度地保证病

人的安全与舒适;②充分暴露手术区域,同时减少不必要的裸露;③肢体及关节托垫须稳

妥,不能悬空;④保证呼吸和血液循环通畅;⑤避免血管、神经受压;⑥妥善固定,防止

各部位肌肉扭伤或压疮。

【该题针对“专业知识-病人的准备”知识点进行考核】

9、

【正确答案】E

【答案解析】常用的手术体位有:仰卧位、侧卧位、俯卧位、膀胱截石位、半坐卧位等。

【该题针对“专业知识-病人的准备”知识点进行考核】

10、

【正确答案】C

【答案解析】手术区皮肤消毒后,由第一助手和器械护士铺盖无菌手术布单,目的是除切

口部分显露外,其余部分均要遮盖。原则是除手术野外,至少要有四层无菌布单遮盖,以

避免和减少术中污染。故选择C。

【该题针对“专业知识-病人的准备”知识点进行考核】

11、

【正确答案】B

【答案解析】铺在台面上的无菌巾共6层,无菌单应下垂至少30cm。

【该题针对“专业知识-手术中的无菌原则”知识点进行考核】

12、

【正确答案】E

【答案解析】无菌包被浸湿后不可作为无菌物品使用,应重新灭菌。

【该题针对“专业知识-手术中的无菌原则”知识点进行考核】

13、

【正确答案】B

【答案解析】防止交叉感染针对性最强的措施是1份无菌物品仅供1位患者使用。

【该题针对“专业知识-手术中的无菌原则”知识点进行考核】

14、

【正确答案】C

【答案解析】无菌物品取出后,不可再放回无菌容器中。

【该题针对“专业知识-手术中的无菌原则”知识点进行考核】

二、A3/A4

1、

【正确答案】C

【答案解析】器械护士具体工作包括:①术前访视病人,根据手术种类和范围准备手术器

械、敷料。②术前15〜20分钟洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套,做好无菌桌(器械桌)

的整理、准备工作。协助医师做手术区皮肤消毒和铺手术单。③手术过程中向手术医师传

递器械、纱布、纱垫、缝针等手术用物,做到迅速主动、准确无误。④术前和术中关体腔

前和缝合切口前,与巡回护士共同准确清点各种器械、敷料、缝针等的数目,核实后登

记。术毕再自行清点一次,以防遗留在手术区内。⑤始终保持术野、器械托盘及器械桌的

整洁、干燥和无菌状态。⑥正确送留切除的任何组织、标本。⑦密切注意手术进展,若出

现大出血、心跳骤停等意外时,应沉着冷静、果断及时与巡回护士联系,尽早备好抢救用

品,积极配合医师抢救。⑧术后处理手术器械、用物并协助整理手术间。

【该题针对“专业知识-手术配合(器械、巡回护士)”知识点进行考核】

【正确答案】D

【答案解析】巡回护士在手术结束关闭胸腹腔或缝合伤口前,与手术医师、洗手护士仔细

清点器械、纱布、纱布垫、缝针等,务必核对无误,并记录到巡回记录单上。故选D。

【该题针对“专业知识-手术配合(器械、巡回护士)”知识点进行考核】

【正确答案】D

【答案解析】切下的病理组织不得丢失,应交巡回护士放入标本瓶内保存。故选D。

【该题针对“专业知识-手术配合(器械、巡回护士)”知识点进行考核】

1、

【正确答案】D

【答案解析】金属器械消毒可用75%乙醉浸泡30分钟后擦拭。

【该题针对“专业知识-手术物品准备和无菌处理”知识点进行考核】

【正确答案】A

【答案解析】外科洗手消毒,用75%的乙醇溶液浸泡5分钟。

【该题针对“专业知识-手术物品准备和无菌处理”知识点进行考核】

2、

【正确答案】B

【答案解析】碘伏洗手法:按规则用肥皂水刷洗双手臂冲净擦干一遍,用纱布蘸药液涂擦

至肘上6cm待干。

【该题针对“专业知识-手术人员的准备”知识点进行考核】

【正确答案】C

【答案解析】灭菌王刷手法:按规则用肥皂水刷洗双手臂冲净,再用毛刷蘸药液同法刷洗冲

净擦干后,纱布蘸药液涂擦至肘上6cm待干。

【该题针对“专业知识-手术人员的准备”知识点进行考核】

【正确答案】A

【答案解析】肥皂水刷手法:按规则用肥皂水刷洗双手臂冲净擦干三遍,泡双手臂至肘上

6cm于消毒液中。

【该题针对“专业知识-手术人员的准备”知识点进行考核】

2021基础知识-第十章外科感染病人的护理

一、A1

1、下列关于特异性感染特点的叙述正确的是

A、均有红肿热痛和功能障碍B、同一种致病菌可引起同一种疾病C、不同致病菌可引起同

一种疾病D、手术后感染多属此类E、一种致病菌只能引起一种特定感染

2、急性感染病程多在

A、1周以内B、2周以内C、3周以内D、4周以内E、5周以内

3、革兰阴性杆菌引起全身化脓性感染后,病人出现的“三低”现象有

A、体温不升B、精神萎靡C、高血压D、脉搏减慢E、血红细胞计数低

4、引起外科感染的致病菌,下列不正确的是

A、葡萄球菌B、链球菌C、大肠杆菌D、结核杆菌E、绿脓杆菌

5、慢性感染病程持续超过

A、1个月B、2个月C、3个月D、4个月E、半年以上

6、引起用、痈的常见致病菌是

A、金黄色葡萄球菌B、化脓性链球菌A群C、大肠埃希菌D、铜绿假单胞菌E、脆弱拟杆菌

7、以下是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的一种急性弥漫性化脓性感染的是

A、界B、痈C、急性蜂窝织炎D、丹毒E、脓肿

8、丹毒的好发部位是

A、头部和面部B、颈部和背部C、口底、颈部D、下肢和面部E、腋部和会阴部

9、痈的好发部位是

A、头部和面部B、上肢和头部C、下肢和腋部D、颈部和背部E、胸部和会阴部

10、急性蜂窝炎的主要致病菌是

A、乙型溶血性链球菌B、金黄色葡萄球菌C、大肠杆菌I)、双歧杆菌E、绿脓杆菌

11、疗和痈的共同主要致病菌多为

A、绿脓杆菌B、梭状芽抱杆菌C、溶血性链球菌I)、金黄色葡萄球菌E、破伤风杆菌

12、指头炎的主要致病菌为

A、乙型溶血性链球菌B、金黄色葡萄球菌C、大肠杆菌I)、溶血性链球菌E、绿脓杆菌

13、化脓性腱鞘炎、滑囊炎和手掌深部间隙感染的致病菌多为

A、绿脓杆菌B、梭状芽泡杆菌C、溶血性链球菌D、金黄色葡萄球菌E、破伤风杆菌

14、有关化脓性腱鞘炎、滑囊炎和手掌深部间隙感染病因说法错误的是

A、部位均是手掌浅部B、均为化脓性感染C、多因手指掌面被刺伤引发感染D、由临近组

织感染蔓延而引发感染E、致病菌均为金黄色葡萄球菌

15、有关引发指头炎说法错误的是

A、为手指末节掌面皮下组织的化脓性感染B、常发于指尖、指末节皮肤受伤后C、与皮肤

不洁、擦伤、人体抵抗力低下有关D、亦可由甲沟炎加重所致E、致病菌均为链球菌

16、手部急性化脓性感染的主要致病菌为

A、破伤风杆菌B、梭状芽抱杆菌C、溶血性链球菌D、金黄色葡萄球菌E、绿脓杆菌

17、因感染引起的全身性炎症反应,如体温、循环、呼吸等明显改变的外科感染的统称是

A、高尿酸血症B、败血症C、菌血症D、坏血菌E、脓毒血症

18、下列哪项属于全身化脓性感染

A、坏血症B、败血症C、毒血症D、脓血症和菌血症E、严重软组织感染

19、血培养检出致病菌者,称为

A、脓血症B、毒血症C、菌血症D、坏血菌E、败血症

20、革兰阳性球菌感染易经

A、飞沫传播B、血液传播C、接触传播1)、性传播E、垂直传播

21、有关全身感染说法错误的是

A、革兰阴性杆菌所致的脓毒血症常较严重,常见于大面积烧伤时等症状B、革兰阴性杆菌

感染临床特点为全身寒战或间歇发热、四肢湿冷和“三高”现象C、革兰阳生球菌感染多

见于痈、急性蜂窝织炎等D、约2/3厌氧菌感染伴需氧菌感染,促进组织坏死,形成脓肿

E、真菌感染酷似革兰阴性杆菌感染,如寒战、高热、甚至休克等症状

22、破伤风杆菌中毒的直接原因是

A、破伤风杆菌直接入侵伤口B、伤口内无氧条件C、患者抵抗力低下D、破伤风杆菌产生

的内毒素E、破伤风杆菌产生的外毒素

23、引起气性坏疽的病原菌是

A、金黄色葡萄球菌B、厌氧性链球菌C、变形杆菌D、梭状芽胞杆菌E、大肠杆菌

24、破伤风属于

A、菌血症B、毒血症C、败血症D、脓血症E、脓毒血症

25、引起破伤风的致病菌是

A、溶血性链球菌B、金黄色葡萄球菌C、大肠杆菌D、拟杆菌E、厌氧芽抱菌

26、造成气性坏疽最主要的致病菌是

A、破伤风梭菌B、绿脓杆菌C、产气荚膜梭菌I)、枯草杆菌E、炭疽杆菌

27、破伤风发生的原因是

A、破伤风杆菌侵入人体B、全身缺乏免疫C、破伤风杆菌迅速在体内繁殖D、破伤风杆菌

产生的外毒素作用E、破伤风杆菌的菌体蛋白作用

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】E

【答案解析】特异性感染是指由一种特定的致病菌引起一种特定性的感染,具有比较独特

的病理变化过程,有特定的来临床表现和治疗方法。

【该题针对“基础知识-外科感染病人(概述)”知识点进行考核】

2、

【正确答案】C

【答案解析】急性感染病程多在3周以内,慢性感染病程持续2个月以上,亚急性感染介

于急性与慢性感染之间。

【该题针对“基础知识-外科感染病人(概述)”知识点进行考核】

3、

【正确答案】A

【答案解析】革兰阴性杆菌引起全身化脓性感染后,病人出现的“三低”现象包括体温不

升、低血白细胞计数、低血压。

【该题针对“基础知识-全身性感染(病因、病理生理)”知识点进行考核】

4、

【正确答案】D

【答案解析】结核杆菌,是引起结核病的病原菌。可侵犯全身各器官,但以肺结核为最多

见。故不属于外科感染的致病菌。

【该题针对“基础知识-外科感染病人(概述)”知识点进行考核】

5、

【正确答案】B

【答案解析】慢性感染病程持续超过2个月的感染。

【该题针对“基础知识-外科感染病人(概述)”知识点进行考核】

6、

【正确答案】A

【答案解析】疳、痈的致病菌为金黄色葡萄球菌,少数为白色葡萄球菌。故选A。

【该题针对“基础知识-浅部软组织的化脓性感染(病因)”知识点进行考核】

7、

【正确答案】C

【答案解析】急性蜂窝织炎是指皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的一种急性弥

漫性化脓性感染。

【该题针对“基础知识-浅部软组织的化脓性感染(病因)”知识点进行考核】

8、

【正确答案】D

【答案解析】丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症,由B-溶血性链球菌经体表小伤口

或足癣病灶处侵入,好发于下肢和面部。

【该题针对“基础知识-浅部软组织的化脓性感染(病因)”知识点进行考核】

9、

【正确答案】D

【答案解析】痈是多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染,或由多个用融合而成。

痈的发生与皮肤不洁、擦伤、人体抵抗力低下有关。致病菌以金黄色葡萄球菌为主,常发

生在皮肤较厚的颈部和背部。

【该题针对“基础知识-浅部软组织的化脓性感染(病因)”知识点进行考核】

10、

【正确答案】A

【答案解析】急性蜂窝织炎是指皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的一种急性弥

漫性化脓性感染。常因皮肤或软组织损伤而引起,亦可由局部化脓性感染灶直接扩散或经

淋巴、血液传播而发生。致病菌多为乙型溶血性链球菌,其次为金黄色葡萄球菌、大肠杆

菌或其他类型链球菌。

【该题针对“基础知识-浅部软组织的化脓性感染(病因)”知识点进行考核】

11、

【正确答案】D

【答案解析】拜和痈的共同主要致病菌是金黄色葡萄球菌。

【该题针对“基础知识-浅部软组织的化脓性感染(病因)”知识点进行考核】

12、

【正确答案】B

【答案解析】手指末节掌面皮下组织的化脓性感染,常发生于指尖或指末节皮肤受伤后,

亦可由甲沟炎加重所致。主要的致病菌为金黄色葡萄球菌。

【该题针对“基础知识-手部急性化脓性感染(病因)”知识点进行考核】

13、

【正确答案】D

【答案解析】化脓性腱鞘炎、滑囊炎和手掌深部间隙感染的致病菌多为金黄色葡萄球菌。

【该题针对“基础知识-手部急性化脓性感染(病因)”知识点进行考核】

14、

【正确答案】A

【答案解析】化脓性腱鞘炎、滑囊炎和手掌深部间隙感染均是手掌深部的化脓性感染,多

因手指掌面被刺伤或由邻近组织感染蔓延而引起。致病菌多为金黄色葡萄球菌。

【该题针对“基础知识-手部急性化脓性感染(病因)”知识点进行考核】

15、

【正确答案】E

【答案解析】手指末节掌面皮下组织的化脓性感染,常发生于指尖或指末节皮肤受伤后,

亦可由甲沟炎加重所致。主要的致病菌为金黄色葡萄球菌。

【该题针对“基础知识-手部急性化脓性感染(病因)”知识点进行考核】

16、

【正确答案】D

【答案解析】手部急性化脓性感染的主要致病菌为金黄色葡萄球菌。

【该题针对“基础知识-手部急性化脓性感染(病因)”知识点进行考核】

17、

【正确答案】E

【答案解析】脓毒血症因感染引起的全身性炎症反应,如体温、循环、呼吸等明显改变的

外科感染的统称。

【该题针对“基础知识-全身性感染(病因、病理生理)”知识点进行考核】

18、

【正确答案】D

【答案解析】全身性感染是指致病菌经局部感染病灶进入人体血液循环,并在体内生长繁

殖或产生毒素,而引起的严重的全身性感染症状或中毒症状。通常指脓毒血症和菌血症。

【该题针对“基础知识-全身性感染(病因、病理生理)”知识点进行考核】

19、

【正确答案】C

【答案解析】血培养检出致病菌者,称为菌血症。

【该题针对“基础知识-全身性感染(病因、病理生理)”知识点进行考核】

20、

【正确答案】B

【答案解析】革兰阳性球菌感染易经血液传播。

【该题针对“基础知识-全身性感染(病因、病理生理)”知识点进行考核】

21、

【正确答案】B

【答案解析】革兰阴性杆菌感染临床特点:为全身寒战或间歇发热、四肢湿冷和“三低”

现象(体温不升、低血白细胞计数、低血压),早期即可发生感染性休克,且持续时间长。

故选择B。

【该题针对“基础知识-全身性感染(病因、病理生理)”知识点进行考核】

22、

【正确答案】E

【答案解析】破伤风杆菌的致病因是外毒素,即破伤风痉挛毒素,对神经有特别的亲和

力,分布于脊髓、脑干等处,而抑制突触释放抑制性传导递质。运动神经元失去中枢的抑

制,兴奋性增强,从而出现肌肉紧张性痉挛。故选E。

【该题针对“基础知识-特异性感染(病因、病理生理)”知识点进行考核】

23、

【正确答案】D

【答案解析】气性坏疽属厌氧菌感染,病菌为革兰染色阳性梭状芽胞杆菌,主要是产气荚

膜梭菌、水肿杆菌、腐败杆菌和溶组织杆菌等。

【该题针对“基础知识-特异性感染(病因、病理生理)”知识点进行考核】

24、

【正确答案】B

【答案解析】毒血症是指细菌毒素从局部感染病灶进入血液循环,产生全身性持续高热,

伴有大量出汗,脉搏细弱或休克。故破伤风属于毒血症。

【该题针对“基础知识-特异性感染(病因、病理生理)”知识点进行考核】

25、

【正确答案】E

【答案解析】破伤风杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中,是一种革兰阳性厌氧梭状芽胞杆

菌。

【该题针对“基础知识-特异性感染(病因、病理生理)”知识点进行考核】

26、

【正确答案】C

【答案解析】气性坏疽属厌氧菌感染,病菌为革兰染色阳性梭状芽胞杆菌,主要是产气荚

膜梭菌、水肿杆菌、腐败杆菌和溶组织杆菌等。故选择C。

【该题针对“基础知识-特异性感染(病因、病理生理)”知识点进行考核】

27、

【正确答案】D

【答案解析】破伤风杆菌并不引起明显的病理改变,其产生的大量外毒素则是致病原因,

包括痉挛毒素与溶血毒素。痉挛毒素经血液循环和淋巴系统,到达脊髓前角灰质或脑干运

动神经核部位,破坏抑制性神经元释放的神经递质,使运动神经系统失去抑制而兴奋性增

强,导致随意肌紧张性收缩与阵发性痉挛。溶血毒素可引起组织局部坏死和心肌损害。

【该题针对“基础知识-特异性感染(病因、病理生理)”知识点进行考核】

2021相关专业知识-第十章外科感染病人的护理

一、A1

1、软组织化脓感染中有接触性传染的是

A、瘁B、痈C、丹毒D、蜂窝组织炎E、急性淋巴结炎

2、脓毒症做血的细菌培养最佳取血时间是

A、用过抗生素后B、无寒战高热时C、出现新的转移脓肿时D、在无新的转移脓肿时E、寒

战高热时

3、厌氧菌感染伤口换药,选用

A、5%氯化钠B、等渗盐水C、1:1000新洁尔灭D、优琐溶液E、3%过氧化氢

4、脓肿形成后首要的处理是

A、全身支持B、理疗热敷C、切开引流D、外敷消炎膏E、应用抗生素

5、冲洗破伤风病人伤口时可以用

A、生理盐水B、75%酒精C、3%过氧化氢D、10%硝酸银溶液E、5%碳酸氢钠溶液

6、下列哪项符合丹毒的治疗原则

A、早期促使炎症消退,局部化脓时及早使脓液排出B、应及时手术切开排脓,清除坏死组

织C、局部制动,中西药湿、热敷,理疗;改善全身营养状况D、多休息,抬高患肢,全身

应用足量抗生素,局部消炎、消肿、止痛。具有传染性。应予以接触隔离E、积极治疗原

发病灶,及时应用有效抗生素,以促进炎症消退

7、痈初期红肿时,局部可涂以

A、3%过氧化氢B、75%酒精C、2%碘酊D、生理盐水E、碘伏

8、指甲下脓肿应采取的最佳措施是

A、理疗B、热敷C、抗生素D、拔除指甲E、在甲沟处切开引流

9、脓性指头炎及早切开的目的是

A、防止中毒B、防止高热C、防止指骨坏死D、防止痉挛E、防止骨髓炎

10、软组织急性化脓性感染,在出现波动前,需早期切开引流的是

A、转移性脓肿B、脓性指头炎C、面部拜肿D、急性蜂窝织炎E、痈

11、全身感染的治疗原则包括

A、处理原发病灶B、控制感染C、全身支持疗法D、足够剂量的抗生素E、以上说法均正确

12、气性坏疽应用的抗生素是

A、头他类B、青霉素C、阿莫西林D、红霉素E、阿奇霉素

13、对气性坏疽患者紧急清创说法不正确的是

A、在抗休克和纠正严重并发症的同时,在全麻下行清创术B、清创范围应达正常肌组织,

切口敞开、给予缝合C、肢体病变不能控制时,应施行近端高位截肢,残端不予缝合D、术

后用3%过氧化氢溶液冲洗、湿敷E、经常更换敷料,必要时再次清创

14、下列属于气性坏疽的治疗原则是

A、紧急清创B、应用抗生素C、高压氧治疗D、全身支持疗法E、以上说法均正确

15、破伤风病人治疗的重要环节是

A、清除毒素来源B、中和游离毒素C、控制并解除痉挛D、防治并发症E、早期行气管切开

16、预防破伤风最有效、最可靠的方法是

A、彻底清除坏死组织和异物B、应用青霉素C、注射人体免疫球蛋白D、注射TATE、应用

肾上腺皮质激素

17、治疗破伤风时注射破伤风抗毒素的作用是

A、解痉B、镇静C、中和血中游离毒素D、抗破伤风杆菌E、抗化脓菌

18、应用TAT治疗破伤风的机制是

A、杀灭破伤风杆菌B、解痉C、中和游离毒素D、提高人体免疫力E、消除毒素来源

19、革兰阴性菌感染的特点不包括

A、间歇发热B、肢体湿冷C、低血压D、体温不升E、形成转移性脓肿

二、A2

1、女性,12岁,由背痈引起脓血症,血细菌培养,取血应在

A、出现新转移脓肿时B、用过抗生素后C、退热后D、寒战高热时E、任何时间

2、男性,33岁,左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头疼、打哈欠,继而有张口

困难、蹙眉和苦笑面容等表现,全身肌肉阵发性痉挛,但神志一直清醒,诊断为破伤风。

针对该患者,治疗的中心环节是

A、控制痉挛B、彻底清创C、应用抗生素D、中和游离毒素E、维持水电平衡

3、患者女,21岁。3天前鼻尖处长出一个外观红肿、自觉疼痛的结节,中央部有灰黄色小

脓栓形成,该患者不应

A、休息B、挤出脓栓,以利引流C、外敷鱼石脂膏D、应用抗生素E、湿热敷

4、患者男,20岁。破伤风病人,抽搐频繁,引起肘关节脱臼,呼吸道分泌物多,有室息

可能,此时应首先处理的是

A、气管切开B、静脉点滴破伤风抗毒素C、脱臼复位D、鼻饲流质饮食E、输液应用青霉素

三、A3/A4

1、患者男,50岁。左手示指末节刺伤后感染出现剧痛,下垂时加重,患指肿胀、发红,

伴有发热、全身不适,化验血白细胞计数增加。

<1>、目前考虑该患者患有以下哪种疾病

A、井B、痈C、脓性指头炎D、急性淋巴管炎E、急性蜂窝织炎

〈2>、适宜手术切开的时机是

A、疼痛减轻时B、出现跳痛时C、出现波动时D、指头红肿明显时E、线片显示指骨坏死明

〈3>、选择理想抗生素的依据

A、脓液的性质B、感染的严重程度C、细菌药敏试验D、细菌的种类E、药物的抗菌谱

四、B

1、A.丹毒

B.气性坏疽

C.拜

D.痈

E.脓性指头炎

〈1>、需紧急清创的是

ABCDE

<2〉、病变部位一般不化脓的是

ABCDE

<3>、需要尽早切开的是

ABCDE

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】c

【答案解析】丹毒有接触性传染,因此对患有丹毒的病人应采取床边隔离0

【该题针对“相关专业知识-浅部软组织的化脓性感染(治疗要点)”知识点进行考核】

2、

【正确答案】E

【答案解析】给脓毒症病人取血做细菌培养时,取血时间最好在病人未使用抗生素而发生

寒战高热时,可提高血细菌培养的阳性率。

【该题针对“相关专业知识-全身性感染(辅助检查、治疗要点)”知识点进行考核】

3、

【正确答案】E

【答案解析】厌氧菌感染应彻底清除坏死组织和异物,用3%过氧化氢溶液冲洗,敞开伤

口,充分引流。

【该题针对“相关专业知识-浅部软组织的化脓性感染(治疗要点)”知识点进行考核】

4、

【正确答案】C

【答案解析】脓肿形成前在加强全身支持的同时可采用理疗热敷、外敷消炎膏、应用抗生

素等非手术处理,脓肿一旦形成,应及时手术切开引流.

【该题针对“相关专业知识-浅部软组织的化脓性感染(治疗要点)”知识点进行考核】

5、

【正确答案】C

【答案解析】冲洗破伤风伤口可用3%过氧化氢溶液,敞开伤口,并充分引流。

【该题针对“相关专业知识-破伤风(治疗要点)”知识点进行考核】

6、

【正确答案】D

【答案解析】丹毒的治疗原则:让患者多休息,抬高患肢,全身应用足量抗生素,局部消

炎、消肿、止痛。具有传染性。应予以接触隔离。故选择D。

【该题针对“相关专业知识-浅部软组织的化脓性感染(治疗要点)”知识点进行考核】

7、

【正确答案】C

【答案解析】痈初期只有红肿时,局部可涂以2%碘酊。故选择C。

【该题针对“相关专业知识-浅部软组织的化脓性感染(治疗要点)”知识点进行考核】

8、

【正确答案】D

【答案解析】指甲下脓肿应采取拔除指甲。

【该题针对“相关专业知识-手部急性化脓性感染(治疗要点)”知识点进行考核】

9、

【正确答案】E

【答案解析】脓性指头炎及早切开的目的是防止骨髓炎的发生。

【该题针对“相关专业知识-手部急性化脓性感染(治疗要点)”知识点进行考核】

10、

【正确答案】B

【答案解析】指头炎发病初期指头轻度红肿、针刺样疼痛,逐渐转为搏动性跳痛,肢体下

垂时更明显,多伴有恶寒发热等全身症状。感染进一步加重,指头皮肤反而变自,疼痛减

轻,提示局部组织趋于坏死。治疗时应在脓肿波动形成前进行,以免延误治疗,发生指骨

缺血性坏死或慢性指骨骨髓炎。

【该题针对“相关专业知识-手部急性化脓性感染(治疗要点)”知识点进行考核】

11、

【正确答案】E

【答案解析】全身感染的治疗原则包括处理原发感染灶、控制感染、全身支持疗法、足够

剂量的抗生素等。

【该题针对“相关专业知识-全身性感染(辅助检查、治疗要点)”知识点进行考核】

12、

【正确答案】B

【答案解析】气性坏疽应用抗生素首选大剂量青霉素可控制化脓性感染,

并减少伤口处因其他细菌繁殖消耗氧气而形成的缺氧环境。

【该题针对“相关专业知识-气性坏疽(治疗要点)”知识点进行考核】

13、

【正确答案】B

【答案解析】气性坏疽紧急清创应:①在抗休克和纠正严重并发症的同时,在全麻下行清

创术。②清创范围应达正常肌组织,切口敞开、不予缝合。③肢体病变不能控制时,应施

行近端高位截肢,残端不予缝合。④术后用3%过氧化氢溶液冲洗、湿敷。⑥经常更换敷

料,必要时再次清创。

【该题针对“相关专业知识-气性坏疽(治疗要点)”知识点进行考核】

14、

【正确答案】E

【答案解析】气性坏疽的治疗原则是(1)紧急清创;(2)应用抗生素;(3)高压氧治疗;

(4)全身支持疗法;(5)对症处理。

【该题针对“相关专业知识-气性坏疽(治疗要点)”知识点进行考核】

15、

【正确答案】C

【答案解析】控制并解除痉挛是治疗破伤风的重要环节。

【该题针对“相关专业知识-破伤风(治疗要点)”知识点进行考核】

16、

【正确答案】C

【答案解析】预防破伤风最有效、最可靠的方法是注射人体免疫球蛋白。

【该题针对“相关专业知识-破伤风(治疗要点)”知识点进行考核】

17、

【正确答案】C

【答案解析】注射破伤风抗毒素作用是中和游离毒素。

【该题针对“相关专业知识-破伤风(治疗要点)”知识点进行考核】

18、

【正确答案】C

【答案解析】肌注破伤风抗毒素的机制是中和游离毒素。

【该题针对“相关专业知识-破伤风(治疗要点)”知识点进行考核】

19、

【正确答案】E

【答案解析】革兰阴性杆菌感染,临床特点为全身寒战或间歇发热、四肢湿冷和“三低”

现象(体温不升、低血白细胞计数、低血压),早期即可发生感染性休克,且持续时间长。

【该题针对“相关专业知识-全身性感染(辅助检查、治疗要点)”知识点进行考核】

二、A2

1、

【正确答案】D

【答案解析】当机体感染的病菌人血时,病人可有寒战高热等表现,此时应作血液细菌或

真菌培养,常为阳性。

【该题针对“相关专业知识-全身性感染(辅助检查、治疗要点)”知识点进行考核】

2、

【正确答案】A

【答案解析】控制并解除解除痉挛是破伤风发作治疗时的重要环节。

【该题针对“相关专业知识-破伤风(治疗要点)”知识点进行考核】

3、

【正确答案】B

【答案解析】该患者前鼻尖处长出一个外观红肿、自觉疼痛的结节,中央部有灰黄色小脓

栓为拜,但面部,尤其是鼻、上唇及其周围(危险三角区)的井受到挤压时,病菌可经内眦

静脉、眼静脉进入颅内海绵状静脉窦,引起颅内化脓性海绵状静脉窦炎,颜面部出现进行

性肿胀;病人可有寒战、高热、头痛、呕吐甚至昏迷,病情严重,死亡率很高。因此不能

挤出脓栓,以利引流。故答案为B。

【该题针对“相关专业知识-浅部软组织的化脓性感染(治疗要点)”知识点进行考核】

4、

【正确答案】A

【答案解析】破伤风患者频繁抽搐,气道痉挛引发窒息及缺氧;气管、支气管内分泌物

多,容易形成呼吸道梗阻不畅。此时首要的处理是气管切开,保持呼吸道通畅。故选A。

【该题针对“相关专业知识-破伤风(治疗要点)”知识点进行考核】

三、A3/A4

1、

【正确答案】C

【答案解析】疳是单个毛囊及其所屈皮脂腺的急性化脓性感染。痈指邻近的多个毛囊及其

周围组织的急性化脓性感染,也可由多个界融合而成。急性蜂窝织炎指发生在皮下、筋膜

下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性感染。急性淋巴管炎指致病菌经破损的皮肤、黏膜

或其他感染灶侵入淋巴管,引起淋巴管及其周围组织的急性炎症。指头炎是末节手指掌面

皮下组织的化脓性感染,早期表现为指头发红、轻度肿胀、刺痛,继之指头肿胀加重,出

现剧烈跳痛,尤以肢体下垂时为甚;病人多伴寒战、发热、全身不适等全身症状。该病人

的表现符合脓性指头炎的症状,故正确答案为以

【该题针对“相关专业知识-手部急性化脓性感染(治疗要点)”知识点进行考核】

【正确答案】B

【答案解析】指头炎一旦出现指头明显肿胀和跳痛应及时切开减压和引流。根据病情,合

理应用抗生素。

【该题针对“相关专业知识-手部急性化脓性感染(治疗要点)”知识点进行考核】

【正确答案】C

【答案解析】感染抗生素的使用依据细菌药敏试验来选择。

【该题针对“相关专业知识-手部急性化脓性感染(治疗要点)”知识点进行考核】

四、B

1、

【正确答案】B

【答案解析】气性坏疽:一旦确诊,应立即治疗,进行紧急清创。

【该题针对“相关专业知识-浅部软组织的化脓性感染(治疗要点)”知识点进行考核】

【正确答案】A

【答案解析】丹毒:局部出现片状红疹,颜色鲜红,中央较淡、边界清楚并略隆起,一般

不出现化脓。

【该题针对“相关专业知识-浅部软组织的化脓性感染(治疗要点)”知识点进行考核】

【正确答案】E

【答案解析】脓性指头炎:一旦出现指头跳痛、明显肿胀,应及时切开减压引流。

【该题针对“相关专业知识-浅部软组织的化脓性感染(治疗要点)”知识点进行考核】

2021专业知识-第十章外科感染病人的护理

一、A1

1、颈部急性蜂窝组织炎的最大危险是

A、吞咽困难B、继发颅内感染C、窒息1)、败血症E、脓血症

2、痈的临床表现特点是

A、发热不重B、好发于毛囊丰富的部位C、致病菌为溶血性链球菌D、病变区有多个脓点

E、全身疼痛

3、执行床边隔离的软组织化脓性感染是

A、用B、痈C、丹毒D、急性淋巴管炎E、急性蜂窝织炎

4、破伤风发病时,最先出现的症状是

A、苦笑面容B、颈项强直C、角弓反张D、上肢屈曲,下肢挺直E、牙关紧闭,开口困难

5、软组织化脓性感染,下列哪一项有接触传染性,应隔离

A、拜B、痈C、急性蜂窝织炎D、丹毒E、急性淋巴管炎和急性淋巴结炎

6、非特异性感染的典型症状

A、头痛B、乏力C、心悸D、发热E、红、肿、热、痛、功能障碍

7、有关外科感染临床表现说法错误的是

A、局部具有非特异感染的五大典型症状B、较轻感染者可无全身症状C、较重感染者可出

现发热、头痛等全身不适症状D、可引起肺、肝、肾、脑、心等器官的功能障碍E、特异性

感染的病人可因致病菌不同而出现相同的症状和体征

8、关于急性蜂窝织炎的描述不正确的是

A、致病菌主要是化脓性链球菌B、病变区与正常皮肤无明显界线C、局部明显红肿剧痛

D、可由软组织损伤后感染引起E、多伴有寒战、高热等全身症状

9、病变部位呈蜂窝状的是

A、拜B、痈C、丹毒D、急性淋巴管炎E、急性淋巴结炎

10、浅表组织化脓性感染会引起喉头水肿的是

A、痈B、急性蜂窝织炎C、急性淋巴结炎1)、结核E、拜

11、不属于丹毒临床表现的是

A、早期有全身表现B、局部烧灼样疼痛C、与正常皮肤界限不明显I)、局部皮肤微隆起E、

附近淋巴结可肿大

12、脓毒血症高热多呈

A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、波浪热E、不规则热

13、菌血症高热多呈

A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、波浪热E、不规则热

14、脓毒血症和菌血症的临床表现说法错误的是

A、起病急、病情重、发展快,体温可高达40〜41℃B、代谢失调和肝、肾功能损害。C、

神志淡漠或烦躁、澹妄、甚至昏迷。D、肝、脾可肿大,严重者出现黄疸或皮下出血、瘀斑

等。E、血白细胞计数增多,一般在(20〜40)XIO'/L以上

15、破伤风病人最早发生强直性收缩的肌是

A、咀嚼肌B、背腹肌C、颈项肌D、四肢肌群E、膈肌

16、新生儿破伤风最早出现的临床表现是

A、发热B、惊厥C、牙关紧闭、张口困难D、肌肉强直、角弓反张E、苦笑面容

17、下列外科感染中哪一项应接触隔离

A、破伤风感染B、痈C、急性蜂窝织炎D、指头炎E、急性淋巴管炎和急性淋巴结炎

18、破伤风患者护理中环境温、湿度约为

A、温度13〜15℃,湿度50%〜60%B、温度18〜22℃,湿度55%〜60%C、温度15〜20℃,

湿度40%D、温度20〜22C,湿度50%E、温度18〜20℃,湿度60%

19、气性坏疽的病情发展迅速,引起全身情况迅速恶化的时间是

A、8〜10小时B、10〜12小时C、12〜24小时D、1〜2天E、1〜4天

二、A2

1、女性,43岁,左足及小腿外侧大片皮肤鲜红,界线清楚,烧灼样疼痛,全身寒战,高

热,初步考虑是

A、急性蜂窝组织炎B、疳C、痈D、气性坏疽E、丹毒

2、女性,19岁,鼻部拜受挤压后,出现头痛、高热、昏迷、眼部红肿,首先应考虑的是

A、面部蜂窝织炎B、菌血症C、毒血症D、颅内海绵状静脉窦炎E、脓毒症

三、A3/A4

1、男性,28岁,10天前下地干活被铁钉刺伤足底,自行包扎处理,于今日出现角弓反

张,颈项强直,牙关紧闭,诊断为破伤风。

〈1>、患者现在应给予哪项护理措施

A、彻底清创缝合B、彻底清创敞开伤口C、已愈合伤口切开清创D、清创时不麻醉E、坏死

组织应分次清除

<2>、注射TAT的目的

A、中和破伤风游离毒素B、刺激机体产生抗体C、与抗体争夺受体D、免疫抑制E、其余各

项都是

<3>、不让家属探视的目的

A、减少外来刺激B、方便护理C、控制病人外出D、防止并发症E、其余各项都是

<4>、对该病人护理措施正确的是

A、让家属经常探视B、病室阳光充足,经常开窗通风C、伤口敷料使用后高压灭菌D、避

免各种护理操作集中进行E、各项操作在注射镇静剂后进行

<5>、痉挛严重发作时,应注意观察病人是否发生了

A、脱水B、窒息C、心衰D、肌肉损伤E、呼吸性酸中毒

2、患者男性,40岁。阴囊部外伤后发生气性坏疽,急诊入院。

<1>、确诊后首要处理的是

A、吸氧B、高压氧治疗C、用抗生素D、清创E、退烧

<2>、下列处理不必要的是

A、高压氧治疗B、手术C、隔离D、应用青霉素E、避光安静环境

3、患者女,45岁。5天前手曾被生锈的铁钉扎伤,未经处理,近日出现遇光及听到声响后

牙关紧闭,角弓反张等症状,诊断为破伤风。

<1>、该患者的护理护士应做到

A、白天拉开窗帘,保持病室光线充足B、做治疗查对床号姓名时应大声呼唤C、减少出入

该病房次数D、使用约束带防止角弓反张E、用过的敷料先清洗后灭菌

<2>、该患者对病房环境的要求是

A、保持病房安静B、避免病房光线太暗C、冬季室温保持在16〜20CD、可住在大病房E、

可让病人听广播

4、患者女性,40岁。不慎被修鞋针刺伤左示指,3日来疼痛逐渐加重,肿胀,阵发跳痛,

不能入眠。

<1>、现病人左示指发展为

A、内部血肿B、刺伤神经C、脓性指头炎D、甲沟炎E、腱鞘炎

〈2>、当前首要的处理措施是

A、止痛剂B、切开引流C、抗生素D、抬高患肢E、休息

四、B

1、A.肌肉强制性痉挛

B.皮下捻发音

C.缺氧性黑色脓包

D.片状红疹

E.“三低”现象

<1>、气性坏疽和其他产气菌引起的蜂窝组织炎可出现

ABCDE

<2>、破伤风病人可出现

ABCDE

<3>、脓毒血症病人可出现

ABCDE

2、A.化脓性腱鞘炎

B.化脓性滑囊炎

C.掌中间隙感染

D.鱼际间隙感染

E.脓性指头炎

<1>、有针刺样疼痛,以后指头肿胀、发红、疼痛剧烈,当指动脉受压,疼痛转为搏动样跳

痛的为

ABCDE

〈2>、患指疼痛、肿胀,以中、近指节为明显,皮肤明显紧张,指间关节仅能轻微弯曲,勉

强伸直或触及肌腱处可加剧疼痛为

ABCDE

<3>、横侧滑囊炎常伴有拇指腱鞘炎,拇指肿胀微屈、不能伸直和外展,拇指中节和大鱼际

有压痛为

ABCDE

<4>、手掌心正常凹陷消失,隆起,皮肤紧张、发白、压痛明显;中指、无名指和小指处于

半屈位,被动伸直时剧痛为

ABCDE

<5>、掌心凹陷仍存在,大鱼际和拇指与示指间指蹊明显肿胀、疼痛和压痛。不指与拇指微

屈、拇指不能对掌为

ABCDE

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】C

【答案解析】口底、颌下、颈部等处的急性蜂窝织炎,可发生喉头水肿而压迫气管。引起

呼吸困难甚至警息。炎症亦可蔓延至纵隔影响心、肺功能预后较差。

【该题针对“专业知识-浅部软组织的化脓性感染临床表现(疗、痈、急性蜂窝组织炎)”

知识点进行考核】

2、

【正确答案】D

【答案解析】痈是多个相邻毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染,或由多个拜融

合而成。致病菌以金黄色葡萄球菌为主,常发生在皮肤较厚的颈部和背部。痈呈一片稍隆

起的紫红色浸润区,表面有多个凸出点或脓点。若痈向周围和深部组织发展,病人多伴有

全身症状,包括寒战、高热、食欲不佳和全身不适,周围血白细胞计数及中性粒细胞比例

增加,严重者可致脓毒血症或全身性化脓性感染而危及生命。

【该题针对“专业知识-浅部软组织的化脓性感染临床表现(癌、痈、急性蜂窝组织炎)”

知识点进行考核】

3、

【正确答案】C

【答案解析】丹毒是由溶血性链球菌侵入皮肤网状淋巴管引起的急性炎症,好发于面

部和下肢,不化脓,有传染性为其特点;因其有接触性传染性,应做好床边隔离。其他儿

个选项均不具有传染性。

【该题针对“专业知识-浅部软组织的化脓性感染临床表现(丹毒、急性淋巴管炎和急性淋

巴结炎)”知识点进行考核】

4、

【正确答案】E

【答案解析】破伤风感染临床发作期表现为:持续3周左右,前10天最危险,第2周后症

状逐渐减轻,典型表现为横纹肌自上而下强烈收缩,先为咀嚼肌、面部表情肌,继而项

肌、胸肌、背腹肌、四肢肌,最后膈肌、咽喉肌,病人相继呈现牙关紧闭、苦笑面容、颈

项强直、角弓反张、板状腹、上肢屈曲、下肢挺直。

【该题针对“专业知识-破伤风(临床表现)”知识点进行考核】

5、

【正确答案】D

【答案解析】丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症,会引起接触传染,因此应当进行隔

离。

【该题针对“专业知识-浅部软组织的化脓性感染临床表现(丹毒、急性淋巴管炎和急性淋

巴结炎)”知识点进行考核】

6、

【正确答案】E

【答案解析】局部表现为红、肿、热、痛、功能障碍是非特异性感染的五大典型症状。

【该题针对“专业知识-外科感染病人(临床表现)”知识点进行考核】

7、

【正确答案】E

【答案解析】特异性表现:特异性感染的病人可因致病菌不同而出现各自特殊的症状和体

征。

【该题针对“专业知识-外科感染病人(临床表现)”知识点进行考核】

8、

【正确答案】A

【答案解析】急性蜂窝织炎是一种急性弥漫性化脓性感染;易扩散迅速,与正常组织无明

显界线;致病菌主要是溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌;炎症可由皮肤或软组织损伤后感

染引起,亦可由局部化脓性感染灶直接扩散经淋巴、血流传播而发生;局部明显红肿、剧

痛,并向四周迅速扩大,常伴发热、寒战等全身症状。故选A。

【该题针对“专业知识-浅部软组织的化脓性感染临床表现(界、痈、急性蜂窝组织炎)”

知识点进行考核】

9、

【正确答案】B

【答案解析】痈呈一片稍隆起的紫红色浸润区,界限不清,表面有几个突出点或脓点,疼

痛较轻,继之,皮肤肿硬范围增大,脓点增大、增多,中央部为紫褐色凹陷,破溃后呈蜂

窝状,其内含坏死组织和脓液。

【该题针对“专业知识-浅部软组织的化脓性感染临床表现(用、痈、急性蜂窝组织炎)”

知识点进行考核】

10、

【正确答案】B

【答案解析】口底、颌下、颈部等处的急性蜂窝织炎,可发生喉头水肿而压迫气管。

【该题针对“专业知识-浅部软组织的化脓性感染临床表现(丹毒、急性淋巴管炎和急性淋

巴结炎)”知识点进行考核】

11、

【正确答案】C

【答案解析】丹毒起病急、进展快,先有畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐等全身症状,高

热可达39〜40℃,继之局部出现片状红疹,颜色鲜红,中央较淡、边界清楚并略隆起。常

伴有周围淋巴结肿大、疼痛。感染加重可导致全身脓毒症。

【该题针对“专业知识-浅部软组织的化脓性感染临床表现(丹毒、急性淋巴管炎和急性淋

巴结炎)”知识点进行考核】

12、

【正确答案】B

【答案解析】突然的剧烈寒战后发生高热,但因细菌栓子间歇地进入血液循环,故寒战和

高热的发生呈阵发性,间歇期体温可正常,因而脓毒血症呈弛张热。

【该题针对“专业知识-全身性感染(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】

13、

【正确答案】A

【答案解析】一般起病急骤,在突然的剧烈寒战后,出现40〜41℃的高热,因致病菌在血

液中持续存在和不断繁殖,体温每日波动在0.5〜1.0℃左右,因而菌血症多呈稽留热。

【该题针对“专业知识-全身性感染(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】

14、

【正确答案】E

【答案解析】脓毒血症和菌血症时,血白细胞计数增多,一般在(20〜30)XIOYL以上,

出现中毒性颗粒。

【该题针对“专业知识-全身性感染(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】

15、

【正确答案】A

【答案解析】破伤风病人最早发生强直性收缩的肌是咀嚼肌。

【该题针对“专业知识-破伤风(临床表现)”知识点进行考核】

16、

【正确答案】C

【答案解析】新生儿破伤风,因其肌肉纤弱而症状不典型,常表现为不能啼哭和吸吮乳

汁、活动少、呼吸弱甚至呼吸困难。

【该题针对“专业知识-破伤风(临床表现)”知识点进行考核】

17、

【正确答案】A

【答案解析】软组织化脓性感染包括癌、痈、急性蜂窝织炎、急性淋巴管炎和淋巴结炎、

丹毒、新生儿皮下坏疽、脓肿等。破伤风杆菌具有传染性,应严格执行接触隔离措施,防

止播散,故选A。

【该题针对“专业知识-破伤风(护理措施)”知识点进行考核】

18、

【正确答案】E

【答案解析】将病人安置于隔离病室,保持安静,减少一切刺激,遮光,防止噪音,温度

18〜20℃,湿度约60%。治疗、护理等各项操作尽量集中,可在使用镇静药30分钟内进

行,以免刺激打扰病人而引起抽搐。

【该题针对“专业知识-破伤风(护理措施)”知识点进行考核】

19、

【正确答案】C

【答案解析】气性坏疽临床特点是病情发展迅速,可在12〜24小时引起全身情况迅速恶

化。

【该题针对“专业知识-气性坏疽(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】

二、A2

1、

【正确答案】E

【答案解析】丹毒起病急、进展快,先有畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐等全身症状,高

热可达39〜40℃,继之局部出现片状红疹,颜色鲜红,中央较淡、边界清楚并略隆起。手

指轻压发红区颜色变白,松手后红色很快恢复,当红肿向周围蔓延时,中央红色消退、脱

屑,颜色转为棕黄;红肿区有时可发生水疱,局部有烧灼样痛。常伴有周围淋巴结肿大、

疼痛。感染加重可导致全身脓毒血症。根据本病例的发病特点,初步考虑是发生了丹毒。

【该题针对“专业知识-浅部软组织的化脓性感染临床表现(丹毒、急性淋巴管炎和急性淋

巴结炎)”知识点进行考核】

2、

【正确答案】D

【答案解析】疳一般无全身症状,发生在面部“危险三角区”的拜(上唇疳、鼻用)。如被

挤压或处理不当时,致病菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内的海绵状静脉窦,引起化脓性

海绵状静脉窦炎,出现延及眼部及其周围组织的进行性红肿。

【该题针对“专业知识-浅部软组织的化脓性感染临床表现(界、痈、急性蜂窝组织炎)”

知识点进行考核】

三、A3/A4

1、

【正确答案】B

【答案解析】破伤风患者治疗原则首先清除毒素来源,彻底清除坏死组织和异物,用3%过

氧化氢溶液冲洗,敞开伤口,充分引流。

【该题针对“专业知识-全身性感染(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】

【正确答案】A

【答案解析】中和游离毒素:①注射破伤风抗毒素,但若破伤风毒素已与神经组织结合,

则难以起效,故应尽早使用。用药前应做皮内过敏试验。②深部肌内注射破伤风人体免疫

球蛋白一次,早期应用有效。

【该题针对“专业知识-全身性感染(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】

【正确答案】A

【答案解析】将病人安置于隔离病室,保持安静,减少一切刺激,遮光,防止噪音,温度

15〜20℃,湿度约60机治疗、护理等各项操作尽量集中,可在使用镇静药30分钟内进

行,以免刺激打扰病人而引起抽搐。

【该题针对“专业知识-全身性感染(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】

【正确答案】E

【答案解析】应将病人安置于隔离病室,保持安静,减少一切刺激,遮光,防止噪音。各

种动作包括说话、走路都要低声、轻巧,治疗、护理等各项操作尽量集中,可在使用镇静

药30分钟内进行,以免刺激打扰病人而引起抽搐。破伤风杆菌具有传染性,为防止播散,

使用过的伤口敷料不再使用,可采用焚烧法。

【该题针对“专业知识-全身性感染(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】

【正确答案】B

【答案解析】破伤风病人痉挛严重发作时要注意呼吸道通畅,防止病人出现窒息。

【该题针对“专业知识-全身性感染(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】

2、

【正确答案】D

【答案解析】气性坏疽首要的处理为紧急清创伤口。

【该题针对“专业知识-气性坏疽(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】

【正确答案】E

【答案解析】气性坏疽的治疗原则是(1)紧急清创;(2)应用抗生素;(3)高压氧治疗;

(4)全身支持疗法;(5)对症处理。E选项为破伤风的护理措施。

【该题针对“专业知识-气性坏疽(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】

3、

【正确答案】C

【答案解析】破伤风病人病室要保持安静,光线宜暗,减少声音的刺激;病室相对湿度约

在60%,室温18〜20℃:护理措施要集中进行,减少出入病室的次数;病房床铺应设有床

档、约束带等;用过的用具要彻底灭菌,敷料要焚毁,故选C。

【该题针对“专业知识-破伤风(护理措施)”知识点进行考核】

【正确答案】A

【答案解析】破伤风患者病室要保持安静,光线宜暗,减少声音的刺激;病室相对湿度在

60%为宜,室温18〜20℃。故选A。

【该题针对“专业知识-破伤风(护理措施)”知识点进行考核】

4、

【正确答案】C

【答案解析】脓性手指:初期,有针刺样疼痛,以后指头肿胀、发红、疼痛剧烈,当指动

脉受压,疼痛转为搏动样跳痛。

【该题针对“专业知识-手部急性化脓性感染临床表现(脓性指头炎、急性化脓性腱鞘炎和

化脓性滑囊炎、手掌深部间隙感染)”知识点进行考核】

【正确答案】B

【答案解析】脓性手指一旦出现指头跳痛、明显肿胀,应及时切开减压引流,故选择B。

【该题针对“专业知识-手部急性化脓性感染临床表现(脓性指头炎、急性化脓性腱鞘炎和

化脓性滑囊炎、手掌深部间隙感染)”知识点进行考核】

四、B

1、

【正确答案】B

【答案解析】气性坏疽和其他产气菌引起的蜂窝组织炎可出现皮下捻发音。

【该题针对“专业知识-气性坏疽(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】

【正确答案】A

【答案解析】破伤风病人可出现肌肉强制性痉挛。

【该题针对“专业知识-气性坏疽(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】

【正确答案】E

【答案解析】脓毒血症病人可出现“三低”现象(体温不升、低血白细胞计数、低血压)。

【该题针对“专业知识-气性坏疽(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】

2、

【正确答案】E

【答案解析】脓性指头炎:初起,指尖有针刺样疼痛,以后指头肿胀、发红、疼痛剧烈,

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