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文档简介
人文关怀在康复治
疗中的应用汇报:xxx目录01背景02人文关怀03什么是康复治疗04人文关怀在康复治疗中的应用01背景背景不得不思考的问题当下人们在享受成功医学的同时为什么医学界在社会中的信任程度大大降低?为什么医疗纠纷明显增多?·据统计约70%的医疗纠纷,是因医护人员责任心不足、服务态度较差及医患沟通不畅等非医疗质量问题引起。·可见沟通不到位已经成为导致医患关系紧张、医患纠纷的主要原因背景·新的医学模式的要求21
世纪医学走向的轮廓:·从“疾病医学”到“健康医学”;从重治疗到重预防;从对抗病原治疗到整体治疗;从生物治疗到身心综合治疗;从强调医生作用到重视病人的自我保健作用……这些转向提示新的医学模式呼唤医护人员从“只懂病,不懂人”向“既懂病,又懂人”转变,
一切以病人为中心。·要求现代医护人员需要有更高的人文精神和人文素养。02人文关怀·通俗的讲:人文关怀是指关注人、关心人、重视人的个性、满足人的需要、尊重人的权利。·
医学中的人文关怀要求医务人员在医疗护理过程中,本着人文精神,真诚关注和关心患者的生命、健康权利、人格尊严。
即
要求医务人员不仅要为患者提供医疗科学服务,还要为患者提供
医疗人文服务。人文关怀?人文关怀的作用·能缓和医患之间的紧张关系。·有助于医院的建设和发展。·能重塑医务人员的形象。·有助于社会弱势群体提高就医信心。03什么是康复治疗康复?·康复是指综合、协调地运用各种医疗、教育、社会、职业等方法,使病患、伤残者(包括先天性残疾)尽快、最大程度地恢复其丧失的功能。康复重建,使他
们的身体、心理、社会和经济能力得到尽可能的恢复,
使他们能够回归家庭和社会。·
康复不仅着眼于疾病,更着眼于整个人,从身体、心理、社会和经济能力到完全康复。04人文关怀在康复治疗中的应用人文关怀在康复治疗中的应用降低康复治疗风险?(知情同意书、遵守操作规范、遵医嘱、按流程操作)提高康复治疗效果?(患者主动参与、尊医嘱)提高患者满意度?(有效沟通、康复效果)思者姓名:
性别:
年龄:
床号:
住院号:为使患者对自己所患疾病的诊疗方法、预后、可能发生的意外、安全要求及费用知情并决定是否在康复医学中心诊疗,请仔细阅读以下6条。(1)康复医学中心主要治疗颈椎病、腰椎病、骨关节伤病引起的疼痛和功能障碍,其他急、危重症,隐匿性疾病(如肿瘤、结核)、并存病(如心脏病、高血压)和并发症(如骨质疏松、骨折)非本科治疗范围。(2)治疗期间需有人全程陪护,没有医护人员允许,陪护不得擅离患者。所有治疗要听从医师的安排、有治疗师进行或在治疗师的监护下进行,未经治疗师允许,患者不能擅自进行治疗或康复活动。(3)患者在病房内、走廊行走时及就医往返途中应由家属、陪护或患者的监护人陪伴其左右,应注意安全,以防跌倒、骨折等意外发生。(4)颈、腰椎患者因病情变化可出现大小便失禁、瘫痪、晕厥等;骨折患者可出现内固定松动、断裂,内固定螺钉松动、断裂,伤口出血、再次骨折,外固定支架断裂、外固定和骨接触处骨折、出血、肿胀,假体松动、下沉、脱位,失用性肌萎缩、肌腱挛缩、关节挛缩变形、失用性骨质疏松、骨化性肌炎,创伤性骨关节炎;骨质疏松患者可能出现全身痛或骨折:注射或针灸可能出现晕针甚至休克:肌腱、神经损伤修复术后,在治疗期间有肿痛、断裂的可能:软
组织损伤、肌腱松解、外伤缝合的患者出现原有的伤口感染,缝线断裂;部分
椎间盘突出患者通过治疗症状无缓解等。(5)在诊疗过程中还可能存在其他难以预料和避免的不良后果。(6)在认真阅读并知情理解上述5条后,如理解并配合康复医学中心治疗,愿承担上述内容引起的风险,请您在骨关节伤病患者知情同意书上签名。签名骨关节伤病患者知情同意书1(一)首先了解患者的康复需求1、患者需要一个温馨、舒适、安全的医疗环境02、要求医务人员具有良好的服务态度,受到尊重、关心、体贴。3、需要知情同意(包括康复评估结果、治疗方案、康复措施等)4、康复治疗效果满意。5、出院时需要获得出院指导和家庭康复计划(出院计划)。患者满意度调查问卷摘要(成人康复科)尊敬的患者朋友:您好!为了不断改进我们的工作,为您提供更好的康复治疗服务,请您根据自身感受对我们的康复治疗工作进行如实评价,感谢您的配合。请您在合适的选项前打钩。康复治疗师姓名
信息反馈时间
评定级别
评分标准:非常满意(4)满意(3)
一
般(2)不满意(1)评定级别:优24分良>18分中>12分差<6分反馈内容:1、您对康复治疗过程中舒适度的评价。()2、您对工作人员的责任态度评价。
()3、您对工作人员工作时的言行举止的评价。
()4、您对工作人员在治疗中与患者交流沟通的评价。()5、您对工作人员在治疗过程中是否明确告知治疗方案及预后预测的评价
()6、您对负责您的治疗师的总体评价
()为了改进我们的工作,请您如实填写您的感受和意见。通过您的切身感受,您认为目前我科康复治疗工作哪些方面还需要加强与改进:(二)从细节入手,创造良好的就医环境·康复科室的设计要体现对残疾人的关心,从病人的角度考虑和设计,坚持“以人为本”,注重细节。首先考虑可访问性。是否有坡道;
康复科内所有内门的宽度必须保证轮椅能自由进出,卫生间环境应无
障碍,如洗脸盆的高度、空间程度等。·
在康复治疗环境中,尽量使各种活动的场所与所开展的活动有机地
配合,使患者一旦进入相应的环境,就会产生尝试的冲动。
如模拟厨
房
、ADL训练、工作娱乐疗法、音乐疗法等。(三)尊重患者意愿及知情同意·患者心目中治疗师满意度调查问卷:·患者可以选择治疗师:·在康复治疗中我们的工作模式为团队模式,患者、家属、治疗师共同参与,及时提
供给患者知情,同意选择的权利。·康复治疗工作流程中充分体现医患沟通、知情同意。·
等馨;智怎括样康评蹇定舞?患金者复怎富样整配暮?)
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标、远期目标及康复治疗措施等——中评——末评——出院计划。活勘治缩零度甙的疏导一对一”治疗模式有利于医患沟通,可及时了解病人的心理患者姓名性别年输病
历
号族病介组和治疗建议医生已浩知我患有3发的需要接受运动疗法(PT),改善入体机肉,关节促进病残伤运动能力的提高□作业疗法(OT):提高日常生活活动能力。□言
语
治
疗(
S
T
,
对言
语
和
认
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功能
碍
的
练□吞咽治疗,吐咽功能障码的治疗。□物理因子疗法,物理因子治疗应用天然或人工物避因子的物理能,通过神经、体灌。内分温等生理调节机制作用于人体,以达到预防和治疗疾病的方法。□
其
他
治
疗酒在风险和对策医生告知我在康复治疗中可能发生的风险,有些不常见的风险可能没有在此列出,具体的诊疗方案根据不同病人的情况可能有所不同,医生告诉我可与我的医生讨论有关我疾病话疗的具体内容,如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。治疗中可能出现以下情况:1.想者的骨质碱松所致的病理性骨折2.长期床导致体位性低血压所引起的相应度状,关节家维变形,机肉要缩、肺炎,尿路感染、深
脉血检及栓子酸落引起的群检塞等。3.心血管疾病引起的脑出血和栓塞、心纹痛、心肌梗塞、痛、头痛、头量等。4.在内固定的患者,在康复治疗中内圆定有自我松动、脱落的可能性。5.四疾病或其它原因引起的掉部、绝望及因此可能出现的心理障碍面造成的不良后果。雅风险或主要高危因素我理解根据我个人的病情,我可能出现未包括在上述所交将并发症以外的风险一旦发生上述风险和意外,医生会采取积极应对措施。者住意事1愿者进入mrW需有储人或监护人全程陪护,陪人成监护人不厚擅自离开患者,注意安全以防渡床等意外发生1者在始疗室要所从治行师调练安伟不得覆自进行调的及禁止做的项目1者在住治疗期网出现的血压查化,体温升高、、疲劳、卷o卷时、哈味等不通,府及康复治疗知情同意书特(四)个体化的康复治疗·没有绝对相同的两个病人·重视病人的个体差异,开展“一对一”康复治疗,包括康复评价,制
定个体化康复治疗方案,到实施再到再评定。整个康复流程致力于满足不同病人的多元文化需求,使康复治疗师与患者的关系进入更深的层次。(五)推陈出新,与时共进·不断创新:治疗师要要保持良好的学习、工作兴趣,使治疗的项目和内容不断更新。·利用网络信息,推出虚拟现实训练、利用APP、
言语训练治疗系统、认知障碍诊治仪计算机训练系统、制作微电影、工娱疗法等
内容。(六)协助走出阴影,恢复自信做好有效沟通:协助患者走出阴影。大多数患者由于深受疾病的困扰
及折磨,且康复治疗时间较长,短期效果不明显,病人常有焦虑或抑郁。如脊髓损伤病人,由于脊髓损伤导致患者肢体运动障碍和大小便障碍及性功能障碍,严重影响了病人的生活质量。患者出现意志消沉,
精神抑郁等心理。·通过倾听,解释,指教,鼓励和安慰患者,对有自杀倾向的病人,要及时干预,并请精神科医师予以专科治疗。(七)有效降低期望值·了解患者的康复期望?辨别其期望是否合理?要找到哪些通过康复能达到的?哪些是可以放弃?对期望值进行有效排序,并说明理由。·提供较多的治疗方案,是降低患者不合理期望值的有力武器。·在患者期望不能全部满足时,着重满足患者不能放弃的及近期能达到的目标,常可以达到很好的效果。(八)定期举办健康教育讲座·康复治疗误区:·因康复治疗周期很长,有很多治疗不光在治疗室里训练,还需在家里或在室外训练如治疗脊髓损伤时,我们要教给病人和家属怎样进行清洁导尿,ADL训练、轮椅训练、平衡训练,及肌力训练等等,并详细讲解其要领和重要性,使病人和家属了解
康复意义并能遵医实施。(九)人文关怀贯穿康复治疗始终1、团队制定处方模式:Team
组成:临床医生、康复科医生、PT
治疗师、0T治疗师、ST治疗师、康复工程师、家属、患者。共同参与、共同制定
处方的模式2、“一对一”康复治疗模式:3、(附康复治疗流程图)探索——培养多元化治疗师?·提高自身素质,提高沟通能力及语言接受、表达能力·终生学习的能力,不断提高专业技能(每周参与讲座及一对一带教辅
导
)·将基础科学运用于医学实践的能力·循证医学的能力·自我感知的能力·善于考虑社区及周边环境的能力结论·人文关怀是医患关系和谐发展的关键。·无论何时,始终保持一个态度:让患者感受到,你一直非常想帮助他,你也认同他的想法的合理性。·人文关怀能真正融入到医疗服务中会发挥其显著作用。以下则送:颈椎病术后康复
锻炼(不需要
可删除)◆踝关节屈伸运动,促进术后行走功能恢复◆术后床上练习、3组/日、15-20次/组。康复锻炼第一阶段跖屈◆
直腿抬高练习,防止神经根粘连术后第1天开始,由被动到主动,循序渐近,交替进行;2-3组/日,5-10次/组。施5623◆腰背肌练习,5点支撑法◆术后5-7天平卧于硬板床上,用头、双脚、
双肘5点支撑,将臀部尽量抬起,维持10秒
钟以上20次/组,2-3组/
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