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文档简介
关于定点医疗机构协议书合同编号:__________甲方:__________地址:__________联系方式:__________乙方:__________地址:__________联系方式:__________鉴于甲方为合法成立的医疗机构,具备相应的医疗资质和条件;乙方为需要接受医疗服务的个人或单位,愿意接受甲方的医疗服务。双方为明确双方的权利义务,经友好协商,特订立本协议书。一、服务内容1.1甲方应按照本协议的约定,为乙方提供优质的医疗服务。1.2乙方应按照本协议的约定,接受甲方的医疗服务,并支付相应的医疗费用。二、服务地点2.1甲方应在本协议约定的服务地点为乙方提供医疗服务。2.2乙方应到甲方指定的服务地点接受医疗服务。三、服务时间3.1甲方应在本协议约定的服务时间内为乙方提供医疗服务。3.2乙方应在本协议约定的服务时间内接受甲方的医疗服务。四、医疗费用4.1乙方向甲方支付的医疗费用,按照甲方制定的收费标准执行。4.2乙方支付医疗费用的方式,按照本协议约定的付款方式执行。五、付款方式5.1乙方应按照本协议约定的付款方式,向甲方支付医疗费用。5.2甲方应按照本协议约定的付款方式,向乙方开具正规发票。六、违约责任6.1任何一方违反本协议的约定,导致本协议无法履行,应承担相应的违约责任。6.2因不可抗力因素导致本协议无法履行,双方互不承担违约责任。七、争议解决7.1双方在履行本协议过程中发生的争议,应通过友好协商解决。7.2若协商不成,任何一方均有权向甲方所在地的人民法院提起诉讼。八、其他约定8.1本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年。8.2本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。甲方(盖章):__________乙方(签字):__________签订日期:__________一、附件列表:1.医疗机构执业许可证2.医疗服务收费标准3.医疗服务协议书4.付款凭证5.医疗服务记录6.发票二、违约行为及认定:1.甲方未按照约定时间、地点提供医疗服务,或服务质量不符合约定标准的,视为违约。2.乙方未按照约定时间、方式支付医疗费用,或拒绝接受甲方提供的医疗服务,视为违约。3.一方未履行本协议约定的其他义务,导致协议无法履行或损害对方利益的,视为违约。三、法律名词及解释:1.医疗机构:指依法取得医疗机构执业许可证,提供医疗服务的单位。2.医疗服务:指医疗机构根据患者的病情,提供的诊断、治疗、康复等医疗服务。3.医疗费用:指乙方在接受甲方提供的医疗服务过程中,应支付的费用。4.违约行为:指一方未履行本协议约定的义务,导致协议无法履行或损害对方利益的行为。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.甲方无法在约定时间、地点提供医疗服务:解决办法:甲方应提前通知乙方,并协商调整服务时间、地点。2.乙方未按约定支付医疗费用:解决办法:乙方应在规定时间内支付医疗费用,否则甲方有权拒绝提供医疗服务。3.医疗服务质量争议:解决办法:双方可协商解决,如协商不成,乙方有权向甲方所在地的人民法院提起诉讼。五、所有应用场景:1.甲方为医疗机构,乙方为患者或单位,双方签订医疗服务协议。2.甲方为医疗机构,乙方为医疗保险机构,双方签订医疗
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