老年社会工作基本素质培养-了解老年群体的基本特征

老年人常见的心理疾病三、老年失智症（老年痴呆，阿尔茨海默病）三、老年失智症（老年痴呆，阿尔茨海默病）是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今未明。65岁以前发病者，称早老性痴呆；65岁以后发病者称老年性痴呆。老年失智症等症状表现一、老年失智症遗忘期（初期）——记忆里明显减退，本人未必意识到；混乱期（中期）——对时间、空间的辨认障碍明显加重，记忆力严重衰退；极度痴呆期（晚期）——全面衰退，智能完全丧失，情绪反应迟钝或缺乏，终日卧床，大小便失禁，丧失语言能力，生活不能自理等。老年失智症的预防措施保持良好积极的心态；起居正常，适当锻炼，生活规律；饮食调养；家庭、社会支持——切勿冷落、轻视老人四、老年疑病症老年疑病症就是以怀疑自己患病为主要特征的一种神经性的人格障碍。老年疑病症如果不能得到及时缓解和治疗，在心理上就有可能从怀疑自己有病发展为对疾病的恐惧、甚至是对死亡的恐惧，即所谓的“老年恐惧症”，这对老年人的身心健康将会产生更严重的不利后果。老年疑病症的表现认长时间相信自己体内某部分有病对自身变化特别敏感和惊觉，不自觉夸大认为医生会有故意欺骗和隐瞒嫌疑老年疑病症的成因认知能力下降敏感多疑环境的刺激（追悼会等）老年疑病症的防治措施心理辅导为主，辅以药物治疗适当的洗礼调节——转移注意力等定期进行体检保持乐观开朗自信的心态，学会宣泄恐惧情绪老年人常见的心理疾病一、离退休综合症二、老年抑郁症三、老年失智症（又叫阿尔茨海默病、痴呆症）四、老年疑病症颜先生，61岁，退休干部，大学文化程度。一年前从某中学校长的岗位上退下来。案主在副校长及校长职位上一干就是20年。我们先来看看这样一个案例临近退休时便开始出现失眠，退休手续一办下来就产生了一种强烈的失落感，总是烦躁不安，特别喜欢找人发牢骚。今天对“李老师”说现任领导哪件事做得不对，明天又对“张老师”讲学校里哪件事应该怎样处理。有时甚至越说越激动，竟然粗言频出，牢骚一发便是一两个小时，弄得老师们不胜其烦，一见他就躲避。大家都在纳闷：颜校长退休前并非现在这样，那时他做事有魄力，处理事情公平合理，颇受众人尊敬。不仅如此，退休后他在家里也一天到晚唠叨不停，只要是不顺眼的，他便要好好地数落一顿，且容不得家人辩驳，若跟他斗嘴，他更来劲。退休一年来，在身体方面，体重也减轻了，而且比以前易患感冒，本来就有的慢性支气管炎常常急性发作，因病情严重住院就有四次。一、离退休综合症这个个案中的颜老是中学校长，在自己的岗位上工作了几十年，既紧张忙碌，又有一定的生活规律，并形成了固定的生活模式和心理定势。退休后，周围的生活环境发生了变化，原有的生活节奏被打乱，一时又无事可做，对于这些变化难以适应，于是就容易出现情绪上的消沉和偏离常态的行为，甚至因此而引发其他疾病，严重影响到自身健康。我们把这种现象称做老年人“离退休综合症”。（一）离退休综合症的表现与特征含义：

离退休综合症是指老年人由于离退休后不能适应新的社会角色、生活环境和生活方式的变化而出现的焦虑、抑郁、悲哀、恐惧等消极情绪，或因此产生偏离常态的行为的一种适应性的心理障碍，这种心理障碍往往还会引发其他生理疾病，影响身体健康。（一）离退休综合症的表现与特征症状：（1）躯体出现各种不适症状：行为反复、无所适从、坐卧不安等；（2）性情变化明显：要么闷闷不乐、郁郁寡欢、不言不语，要么急躁易怒、坐立不安、唠唠叨叨；（3）焦虑情绪：易急躁、发脾气等；（4）抑郁状态：失眠、多梦、心悸等；（5）对现实不满，容易怀旧，并产生偏见。我们可以将离退休所带来的心理障碍归纳为以下四个特征：无力感无用感无助感无望感（二）离退休综合症成因一、离退休综合症退休前工作状态和退休后生活状态强大反差带来的失落感；对离退休的认识及准备不足导致的无所适从；个人适应能力或个性差异导致不适应；经济收入改变带来的不安全感；社会支持减弱导致的孤独感（三）离退休综合症的防与治调整心态，顺应规律发挥余热，重归社会善于学习，渴求新知培养爱好，寄托精神扩大社交，排解寂寞生活自律，保健身体必要的药物和心理治疗二、老年抑郁症症状：二、老年抑郁症典型抑郁发作表现为情绪低落、思维迟缓及言语活动减少等。老年抑郁发作的临床症状常不太典型，与青壮年期患者存在一些差别，认知功能损害和躯体不适的主诉较为多见。情感低落思维迟缓意志活动减退自杀观念和行为食欲下降、失眠等疑病症状老年抑郁症成因身体健康状况不佳，患有慢性疾病较容易处于抑郁状态；老年人本身的人格特质（内向、过于好强、回避和依赖性人格）社会和心理因素的影响老年抑郁症的防治措施身体疾病的治疗，减轻其痛苦；调理好离退休后的心理状态，培养兴趣爱好，参与社会活动；家庭环境和家庭支持系统（再婚等）；心理治疗➕药物治疗；倾听、理解、疏导、鼓励、增能等技巧。作为一名老年社会工作者，更需要运用倾听、理解、疏导、鼓励、增能等会谈技巧来帮助老年服务对象。老年人的婚姻家庭状态天伦之乐（一）家庭结构状态一、老年人的家庭状态一般一个家庭要经历“新婚无孩期、生育期、教育期、离巢期、空巢期和鳏寡期”这样一个家庭生命周期。从家庭生命周期来看，老年人的家庭状态处于空巢期、鳏寡期。（一）家庭结构状态一、老年人的家庭状态空巢期

——子女长大后从父母家庭中相继分离出去后，只剩下老年一代的父母独自生活。子女长大离开家庭成家立业，新家庭诞生与原家庭分离，子女的离家给老年父母留下空虚、孤独。鳏寡期（孤独期）——从夫妇一方死亡到另一个死亡为止。该阶段一般为6～10年。由于期望寿命的性别差别，该阶段女性老年人比例要高于男性老年人。由于期望寿命与健康寿命的差异，该阶段老年人家庭更需要社会支授。（二）家庭经济状态一、老年人的家庭状态经济环境比较宽松，对于子女和外界的经济依赖较弱；如果老年人既丧失了劳动能力，又没有固定的收人来源，特别是如果当老人疾病缠身又没有钱治疗，处境就更为艰难，此时就时常需要子女或者亲友的接济，对外界的依赖较强。张爷爷，62岁，身体不错。退休前是一家国有企业的中层领导，一心扑在エ作上，几乎没有时间与妻儿一起度过，父子关系也较为疏远。退休后整天在家里呆着，不愿意出门。我们来看这样一个案例张奶奶现年60岁，身体也不错，退休前是一名教师，家务长久以来都由她一人承担。经常对妻子张奶奶指指点点，稍有不满便大发雷建，更看不惯张奶奶出门跳广场舞。张爷爷竟然经常朝她骂骂咧咧，这也不满那也不满。张奶奶由于常年积累的怨气，忍受不了张爷爷的领导作风，也经常大声吵闹表示反抗。【问题】张爷爷、张奶奶及其家庭面临哪些问题？张奶奶经常性地抹眼泪，感慨自己命苦。我们来看这样一个案例张爷爷偶尔面对流泪的妻子也会有些懊悔，却始终没有勇气向妻子道歉。张奶奶私下里曾不止一次地跟儿子张先生诉苦，并常常提到：“过不下去了，要与他离婚。”张先生不知如何是好。【问题】张爷爷、张奶奶及其家庭面临哪些问题？张爷爷、张奶奶及其家庭面临的问题有：婚姻情感问题张爷爷面临退休适应性不良问题张奶奶面临情感和情绪困扰二、老年人的婚姻状态离婚、丧偶和再婚是老年人遇到的主要的婚姻问题。（一）丧偶二、老年人的婚姻状态丧偶后，老年人的心理变化复杂，悲伤感和孤独感最为典型，甚至还有负罪感。许多老人以泪洗面，悲痛欲绝，还会出现不思茶饭、抑郁、疲乏，甚至因过度悲伤而患病；时间一长，就会备感寂寞孤独，觉得被世界遗忘和抛弃。“年少夫妻老来伴”——说明老年夫妻彼此的重要性。（二）离婚二、老年人的婚姻状态一般来说，对于要求离婚的一方离婚后往往感到轻松和如释重负，而被迫离婚的一方则有痛苦和被抛弃的感觉，但是老人双方都将面对孤独和再婚的困扰。（三）再婚二、老年人的婚姻状态部分离婚和丧偶的老人会有再婚的念头，而再婚后也会遇到很多问题，例如，如何适应对方的生活习惯、如何面对双方的子女等等，这些对老年人的心理会产生困扰。三、老年人的再婚问题老年人再婚一定程度上有益于健康长寿三、老年人的再婚问题老年人再婚有时面临着许多问题，例如：如何适应对方的生活习惯、如何面对双方的子女等等，这些对老年人的心理会产生困扰。例如，去年很火的一部引起网友广泛讨论的电视剧《都挺好》苏大强究竟该不该与保姆领证结婚？三、老年人的再婚问题我们看到，老年人再婚有时也会遇到一些阻力，如传统观念的影响、子女的阻挠和经济条件的限制等。四、处理老年人婚姻关系的原则与技巧作为老年社会工作者我们需要把握几点原则：做好法律的宣传工作，从法律上支持他们。双方充分了解。考虑双方共同点。做好双方子女的思想工作。老年人是否再婚，必须量力而行。作为老年社会工作者，除了要发现老年夫妻生理、心理的变化，引导他们正确对待外，还应指导他们学会夫妻间感情的调适。四、处理老年人婚姻关系的原则与技巧思想上互相尊重，互相理解。生活上要互相照顾