空气质量与消毒管理制度

空气质量与消毒管理制度第一章总则第一条目的与依据为确保医院内空气质量符合卫生标准、有效防备和掌控感染传播，并保障医务人员和患者的健康与安全，订立本制度。本制度订立依据：《中华人民共和国传染病防治法》；《医疗机构卫生管理条例》；《医疗机构感染管理规范》；其他相关法律法规和技术标准。第二条适用范围本制度适用于医院内的各类医疗科室、诊疗区域、办公区域以及公共区域。第三条定义空气质量：指医院内空气中各类物质的浓度、温度、湿度和气流情况。消毒：指通过物理、化学或生物手段，杀灭或去除空气中的病原微生物。消毒剂：指用于空气消毒的各种化学物质或物理手段。感染传播：指医院内通过空气传播的病原微生物引起的疾病传播。医用空气质量标准：指卫生部门发布的医疗机构内各类空气中病原微生物浓度、温度、湿度等相关指标的标准。第二章空气质量管理第四条空气质量监测医院应定期进行医用空气质量监测，确保医用空气符合卫生标准。监测内容应包含至少以下方面：病原微生物浓度；温度；湿度；干净度。第五条空气净化设备医院应配置相应的空气净化设备，保证空气质量达标。空气净化设备应具备以下功能：过滤：能有效过滤空气中的颗粒物，确保空气干净度。杀菌：能有效杀灭空气中的病原微生物，保证空气清洁。调湿：能调整空气湿度，防止过干或过湿。空气净化设备的维护和修理和保养应依照生产商要求进行，定期进行清洗、更换和消毒。第六条通风系统医院应配置科学、安全、有效的通风系统，确保空气流通畅通，减少病原微生物在空气中的传播。通风系统应具备以下功能：新风供应：能供应符合医用空气质量标准的新鲜空气。排风排气：能及时将使用过的空气排出医院外。间断运行：通风系统应依据相关工作区域的需要进行科学调整，防止过度通风或不足通风。通风系统的维护和修理、保养和清洁应定期进行，以确保系统正常运行。第七条室内空气污染整治医院应对室内空气污染源进行整治，减少空气中有害物质的浓度。整治措施包含但不限于：定期清洁地面、墙壁、天花板和家具，减少灰尘和有害物质积聚。定期清洗空调、通风设备和空气净化设备。合理布局工作区域，减少有害物质的散发。室内空气污染整治应常常进行，形成定期巡检、清洁和维护和修理的制度。第三章消毒管理第八条消毒区域划分和管理医院应依据实际需要，划分不同的消毒区域，并明确各区域的消毒管理责任人员。消毒区域划分应包含但不限于：无菌操作室：对需要进行无菌操作的区域进行划分，确保手术等操作的无菌条件。消毒净化间：供消毒器械、物品进行清洗、消毒和贮存的专用区域。感染病房：专为感染患者设置的隔离区域，应有相应的空气消毒设备和防护措施。其他特殊区域：依据实际需要设置的其他特殊消毒区域。消毒区域应配备相应的消毒器材、设备和药剂，并订立相应的清洁消毒工作制度。第九条消毒剂管理医院应进行消毒剂的统一管理，确保消毒剂的质量符合相关标准，并定期进行检测。消毒剂的储存和使用应符合以下要求：消毒剂应储存在专用柜、专用间或标有明确标识的区域，避开与其他物品混存。消毒剂的使用应依照操作规范和使用说明进行，并在操作区域设置相应的警示标识。消毒剂的使用记录应完整、准确，并保管期限内的相关记录。第十条管理员培训和考核医院应定期对消毒区域的管理人员进行培训和考核，确保其具备消毒管理的专业知识和操作技能。培训和考核内容应包含：消毒操作规范；消毒剂的正确配制和使用方法；医疗废物的正确处理；空气质量和消毒管理相关知识。对培训和考核的结果应进行记录并保管，作为相关岗位人员聘任、晋升以及考核绩效的紧要依据。第四章监督与奖惩第十一条内部监督医院应建立健全的内部监督机制，确保空气质量和消毒管理制度的有效执行。医院内部监督机制应包含但不限于：定期组织对医用空气质量和消毒情况进行检查和评估。建立投诉反馈渠道，对投诉进行认真处理并及时反馈结果。配置专业的空气质量和消毒管理人员，负责监督和检查相关工作。通过内部检查和自查，及时发现和矫正空气质量和消毒管理方面的问题。第十二条外部监督医院应接受卫生行政部门的监督和检查，供应相关空气质量和消毒管理的资料和记录。卫生行政部门的监督和检查应包含但不限于：对医院的空气质量和消毒管理情况进行定期检查和评估。对空气质量和消毒管理的资料和记录进行审查和核实。对违反空气质量和消毒管理制度的单位和个人进行矫正和惩罚。第十三条奖惩措施对于空气质量和消毒管理工作表现优秀的单位和个人，医院应组织评比并予以适当的嘉奖和表扬；对于违反空气质量和消毒管理制度的单位和个人，医院应依法予以矫正和惩罚。奖惩措施应公正、公平、透亮执行，具体的奖惩治法和程序应依据实际情况订立并向全院人员广泛宣传。第五章附则第十四条实施日期本规章制度自颁布之日起实施，并渐渐完善和修订。第十五条解释权本规章制度的解释权属于医院管理团队，如有需