内科学练习题库（附答案）

内科学练习题库（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、可释放组胺引起哮喘等过敏反应的白细胞是A、中性粒细胞B、嗜酸性粒细胞C、单核细胞D、嗜碱性粒细胞E、淋巴细胞正确答案：D2、诊断亚临床肝性脑病最有价值的方法是A、智能测验B、脑电图检查C、血氨测定D、诱发电位E、临床表现正确答案：A3、下列属于肝硬化肝肾综合征诊断标准的是A、近期未使用肾毒性药物B、可有肾实质损害C、肝硬化不合并腹水D、有休克E、血肌酐大于123μmol/L正确答案：A4、有关糖皮质激素在结核性胸膜炎治疗中的描述,错误的是A、可改善结核中毒症状B、可作为常规治疗C、需逐渐减量D、可导致结核播散E、可减轻机体的变态反应正确答案：B5、原发性扩张型心肌病的最特征性表现A、右心衰竭B、心律失常C、心室肥厚D、心腔扩大E、心肌缺血正确答案：D6、对激素治疗最为敏感的是A、局灶性.节段性肾小球硬化B、微小病变型C、系膜毛细血管性肾炎D、膜性肾病E、系膜增生性肾炎正确答案：B7、下列中哪项属于生理性蛋白尿A、体位性蛋白尿B、血管内溶血引起的血红蛋白尿C、凝溶性蛋白尿D、肾动脉硬化引起的蛋白尿E、肾淤血产生的蛋白尿正确答案：A8、大部分急性心肌梗死的病因是A、冠状动脉内动脉粥样斑块破裂,血栓形成B、冠状动脉栓塞,继发血栓形成C、动脉粥样斑块逐渐进展直至完全阻塞冠状动脉管腔D、冠状动脉炎,血栓形成E、冠状动脉痉挛,血栓形成正确答案：A9、外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的最可靠指标是A、血红蛋白及红细胞计数B、网织红细胞绝对值C、红细胞内出现Howell-Jolly小体D、出现有核红细胞E、网织红细胞百分率正确答案：B10、感染性心内膜炎并发症中最常见的是A、细菌性动脉瘤B、心力衰竭C、动脉栓塞D、心肌脓肿E、急性心肌梗死正确答案：B11、下列哪种情况可以拟诊冠心病A、40岁以上男性阵发性心悸憋气B、可疑心绞痛C、血脂增高D、高血压,心悸,气促E、心电图明显心肌缺血表现正确答案：E12、男性,50岁,3年来活动时感心慌,气短,二个月来加重,咳嗽,咳白痰,下肢稍肿,检查:心界扩大,心率120次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,脉率70次/分,双肺底湿性啰音,少许干性啰音,肝肋下2cm,脾(-),下肢水肿(++),颈静脉充盈,BP120/80mmHg,首选治疗的药物是A、抗生素抗感染B、地高辛C、血管扩张剂D、β受体阻滞剂E、利尿剂正确答案：D13、慢性肾炎的治疗目的是A、消除管型尿B、消除尿红细胞C、防止或延缓肾功能恶化D、改善营养状况E、消除轻微蛋白尿正确答案：C14、对急性脑梗死患者,下列哪种情况不适于溶栓治疗A、发病6小时以内B、CT证实无出血灶C、病人无出血素质D、出凝血时间正常E、头部CT出现低密度灶正确答案：E15、易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为A、睡眠B、剧烈运动C、窦性心律,心率70次/分D、静坐休息E、服用硫氮革酮正确答案：B16、有助于诊断肝性脑病的血液化验指标是A、球蛋白B、白蛋白C、丙氨酸氨基转移酶D、血小板计数E、血氨正确答案：E17、对频繁发作的短暂性脑缺血发作。应该应用的治疗是A、阿司匹林B、华法林C、尼莫地平D、噻氯匹定加双嘧达莫E、咪氯匹定正确答案：B18、治疗急性白血病的药物中,易引起凝血因子减少的是A、阿糖胞苷B、左旋门冬酰胺酶C、长春新碱D、柔红霉素E、足叶乙苷正确答案：B19、一40岁的女性风心病患者,近三周发热,有关节痛,心率120次/分,心律绝对不整,脾可触及,球结膜下有瘀点,Hb:90g/L,尿蛋白(++),最可能合并A、风湿活动B、关节炎C、肾小球肾炎D、感染性心内膜炎E、肺部感染正确答案：D20、肝性脑病的主要发病机制:A、假性神经递质B、γ-氨基丁酸/苯二氮卓复合体C、氨基酸代谢失衡D、短链脂肪酸E、氨中毒正确答案：E21、原发性高血压的发生与周围细小动脉的变化密切相关,其早期的病理变化最可能是A、弹力纤维增生B、透明样变C、管壁缺氧D、闭塞E、痉挛正确答案：E22、慢性特发性血小板减少性紫癜常见于A、儿童B、幼儿C、壮年男性D、老年人E、青年女性正确答案：E23、男,45岁,一年来进行性心悸,气短,腹胀,下肢水肿,既往体健,检查心脏向两侧扩大,心尖搏动减弱,第一心音减弱,心尖区有2/6级吹风样杂音,双肺底少许湿性罗音,颈静脉充盈,肝肋下4cm,血压120/70mmHg,心电图完全性左束支传导阻滞,该病例最可能的诊断A、肺源性心脏病B、缩窄性心包炎C、风心病,二尖瓣关闭不全D、扩张型心肌病E、高血压性心脏病正确答案：D24、慢性粒细胞白血病的临床特点是A、易感染B、以脾肿大为主伴有低热、乏力C、较显著的发热、贫血、出血D、皮肤损害较多见E、以淋巴结肿大为主正确答案：B25、慢性支气管炎肺气肿患者出现下列哪项症状体征提示并发肺心病A、活动后呼吸困难B、双肺闻及哮鸣音及湿啰音C、桶状胸D、肺动脉瓣区第二心音亢进E、剑突下心脏搏动正确答案：E26、COPD气道炎症最主要的效应细胞是,A、肥大细胞B、嗜酸性粒细胞C、中性粒细胞D、巨噬细胞E、淋巴细胞正确答案：C27、鉴别上、下尿路感染的依据是A、尿中脓细胞检查B、尿抗体包裹细菌检查C、中段尿细菌培养D、尿蛋白定量E、3小时尿白细胞计数正确答案：B28、慢性阻塞性肺疾病的主要特征是A、双肺哮鸣音B、小气道阻塞C、胸片示肺纹理增粗D、大气道阻塞E、桶状胸正确答案：B29、成人孤立性慢性心脏传导阻滞的最常见病因是A、Chagas病B、Lyme病C、冠心病D、Lev病E、钙化性主动脉瓣狭窄正确答案：D30、支气管扩张症患者发生大咯血时,首选的治疗药物是A、生长抑素B、鱼精蛋白C、垂体加压素D、凝血酶E、立止血正确答案：C31、急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是A、补充血容量B、消除心律失常C、增加心肌营养D、抗心绞痛E、心肌再灌注正确答案：E32、男性,20岁,贫血5年,血红蛋白60g/L,红细胞3.2×109/L,白细胞计数及分类正常,晨起排酱油色尿,Ham试验阳性,蛇毒因子溶血试验阳性考虑为A、遗传性球形细胞增多症B、阵发性睡眠性血红蛋白尿C、海洋性贫血D、葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症E、自身免疫性溶血性贫血正确答案：B33、诊断冠心病最有价值的辅助检查是A、常规心电图B、动态心电图C、心音图D、心电图运动负荷试验E、超声心动图正确答案：D34、男性,20岁,一直服用抗高血压药物2年,效果不佳,血压200/110mmHg,左上腹可听到血管杂音,为确诊高血压的原因,最有价值的检查是A、静脉肾盂造影B、腹部(双肾)B超C、放射性核素肾图测定D、肾动脉造影E、静脉血浆肾素活性测定正确答案：D35、男性,65岁,高血压多年,血压达170/100mmHg,服药可降至正常,二个月来每于走路或上楼时感心前区闷痛,休息或口含硝酸甘油5分钟内可缓解,超声心动图示左室腔舒张末内径5.0cm,左室后壁0.8cm,该病例最可能诊断为A、冠心病伴高血压病2级B、高血压病1级C、高血压性心脏病伴冠心病D、肥厚型梗阻性心肌病E、高血压病3级正确答案：A36、消化性溃疡最常见的并发症是A、癌变B、穿孔C、复合溃疡D、上消化道出血E、幽门梗阻正确答案：D37、急进性肾炎与急性肾炎的最主要鉴别点为A、水肿的严重程度B、肾功能下降的速度及严重程度C、蛋白尿及血尿的严重程度D、有无前驱链球菌感染的证据E、有无高血压及心脏并发症正确答案：B38、对判断白细胞分布异常最有意义的检查是A、骨髓细胞学检查B、骨髓造血干细胞培养C、肾上腺素试验D、氢化可的松试验E、白细胞聚集试验正确答案：C39、下列哪一种疾病须与缩窄性心包炎鉴别A、限制型原发性心肌病B、肥厚型梗阻性心肌病C、风湿性心瓣膜病D、病毒性心肌炎E、扩张型原发性心肌病正确答案：A40、压迫性与非压迫性脊髓病变最主要的鉴别依据是A、脑脊液蛋白是否增高B、有无脊椎压痛、畸形和破坏C、上下肢瘫痪的顺序D、有无神经根痛E、腰穿压颈试验是否通畅正确答案：E41、洋地黄中毒的心电图变化最常表现为A、房室传导阻滞B、心房颤动C、Q-T间期缩短D、ST-T呈鱼钩样改变E、室性期前收缩正确答案：E42、女性,26岁,反复排粘液血便4年,加重3天。胃纳良好,体重无明显减轻。其最可能的原因是A、溃疡性结肠炎B、大肠癌C、肠结核D、肠易激综合征E、真菌性肠炎正确答案：A43、当代肾脏病学临床诊断治疗及判断预后的重要依据是什么A、肾脏功能检查B、肾脏B型超声检查C、血肌酐清除率检查D、肾脏静脉造影E、肾活检病理检查正确答案：E44、脾切除对下列哪种疾患最有效A、缺铁性贫血B、失血性贫血C、遗传性球形细胞增多症D、巨幼细胞贫血E、再生障碍性贫血正确答案：C45、治疗肺炎支原体肺炎宜选用A、红霉素B、链霉素C、头孢呋辛D、青霉素E、阿米卡星正确答案：A46、目前国际上统一的成人高血压病的诊断标准是A、收缩压(SBP)≥21.3kPa(160mmHg)及/或舒张压(DBP)≥12.6kPa(95mmHg)B、SBP≥20kPa(150mmHg)及/或DBP≥13.3kPa(100mmHg)C、SBP≥16kPa(120mmHg)及/或DBP≥10.6kPa(80mmHg)D、SBP≥18.6kPa(140mmHg)及/或DBP≥12kPa(90mmHg)E、SBP≥17.3kPa(130mmHg)及/或DBP≥12kPa(90mmHg)正确答案：D47、下列哪一项是急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证A、69岁女性B、发病5小时C、近期有手术史D、有心肌梗死病史E、有糖尿病史正确答案：C48、女,19岁入学体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音,无症状,心率82次/分,整齐。X线示:右前斜位吞钡检查发现轻度食道受压,哪项处理最恰当A、洋地黄治疗B、二尖瓣分离术C、利尿剂治疗D、青霉素预防,定期复查E、避免重体力活动正确答案：D49、70岁震颤麻痹患者最有效的治疗药物是A、金刚烷胺B、卡马西平C、丙炔苯丙胺D、溴隐亭E、复方左旋多巴正确答案：E50、48岁,男性,突然出现吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑,诊断为真性延髓麻痹,其双侧脑神经运动核损害是:A、三叉神经运动核B、延髓运动核C、外展神经核D、面神经运动核E、动眼神经运动核正确答案：B51、鉴别肾性高血压和原发性高血压的要点是A、尿改变和高血压发病的先后B、有无血尿C、有无左室增大D、血压高低E、有无肾功能损害正确答案：A52、对风湿性心脏病诊断下列哪一项检查的价值最大A、胸部X线B、心电图C、右心导管D、超声心动图E、心脏体征正确答案：D53、全面强直-阵挛性发作治疗间突然停药,可引起A、失神发作B、癫癎持续状态C、精神萎糜D、失眠E、抗癫癎用药量增加正确答案：B54、一位43岁女教师,时常头晕、头痛,心悸、体检发现A2亢进,血压170/104mmHg,左室肥厚,眼底有出血和棉絮状渗出,以下临床诊断正确的一项是A、高血压病2级高度危险组B、高血压病3级低度危险组C、高血压病2级中度危险组D、高血压病3级极高度危险组E、高血压病2级低度危险组正确答案：C55、下列肺结核类型中,传染性最强的是A、干酪性肺炎B、慢性纤维空洞型肺结核C、急性血行播散型肺结核D、慢性血行播散型肺结核E、原发性肺结核正确答案：B56、与急性心肌梗死相关的室壁瘤主要发生于A、右心房B、右心室C、左心室D、左心房E、室间隔正确答案：C57、阵发性房颤的治疗原则是A、抗凝治疗,发作时转复窦律B、转复窦律,发作时控制室率C、抗凝治疗,发作时控制室率D、预防复发,发作时控制室率E、预防复发,发作时转复窦律正确答案：D58、慢性淋巴细胞性甲状腺炎引起原发性甲状腺功能减退症替代治疗的原则是A、甲减越严重,起始剂量应越大B、间断用药有利于预防心绞痛C、由大剂量开始,逐渐递减到合适剂量D、待甲状腺功能正常后可停用E、从小剂量开始,逐渐递增到合适剂量正确答案：E59、对鉴别Ⅱ、Ⅲ级高血压有意义的是A、有无眼底动脉硬化B、有无左心衰竭C、有无左室肥大D、尿中有无蛋白E、高血压增高的程度正确答案：E60、临床最常见的继发性高血压病是A、嗜铬细胞瘤B、肾血管性高血压C、主动脉弓狭窄D、慢性肾脏疾病E、原发性醛固酮增多症正确答案：D61、男性,30岁,酗酒后突感上腹持续钝痛2小时,向腰背部呈带状放射,体检:上腹有中度压痛,无反跳痛,双肾区无叩击痛,EKG及血常规正常,为明确诊断,应首选哪项检查A、淀粉酶测定B、血清脂肪酶C、肝功能检查D、肾功能检查E、尿常规检查医学正确答案：A62、下列哪项是测量左心室前负荷最直接的方法A、肺毛细血管楔压B、左心室舒张末压C、心排血量D、平均动脉压E、平均左心房压正确答案：B63、对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是A、肝浊音界消失B、突发上腹部剧痛C、腹式呼吸消失D、上腹部压痛明显E、上腹部有反跳痛正确答案：A64、典型溃疡性结肠炎患者的粪便特点是A、脂肪泻B、白陶土样便C、黏液脓血便D、含泡沫黄稀便E、大量水样便正确答案：C65、女性,28岁,发冷、发热、腰痛、伴巩膜黄染1周,无酱油色尿,急来就诊。两年来有类似发病史。化验血红蛋白70g/L,网织红细胞18%,骨髓红系明显增生,尿胆原和尿胆素阳性,尿含铁血黄素试验阳性。首选的治疗方法是A、免疫抑制剂B、补充铁剂及叶酸C、糖皮质激素D、输血E、脾切除正确答案：C66、急性心肌梗塞早期(24h内),病人死亡原因主要是A、心源性休克B、心律失常C、心脏破裂D、心力衰竭E、乳头肌断裂正确答案：B67、大脑前动脉阻塞时出现尿失禁,是由于损害了A、扣带回B、额叶底部C、旁中央小叶D、额极E、胼胝体前4/5正确答案：C68、急性心包炎最常见的病因是A、肿瘤性B、化脓性C、病毒性D、结核性E、非特异性正确答案：C69、男性,60岁,活动中突然出现头痛,右侧肢体瘫。查体:右侧同向性偏盲,右侧中枢性偏瘫,右偏身痛觉减退,右下肢病理征(+)。最可能的病变部位在A、大脑皮层B、中脑C、内囊D、延髓E、桥脑正确答案：C70、男性,50岁,6小时前突发剑突下剧烈疼痛,约持续15分钟,并向左肩臂放射,伴呕吐,冷汗及气促,血压由190/110mmHg降至100/80mmHg,四肢湿冷,脉细弱,心率92次/分,律齐,腹平软无压痛。心电图T波V2-V4高达2.5mV,S-T段抬高0.3mV,下列哪项检查最有诊断价值A、血常规B、血沉C、肝胆B超D、血清心肌酶测定E、超声心动图正确答案：D71、急性肾衰竭造成死亡的常见电解质紊乱是A、低血钙B、高血钾C、高血镁D、低血钠E、低血钾正确答案：B72、患者58岁,突然右眼失明,左上肢无力,2日后视力略好转,但左侧肢瘫加重。查体:血压140/90mmHg,意识清,左侧中枢性面舌瘫、肢体瘫和偏身感觉障碍。阻塞的血管是A、右侧大脑中动脉深穿支B、右侧大脑中动脉皮层支C、右侧大脑前动脉深穿支D、右侧颈内动脉E、右侧大脑中动脉主干正确答案：D73、急性心肌梗死最常见的病因为A、冠状动脉炎B、冠状动脉先天畸形C、冠状动脉栓塞D、冠状动脉痉挛E、冠状动脉粥样硬化正确答案：E74、当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时A、心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期滚筒样杂音增强B、心尖部舒张期滚筒样杂音增强,肺动脉瓣第二音减低C、心尖部舒张期滚筒样杂音减低,肺动脉瓣第二音减低D、心尖部舒张期滚筒样杂音增强,肺动脉瓣第二音增强E、心尖部舒张期滚筒样杂音减低,肺动脉瓣第二音增强正确答案：D75、体检发现单侧肺底部湿性哕音,且长期固定存在的情况最常见于A、慢性阻塞性肺疾病B、特发性肺纤维化C、肺结核D、支气管扩张E、心力衰竭正确答案：D76、慢性胃炎主要是由下列哪项因素引起的A、酗酒B、NSAID药物C、胆汁反流D、幽门螺杆菌感染E、吸烟正确答案：D77、下列哪一项对诊断尿路感染最有意义A、清洁中段尿培养细菌计数≥105/mlB、清洁中段尿白细胞>5/HPC、畏寒.发热.头痛D、血白细胞总数升高E、尿频.尿急.尿痛正确答案：A78、不属于小细胞性贫血的是A、再生障碍性贫血B、慢性感染性贫血C、缺铁性贫血D、铁粒幼细胞性贫血E、海洋性贫血正确答案：A79、以下哪项症状体征与疾病对应关系的表述不正确A、瞳孔散大-动眼神经麻痹B、眼睑下垂-动眼神经麻痹C、睫毛征-动眼神经麻痹D、Bell征-面神经炎E、扳机点-三叉神经痛正确答案：C80、急性肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为A、预后欠佳B、早期出现少尿或无尿C、中度贫血D、肾功能急剧恶化E、急性肾炎综合征正确答案：E81、下列有关心肌炎叙述正确的是A、白喉杆菌已不再是心肌炎的致病菌B、皮肌炎最终可累及心脏,但不导致心肌炎症性改变C、链球菌感染所致的心肌炎并无减少趋势D、病毒感染所致的心肌炎约占心肌炎的半数E、脊髓灰质炎病毒不是心肌炎的致病病毒正确答案：D82、急性心肌梗死最常见的并发症是A、心室膨胀瘤B、体循环栓塞C、肺动脉栓塞D、心肌梗死后综合征E、心脏乳头肌功能失调或断裂正确答案：E83、腰穿的禁忌证A、神经系统炎症B、神经系统变性病C、急性脊髓炎D、颅后窝占位病变E、脑动脉硬化正确答案：D84、男性、30岁,3-4次/日稀便,有时带有粘液及血,伴里急后重二年,近一周加重,并发烧,左下腹有压疼,应首选哪项检查A、血常规B、纤维结肠镜检查C、B超D、粪便细菌培养E、医学粪便常规正确答案：B85、治疗军团菌病的首选药物是A、红霉素B、氯霉素C、土霉素D、青霉素GE、四环素正确答案：A86、洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用A、苯妥英钠B、氯化钾C、直流电复律D、利多卡因E、普罗帕酮正确答案：C87、男性,45岁,半年来心悸,气短,上楼时胸闷,既往有慢性支气管炎,检查:心脏浊音界不大,胸骨左缘第3、4肋间可闻2/6级喷射性收缩期杂音,无震颤,吸入亚硝酸异戊酯杂音增强,心率80次/分,肺(-),Bp130/80mmHg,超声心动图各房室大小正常,室间隔厚度1.4cm,左室后壁厚度0.9cm,LVEF60%,A峰>E峰,对该例患者的治疗,首选下列哪个药物A、硝酸异山梨醇酯B、普罗帕酮C、双密达莫D、硫氮卓酮E、卡托普利正确答案：B88、二尖瓣狭窄患者,下述哪一项描述最正确A、最常见的心律失常是室性期前收缩B、最早症状是游走性关节疼痛C、患病后期大咯血反而少见D、声音嘶哑常见E、出现急性肺水肿是由于左心室排血量减低正确答案：C89、62岁男性,陈旧性心肌梗死患者,反复心绞痛发作8天,ECG不能肯定这次是否急性心肌梗死存在,应首先进行下列哪种酶学检查A、ALPB、CPK-MBC、SGOTD、SGPTE、LDH正确答案：E90、下列心脏瓣膜病的临床表现中哪一项判断最正确A、二尖瓣脱垂,左房左室大显著,心衰发生早B、主动脉瓣狭窄,左房左室大显著,心衰发生晚C、主动脉瓣关闭不全,左房左室大显著,心衰发生早D、二尖瓣狭窄,左房大显著,心衰发生晚E、二尖瓣关